Size 'üreter stent' takılması gerektiği söylendi mi? (Üreter Stenti) - Endişelenmeyin, gelin bu konuyu konuşalım!

Doktorunuz size üreter stentine ihtiyacınız olduğunu söylediğinde biraz endişelenebilirsiniz. Çoğumuz stent dediğimizde kalbe yerleştirilen bir stenti düşünürüz. Ancak bu tamamen farklı bir şey. Böbrek sisteminizin düzgün çalışmasına yardımcı olan küçük bir cihazdır. Bu yüzden korkmanıza gerek yok. Bugün bunu sizin de anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, üreter stent nedir?

Vücudumuzdaki iki böbreği iki su filtresi gibi düşünün. Bu filtrelerin, temizlenen idrarı mesaneye taşıyan iki küçük tüpü vardır. Bu iki tüpe 'üreterler' veya idrar yolu diyoruz.

Üreter stent , silikon veya poliüretandan yapılmış çok ince, esnek bir tüptür. İdrarı taşıyan tüp olan üreterin içine yerleştirilir ve üreterin açık kalmasına ve tıkanmamasına yardımcı olur. Tıkalı bir su borusuna küçük bir tüp yerleştirerek yolu açmaya benzer.

Bu stent yaklaşık 10-15 inç uzunluğundadır. Bir ucu böbreğin içinde, diğer ucu ise mesanenin içinde kalacak şekilde tasarlanmıştır. Buna 'Çift J stent' de denir.

Bu stent'i neden takmamız gerekiyor?

Başlıca neden, üreterin bir sebeple tıkanmasıdır (üreter tıkanıklığı). Bu durumda, idrar böbrekten mesaneye akmaz. Bu da böbreğe zarar verebilir ve enfeksiyonlara yol açabilir. Stent, tıkanıklığı atlayarak idrarın akması için bir yol oluşturarak çalışır.

Bu stent yerleştirme nedenlerinin başlıcaları için aşağıdaki tabloya bakınız.

Stent yerleştirme büyük bir ameliyat mı? Buna nasıl hazırlanmalıyım?

Hayır, bu genellikle büyük bir ameliyat değildir . Bu minimal invaziv bir ameliyattır. Yani büyük bir kesi yapılmadan, doğal bir açıklıktan gerçekleştirilir. Çoğu durumda, aynı gün eve gidebilirsiniz. Ancak, anestezi altında olduğunuz için sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacak.

Ameliyattan önce doktor size şunları söyleyecektir:

• Lütfen bize tüm sağlık geçmişinizi ve varsa alerjilerinizi eksiksiz olarak anlatın.
• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları (vitaminler dahil) bildirin. Bazı ilaçlar kanama riskini artırabilir.
• Böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testi (eGFR) yapılması gerektiğini söylüyorlar.
• Ameliyattan yaklaşık 8 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir. Eğer gerekli bir ilaç varsa, onu bir yudum su ile almanıza izin verilecektir.

Stent yerleştirme işlemi nasıl gerçekleşir?

Bu işlem genellikle bir ürolog tarafından yapılır. Genel anestezi verileceği için hiçbir şey hissetmeyeceksiniz ve uyuyacaksınız.

Uykuya daldıktan sonra doktor şu adımları izleyecektir:

1. İlk olarak, tıkanıklığın tam yerini belirlemek için bir tarama (floroskopi veya böbrek ultrasonu) kullanılır.

2. Ardından, ucuna kamera takılı ince, uzun bir alet (sistoskop) üretranızdan geçirilerek mesanenize yerleştirilir.

3. Bu sistoskop vasıtasıyla, tıkalı üretraya daha da ince, tel benzeri bir cihaz (kılavuz tel) geçirilir.

4. Stent, kılavuz tel boyunca doğru yere yerleştirilir.

5. Stent yerleştirildikten sonra, kılavuz tel ve sistoskop dikkatlice çıkarılır. Stent vücut içinde kalır.

Tüm işlem 30 dakikadan kısa sürer, ancak ameliyata hazırlanmak ve sonrasında durumunuzu takip etmek için birkaç saat hastanede kalmanız gerekecektir.

Stent yerleştirildikten sonra ne olur? Neler beklenmeli?

Ameliyattan sonra uyandığınızda biraz halsizlik hissedeceksiniz. Ağrıyı kontrol altına almak için size ilaç verilecektir. Doktorunuz bol su içmenizi söyleyecektir. Bu, böbreklerinizin ve mesanenizin temizlenmesine yardımcı olacaktır.

İlk birkaç gün bu durumlar normaldir:

• İdrarda az miktarda kan (hematüri): Bu durum zamanla azalacaktır.
• İdrar yaparken hafif bir rahatsızlık veya yanma hissi: Bu da birkaç gün içinde geçecektir.
• Sık idrara çıkma ihtiyacı: Bu durum, stent mesaneyi uyardığı için ortaya çıkabilir.
• İdrar yaparken böbreklerin bulunduğu bölgede (belin alt kısmının her iki tarafında) hafif bir ağrı hissetmek: Bu durum bazı kişilerde de görülebilir.

Bu rahatsızlıklar stent yerinde kaldığı sürece devam edebilir. Ancak, dayanılmaz ağrı veya aşırı kanama yaşarsanız , derhal doktorunuza bildirin.

Stent ne kadar süreyle yerinde kalmalıdır?

Bu, durumunuza bağlıdır. Çoğu zaman bunlar geçicidir . Birkaç gün veya birkaç hafta boyunca yerinde kalabilirler. Durumunuz iyileştiğinde doktorunuz bunları çıkaracaktır.

Ancak bazı kişilerde (örneğin, atardamarları tümör nedeniyle tıkanmış olanlarda) stent uzun süre takılı kalmak zorunda kalır. Bu kişilerde enfeksiyonu önlemek için eski stent çıkarılır ve 3-6 ayda bir yenisi takılır.

Stenti nasıl çıkarıyorsunuz? Acı veriyor mu?

Stenti çıkarmak çok kolaydır.

• İpliği olan stent: Bazı kısa süreli stentlerde, doktorun stenti çıkarmak için çektiği görünür bir iplik bulunur.
• Dişsiz stentler: Bunlar, takıldıkları gibi sistoskop kullanılarak çıkarılır. Bölgeye uyuşturucu jel uygulanır, bu nedenle fazla ağrı hissetmezsiniz. Biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.

Çıkarma işleminden sonra bir iki gün boyunca hafif bir yanma veya rahatsızlık hissedilebilir. Bu normaldir.

Faydaları ve olası komplikasyonları nelerdir?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, faydalarının yanı sıra küçük dezavantajları/komplikasyonları da vardır.

Stentin neden olduğu ağrı nasıl azaltılır?

Bu rahatsızlıklar genellikle ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. Ancak, doktorunuza danışmadan herhangi bir ağrı kesici (örneğin NSAID'ler) kullanmayın. Bazen doktorunuz bu rahatsızlığı azaltmak için tamsulosin gibi özel bir ilaç reçete edebilir.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün!

Stent takılıyken aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Yüksek ateş veya titreme (enfeksiyon belirtisi olabilir).
• Böbrek bölgesinde, alt karın bölgesinde veya idrar yaparken dayanılmaz, şiddetli ağrı .
• İdrarda koyu kırmızı renkte kan veya kan pıhtıları .
• İdrar yapamama veya idrar miktarında azalma .
• Koyu kahverengi idrar, kötü koku .
• Mide bulantısı ve kusma .