İdrar kesenizin bir nedenle alınması gerektiğini veya düzgün çalışmadığını hayal edin. Peki vücutta üretilen idrar nasıl dışarı atılıyor? Bu sorunu siz de yaşamış olmalısınız. İşte bu noktada doktorlar 'idrar yolu yönlendirme ameliyatı' veya idrar yolu yönlendirmesi denilen yönteme başvuruyorlar. Bu karmaşık bir konu gibi görünse de, bugün bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir biçimde ele alacağız.
Öncelikle, idrar sistemimizin nasıl çalıştığına bakalım.
Bunu anlamak için öncelikle vücudumuzdaki idrar oluşumu ve atılımının normal sürecini anlamamız gerekiyor. Çok basit.
- Böbrekler: Bunlar iki su filtresi gibidir. Kanımızı filtreler, istenmeyen atık maddeleri ve fazla suyu uzaklaştırır ve "idrar" üretirler.
- Üreterler: Böbreklerde üretilen idrar, iki tüp aracılığıyla mesaneye taşınır. Bu iki tüpe üreter denir.
- Mesane: Bu, küçük bir balona benzer. İdrarı toplayıp depolayan bir kesedir.
- Üretra: Mesane dolduğunda idrar bu tüp aracılığıyla dışarı çıkar.
Bu sürecin tamamı beyin ve mesane arasındaki sinirsel bağlantı tarafından kontrol edilir. Mesane dolduğunda beyne bir sinyal gönderilir. Beyin daha sonra mesaneye kasılma ve idrar yollarındaki kasların gevşemesi talimatını verir.
Birinin bu tür bir ameliyata neden ihtiyacı olur ki?
Bu ameliyat sadece mesane düzgün çalışmadığında veya çıkarılması gerektiğinde gereklidir. Bunun çeşitli nedenleri olabilir.
- Mesane kanseri .
- Kanser tedavisi için uygulanan radyoterapi nedeniyle oluşan mesane hasarı.
- Sık tekrarlayan ve iyileşmeyen kronik mesane enfeksiyonları.
- İdrar sisteminde ciddi travma .
- Spina bifida gibi doğum kusurları.
- Multipl Skleroz (MS) gibi sinir sistemi hastalıkları.
- Şiddetli idrar kaçırma veya mesanede dayanılmaz ağrı.
En önemli şey idrarın vücuttan atılmasıdır. Eğer atılmazsa, idrar birikerek böbreklere baskı yapabilir ve böbrek yetmezliği gibi ciddi durumlara yol açabilir. Bu ameliyatın temel amacı bu hasarı önlemektir.
Bu ameliyat türleri nelerdir?
Basitçe anlatmak gerekirse, cerrahlar idrarın çıkması için yeni bir yol oluşturmak amacıyla kendi bağırsağınızın küçük bir bölümünü kullanırlar. Bu işlem iki ana yöntemle yapılır. Bu iki yöntemi kolay anlaşılır bir şekilde inceleyelim.
| Ameliyat türü | Olanlar oldukça basit. |
|---|---|
| İdrar Kaçırma Yönlendirmesi | Cerrah, karın derisinde bir açıklık (stoma) oluşturur. Üretra, bir bağırsak parçasına bağlanır ve bu açıklığa sabitlenir. İdrar, bu açıklıktan dışarı akmaya devam eder ve ona bağlı harici bir torbaya (ostomi torbası) dolar. Bu torbanın düzenli olarak boşaltılması gerekir. Buna ürostomi de denir. |
| Kıtasal Sapma | Burada, bağırsakların bir bölümü vücut içinde idrarı toplayan bir kese oluşturmak için kullanılır. Bu iki şekilde yapılabilir. Ya üretraya bağlı yeni bir mesane (neomesane) oluşturulur ya da karında küçük bir açıklıktan (stoma) bir kateterle boşaltılabilen bir kese oluşturulur. |
İdrar kaçırma yöntemi: İleal kanal
Bu en yaygın kullanılan yöntemdir. Burada idrar akışını kontrol edemezsiniz. İdrar otomatik olarak torbada birikir.
- Avantajlar:
- Ameliyat diğer yöntemlere göre daha basittir.
- Kendi kendine kateter takmaya gerek yoktur.
- Dezavantajları:
- Bazı kişiler idrar toplayan bir torba takmaktan psikolojik olarak rahatsızlık duyabilir.
- Çanta sızdırabilir veya koku yayabilir.
İdrarı kontrollü bir şekilde yapmanın yolları
1. Indiana Kesesi
Bu yöntemde, bağırsaktan yapılmış bir kese vücut içine yerleştirilir. İdrar yolu buna bağlanır. Bu keseye bağlı olan bağırsağın küçük bir kısmı, karında açılan küçük bir açıklığa (stoma) getirilir. İdrar buradan kendiliğinden çıkmaz. Yaklaşık her dört saatte bir, kesedeki idrarı boşaltmak için bu açıklıktan elle küçük bir tüp (kateter) sokulması gerekir.
- Avantajlar:
- İdrar vücut içinde tutulduğu için harici bir torbaya gerek yoktur.
- Poşet olmadığı için sızıntı veya koku riski daha azdır.
- Stoma, bir yara bandı ile kapatılabilir.
- Dezavantajları:
- Ameliyat uzun sürüyor.
- Bir tüp takmanız ve mesanenizi düzenli aralıklarla, yaklaşık her dört saatte bir boşaltmanız gerekiyor.
- Bazen açıklık tıkanabilir, yara dokusu oluşabilir, kese içinde taş oluşabilir veya enfeksiyonlar meydana gelebilir.
- Çok önemli: Herhangi bir nedenle tüp yerleştirilemez ve torba boşaltılamazsa, torba patlayabilir. Bu tıbbi bir acil durumdur. Böyle bir durumda, derhal hastanenin Acil Servisine (AÜ) gitmelisiniz.
2. Yeni bir mesane oluşturma (Neomesane)
Bu, normal bir idrar yoluna en yakın şeydir. Burada, bağırsaktan yapılmış yeni bir mesane, orijinal üretranıza bağlanır. Bu nedenle dışarıya açılan bir açıklık (stoma) yoktur. İdrar yapmanız gerektiğinde, bunu yapmak için karın kaslarınızı kasmanız gerekir.
- Avantajlar:
- İdrar yapma süreci normal yönteme çok benzer.
- Dışarıda bakım gerektiren bir açıklık (stoma) bulunmamaktadır.
- Dezavantajları:
- Ameliyat uzun sürüyor.
- Ameliyattan sonra yaklaşık altı ay boyunca idrar kaçırma sorunu yaşayabilirsiniz. Bazı kişilerde bu durum geceleri de görülebilir.
- Bazı kişiler yeni mesanelerini tamamen boşaltamayabilir. Ayrıca idrarlarını boşaltabilmeleri için geçici veya kalıcı olarak üretraya bir tüp takılması gerekebilir.
Ameliyat sonrası iyileşme süresi ne kadar?
Bu tür bir ameliyattan sonra tamamen iyileşmek ve gücünüzü yeniden kazanmak bir veya iki ay sürebilir. Yeni sisteme alışmak da biraz zaman alır. Bu konuda sabırlı olmanız gerekiyor.
- İş: Genellikle bir veya iki ay içinde işinize dönebilirsiniz.
- Aktiviteler: İyileştikten sonra egzersiz ve spora dönebilirsiniz. Ancak, temas gerektiren sporlara veya yüzmeye başlamadan önce doktorunuza danışın.
- Beslenme: Doktor, ameliyattan sonraki ilk ay boyunca yumuşak, sindirimi kolay yiyecekler tüketilmesini tavsiye ediyor.
- Seyahat: Seyahat konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur. Ancak, gerekirse lütfen yanınızda ek malzemeler (ostomi torbaları, kateterler) getirin.
Bu ameliyat sizi hem fiziksel hem de zihinsel olarak etkileyebilir. Bu yeni durum karşısında cinsel hayatınız ve partnerinizle olan ilişkiniz konusunda endişeli ve kaygılı hissetmeniz normaldir. Bu konuda doktorunuzla açıkça konuşmanız çok önemlidir.
Doktora ne zaman görünmeliyim?
İdrar yolu enfeksiyonu belirtileri yaşıyorsanız, derhal doktorunuza başvurun.
- Ateş
- Soğuktan titreme
- Mide bulantısı veya kusma
- Sırt veya karın ağrısı
- İdrarın rengi değişir (koyulaşır) veya keskin bir kokusu vardır.
Ayrıca, stoma çevresindeki cilt kızarırsa, şişerse, iltihap veya idrar sızıntısı olursa veya kateteri takmakta zorluk çekerseniz, derhal doktorunuza bildirin.
Özetle
- İdrar yolu yönlendirme ameliyatı, mesaneniz düzgün çalışmadığında böbreklerinize zarar gelmesini önlemek için yapılır.
- İki ana cerrahi yöntem vardır: idrarın dışarıdan bir torbaya toplandığı yöntem (inkontinans) ve idrarın vücut içinde yapılan bir torbaya toplandığı yöntem (kontinans).
- Doktorunuz sağlık durumunuza göre sizin için en uygun yöntemi belirleyecektir. Bu konuda onunla dikkatlice konuşun.
- Ameliyat sonrası yeni sisteme alışmak zaman alacaktır. Sabırlı olun. Duygusal olarak rahatsızlık hissederseniz, tıbbi yardım ve destek alın.
- Ateşiniz varsa, üşüyorsanız, idrarınızda değişiklik varsa veya stomanızda sorun yaşıyorsanız, derhal doktorunuza bildirin .
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin