Ürojinekolog kimdir? Kadınların bu özel sorunları hakkında konuşalım!

"Ürojinekolog" diye bir şey duydunuz mu hiç? Belki bu isim size biraz yabancı geliyor. Ama bunlar, kadınlarda en önemli ve bazen hassas sağlık sorunlarından bazılarını tedavi eden uzmanlardır. Bugün, kim olduklarından, ne yaptıklarından ve ne zaman onlara görünmek isteyebileceğinizden bahsedeceğiz. Merak etmeyin, her şeyi basit terimlerle açıklayacağız.

Bu ürojinekolog kim?

Basitçe söylemek gerekirse, ürojinekolog, kadınlarda pelvik taban bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktordur. Şimdi pelvik tabanın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz, değil mi? Vücudunuzun alt karın bölgesinde, sütyeninizin altında, güçlü bir kas ve bağ dokusu ağı veya bir tür zemin olduğunu hayal edin. İşte buna pelvik taban diyoruz.

Pelvik taban çok önemlidir. Çünkü rahminizi, vajina gibi üreme organlarınızı ve mesane gibi idrar organlarınızı tutar ve bu pelvik taban kasları onları destekler. Bir sürü şeyi taşıyan güçlü bir sepet gibi, bu organların düzenli kalmasına yardımcı olurlar. Bu nedenle, pelvik taban kasları zayıflarsa veya hasar görürse, bu organların işleyişinde sorunlara neden olabilir. İşte o zaman bir ürojinekoloğa görünmeniz gerekir.

Ürolog, jinekolog ve ürojinekolog arasındaki fark nedir?

Bu üç ismi duyduğunuzda biraz kafanız karışmış olabilir, değil mi? "Hepsi aynı şey, değil mi?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Gelin bu uzmanların her birinin ne yaptığını inceleyelim. O zaman aradaki farkı anlayacaksınız.

• Üroloji uzmanı: Bu doktorlar öncelikle idrar sistemi hastalıklarını tedavi ederler. Yani, mesane, böbrekler, üreterler ve üretra gibi organlarla ilgili sorunları incelerler. Hem erkeklerde hem de kadınlarda idrar sistemi hastalıklarını tedavi ederler. Üroloji uzmanları ayrıca erkek üreme sistemi hastalıklarını da (örneğin, prostat sorunları) tedavi ederler.

• Jinekolog: Jinekolog, veya genellikle dediğimiz gibi, kadın üreme sisteminin hastalıklarını tedavi eder. Bu, rahim, yumurtalıklar ve vajina ile ilgili sorunları (örneğin, adet düzensizlikleri, rahim miyomları) kapsar. Ayrıca meme sağlığına da odaklanırlar. Bazen kadın idrar sistemiyle ilgili bazı basit sorunları da tedavi ederler.

• Ürojinekolog: Bakın, bu isimde hem 'üro' (idrar sistemiyle ilgili) hem de 'jinekolojik' (kadın üreme sistemiyle ilgili) kelimeleri geçiyor, değil mi? Bu, bu uzmanların hem ürolog hem de jinekolog alanlarının belirli bölümleriyle ilgili rahatsızlıkları tedavi ettikleri anlamına gelir. Daha açık olmak gerekirse,Pelvik tabanın zayıflaması veya hasar görmesi sonucu ortaya çıkan ve "Pelvik Taban Bozuklukları" olarak bilinen rahatsızlıklar konusunda uzmanlaşmışlardır. Jinekologlar gibi kadın üreme sistemiyle ilgili pelvik taban bozukluklarını, ürologlar gibi ise özellikle pelvik tabanla ilgili olmak üzere mesane veya idrar yoluyla ilgili sorunları tedavi ederler.

Düşünsenize, bazen bu doktorlardan ikisi veya üçü birlikte çalışarak sorununuzu tedavi edebilir.

Üroloji ve jinekoloji uzun yıllardır tıp alanları olmasına rağmen, ürojinekoloji 2011 yılında ayrı bir uzmanlık dalı olarak tanındı. Buna göre, ürojinekoloji veya daha resmi adıyla Kadın Pelvik Tıp ve Rekonstrüktif Cerrahi (FPMRS), 2013 yılında doktorlara sertifikasyon vermeye başladı.

Ürojinekolog olmak için ne tür bir eğitime ihtiyacınız var?

Bu alanda uzmanlaşmak kolay değil. Tıp fakültesinden mezun olduktan sonra, ürojinekolog olmak için eğitim alan bir doktorun jinekoloji veya üroloji alanında uzmanlık eğitimini tamamlaması gerekir. Bazı eğitim programları her iki alanda da eğitim alma fırsatı sunmaktadır. Bundan sonra, Kadın Pelvik Tıp ve Rekonstrüktif Cerrahi (FPMRS) adı verilen bir uzmanlık dalında uzmanlık sonrası eğitimini (fellowship) tamamlamaları gerekmektedir.

Bu uzmanlık eğitimi sonrasında, ürojinekoloji alanında kurul onaylı uzman doktor olabilmek için bir sınavı da geçmeleri gerekmektedir.

Basitçe söylemek gerekirse, tıp fakültesinden mezun olduktan sonra ürojinekolog olmak için yaklaşık yedi yıl eğitim almanız gerekiyor. Dolayısıyla bu alanda çok fazla bilgiye sahip kişilerdir.

Ürojinekolog tam olarak ne yapar?

Ürojinekologlar pelvik taban bozukluklarını teşhis ve tedavi ederler. Bu pelvik taban bozuklukları hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilse de, ürojinekologlar öncelikle kadınlara özgü deneyimlerle ilgili durumları tedavi ederler. Örneğin, gebelik, doğum ve menopoz, pelvik taban bozukluklarının gelişmesi için risk faktörleridir.

Ürojinekologların tedavi ettiği yaygın pelvik taban rahatsızlıklarından bazıları şunlardır:

• İdrar kaçırma: Bu, idrar akışını kontrol edememe durumudur . Tedavisi için çeşitli yöntemler mevcuttur:
• Stres inkontinansı: Öksürme, hapşırma, yüksek sesle gülme veya ağır bir cisim kaldırma gibi karın içi basıncının artması sonucu idrar kaçırma durumudur.
• İdrar kaçırma (İdrar Sıkışma Sendromu):İdrara çıkma isteği, aniden ve şiddetli bir şekilde ortaya çıkan idrar yapma ihtiyacıdır. Bazen, tuvalete koşmadan önce bile idrarınızı yapabilirsiniz. İdrara çıkma ihtiyacı hissettiğiniz anda gerçekleşir.
• Aşırı Aktif Mesane: Sık (belki saatte bir), acil idrara çıkma ihtiyacı. Gece boyunca birkaç kez kalkmanız gerekebilir.

• Pelvik Organ Prolapsusu (POP): Pelvik tabanın düzgün desteklenmemesi durumunda bir veya daha fazla pelvik organın normal konumundan kayarak vajinaya doğru sarkmasıdır. Bu, bir duvarın çökmesi ve mobilyaların düşmesi gibi bir durumdur . Prolapsus gösterebilecek organlar arasında mesane (sistosel), rahim (rahim prolapsusu), rektumun bir kısmı (rektosel) ve vajinanın üst kısmı (vajinal kubbe prolapsusu) bulunur. Bu durum mesane sorunlarıyla da ilişkili olabilir. Bazı kişiler vajinadan bir şey çıkıyormuş gibi hissedebilir.

• Dışkı Kaçırma: Pelvik taban kasları zayıfladığında, bağırsak hareketlerinizin kontrolünü kaybedebilir ve istemeden dışkı kaçırabilirsiniz. Bu, bağırsak hareketi sırasında veya az miktarda sıvı dışkı şeklinde olabilir. Buna dışkı kaçırma denir.

• Pelvik Taban Disfonksiyonu: Bu durum, idrar ve dışkılamayı kontrol eden pelvik taban kaslarının düzgün bir şekilde koordine olamaması sonucu ortaya çıkar. Bu, kasların sıkı olması gereken yerlerde kasılması ve gevşek olması gereken yerlerde kasılması anlamına gelir. Bu durum idrar yapmayı veya dışkılamayı zorlaştırabilir (örneğin, deneseniz bile idrar yapamayabilirsiniz). Ayrıca vajinal ağrıya ve cinsel ilişki sırasında ağrıya da neden olabilir.

• Vajinal Fistül: Bu, bir yaralanma (örneğin, doğum sırasında, ameliyat sırasında) veya başka bir tıbbi durum nedeniyle vajina ile mesane veya rektum arasında anormal bir geçit oluşmasıdır. Bu durum idrar veya dışkının vajinaya sızmasına neden olabilir.

Şimdi muhtemelen anladınız, değil mi? Bunlar rahatsız edici, hatta çok rahatsız edici sorunlar. Ama unutmayın, bunların tedavileri var.

Ürojinekologlar bu rahatsızlıklar için hangi tedavileri uygularlar?

Ürojinekolog durumunuzu teşhis ettikten sonra, size uygun tedaviyi reçete edecektir. Herkese uyan tek bir tedavi yöntemi yoktur. Tedavi, durumunuzun niteliği ve şiddeti, yaşınız ve genel sağlığınız da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. İşte kullandıkları tedavilerden bazıları:

• İlaç reçeteleme: İdrar kesenizi kontrol etmenize yardımcı olmak (örneğin, aşırı aktif mesane için) veya bağırsak hareketlerinizi düzenlemek (örneğin, kabızlık için) amacıyla size ilaçlar verilebilir.
• Ekipman kurulumu:Örneğin, "POP" veya pelvik organ prolapsusu adı verilen bir rahatsızlığınız varsa, "pessary" adı verilen bir cihaz taktırabilirsiniz. Bu, vajinaya yerleştirilen silikon, kauçuk veya plastikten yapılmış halka şeklinde veya başka bir cihazdır. Pelvik organları yerinde tutar. Bu, cerrahi olmayan bir tedavi yöntemidir.
• Ameliyatlar: Bazen, özellikle diğer tedaviler işe yaramazsa veya durum şiddetliyse, ameliyat gerekli olabilir. Bu , pelvik organları normal pozisyonlarına geri döndüren rekonstrüktif cerrahiyi içerir. Ameliyat ayrıca idrar kontrol sorunlarına da yardımcı olabilir (örneğin, stres inkontinansı için askı). Bu ameliyatlarda kendi dokularınız ve bağlarınız kullanılabilir veya zayıflamış veya hasar görmüş pelvik taban kaslarını güçlendirmek için malzemeler (örneğin, ağ ) yerleştirilebilir.
• Pelvik taban güçlendirme egzersizleri: Kegel egzersizlerini muhtemelen duymuşsunuzdur. Bir ürojinekolog size bunları nasıl doğru bir şekilde yapacağınızı gösterecektir. Kegel egzersizleri pelvik taban kaslarınızı güçlendirir. Bu, ağırlık kaldırmak ve kas geliştirmek gibidir. Bazen bir fizyoterapistle birlikte biyofeedback adı verilen bir teknik de kullanabilirler. Biyofeedback, pelvik taban kaslarınızın ne zaman kasıldığını ve gevşediğini daha iyi anlamanıza yardımcı olur. Bu farkındalık sayesinde, idrar ve dışkılamayı kontrol eden bu kaslar ve hareketler üzerinde daha fazla kontrol sahibi olabilirsiniz.
• Faydalı yaşam tarzı değişiklikleri önermek: Belirtilerinize katkıda bulunan günlük alışkanlıklarınızı belirlemenize ve değiştirmenize yardımcı olacaklardır. Bu, beslenme alışkanlıklarınızı değiştirmeyi (örneğin, kafein ve baharatlı yiyecekleri azaltmayı), kilo vermenize yardımcı olmayı, sigarayı bırakmayı, gevşeme teknikleri eklemeyi veya idrarınızı tutma sürenizi kademeli olarak artırmak için tuvalete gitme sıklığını planlamayı (mesane eğitimi) içerebilir.

Ürojinekoloğa neden görünmeliyim? / Saat kaçta?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, bir ürojinekoloğa görünmeyi düşünebilirsiniz:

• Yanlışlıkla idrar veya dışkı kaçırırsanız .
• Normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı hissediyorsanız...
• Tuvalete gitmeden önce idrar yapma ihtiyacı hissediyorsanız , bu tuvalete zamanında yetişmekte zorluk çektiğiniz anlamına gelir.
• Vajinanızda veya pelvik bölgenizde doluluk, ağırlık veya basınç hissi (sanki içeride bir şey sıkışmış gibi) yaşıyorsanız.
• SizinkilerVajinanızdan bir şeyin indiğini veya düştüğünü hissediyorsanız, ya da gerçekten böyle bir şey hissediyorsanız.

Önemli: Bu konular hakkında konuşmaktan çekinmeyin. Bunlar birçok kadının yaşayabileceği rahatsızlıklardır ve etkili tedavileri mevcuttur. Yalnız başınıza acı çekmek zorunda değilsiniz.

Ayrıca, idrar kaçırma ve pelvik organ sarkması birçok insan için çok kişisel sorunlardır. Bu nedenle, sizin gibi kadın vücut sistemiyle ilgilenen ve durumunuzu anlayabilen bir doktor görmek büyük bir rahatlama olabilir. O zaman, doktora gitme nedeniniz ne olursa olsun, bekleme odasında beklerken daha az korku ve rahatsızlık hissedeceksiniz.

İlk kez ürojinekoloğa gittiğinizde neler olur?

Ürojinekoloğa başvurma nedeninize bağlı olarak deneyiminiz biraz farklılık gösterebilir, ancak çoğu durumda şunlar yaşanır:

• Ürojinekolog sizinle tüm tıbbi geçmişiniz hakkında konuşacaktır. Bu, önceki hastalıklarınız, geçirdiğiniz ameliyatlar, kullandığınız ilaçlar ve ailenizde benzer sorunlar yaşayan olup olmadığı gibi konuları içerir.
• Size belirtileriniz hakkında ayrıntılı sorular soracaklar. Bu, belirtilerin ne zaman başladığı, ne kadar süredir devam ettiği, ne zaman kötüleştiği ve hayatınızı nasıl etkilediği (örneğin, seyahat etme veya sosyal aktivitelere katılma yeteneğinizi engelleyip engellemediği) anlamına gelir.
• Fiziksel muayene yapacaklar. Bu genellikle pelvik muayeneye benzer. Pelvik tabanınızdaki organlara ve dokulara, bunların konumuna ve gücüne yakından bakmak isteyeceklerdir. Ayrıca sizden vajinanızı göstermenizi veya bir test yapmanızı isteyebilirler.

Bu testlerin bulgularına dayanarak size bir tedavi önerecekler veya teşhis koymak için hangi ek testlerin gerekli olduğunu söyleyecekler (örneğin, idrar testleri, 'ürodinamik çalışmalar' gibi özel testler).

Ürojinekoloğuma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuzla görüştüğünüzde, aklınıza gelen tüm soruları sormaktan çekinmeyin. Anlamadığınız bir şey varsa, tekrar sorun. İşte sorabileceğiniz bazı sorular:

• Pelvik taban sorunlarımın en olası nedeni nedir?
• Pelvik tabanımda ne kadar hasar oluştu?
• Bana hangi tedavileri önerirsiniz? Her birinin avantajları ve dezavantajları nelerdir?
• Tedaviden sonra pelvik taban kaslarımda ne kadar güç geri kazanacağım? Ne kadar sürede iyileşmeyi bekleyebilirim?
• Pelvik taban fonksiyonumu korumak ve bu sorunların tekrar etmesini önlemek için günlük hayatımda ne gibi değişiklikler yapabilirim?
• Bu tedavilere ek olarak, yapabileceğim egzersiz gibi şeyler var mı?

Son bir özet:

İdrar yapma ve dışkılama gibi temel vücut fonksiyonlarını kontrol eden kaslar hakkında pek düşünmüyoruz, değil mi? Daha önce hiç olmadığı kadar çok idrar kaçırdığınızda veya vajinanızda alışılmadık bir doluluk hissettiğinizde, bu gerçekten üzücü, utanç verici ve sosyal olarak izole edici olabilir.

Ancak ürojinekologlar bunu çok iyi anlıyorlar. Pelvik taban problemlerinizi teşhis etme ve size yardımcı olacak en iyi tedavileri belirleme konusunda uzmandırlar. Sizi dinleyecekler ve sizin için en iyi çözümü bulmaya çalışacaklardır. Benzer deneyimler yaşamış birçok insanla çalıştılar. Bu sorunlarınız varsa, aile doktorunuzdan bir ürojinekoloğa yönlendirme isteyin veya kendiniz randevu alabilirsiniz.

Unutmayın, bunları saklamanıza ve acı çekmenize gerek yok, en önemlisi yardım almak. Yalnız değilsiniz!

Ürojinekoloji , Pelvik Taban, İdrar Kontrolü, Pelvik Organ Prolapsusu, Kadın Sağlığı, POP, İdrar Kaçırma