Siz de böbreklerinizde ürik asit taşı oluşumu yaşıyor musunuz? Bunu da göz önünde bulunduralım!

İdrar yaparken ağrı ve rahatsızlık hissediyor musunuz? İdrarınızda biraz kan fark etmiş olabilirsiniz. Aslında böyle bir şey olduğunda biraz korkmak normaldir. Ama bundan utanmanıza veya bunu kendinize saklamanıza gerek yok. Çünkü bunlar böbreklerde oluşan "üre taşı" adı verilen bir rahatsızlığın belirtileri olabilir. Bu nedenle bugün, üre taşlarının ne olduğunu, nasıl oluştuğunu, belirtilerini, nasıl tedavi edileceğini ve nasıl önleneceğini ayrıntılı ve çok basit bir şekilde konuşalım.

Ürik asit taşları nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, ürik asit taşları dört böbrek taşı türünden biridir. Böbrek taşı, vücudumuzda idrarda oluşan katılaşmış mineral ve tuz kütlesidir. Küçük bir çakıl taşına benzer. Böbreklerinizde veya idrar sisteminizin herhangi bir yerinde (idrarın vücudunuzdan atıldığı kısım) oluşabilirler. Ürik asit taşları idrar yaparken ağrıya ve idrarda kana (hematüri) neden olabilir. Bu belirtiler varsa paniklemeyin. Ancak tam olarak ne olduğunu öğrenmek ve başka komplikasyonlar olmadığından emin olmak için en kısa sürede bir doktora görünmeniz önemlidir.

Ürik asit nedir?

Ürik asit, kanımızda bulunan bir atık maddedir. Vücudumuz "pürin" adı verilen maddeleri parçaladığında oluşur. Bu pürinler genellikle etlerde, özellikle sığır ve domuz eti gibi kırmızı etlerde ve bira ve likör gibi bazı alkollü içeceklerde bulunur. Normalde, bu ürik asidin çoğu kanda çözünür, böbreklerden geçer ve idrar yoluyla vücuttan atılır. Ancak, ürik asit taşları şu durumlarda oluşmaya başlar:

• İdrarınızdaki ürik asit seviyesi çok yüksekse ...
• İdrarınız sürekli çok asidikse ...

Bu iki neden de etkili olabilir.

Ürik asit taşları ne kadar yaygındır?

Araştırmacılara göre, Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde her on kişiden yaklaşık biri hayatı boyunca böbrek taşı geliştirecektir. Bunların %8 ila %10'u ürik asit taşıdır. Bu durum artık Sri Lanka'da da yaygınlaşmıştır.

Ürik asit taşlarının belirtileri nelerdir?

Ürik asit taşlarının belirtileri, diğer böbrek taşı türlerinin belirtilerine benzer. En önemli belirti ağrıdır . Bu ağrı, böbrek içinde veya idrar yolunda bulunan taşların sıkışması veya hasar görmesi sonucu oluşan basınçtan kaynaklanır. Şu durumlarda ağrı hissedebilirsiniz:

• Karın alt bölgesinde.
• Yan kanatlar.
• Midede.
• Uylukların arasındaki bölgede (`Kasık`).

Görülebilecek diğer belirtiler şunlardır:

• İdrarda kan .
• Mide bulantısı veya kusma .
• Ateş.
• Üşüme hissi.
• İdrarın kötü kokması.
• Koyu renkli idrar.

Ürik asit taşları nasıl oluşur?

Ürik asit seviyeleriniz yüksekse (tıbbi olarak hiperürisemi olarak adlandırılır), ürik asit kristalleri oluşmaya başlar. Bu ürik asit kristalleri vücuttaki diğer maddelerle birleşerek katı bir taş oluşturur. Daha sonra taş giderek büyür. Böbrekte kalabilir veya idrar yolundan aşağı doğru ilerleyerek üreterde sıkışabilir. Buna üreter taşı diyoruz. Bu taşlar çok küçükse, bazen ağrısız veya hafif ağrıyla idrarla vücuttan atılabilirler. Ancak atılmazlarsa, böbreklerde, üreterlerde, mesanede veya üretrada sıkışarak idrar akışını engelleyebilirler. İşte o zaman ağrı ve diğer belirtiler ortaya çıkmaya başlar, çünkü bu taşlar tıkanmış tüplerin duvarlarına zarar verir.

Ürik asit taşlarının başlıca nedenleri nelerdir?

İdrarınızın daha asidik hale gelmesinin başlıca nedenleri şunlardır:

Vücudun besinlerdeki ürik asit veya proteini düzgün bir şekilde kontrol edememesi

Vücudumuz ürik asit veya proteini düzgün bir şekilde kontrol edemediğinde, idrar asidik hale gelir. Bu durum genellikle ebeveynlerden miras alınan bir şeydir. Bununla ilgili bir diğer durum ise "gut" hastalığıdır. Gut hastalığı, kanda yüksek ürik asit seviyelerine ve eklemlerde ağrılı kristallerin oluşmasına neden olur.

Pürin açısından zengin gıdalar tüketmek

Sığır eti, tavuk, domuz eti, yumurta ve balık gibi hayvansal proteinler yüksek oranda pürin içerir. Bu pürinler özellikle karaciğer ve böbrek gibi hayvansal organlarda (dana böbrekleri) bol miktarda bulunur. Bu tür hayvansal proteinlerden çok fazla tüketirseniz, idrarınızda ürik asit birikebilir. Bu birikme, tek başına veya kalsiyumla birlikte taş oluşumuna yol açabilir. Ancak, ürik asit taşlarının oluşumuna genellikle sadece beslenme tek başına neden olmaz. Taşlar en sık, pürin açısından zengin besinler tüketen ve genetik olarak taş oluşumuna yatkın olan kişilerde oluşur.

Yüksek ürik asit seviyelerinin diğer nedenleri

Ürik asit seviyelerinin yükselmesinin başka birkaç nedeni daha vardır:

• Vücut kitle indeksi (VKİ) 25'ten büyük (yani fazla kilolu veya obez ).
• Bazı ilaçlar ve takviyeler, örneğin idrar söktürücüler ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar .
• Kanser için kemoterapi tedavisi.
• Tip 2 diyabet .
• Yiyeceklere çok fazla tuz ve şeker eklemek.
• Ailede böbrek taşı öyküsü bulunması.
• Yeterince fiziksel aktivite yapmamak.
• Bariatrik cerrahi geçirmiş olmak.

Tüm bunların yanı sıra, yeterince su içmezseniz , sadece ürik asit taşları değil, diğer böbrek taşı türlerinin de oluşma riski çok daha yüksektir.

Ürik asit taşı oluşma olasılığı en yüksek olan kimlerdir?

Erkeklerde her türlü böbrek taşı oluşma olasılığı daha yüksektir. Erkeklerin yaşam boyu taş oluşma riski yaklaşık %19'dur. Kadınlarda ise bu risk yaklaşık %9'dur. Çoğu insan 30 yaşından önce böbrek taşı geliştirmez. Ancak daha erken yaşlarda, hatta bazen küçük çocuklarda bile böbrek taşı oluşabilir.

Ürik asit taşlarının olası komplikasyonları nelerdir?

Herhangi bir böbrek taşı türü, kronik böbrek hastalığı (KBH) geliştirme riskinizi artırır. Bir taşınız varsa, önümüzdeki beş ila yedi yıl içinde başka bir taş geliştirme riskiniz daha yüksektir. Bu nedenle bunun farkında olmak önemlidir.

Ürik asit taşları nasıl tespit edilir?

Doktora gittiğinizde, doktor tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak, belirtilerinizi sorgulayacak ve fiziksel muayene yapacaktır. Eğer ürik asit taşı şüphesi duyarsa, bunu doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir.

Bu testler nelerdir?

Doktor aşağıdaki gibi testler isteyebilir:

• Kan testleri:Bu testler kandaki yüksek ürik asit veya kalsiyum seviyelerini tespit edebilir ve ayrıca belirtilerinize neden olabilecek başka rahatsızlıkların olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• İdrar tahlili: İdrarınızdaki ürik asit ve kalsiyum miktarını kontrol etmek için 24 saatlik idrar örneği toplamanız istenebilir.
• Görüntleme testleri: Bilgisayarlı tomografi (BT) veya ultrasonografi, idrar yolundaki taşların tam yerini belirlemeye yardımcı olabilir. Bu taramalar çok küçük taşları bile bulabilir. Karın röntgenleri genellikle bu amaçla kullanılmaz, çünkü küçük taşları gözden kaçırabilirler.
• Taş analizi: Size özel bir süzgeç verilebilir ve idrarınızı bunun içinden geçirmeniz istenebilir. Bu işlem, idrarınızla birlikte atılan taşları yakalamak için yapılır. Taşlar daha sonra hangi tür taş olduklarını belirlemek için bir laboratuvara gönderilir. Doktorunuz, taşı bu şekilde analiz ederek, taşın oluşmasına neyin sebep olduğunu ve tekrar oluşmasını önlemek için neler yapabileceğinizi belirleyebilir.

Ürik asit taşları nasıl tedavi edilir?

Taş 7 milimetreden küçükse, yani çok küçükse, kendiliğinden düşebilir. Bu yaklaşık üç hafta sürebilir. Ancak, böyle bir taş kendiliğinden düşse bile, ürik asit taşlarının tekrar oluşmasını önlemek için neler yapabileceğinizi öğrenmek üzere bir doktorla görüşmek çok önemlidir. Bol su içtiğinizde şunlar olur:

• İdrarınızdaki mineral konsantrasyonu azalır. Sıvı, mineralleri çözer ve idrar yoluyla atılmalarını kolaylaştırır.
• Sık idrara çıkmayı teşvik eder, bu da böbrek taşına neden olabilecek kimyasalların vücuttan atılmasını sağlar.

Doktorlar, günde yaklaşık 2,5 litre idrar üretmek için yeterli miktarda sıvı tüketmeyi öneriyor. Bu kadar idrar üretmek için günde yaklaşık 3 litre sıvı içmeniz gerekiyor. Çünkü vücudumuz terleme ve egzersiz yoluyla sıvı kaybediyor. Herhangi bir sıvı türünü içmek önemli olsa da, su içmek en iyisidir .

Ürik asit taşlarını eritebilecek herhangi bir ilaç var mı?

Böbrek taşı çeşitleri arasında, ürik asit taşları ilaçla eritilebilen tek türdür . Bunun için kullanılan çeşitli ilaçlar vardır:

• Potasyum sitrat tabletleri (ör. Urocit-K®).
• Kalsiyum karbonat tabletleri (ör. Tums®).
• `Allopurinol` (`Allopurinol`).

Potasyum sitrat veya kalsiyum karbonat tabletleri idrarınızı daha alkali hale getirerek etki gösterir. Allopurinol ise ürik asit seviyenizi düşürür. Doktorunuz bu ilaçları reçete ederse, bunlarla birlikte bol su içmeniz önemlidir . Bol su içmek ürik asidin çözülmesine yardımcı olur. Doktorunuz ayrıca böbreklerinizin taşları daha hızlı atmasına yardımcı olabilecek alfa bloker adı verilen ilaçlar da reçete edebilir.

Ameliyat olmam gerekecek mi?

İdrar taşınız aşağıdaki durumlardan birindeyse ameliyat gerekebilir:

• Taş çok büyükse ...
• İdrar akışını engelliyorsa .
• Eğer enfeksiyona neden olursa.
• Dört ya da altı hafta sonra dışarı çıkmazsanız .

Cerrahi alternatifler arasında minimal invaziv veya invaziv olmayan prosedürler yer almaktadır. Bazı örnekler şunlardır:

• Ekstrakorporeal şok dalga litotripsi (ESWL): Bu yöntem, taşları parçalamak için yüksek enerjili ses dalgaları kullanmayı içerir. Vücuda herhangi bir kesi yapılmaz veya vücut içine herhangi bir şey yerleştirilmez.
• Üreteroskopi: Bu işlemde doktor, uzun ve ince bir aleti (endoskop) üretranızdan etkilenen üretere sokar. Cerrah daha sonra küçük bir sepet kullanarak taşı çıkarır. Bazen taşı parçalamak ve parçaları çıkarmak için lazer de kullanılabilir.
• Perkütan nefrolitotomi (PCNL): Bu işlem daha büyük taşlar için kullanılır. Cerrah sırtınızda küçük bir kesi yapar ve böbreğe girer. Daha sonra taş çıkarılır veya taş önce parçalanır ve sonra çıkarılır.

Ameliyattan sonra doktor, taşı veya taş parçalarını analiz için bir laboratuvara gönderir.

Su içmek ürik asit taşı riskini azaltmaya nasıl yardımcı olabilir?

Günlük önerilen miktarda su içmek, ürik asit taşları ve diğer böbrek taşlarının oluşma riskini azaltmak için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biridir. Sıvılar idrarınızdaki atık maddeleri seyreltir ve kimyasalları dışarı atarak taş oluşumunu önler.

Ürik asit taşlarını başka nasıl önleyebilirim?

Ürik asit taşlarının oluşumunu önlemek için alabileceğiniz diğer bazı önlemler şunlardır:

• Günde en az 2,7 litre ila 3,7 litre sıvı tüketin. Su en iyisidir .
• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• `DASH` (Hipertansiyonu Durdurmaya Yönelik Beslenme Yaklaşımları) beslenme planını uygulayın. Bu, hem yüksek tansiyonu (hipertansiyon) hem de böbrek taşı riskini azaltabilir. (Bu, daha az tuz ve daha fazla sebze, meyve ve tam tahıl tüketmeyi içerir.)
• İdrar taşı oluşumunu önlemek için doktorunuzun reçete ettiği ilaçları doğru şekilde kullanın.

İdrarda taş oluşması durumunda neler beklemeliyim?

Ürik asit taşları ve diğer böbrek taşları için prognoz genellikle iyidir. Çoğu zaman taşlar kendiliğinden geçer. Tedaviye ihtiyaç duymayabilirsiniz. Tedavi gerekse bile, mevcut tedaviler etkilidir. Tamamen iyileşebilirsiniz. Bununla birlikte, ürik asit taşlarının tekrar oluşma riski vardır. Bu nedenle, yeme ve içme alışkanlıklarınızda değişiklikler yapmak ve taşların tekrar oluşmasını önlemek için alabileceğiniz diğer önlemler hakkında doktorunuzla konuşun.

Kendime nasıl bakarım?

Daha önce ürik asit taşı geçirdiyseniz veya herhangi bir türde böbrek taşı oluşma riskiniz yüksekse, aşağıdaki adımları izlemek sağlığınızı korumanıza yardımcı olabilir:

• Bol bol su için.
• Sağlıklı bir beslenme düzeni izleyin.
• İlaçları veya takviyeleri doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanın.
• Şiddetli ağrı veya diğer endişe verici belirtiler yaşarsanız, derhal bir doktora görünün.

Ürik asit taşlarınız varsa hangi yiyecekleri yememelisiniz?

Pürin oranı yüksek gıdalardan kaçının veya tüketimini sınırlayın. Çok fazla pürin tükettiğinizde, vücudunuz daha fazla ürik asit üretir. Ürik asit seviyeleri yüksek olduğunda, idrarınız daha asidik hale gelir ve bu da ürik asit taşlarının oluşmasına yol açabilir. Pürin oranı yüksek gıdalara örnekler şunlardır:

• Kırmızı et (dana eti, keçi eti, domuz eti).
• Hayvanların iç organları (bağırsak, dalak, beyin, böbrekler).
• Bira ve diğer alkollü içecekler.
• Etten yapılan soslar (`Et sosları`).
• Sardalya, çaça ve halibut gibi küçük balıklar ve istiridye, karides ve yengeç gibi deniz ürünleri.

Şeker oranı yüksek yiyecek ve içecekleri, özellikle de "yüksek fruktozlu mısır şurubu" içerenleri sınırlamak da iyi bir fikirdir. Şunlardan daha fazla tüketmek iyi bir fikirdir:

• Meyve ve sebzeler.
• Tam tahıllar.
• Az yağlı süt ürünleri.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

İdrar taşı oluşumunuzdan şüpheleniyorsanız ve bu belirtileri yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün veya acil servise gidin:

• 38,6 santigrat derecenin (101,5 Fahrenheit) üzerinde ateş.
• İdrar yaparken yanma veya şiddetli ağrı.
• Dayanılmaz acı.
• İdrarda kan.
• Sürekli mide bulantısı ve kusma.
• Diyabet, tek böbrekli olma veya diğer böbrek sorunları gibi böbrek taşı komplikasyonları riskinizi artıran bir durumunuz varsa.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

• Hangi tedavi yöntemi benim için en uygun?
• Ameliyat olmam gerekecek mi?
• Ürik asit taşlarının tekrar oluşmasını önlemek için ne yapmalıyım?
• Yediğim ve içtiğim şeylerde herhangi bir değişiklik yapmam gerekiyor mu?
• Herhangi bir takviye veya ilaç almam gerekiyor mu?