Kalp kapakçıklarınız daralmış mı? Valvüloplasti hakkında konuşalım!

Kalp, bir evin dört odasına benzer. Bu odalar arasında kanın ileri geri akmasını sağlayan kapılar vardır. Bunlara "kalp kapakları" diyoruz. Bazen bu kapılar düzgün açılmaz ve daralır. O zaman kalp, kan pompalamak için çok çalışmak zorunda kalır. Bugün, daralmış bir kapağı genişletmek için balon benzeri bir şey kullanan bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.

Valvuloplasti tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, valvüloplasti, daralmış bir kalp kapağını genişleten veya büyüten bir işlemdir. Bu işlem, kalp kapağı düzgün çalışmadığında kan akışındaki tıkanıklığı gidermek için yapılır.

Bu işleme ayrıca "Balon Valvüloplasti" de denir. Bunun nedeni, doktorunuz bu tedaviyi uygularken ucuna küçük bir balon bağlı çok ince bir tüp ("kateter") kullanmasıdır. Bu tüp kalbinizdeki daralmış kapağa yerleştirilir ve balon şişirilir. Ardından daralmış kapak genişler ve kanın tekrar daha kolay akmasına olanak tanır.

Bazı kişiler buna 'valvotomi' de diyor. Bu balon tedavisi, kalp kapağını genişletmek için yapılan 'açık kalp ameliyatı' olarak da adlandırılıyor. Ancak bugün cerrahi olmayan balon yönteminden bahsediyoruz.

Bu tedavi hangi durumlarda gereklidir?

Valvuloplasti, kalp kapakçığı daraldığında (stenoz) genişletmek için yapılan bir işlemdir. Bu işlem kalbimizdeki dört kapakçığın herhangi birine uygulanabilir. Bununla birlikte, en sık olarak mitral ve aort kapakçıklarına uygulanır.

Tedavi öncesinde nasıl hazırlanıyorsunuz?

Doktorunuz size buna nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda net talimatlar verecektir. Genellikle şunları yapmanız gerekecektir:

• Tedaviden önceki gece hiçbir şey yemeyin veya içmeyin (oruç tutun).
• Kan sulandırıcılar gibi herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, doktorunuzun talimatlarına göre kullanmayı bırakın.
• Metal takılarınızı ve çıkarılabilir protezlerinizi evde bırakın.

Hastaneye gittiğinizde, sağlık ekibi rahatlamanıza yardımcı olmak için size bir ilaç (anestezi) verecektir. Çoğu zaman bu tedavi sırasında uyanık olacaksınız, ancak herhangi bir rahatsızlık hissetmemeniz için ellerinden gelen her şeyi yapacaklardır.

Tedavinin adım adım işleyişi

Bu tedavi bir kardiyolog tarafından uygulanır. Genellikle bir saat veya daha fazla sürer. Tedavi sırasında şunlar gerçekleşir:

1. Kasık, kol veya omuz bölgenizdeki büyük bir kan damarından çok ince bir tüp (kılıf) yerleştirilir.

2. Ardından, ucunda şişirilmemiş bir balon bulunan bir kateter, önceden yerleştirilmiş tüp içinden kalbe geçirilir.

3. Bu kateter doğru yere yönlendirilir ve röntgen gibi görüntüleme teknolojisi kullanılarak izlenirken özel bir sıvı (kontrast madde) enjekte edilir.

4. Kateter daralmış kapağa ulaştığında, balon hava ile şişirilir. Bunun sonucunda daralmış kapak genişler.

5. Ardından balondaki hava boşaltılır ve kateter ile balon çıkarılır.

6. Son olarak, kateterin yerleştirildiği bölge küçük bir dikişle veya özel bir yapıştırıcıyla kapatılır.

Bazen, kanama riski varsa, başlangıçta yerleştirilen kılıf yaklaşık altı saat boyunca yerinde bırakılabilir.

Faydaları ve riskleri nelerdir?

Her tıbbi tedavide olduğu gibi, faydaları olduğu kadar riskleri de vardır. Her ikisini de net bir şekilde anlamak önemlidir.

Sizi etkileyen spesifik risk faktörleri genel sağlık durumunuza bağlıdır, bu nedenle doktorunuzla bu konuda açık olun ve aklınıza takılan tüm soruları sorun.

Tedaviden sonra iyileşme süresi

Tedaviden sonra, iyileşme alanına alınacaksınız. Kateterin takıldığı bölgeye bir bandaj yerleştirilecektir.

Hastanede geçirilen süre

Kateter kasık bölgesinden yerleştirildiyse, birkaç saat boyunca bacağınızı bükmenize izin verilmeyecektir. İki ila altı saat yatakta kalmanız gerekecektir. Kullanılan boyanın vücudunuzdan hızla atılmasına yardımcı olmak için bol sıvı tüketmeniz gerekecektir. Bu süre zarfında idrar yapmanız gerekirse, özel bir cihaz (idrar kabı/lazımlık) kullanmanız gerekecektir. Birkaç saat sonra kalkıp yürüyebileceksiniz. Çoğu kişi ertesi gün eve gidebilir.

Eve gittikten sonra

İyileşme süresi genel sağlık durumunuz gibi faktörlere bağlıdır.

• Beş ila yedi gün boyunca yorucu aktivitelerden ve yüzmekten kaçınmalısınız .
• Çoğu insan yaklaşık bir hafta içinde işe dönebilir, ancak işiniz fiziksel efor gerektiriyorsa biraz daha beklemeniz gerekebilir.
• Normal hayatınıza tamamen dönmeniz yaklaşık 8 hafta sürebilir.
• Tedaviden 3-6 ay sonra bir kontrol randevusu olacak. Ondan sonra yılda bir kez doktora görünmeniz gerekiyor.

Doktoru hemen ne zaman aramalısınız?

Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirseniz, derhal doktorunuzu aramalısınız . Bazı durumlarda, en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmeniz gerekebilir.

• Göğüs ağrısı
• Titreme veya ateş
• Baş dönmesi veya bayılma (Senkop)
• Kateterin yerleştirildiği yerden sıvı gelmesi veya kanama olması
• Mide bulantısı veya kusma
• Ağrı veya şişlik kötüleşiyorsa
• Vücut ağırlığınız bir günde 1,5 kg'dan (3 lbs) fazla artarsa

Kalp ameliyatı söz konusu olduğunda, açık ameliyat olmasa bile biraz gergin hissetmek normaldir. Valvuloplasti, kalp kapağı değiştirme ameliyatını ertelemenize yardımcı olabilir. Ancak bu herkese uygun bir tedavi değildir. Doktorunuz durumunuzu değerlendirecek ve sizin için en uygun olanı belirleyecektir.