Yaşınız ilerledikçe adet döngünüz düzensizleşti mi? Bu durum birincil yumurtalık yetmezliğinden kaynaklanıyor olabilir.

Aylardır adet görmüyor musunuz? Ya da adetleriniz aniden mi kesildi? Eğer bu durum 30'lu yaşlarınızda başınıza geliyorsa, biraz korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Birçok kişi bunun menopoz olduğunu düşünür. Ancak 40 yaşından önce meydana geliyorsa, 'erken yumurtalık yetmezliği' adı verilen bir durumdan kaynaklanıyor olabilir. Gelin bunun ne olduğunu, neden olduğunu ve bu konuda neler yapabileceğinizi inceleyelim.

Basitçe ifade etmek gerekirse, Primer Yumurtalık Yetmezliği (POI) nedir?

Bunu çok basit bir şekilde anlayalım. Her kadının iki yumurtalığı vardır. Bunlar rahmin her iki yanında bulunur. Bu yumurtalıkların iki ana işlevi vardır. Birincisi, her ay bir yumurta salgılamaktır. İkincisi ise, özellikle östrojen ve progesteron olmak üzere, kadın vücudu için gerekli olan hormonları üretmektir.

Genellikle bir kadının yumurtalıkları yavaş yavaş işlevini yitirir ve adet kanaması 51 yaş civarında tamamen durur. Buna menopoz diyoruz.

Ancak, Primer Yumurtalık Yetmezliği (POI) adı verilen bir durumda, bu yumurtalıkların işlevi normalden çok daha erken, yani 40 yaşından önce azalır. Bazı kişilerde bu durum aniden ortaya çıkabilir; yani adet kanaması aniden durur. Diğerlerinde ise bu durum, adet kanamasının aylarca, hatta bazen yıllarca düzensiz olmasının ardından teşhis edilir.

Bu neden oluyor? POI'yi etkileyen faktörler nelerdir?

Çoğu durumda, vakaların yaklaşık %90'ında, POI'nin belirli bir nedeni bulunamamaktadır . Tıpta buna "idiyopatik" diyoruz. Bununla birlikte, bazı durumlarda, buna katkıda bulunan belirli faktörler belirlenmiştir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

En yaygın ve en önemli belirti, düzensiz adet görme veya birkaç ay boyunca adet görmeme durumudur. Bununla birlikte, menopoz sırasında yaşananlara benzer başka belirtiler de ortaya çıkabilir. Çünkü her iki durumda da vücudun östrojen hormonu seviyesi düşer.

• Adet döngüsü düzensizlikleri: Adet aylarca gelmeyebilir veya tamamen kesilebilir.
• Ani aşırı terleme ve sıcak basmaları (sıcak basmaları ve gece terlemeleri): Bu durum özellikle geceleri ortaya çıkabilir.
• Uyku sorunları: Gece terlemeleri sizi uykunuzdan uyandırabilir.
• Alt karın ağrısı ve vajinal kuruluk: Bu durum östrojen seviyesindeki düşüşten kaynaklanır. Bu durum ayrıca cinsel ilişki sırasında ağrıya da neden olabilir.
• Cinsel istekte azalma.
• Konsantrasyon güçlüğü ve sinirlilik.
• Göz kuruluğu.
• Çocuk sahibi olmada zorluk (Kısırlık).

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle adet döngünüz, aile tıbbi geçmişiniz ve yaşadığınız belirtiler hakkında sorular soracaktır. Ardından fiziksel muayene yapacaktır.

Ayrıca, bu durumu doğrulamak için çeşitli testler istenmiştir.

• Hormon Seviyesi Testi: Bu en önemli testtir. Kan örneği alınır ve çeşitli hormonların seviyeleri kontrol edilir.
• FSH (Folikül Uyarıcı Hormon): Yumurtalıkları uyaran bir hormondur. Yumurtalıklar düzgün çalışmadığında, beyin daha fazla FSH salgılar. Bu nedenle, erken yumurtalık yetmezliğinde bu hormonun seviyeleri çok yüksektir.
• Östrojen: Yumurtalıklar tarafından üretilen ana hormon. Erken menopozda bu hormon seviyeleri büyük ölçüde azalır.
• Prolaktin: Bu hormonun seviyesi de kontrol edilir.
• Gebelik testi: Adet gecikmenizin nedeninin gebelik olup olmadığını doğrulamak için yapılır.
• Pelvik ultrason: Bu yöntemle yumurtalıklarınızın ve rahminizin durumu kontrol edilebilir. Erken menopozda (POI), yumurtalıklar normalden daha küçük olabilir.
• Genetik test (Karyotip testi): Bu test, Turner sendromu gibi genetik bir nedenden şüphelenildiğinde yapılabilir.
• Antikor testleri: Otoimmün bir hastalık şüphesi varsa yapılır.

40 yaşın altındaysanız, adetleriniz düzensizse, kan testlerinizde FSH seviyeleriniz yüksek ve östrojen seviyeleriniz düşükse, doktorunuz muhtemelen size POI (Prematür Yumurtalık Yetmezliği) teşhisi koyacaktır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

POI'nin (erken yumurtalık yetmezliği) kesin bir tedavisi yoktur, yani yumurtalıklar tekrar normal şekilde çalışmaya başlamaz. Bununla birlikte, semptomları kontrol altına almak ve uzun vadeli sağlık risklerini azaltmak için çok etkili tedaviler mevcuttur.

Tedavi, yaşınıza, semptomlarınızın niteliğine ve çocuk sahibi olmak isteyip istemediğinize bağlıdır.

Hormon Yerine Koyma Tedavisi (HRT)

Bu, ana tedavi yöntemidir. Yumurtalıklarınızın artık üretmediği östrojen ve progesteron hormonlarının hap, jel, cilt bandı veya vajinal halka şeklinde dışarıdan verilmesini içerir.

HRT'nin Faydaları:

• Sıcak basmaları ve vajinal kuruluk gibi belirtiler kontrol altına alınır.
• Kemik erimesine karşı koruma sağlayabilir. Östrojen, güçlü kemikler için gerekli bir hormondur.
• Kalp hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olur.
• Zihinsel iyilik hali iyileşir.

Doktorlar genellikle bu hormon tedavisini menopoza kadar (51-52 yaşına kadar) almayı önerirler. Bu tedavinin avantajları ve dezavantajları hakkında doktorunuzla konuşun ve size en uygun yöntemi seçin.

Yaşam tarzı değişiklikleri ve ekstralar

Hormon tedavisine ek olarak, bunlar genel sağlığınızı korumak için çok önemlidir.

• Yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini alın: Bunlar kemiklerin güçlü kalması için gereklidir. Süt ürünleri ve küçük balıklar gibi besinler tüketin. Gerekirse doktorunuz size ek tabletler reçete edecektir.
• Düzenli egzersiz: Yürüyüş ve koşu gibi egzersizler kalp sağlığı için iyidir. Ağırlık kaldırma egzersizleri kemikler için çok önemlidir.
• Sağlıklı kiloyu korumak.
• Çocuk sahibi olmayı düşünüyorsanız: Erken menopoz (POI) olsa bile, kadınların yaklaşık %5-10'u doğal yollarla hamile kalabilir. Ancak bu kesin değildir. Bu nedenle, çocuk bekliyorsanız, tüp bebek (IVF) gibi teknikler ve diğer seçenekleri görüşmek üzere bir kadın doğum uzmanıyla konuşabilirsiniz.

POI ile yaşamak ve ruh sağlığı

Bu gibi bir rahatsızlığı öğrendiğinizde üzülmeniz, hayal kırıklığına uğramanız ve öfkelenmeniz normaldir. Özellikle hâlâ çocuk sahibi olmayı umuyorsanız, bununla başa çıkmak zor olabilir.

Bu durum nedeniyle kaygı veya depresyon yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Gerekirse, bir psikiyatristten veya danışmandan yardım alabilirsiniz. Uygun tedavi ve destekle, bu durumla sağlıklı ve mutlu bir yaşam sürdürebilirsiniz.