Vajinal Prolapsus | Bundan utanmayın, gelin bunun hakkında konuşalım!

Özellikle doğum yaptıktan sonra veya yaşlandıkça birçok kadının alt karın bölgesinde rahatsızlık ve ağırlık hissetmesi yaygındır. Bazen "sanki bir top aşağı inmiş gibi" veya "sanki bir topun üzerinde oturuyormuş gibi" hissederler. Birçok insan bu tür rahatsızlıklardan bahsetmekten utansa da, bu tıbbi olarak açıklanabilen bir durumdur. Bugün vajinal prolapsus adı verilen bu durumdan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, vajinal prolapsus nedir?

Düşünün ki, karın bölgemizin alt kısmında, yani pelvik bölgede, birçok önemli organ bulunur. Rahim, vajina, mesane, rektum gibi. Bu organların hepsi, güçlü bir kas ve doku ağı tarafından yerlerinde tutulur. Buna pelvik taban diyoruz. Tıpkı bir şemsiyenin altından bir şey kaldırmak gibi, bu kas sistemi organlarımızı yerinde tutar.

Zamanla, özellikle çocuk sahibi olmak, yaşlanmak ve ağırlık kaldırmak gibi faktörler nedeniyle, pelvik taban kasları giderek zayıflayabilir. Daha sonra, organları yerinde tutma gücü yetersiz kalır ve organlar sarkmaya ve aşağı doğru düşmeye başlar. Buna "prolapsus" veya "sarkma" diyoruz.

Vajinal prolapsus , vajinanın üst kısmının zayıflayarak normal konumundan vajinanın içine doğru sarkmasıdır. Bazen bu sadece hafif bir prolapsus olabilir. Şiddetli vakalarda, vajinal doku o kadar sarkabilir ki görünür hale gelir.

Bu bozulmalar ardı ardına meydana gelebilir mi?

Evet, prolapsusun nerede meydana geldiğine ve hangi organın aşağı doğru sarktığına bağlı olarak farklı türleri vardır. Çünkü pelvik taban zayıf olduğunda, sadece bir organı değil, birkaç organı birden etkileyebilir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Bazen, küçük bir prolapsus durumunda hiçbir belirti fark etmeyebilirsiniz. Bu durum ancak bir doktor muayenesiyle ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, birçok kişi aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşayabilir.

• Alt karın bölgesinde ağırlık, doluluk veya ağrı hissi. Bu rahatsızlık gün içinde, uzun süre ayakta durduktan sonra, ağır nesneler kaldırdıktan sonra veya öksürdükten sonra artabilir.
• Sırt ağrısı .
• Vajinanın içinde yumru veya top gibi bir şey varmış gibi hissetmek.
• "Vajinadan bir şey çıkıyormuş gibi" hissetmek.
• İdrar kaçırma, öksürme, gülme veya hapşırma sırasında istemsiz idrar kaybıdır .
• Sık idrar yolu enfeksiyonları .
• Dışkılama güçlüğü .
• Cinsel ilişki sırasında ağrı veya rahatsızlık .
• Tampon gibi cisimleri vajinaya yerleştirmekte zorluk çekmek.

Bu neden oluyor? Başlıca sebepleri neler?

Daha önce bahsettiğimiz pelvik taban kaslarının zayıflamasının çeşitli nedenleri vardır.

• Çocuk sahibi olmak:Başlıca neden vajinal doğumdur, özellikle de birden fazla çocuk sahibi olmak, uzun süren doğum veya 4 kilodan fazla ağırlığa sahip bir bebek dünyaya getirmek riski artırır.
• Menopoz: Menopozla birlikte vücudun östrojen hormonu üretimi azalır. Bu östrojen hormonu, pelvik taban kaslarının güçlü kalması için çok önemlidir. Bu nedenle östrojen seviyeleri azaldığında bu kaslar zayıflayabilir.
• Ameliyat: Rahim alınması (histerektomi) geçiren kadınlarda vajinal prolapsus riski daha yüksektir.
• Yaşlanma: Kaslar yaşla birlikte doğal olarak zayıfladığı için bu rahatsızlığın riski artar.
• Sık sık ağır kaldırma: Su kovaları, gaz tüpleri gibi ağır nesnelerin sık sık kaldırılması, pelvik tabana sürekli baskı uygulayarak kasları zayıflatabilir.
• Diğer nedenler: Obezite, kabızlığa bağlı sık ıkınma ve astım gibi hastalıkların neden olduğu kronik öksürük de pelvik tabana baskı uygulayarak bu duruma yol açabilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bu durumun tedavisi yaşınız, rahatsızlığın şiddeti, genel sağlık durumunuz ve gelecekte çocuk sahibi olmayı veya cinsel olarak aktif olmayı planlayıp planlamadığınız gibi birçok faktöre bağlıdır. Bu nedenle doktorunuzla bu konuda açıkça konuşmanız önemlidir.

Tedavi iki ana bölüme ayrılabilir.

1. Cerrahi Olmayan Tedaviler

Bunlar genellikle durum çok ciddi olmadığında kullanılan ilk tedavilerdir.

• Kegel egzersizleri: Bu en önemli ve en kolay olanıdır. Pelvik taban kaslarını güçlendirir. İdrar akışını durduruyormuş gibi vajina ve anüs çevresindeki kasları sıkın, birkaç saniye tutun ve sonra yavaşça gevşetin. Bunu günde birkaç kez, yaklaşık 10 tekrar yapabilirsiniz. Bu egzersizi her yerde, her zaman yapabilirsiniz.
• Vajinal peser: Bu, kauçuk veya plastikten yapılmış küçük, halka şeklinde bir cihazdır. Doktorunuz sizin için doğru boyutu seçecek ve vajinanıza yerleştirecektir. Alt genital organlarınıza destek sağlar ve onları yukarıda tutar. Düzenli olarak temizlenmeli ve cinsel ilişkiden önce çıkarılmalıdır.

2. Cerrahi tedaviler

Durum ciddi ise veya diğer tedaviler işe yaramazsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.

• Vajinal kubbe askılama: Bu ameliyat, aşağıya doğru sarkmış vajinanın pelvis içindeki güçlü bağlara bağlanması ve ardından tekrar yukarı kaldırılmasını içerir.
• Sakrokolpopeksi:Bu işlem, yapay bir ağ kullanılarak vajinanın yukarı kaldırılmasını ve omurganın en alt kemiğine tutturulmasını içerir. Bu genellikle karın bölgesinde birkaç küçük kesi yoluyla laparoskopik olarak yapılır.
• Kolpokleizis: Bu işlemde vajina dikilerek kapatılır. Bu ameliyattan sonra vajina sarkmasının tekrar oluşma riski çok düşüktür. Ancak bu ameliyattan sonra vajina yoluyla cinsel ilişkiye giremezsiniz . Bu nedenle, bu konuda karar vermeden önce doktorunuzla konuşmalısınız.

Bu durumun önüne geçmek için ne yapabiliriz?

Tamamen önlenemese de, riski azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var.

• Kegel egzersizlerini düzenli olarak yapın.
• Sağlıklı bir kiloyu korumak.
• Sigara içmekten kaçının (sigara öksürüğe neden olabilir ve pelvik tabana binen basıncı artırabilir).
• Ağırlık kaldırırken doğru duruşu koruyun. Sırtınızı düz tutun ve ağırlık kaldırırken dizlerinizi bükün. Vücudunuzu bükerek ağırlığı birden kaldırmayın.
• Kabızlığı önlemek için lif açısından zengin yiyecekler tüketin ve bol su için .