Vazektomi geri alma hakkında bilmeniz gerekenler

Vazektomi yaptırdınız ve şimdi, hayatınızdaki bir değişiklikle, tekrar çocuk sahibi olmayı mı düşünüyorsunuz? Kapının tamamen kapalı olduğunu düşünebilirsiniz. Ama öyle değil. Yaptırdığınız ameliyatı tersine çevirme olasılığınız var. Bugün, bu vazektomi geri alma işleminden, yani vazektomi geri dönüşümünden, basit terimlerle bahsedelim.

Basitçe anlatmak gerekirse, vazektomi geri alma işlemi nedir?

Bunu anlamak için öncelikle vazektominin ne olduğunu hatırlayalım. Vazektomi, erkekler için başarılı bir aile planlaması ameliyatıdır. Testislerinizde üretilen spermlerin meniyle birlikte dışarı çıkmasını engeller. Bunu yapmak için doktorunuz vas deferens'inizi keser ve her iki ucunu da kapatır.

Yani, vazektomi geri alma ameliyatı, kesilip tıkanmış olan iki tüpü yeniden birleştirmek için yapılan bir cerrahi işlemdir. Daha açık olmak gerekirse, doktor iki tüpün uçlarındaki skar dokusunu çıkarır, iki tüpün uçlarını bir araya getirir ve ince ipliklerle tekrar diker. Tıbbi terimlerle buna vazovazostomi de denir. Bazen, bu doğrudan bağlantı mümkün değilse, vas deferens sperm depolayan başka bir hassas yapıya (epididimis) bağlanır.

Birisi neden bu ameliyatı yaptırmayı düşünebilir ki?

Vazektomi yaptırmış birinin bu işlemi tersine çevirmeyi düşünmesinin çeşitli nedenleri olabilir. Belki bu nedenlerden biri sizin için de geçerlidir.

Bu ameliyat ne kadar başarılı?

Şu anda aklınızdaki en büyük soru muhtemelen 'Bu ne kadar başarılı?' sorusudur. Bu başarının değerlendirilmesinde iki husus dikkate alınmalıdır.

1. Sperm yeniden entegrasyonu: Vazektomiden bu yana geçen zamana bağlı olarak, sperm yeniden entegrasyonunun başarı oranı %60 ila %95 arasında değişmektedir.

2. Gebelik: Ameliyat sonrası gebelik olasılığı %50'nin üzerindedir.

Ayrıca, ameliyat başarılı olsa bile, gebeliği etkileyen başka faktörler de vardır. Eşinizin veya partnerinizin yaşı ve sperm sağlığınız da burada çok önemlidir.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Bu ameliyatı yaptırmaya karar verdikten sonra, doktorunuzla detaylı bir görüşme yapmalısınız. Doktorunuz size şu gibi sorular sorabilir:

• Bu ameliyatı neden tersine çevirmek istediniz?
• Daha önce aşırı kanama veya kanla ilgili hastalık öyküsünüz var mı?
• Lokal anesteziklere veya antibiyotiklere karşı herhangi bir alerjiniz var mı?
• Kasık veya skrotum bölgesinde daha önce herhangi bir yaralanma veya fıtık gibi bir ameliyat geçirdiniz mi?

Ayrıca, kullandığınız tüm ilaçları, vitaminleri, Ayurvedik veya bitkisel takviyeleri doktorunuza bildirmelisiniz, çünkü aspirin gibi bazı ilaçlar kanama riskini artırır.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

• Bu türden kaç ameliyat gerçekleştirdiniz?
• Durumum göz önüne alındığında, bu ameliyatın başarılı olacağını düşünüyor musunuz?
• Ameliyat sonrası kendime nasıl bakmalıyım?
• Ağrı için ne yapmalıyım?
• Normal işime, egzersizime ve cinsel aktiviteme ne zaman dönebilirim?

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Doktorunuz ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmemeniz için size anestezi uygulayacaktır. Sizi tamamen uyutacak genel anestezi veya sadece ameliyat edilecek bölgeyi uyuşturacak lokal anestezi uygulayabilirler.

Ardından doktor, skrotumunuzun derisinde küçük bir kesi yapacaktır. Bu kesi genellikle önceki vazektomi ameliyatınızdan kalan yara iziyle aynı bölgede yapılır. Oradan içeri girerek kesilen ve ayrılan vas deferensin iki ucunu bulacaklardır.

Daha sonra, bu uçlardaki skar dokusu çıkarılır ve testis tarafından gelen tüpteki sıvı sperm açısından test edilir. Eğer sperm bulunursa, tüpün iki ucu mikroskop altında incelenir ve çok ince bir iplikle birbirine dikilir.

Eğer spermler aniden görünmez hale gelirse, tüpün başka bir yerinde tıkanıklık olabilir. Bu gibi durumlarda, doktorun biraz daha karmaşık bir ameliyat yapması gerekebilir. Bu ameliyatta, vas deferens, spermlerin depolandığı vücut bölümü olan epididimise doğrudan bağlanır. Buna vasoepididimostomi denir. Bu ameliyatlardan herhangi biri yapıldıktan sonra, derideki kesi dikişle kapatılır.

Bu ameliyat genellikle yaklaşık dört saat sürer. Genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyat sonrası, iyileşme odasına alınacaksınız ve orada gözlem altında tutulacaksınız. Her şeyin yolunda olduğu teyit edildikten sonra eve gitmenize izin verilecektir.

Eve döndükten sonra şu işlerle ilgilenin:

• Ameliyat bölgesine ilk 24 saat boyunca buz paketi uygulayın.
• Hafif ağrılar için parasetamol veya NSAİİ'ler (örneğin ibuprofen) alabilirsiniz. Ancak herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun. Ağrı şiddetliyse, doktorunuz daha güçlü bir ağrı kesici reçete edebilir.
• En az bir hafta boyunca dar iç çamaşırı veya sporcu destekleyici giysi giyin.

Faydaları ve riskleri nelerdir?

Her ameliyat gibi, bunun da faydaları olduğu gibi bazı riskleri de vardır.

Tamamen iyileşmek ne kadar sürer?

Bu durum kişiden kişiye değişmekle birlikte, genellikle şöyle bir şeydir:

• Normal çalışma yaklaşık iki gün içinde başlayabilir.
• En az bir hafta boyunca ağır kaldırmaktan ve yorucu aktivitelerden kaçınmalısınız.
• İki ila üç hafta boyunca cinsel aktiviteden (mastürbasyon dahil) tamamen uzak durmak çok önemlidir. Acele etmek dikişlerin açılmasına, enfeksiyona ve ağrının artmasına yol açabilir.
• Fiziksel olarak zorlayıcı bir işiniz varsa, işe dönmeden önce yaklaşık iki hafta beklemeniz gerekebilir.

Ameliyattan 6-8 hafta sonra doktorunuz sizden sperm analizi yaptırmanızı isteyecektir. Bu analiz, meninizde sperm olup olmadığını, sayısını, hareketini ve şeklini kesin olarak belirleyecektir.