Çocuğunuzda idrar yolu enfeksiyonu (İYE) mı var? Ebeveynlerin bilmesi gerekenler

Çocuğunuz aniden ateşlendi mi, yemek yemeyi bıraktı mı ve sürekli ağlıyor mu? Ya da tuvalete her gittiğinde karın ağrısından mı şikayet ediyor? Birçok ebeveyn bunun soğuk algınlığı veya grip olduğunu düşünüyor. Ancak daha ciddi bir şey, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) olabilir. Bu durum küçük çocuklarda oldukça yaygındır, ancak doğru teşhis edilip tedavi edilmezse ciddi sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle, bugün bu konuyu detaylı olarak ele alalım.

Öncelikle, idrar yolu enfeksiyonunun (İYE) ne olduğunu görelim.

Basitçe ifade etmek gerekirse, idrar yolu enfeksiyonu (İYE), bakteri gibi bir mikrobun vücudumuzun idrar sistemine girmesi ve enfeksiyona neden olmasıdır.

Şimdi aklınızdan "Bu idrar sistemi nedir?" diye geçiyor olabilir. İdrar sistemimiz şunlardan oluşur:

• Böbrekler: Vücudumuzda kanı atık maddelerden arındıran ve idrar üreten iki ana organdır.
• Üreterler: Böbreklerde üretilen idrarı mesaneye taşıyan iki tüp.
• Mesane: İdrarı kısa bir süre için toplayıp depolayan kese benzeri bir organ.
• Üretra: İdrarı mesaneden vücut dışına taşıyan tüp.

Bu sistemde herhangi bir yerde enfeksiyon oluşabilir. Çoğu zaman mesanede meydana gelir, bu nedenle bazı insanlar buna "mesane enfeksiyonu" da derler. Mesane enfeksiyonuna tıbbi olarak sistit denir. Ancak bu enfeksiyon böbreklere kadar ilerlerse, daha ciddi bir durumdur. Buna piyelonefrit diyoruz.

Bir çocuğun idrar yolu enfeksiyonu olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Belirtiler çocuğun yaşına göre değişebilir. Küçük bir bebeğin göstereceği belirtiler değil, biraz daha büyük bir çocuğun göstereceği belirtilerdir. Bunu iki bölüme ayıralım.

Anne sütüyle beslenen bebeklerde ve küçük çocuklarda (2 yaşın altında) görülen belirtiler

Bu yaştaki çocuklar "Anne, idrar yaparken canım acıyor" diyemezler. Bu yüzden bu belirtilere çok dikkat etmesi gerekenler bizleriz.

Biraz daha büyük çocuklarda görülen belirtiler

Bu çocuklar rahatsızlıkları hakkında biraz konuşabiliyorlar, bu yüzden belirtileri tanımak biraz daha kolay oluyor.

Bu belirtiler kız ve erkek çocuklarda aynıdır.

Çocuklarda bu idrar yolu enfeksiyonları neden görülür?

Çoğu zaman bu durum bakterilerden kaynaklanır. Başlıca suçlu E. coli adı verilen bir bakteridir. Bu bakteri genellikle dışkımızda (sindirim sisteminde) bulunur. Tuvalete gittikten sonra düzgün bir şekilde temizlenmezsek, bu bakteri anüsten üretraya girebilir. Oradan yukarı doğru ilerleyerek enfeksiyona neden olur.

Çok nadir durumlarda, idrar yolu enfeksiyonlarına mantar enfeksiyonları da neden olabilir.

İdrar yolu enfeksiyonu geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

Bazı çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu gelişme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir.

• Kızlar:Kız çocuklarının üretraları erkek çocuklarınınkinden daha kısadır. Ayrıca anüse (dışkının çıktığı yere) daha yakındırlar. Bu durum, dışkıdaki bakterilerin üretraya girmesini kolaylaştırır.
• Vezikoureteral reflü: Bu, bazı çocukların doğuştan sahip olduğu bir durumdur. Burada idrar mesaneden böbreklere doğru geri akar. Bu da bakterilerin böbreklere ulaşmasını kolaylaştırır.
• Kabızlık: Çocuğunuz sık sık kabız oluyorsa, tam bir dışkılama nedeniyle mesane tamamen boşalmayabilir. İdrar mesanede kaldığında, bakterilerin üremesi için uygun bir ortam oluşur.
• İdrar sisteminin doğum kusurları: Bazı çocuklar idrar sisteminde belirli anormalliklerle doğabilir. Bu durum idrar akışının tıkanmasına ve enfeksiyonlara yol açabilir.
• İdrarı tutmak : Tuvalete gitmeleri gerektiğinde idrarı tutan çocuklar enfeksiyon kapma riski altındadır. Birçok çocuk bunu oyun oynarken veya televizyon izlerken yapar.
• Sünnetsiz erkek çocukları: Sünnetsiz erkek çocuklarının sünnetli erkek çocuklarına göre idrar yolu enfeksiyonu geçirme riskinin biraz daha yüksek olduğu tespit edilmiştir.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

"Küçük bir idrar yolu enfeksiyonu kendiliğinden geçer" diye düşünmeyin. Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu kesinlikle tıbbi müdahale gerektirir. Tedavi edilmezse, aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Böbrek enfeksiyonu: Daha önce bahsettiğimiz durum (Piyelonefrit). Bu, çocuk için çok zor olabilir.
• Böbreklerde kalıcı yara izi oluşumu: Sık veya şiddetli böbrek enfeksiyonları geçirirseniz, böbreklerinizde kalıcı yara izi oluşabilir. Bu durum, gelecekte kronik böbrek yetmezliği ve yüksek tansiyon gibi sorunlara yol açabilir.
• Sepsis: Bu çok ciddi bir durumdur. Enfeksiyon kan dolaşımına yayılır ve vücut organları işlevini yitirmeye başlar. Bu durum yaşamı tehdit edebilir.
• Büyüme geriliği: Sık sık hastalanmak, çocuğun büyümesinin durmasına neden olabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Çocuğunuzun belirtilerinden şüphelenerek doktora gittiğinizde, doktorun ilk yapacağı şey size çocuğunuzun belirtileri hakkında sorular sormaktır. Daha sonra, teşhisi doğrulamak için aşağıdaki gibi testler yapabilirler:

• İdrar tahlili: Çocuğun idrarından bir örnek alınır ve mikrop, irin hücreleri vb. açısından incelenir.
• İdrar kültürü: Bu yöntem, idrar örneğinde hangi bakterinin bulunduğunu ve hangi antibiyotiğin en uygun olduğunu belirlemek için kullanılır.
• Kan testleri:Enfeksiyonun şiddetini ve böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testleri de yapılabilir.
• Tarama: Çocuğunuz sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsa, doktorunuz böbreklerde veya idrar sisteminde başka sorunlar olup olmadığını kontrol etmek için ultrason taraması gibi bir şey önerebilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

İdrar yolu enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edilir. Bu ilaçların verilme şekli, çocuğun yaşına ve enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak değişebilir.

• Ağızdan alınan ilaç: Genellikle hap veya sıvı formunda, yaklaşık 7 ila 14 gün süreyle verilir.
• Damar içi (IV) ilaç tedavisi: Eğer çocuk çok küçükse, çok ağrı çekiyorsa ve ağızdan ilaç alamıyorsa, hastaneye yatırılması ve damar içi (IV) ilaç tedavisi uygulanması gerekebilir.

Çocuğun iki ila üç gün içinde iyileşmeye başlaması beklenir. Bu süre zarfında çocuğun iyi dinlenmesine ve bol su ve sıvı tüketmesine izin verin.

Ne zaman hemen doktora görünmeli veya acil tıp ünitesine (ETÜ) gitmelisiniz?

Çocuğunuzda idrar yolu enfeksiyonu olduğundan şüpheleniyorsanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Ayrıca, aşağıdaki durumlarda çocuğunuzu derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) götürün:

• Eğer çocuk 6 aylıktan küçükse ve idrar yolu enfeksiyonu belirtileri gösteriyorsa.
• Yüksek ateşle birlikte idrar yolu enfeksiyonu belirtileriniz varsa.
• Eğer çocuk yemek yemeyi tamamen reddederse veya yediği ya da içtiği her şeyi kusarsa ...
• Altı saatten fazla süredir idrar yapmadıysanız (bez ıslak değilse).
• Cilt veya gözler sararırsa .
• Çocuğun dayanılmaz acısı varsa...
• İdrarda kan varsa .

Ayrıca, doktorun verdiği ilacı aldıktan üç gün sonra çocuğun durumunda herhangi bir iyileşme olmazsa, tekrar doktora görünmelisiniz.

Bu idrar yolu enfeksiyonlarını önleyebilir miyiz?

Evet, idrar yolu enfeksiyonlarını tamamen önlemek mümkün olmasa da, çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltmak için yapabileceğimiz birçok şey var. Bunları günlük alışkanlık haline getirmek önemlidir.

• Doğru temizlik: Bu en önemli şey. Özellikle kız bebekleri temizlerken, her zaman önden arkaya doğru silin.Silme işlemi vajina tarafından anüse doğru yapılmalıdır. Bu, anüsteki bakterilerin idrar yoluna girmesini önler. Çocuğunuza tuvalet eğitimi sırasında da aynı doğru yöntemi öğretin.
• Bebek bezi değiştirme: Islak veya kirli bezi çok uzun süre içeride bırakmayın. Mümkün olan en kısa sürede değiştirin.
• İdrar kaçırma: Çocuğunuzun tuvalete gitmesi gerektiğinde, "Birazdan gideceğim" diyerek kendini tutmamayı öğretin. Çocuğunuzu düzenli olarak tuvalete gitmeye teşvik edin.
• Bol su içmek: Gün boyunca bol su içmek, idrar sistemindeki bakterileri temizler.
• Giysiler: Çocuğu teri emen ve havalandırılmasını sağlayan pamuklu iç çamaşırıyla giydirin.
• Kabızlığı önleme: Çocuğunuz kabızsa, bir çözüm bulun. Ona daha fazla sebze, meyve ve lif açısından zengin yiyecekler verin. Sorun devam ederse, doktorunuzla konuşun.
• Sabun kullanımı: Banyo sırasında çocuğunuzun genital bölgesinde güçlü kokulu sabunlar veya köpük banyoları kullanmaktan kaçının. Bunlar üretranın etrafındaki hassas cildi tahriş edebilir ve enfeksiyonlara yol açabilir. Hafif, kokusuz bir sabun kullanmak en iyisidir.

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları yaygındır, ancak hafife alınmaması gereken bir durumdur. Çocuğunuzun davranışlarında veya günlük alışkanlıklarında, özellikle tuvalet alışkanlıklarında herhangi bir değişiklik fark ederseniz, derhal bir doktora danışın. Erken tedavi birçok ciddi komplikasyonu önleyebilir.