Böbrekleriniz konusunda endişeli misiniz? Kronik Böbrek Hastalığı hakkında konuşalım.

Böbrekler vücudumuzdaki iki küçük ama güçlü organdır. Vücudumuzdaki en güçlü filtrelerden ikisi gibidirler. Kanımızı temizler ve atık maddeleri, toksinleri ve fazla suyu idrar olarak uzaklaştırırlar. Peki ya bu iki filtre yavaş yavaş işlevini yitirirse ne olur? İşte buna Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) diyoruz. Bu, böbreklerin zamanla işlevlerini kademeli olarak kaybetmesi durumudur.

Basitçe söylemek gerekirse, böbrekler bizim için ne kadar önemli?

Bu iki fasulye tanesi şeklindeki yapı, omurganızın her iki yanında, kaburgalarınızın hemen altında bulunur. Her biri yaklaşık olarak avucunuzun içi büyüklüğündedir.

Asıl görevleri kanı arındırmak olsa da, başka birçok önemli işi de yaparlar:

• Vücudumuzdaki tuz ve potasyum gibi elektrolitlerin dengesini korur.
• Kan basıncını kontrol etmek için gerekli hormonları üretir.
• Kemiklerimizin güçlü kalmasına yardımcı olur.
• Kırmızı kan hücrelerinin oluşumuna yardımcı olur.

Şöyle düşünün, çok fazla iş yapan iki böbrek zayıflarsa, vücutta biriken atıklar nedeniyle hastalanmaya başlarız.

Böbrek hastalığının 5 evresi nelerdir?

Kronik böbrek hastalığı beş aşamaya ayrılır. Bu aşamalar, böbreklerinizin kanınızdaki atık maddeleri ne kadar iyi filtrelediğine göre belirlenir. Doktorlar, tam olarak hangi aşamada olduğunuzu belirlemek için kan ve idrar testleri yaparlar.

Bu işlemde kullanılan ana ölçüm GFR'dir (Glomerüler Filtrasyon Hızı) . Basitçe söylemek gerekirse, bu, böbreklerinizin dakikada kaç mililitre kanı filtrelediğini ölçer. Ayrıca kandaki kreatinin adı verilen bir atık ürünün seviyesini de kontrol eder. Böbrekler iyi çalışıyorsa, bu kreatinin idrarla atılır. Böbrekler zayıf olduğunda, kreatinin kanda birikmeye başlar.

• Evre 1: Çok hafif hasar. GFR normal olabilir.
• Evre 2: Böbrek fonksiyonlarında hafif azalma.
• Evre 3: Böbrek fonksiyonlarında orta derecede azalma.
• Evre 4: Böbrek fonksiyonlarında ciddi azalma.
• Evre 5: Tam böbrek yetmezliği. Buna son dönem böbrek hastalığı denir.

Belirtiler nelerdir? Çoğu zaman belirtiler ilk başta görünmez.

Bu hastalığın en tehlikeli yanı , erken evrelerinde hiçbir belirti göstermemesidir . Belirtiler ancak hastalık daha şiddetli hale geldiğinde ortaya çıkmaya başlar. Bu nedenle, bu belirtilerin farkında olmak çok önemlidir.

Böbrek hastalıklarının başlıca nedenleri nelerdir?

Böbrek hastalığı, böbreklerin hasar görmesi ve kanı düzgün bir şekilde filtreleyememesi durumunda ortaya çıkar. Kronik böbrek hastalığında ise bu hasar yıllar içinde kademeli olarak gelişir.

Bunun en önemli ve en yaygın iki nedeni şunlardır:

1. Yüksek Tansiyon

2. Diyabet

Bu iki ana nedene ek olarak, başka nedenler de vardır.

• Glomerülonefrit: Böbreklerin içindeki ince filtreleme birimlerinin hasar görmesi durumudur.
• Polikistik böbrek hastalığı: Bu, nesiller boyunca aktarılan genetik bir durumdur. Böbreklerde çok sayıda sıvı dolu kist oluşarak böbreklerin işlevini azaltır.
• İdrar yolu tıkanıklığı: İdrar taşları, erkeklerde prostat büyümesi veya kanser nedeniyle idrar akışının engellenmesi.
• Vezikoureteral reflü: Bu, idrarın mesaneden böbreklere doğru geri akmasıdır.
• Sık görülen böbrek enfeksiyonları (Piyelonefrit).
• Lupus gibi hastalıklar, vücudun bağışıklık sisteminin kendisine karşı döndüğü durumlardır.

Bu hastalığa yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

Herkes böbrek hastalığına yakalanabilir, ancak aşağıdaki rahatsızlıklara sahipseniz riskiniz biraz daha yüksektir.

• Eğer şeker hastalığınız varsa.
• Eğer yüksek tansiyonunuz varsa.
• Kalp hastalığınız varsa...
• Ailede böbrek hastalığı öyküsü varsa (kalıtsal etki).
• 60 yaşın üzerindeyseniz.
• NSAID tipi ağrı kesiciler(Örneğin, İbuprofen, Diklofenak) tıbbi tavsiye alınmadan uzun süre kullanılırsa.
• Böbreklerin yapısında veya boyutunda herhangi bir anormallik varsa.

Tedavisi nasıl yapılır? Ne yapabiliriz?

Kronik böbrek hastalığı tamamen tedavi edilemez. Ancak böbreklere verilen hasarı kontrol altına almak ve fonksiyonlarını mümkün olduğunca uzun süre korumak için yapabileceğimiz birçok şey vardır.

Yaşam tarzı değişiklikleri

• Doktorunuza zamanında görünün: Doktorunuza veya nefroloğunuza zamanında görünün ve test yaptırın.
• Şeker ve tansiyonu kontrol altında tutun: Bu en önemli şey. Kan şekerinizi ve tansiyonunuzu kontrol altında tutun.
• Böbreklere zarar veren ilaçlardan kaçının: Özellikle ağrı kesici kullanırken mutlaka doktorunuza danışın.
• Böbrek dostu diyet: Tuz (sodyum), potasyum ve protein alımını sınırlayan bir diyet uygulayın. Bu konuda bir diyetisyenle görüşmek ve tavsiye almak en iyisidir.
• Sigara içmekten tamamen uzak durun.
• Haftada daha fazla gün egzersiz yapın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.

İlaçla tedavi

Doktorunuz, rahatsızlığınızın nedenine ve evresine bağlı olarak farklı ilaçlar reçete edebilir.

• (ACE) inhibitörleri veya (ARB) tipi ilaçlar kan basıncını düşürmek için kullanılır.
• Vücuttan fazla sıvıyı atmak için kullanılan idrar söktürücü ilaçlar.
• Kolesterol seviyesini düşürmeye yönelik ilaçlar.
• Kansızlık sorununuz varsa, kırmızı kan hücrelerinin üretimini destekleyen ilaçlar kullanın.
• Kemikleri güçlü tutmak için D vitamini gibi ilaçlar.

Böbrekler tamamen iflas ederse ne olur? (Son Evre Böbrek Yetmezliği)

Hastalık 5. evreye ulaştığında, yani böbrekler neredeyse tamamen iflas ettiğinde, hayatta kalmak için başka seçeneklere ihtiyaç duyulur. Çünkü böbrekler çalışmayı durdurursa ve vücutta atık maddeler birikirse, bu ölüme yol açabilir.

İki ana seçenek var:

1. Böbrek diyalizi (Diyaliz)

2. Böbrek Nakli

1. Böbrek diyalizi (Diyaliz)

Bu işlem, böbreklerinizin yapması gereken kan temizleme işlevini yapay olarak gerçekleştirmek için bir makine kullanmayı içerir. İki ana yöntem vardır:

• Hemodiyaliz: Bu işlemde kanınız, vücudunuzdan atık maddeleri, fazla suyu ve tuzu uzaklaştıran bir makineye gönderilir ve temizlenmiş kan vücudunuza geri verilir. Bu işlem genellikle hastane ortamında, genellikle haftada üç kez, her seferinde yaklaşık dört saat süreyle yapılır.
• Periton Diyalizi:Bu işlemde, karın boşluğunuza bir tüp (kateter) yerleştirilir ve bu tüp aracılığıyla özel bir sıvı enjekte edilir. Sıvı vücudunuzdaki atıkları emdikten sonra çıkarılır ve yerine yeni bir sıvı enjekte edilir. Bu, hastanın evde yapabileceği bir işlemdir.

2. Böbrek Nakli

Bu işlem, işlevini yitirmiş bir böbreğin cerrahi olarak sağlıklı bir böbrekle değiştirilmesini içerir. Sağlıklı bir kişi tek böbrekle de iyi bir yaşam sürdürebileceğinden, bu amaçla böbrekler iki kaynaktan temin edilebilir.

• Yaşayan bir kişiden: Genellikle bir aile üyesi veya arkadaş gibi birinden.
• Vefat etmiş bir kişiden: Organ bağışı yapmak istediğini belirtmiş vefat etmiş bir kişiden alınan böbrek.

Bu hastalıktan korunmak için ne yapmalıyız?

Böbrek hastalığı geliştikten sonra tedavi etmekten ziyade, gelişmeden önce önlemek çok daha önemlidir.

• Sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyin: Dengeli beslenme, yeterli egzersiz ve sigara ile gereksiz alkol tüketiminden kaçınmak çok önemlidir.
• Kan basıncınızı ve şeker seviyenizi kontrol altında tutun: Diyabet veya yüksek tansiyonunuz varsa, bunları doğru şekilde kontrol altında tutun. İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.
• Ağrı kesiciler konusunda dikkatli olun: Doktor tavsiyesi olmadan ağrı kesicileri uzun süre kullanmayın.
• Yeterince su iç.
• Düzenli tıbbi kontroller yaptırın: Risk faktörleriniz varsa, böbreklerinizin durumunu izlemek için yılda en az bir kez kan ve idrar testi yaptırın.

Böbrek hastalığı ömür boyu süren bir durumdur. Ancak paniğe kapılmaya gerek yok. Doğru yönetim ve tedavi ile çoğu insan mutlu ve normal bir hayat yaşar. En önemli şey, tedavi ekibinizin aktif bir üyesi olmaktır. Doktorunuzla açıkça konuşun, sorular sorun ve talimatlarını harfiyen uygulayın.