İdrarda kan var mı? İdrar sisteminin bu kanseri (Ürotelyal Karsinom) hakkında bilgi edinelim.

İdrarınızın renginin değiştiğini, içinde biraz kan olduğunu fark ettiniz mi hiç? Ya da sık idrara çıkma, sırt ağrısı vb. şikayetleriniz mi var? Bunları basit idrar yolu enfeksiyonları (İYE) olarak düşünebiliriz, ancak bazen daha ciddi bir şeyin belirtisi olabilirler. Bugün böyle bir durumdan, yani idrar yolu kanserinden bahsedeceğiz. Merak etmeyin, her şeyi basit bir dille anlatacağız.

Ürotelyal Karsinom Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Ürotelyal Karsinom, idrar sistemimizde gelişen bir kanser türüdür. Ayrıca Geçiş Hücreli Karsinom olarak da adlandırılır. Şimdi "Ürotelyum"un ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Bu, idrar sistemimizi, yani mesaneyi, böbreklerden mesaneye idrar taşıyan tüpleri (üreterleri) ve idrarın toplandığı böbrek kısımlarını kaplayan özel bir koruyucu hücre zarına verilen addır. Tıpkı evimizin duvarlarındaki su yalıtımı gibi, bu hücre zarının işlevi de idrarın vücudumuzun geri kalanıyla temas etmesini önlemektir. Bu nedenle, bu koruyucu hücre zarındaki hücreler anormal şekilde büyüyüp kanserleştiğinde, buna Ürotelyal Karsinom diyoruz.

Birçok insanın sorduğu soru, bunun mesane kanseri olup olmadığıdır. Aslında mesane kanserlerinin %90'ı bu türdendir. Ancak böbreklerde de gelişebilir. En iyi yanı, bu kanserin erken teşhis edildiğinde neredeyse tamamen tedavi edilebilmesidir .

Bu kanserin başlıca türleri nelerdir?

Bu kanser, büyüme ve yayılma şekline göre birkaç ana türe ayrılabilir. Bu sınıflandırma, tedavinin belirlenmesinde çok önemlidir.

Bu kanser türü neden gelişir? Risk faktörleri nelerdir?

Bilim insanları henüz kesin nedenini keşfedememiş olsalar da, bu kansere yakalanma riskini artıran çeşitli faktörler belirlemişlerdir.

• Sigara ve tütün kullanımı: Bu , en önemli ve en büyük risk faktörüdür . Sigaradaki kanserojen kimyasallar kan yoluyla vücuda girer ve idrarda birikir. Bu zehirli kimyasallar idrar sisteminin koruyucu hücre zarlarını tahrip ederek kanserin gelişmesine zemin hazırlar.
• İşyerinde kimyasallara maruz kalma: Bu risk, belirli boyalar, kauçuk, tekstil ürünleri, deri eşyalar ve kuaförlük malzemeleri üreten yerlerde çalışanlar için daha yüksektir.
• Sık idrar yolu enfeksiyonları: Uzun süre idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geçiriyorsanız veya uzun süre kateter kullanıyorsanız, iltihaplanma hücrelere zarar verebilir ve kanser riskinizi artırabilir.
• Radyoterapi: Karın bölgesine uygulanan radyoterapi, diğer kanser türleri ve bazı kanser ilaçları (örneğin siklofosfamid) da riski artırabilir.
• Aile öyküsü: Ailede bu kanser türüne yakalanmış biri varsa veya Lynch sendromu gibi genetik rahatsızlıkları varsa risk daha yüksektir.
• Diğer faktörler: Yaşlanma ve erkek olmak da risk faktörleridir. Bu kanser kadınlara göre erkeklerde daha yaygındır .

Bu hastalığa sahip olup olmadığınızı nasıl öğrenebilirsiniz?

Eğer belirtileriniz varsa, doktorunuz öncelikle idrar testi gibi şeyler yapacaktır. Daha sonra, kanserden şüpheleniliyorsa, genellikle bu testler yapılır.

Bazen, doktor tümörün varlığından çok eminse, hastanede anestezi altında TURBT (Transüretral Mesane Tümörü Rezeksiyonu) adı verilen bir ameliyat gerçekleştirir. Bu işlemde, sistoskopi sırasında tümör tamamen kesilip çıkarılır ve test için gönderilir. Kanserin kaslara yayılıp yayılmadığını görmek için kasın küçük bir parçası da alınır.

Kanser yüksek dereceli veya invaziv ise, doktor vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması da önerebilir.

Sizde de bu belirtiler var mı? (Belirtiler)

Bu kanserin en yaygın belirtisi idrarda kan görülmesidir . Pembe, turuncu veya koyu kırmızı renkte olabilir, ancak her zaman görünür olmayabilir.

Ayrıca, şu özelliklere de göz atın:

• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• Normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı
• Sırtın bir tarafında sürekli ağrı
• Sebepsiz yere yorgun hissetmek (bitkinlik)
• Kilo kaybı
• Karın veya böbrek bölgesinde yumru gibi bir şey hissetmek.
• Halsizlik ve hafif ateş

Kadınlar, özellikle dikkatli olun!

Kadınlar genellikle idrar yaparken yanma veya sık idrara çıkma gibi belirtiler yaşadıklarında bunun basit bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE) olduğunu düşünürler. Ancak bazen bu, mesane kanserinin bir belirtisi olabilir. Çalışmalar, kadınların bu kansere erkeklerden daha geç yakalandığını göstermiştir.

Gelin, kanserin evrelerini öğrenelim.

Evre, kanserin vücutta ne kadar yayıldığına göre belirlenir. Bu, tedavi seçiminde çok önemlidir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bu kanser için birçok etkili tedavi yöntemi mevcuttur. Tedavi, özellikle erken teşhis edildiğinde oldukça basittir. Tedavi yöntemi, kanserin türüne, derecesine ve evresine göre belirlenir.

• Ameliyat:
• TURBT: Yukarıda belirtildiği gibi, bu yöntemle erken evre tümörler tamamen çıkarılabilir.
• Sistektomi: Kanser kaslara yayılmışsa veya kanser yüksek dereceli olarak tekrarlamışsa, mesanenin tamamının alınması gerekebilir. Daha sonra, idrarı boşaltmanın alternatif yolları geliştirilecektir. Doktorunuz bunu size açıklayacaktır.

• Kemoterapi:
• Mesane İçi Kemoterapi: TURBT ameliyatından sonra, kanser ilaçları bir tüp aracılığıyla doğrudan mesaneye verilir. Bu, kanserin tekrarlamasını önlemeye yardımcı olabilir.
• Sistemik Kemoterapi: Kanser yayılmışsa, kemoterapi damar yoluyla (IV) tüm vücuda verilir.

• Radyoterapi: Kaslara yayılmış kanser durumlarında, mesanenin cerrahi olarak çıkarılması isteniyorsa, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanılır.

• İmmünoterapi:Bu, günümüzde oldukça gelişmiş bir tedavi yöntemidir. Yaptığımız şey, vücudumuzun bağışıklık sistemini kanser hücreleriyle savaşması için uyarmaktır. Bazı ilaçlar doğrudan mesaneye verilirken, bazı gelişmiş ilaçlar (kontrol noktası inhibitörleri) damar yoluyla verilir. Bunlar çok iyi sonuçlar vermiştir.

• Hedefli Tedavi: Bunlar geleneksel kemoterapiye benzemez. Bu ilaçlar, kanser hücrelerinin belirli özelliklerini tanımak ve onlara saldırmak üzere tasarlanmıştır. Ayrıca yeni ve başarılı bir tedavi seçeneğidir.