Kalbiniz zayıf mı? Ventriküler Destek Cihazı (VAD) hakkında bilgi edinelim.

Bazen kalbimiz çok zayıflayabilir. Kalp kası o kadar yorulabilir ki, ilaçlarla veya diğer tedavilerle kontrol altına alınamaz. Bu duruma İleri Kalp Yetmezliği diyoruz. Peki, bu gibi zamanlarda kalbe küçük bir 'yardımcı' cihazın yerleştirilebileceğini ve kalbin iş yükünün bir kısmının bu cihaza devredilebileceğini biliyor muydunuz? Bu cihaza tıbbi olarak Ventriküler Destek Cihazı veya kısaca VAD diyoruz. Bugün bunu, sanki bir arkadaşımızla konuşuyormuşuz gibi, basitçe anlayalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, VAD nedir?

Kalbinizi, bir eve su pompalayan bir motor olarak düşünün. Bu motor arızalandığında, su evin tamamına akmaz, değil mi? Zayıf bir kalpte de durum böyledir. VAD (Ventriküler Destek Cihazı), zayıf kalbe yardımcı olmak için kullanılan küçük bir mekanik pompadır . Kalbin bir ventrikülünden kanı alır ve vücudun geri kalanına pompalar. Zayıf motora küçük bir ek motor eklemek gibidir.

Bu VAD'lerin birkaç ana türü vardır.

Ne tür insanlar VAD cihazına ihtiyaç duyar?

Şiddetli kalp yetmezliği olan herkese VAD (Ventriküler Destek Cihazı) takılmaz. Bu cihaz esas olarak üç amaçla kullanılır.

1. İyileşmeye Giden Bir Köprü Olarak: Bazen kalp geçici olarak çok zayıflayabilir. Bu gibi durumlarda, kalp dinlenmeye ihtiyaç duyana ve tekrar kendi başına işlev görene kadar destek almak için VAD (Ventriküler Destek Cihazı) kullanılır.

2. Kalp Nakline Köprü Olarak: Bazı hastaların kalp nakline ihtiyacı vardır. Ancak uyumlu bir kalbin bulunması için bir süre beklemeleri gerekir. Bu süre zarfında, hayat kurtarmak için kalbi desteklemek amacıyla VAD (Ventriküler Destek Cihazı) kullanılır.

3. Kalıcı Tedavi: Yaş veya diğer tıbbi durumlar nedeniyle kalp nakli için uygun olmayanlar için, bu VAD cihazı ömür boyu kalp desteği sağlamak amacıyla kalıcı olarak kullanılır. Bu, daha uzun ve daha kaliteli bir yaşam sürmelerine olanak tanır.

Bu makine nasıl çalışıyor?

Bu cihazın birkaç parçası vardır. Bazıları vücut içindeki kalbe bağlıdır, diğerleri ise vücut dışında bulunur.

• Kan Akış Kanülü: Bu, kalp odasına bağlanan tüptür. Kalpten kanı alır ve mekanik pompaya iletir.
• Mekanik Pompa: Bu, hikayenin kahramanıdır. Kalbin pompalama işini yapan odur.
• Kan Akış Kanülü: Bu tüp, pompalanan kanı vücudun ana kan damarına (aorta) veya akciğerlere giden tüpe geri bağlar.
• Tahrik hattı: Bu, vücut içindeki pompayı vücut dışındaki kontrol ünitesine bağlayan küçük, güçlü bir kablodur. Deriden dışarı çıkar.
• Kontrol ünitesi: Bu, VAD'ın beyni gibidir. Küçük bir bilgisayar. Bu, VAD'ın işleyişini kontrol eder ve doktorların ve hastanın ondan bilgi görüntülemesini sağlar.
• Harici Batarya Paketi: Bu bataryalar, VAD için gerekli gücü sağlar. Acil durumlar için bir ana batarya ve bir yedek batarya bulunur.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Bu çok ciddi bir ameliyat olduğu için, VAD ameliyatı için hasta seçimi çok kapsamlı bir dizi testten sonra yapılır. Kalbin ve vücudun diğer organlarının (böbrekler ve karaciğer gibi) mevcut durumu dikkatlice incelenir.

Yaygın testler şunlardır:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Ekokardiyogram (Ekokardiyogram)
• BT Taraması
• Egzersiz Testi
• Kalp Kateterizasyonu

Ayrıca, hastaya ve ailesine VAD ile nasıl yaşanacağı ve ona nasıl bakılacağı konusunda eğitim verilmesi en iyisidir. Özellikle hastaya yardımcı olabilecek bir aile üyesinin veya yakın arkadaşının olması çok önemlidir.

Ameliyat nasıl yapılır?

Bu açık kalp ameliyatı. Basitçe anlatmak gerekirse, olan biten şu:

1. Genel anestezi altında olacaksınız. Bu yüzden hiçbir şey hissetmeyecek veya hatırlamayacaksınız.

2. Ameliyat sırasında size solunum cihazı ile solunum desteği sağlanacaktır.

3. Cerrah göğüs kafesinin ortasına bir kesi yaparak kalbi ortaya çıkarır.

4. Daha sonra kardiyopulmoner bypass makinesine bağlanacaksınız. Bu makine, ameliyat sırasında kalbiniz durmuş olsa bile vücudunuzda kan dolaşımını sağlamaya devam edecektir.

5. Ardından, VAD pompası kalpteki uygun yere takılır ve tahrik hattı karın duvarından çıkarılır.

6. VAD cihazı aktive edildikten ve vücuda gerekli kan akışının sağlandığından emin olunduktan sonra, bypass makinesinden çıkarılacaksınız.

7. Son olarak, göğüs kemiği metal tellerle yeniden yerine tutturulur ve yara eriyen dikişlerle kapatılır.

Faydaları ve riskleri nelerdir?

Her büyük ameliyat gibi, VAD (Ventriküler Destek Cihazı) uygulamasının da hem faydaları hem de riskleri vardır.

Sağlık ekibiniz bu riskleri yönetmek için sizi düzenli olarak takip edecektir.

VAD cihazıyla yaşam nasıl?

AAD cihazıyla yaşamak, yeni bir yaşam tarzına alışmak anlamına gelir.

• Sınırlamalar: Cihaz su geçirmez olmadığı için banyo yapamaz veya yüzemezsiniz (ancak özel bir kılıf kullanarak nasıl duş alacağınız konusunda bilgilendirileceksiniz). Ayrıca, yaralanma riski yüksek olan temas sporlarından kaçınmalısınız.
• Bakım: Tahrik milinin gövdeden çıktığı yeri daima temiz tutun. Aküleri değiştirin ve kontrol ünitesinden gelen alarmları anlamayı öğrenin.
• İlaç tedavisi: Warfarin gibi antikoagülan ilaçları ömür boyu kullanmanız gerekecek. Ayrıca tansiyonunuzu kontrol altında tutmak için de ilaçlar almanız gerekecek.
• Tıbbi gözetim: Düzenli olarak doktora görünmeniz, kan testleri yaptırmanız ve VAD verilerini kontrol etmeniz gerekiyor. Başlangıçta sık sık hastaneye gitmeniz gerekebilir, ancak bu sıklık zamanla azalacaktır.

Ruh sağlığınızı da düşünmeniz gerekiyor mu?

Elbette, evet. Bazı insanlar böylesine büyük bir değişiklikle yaşarken stres, depresyon veya kaygı yaşayabilir. Bu normal. Eğer böyle hissediyorsanız, yalnız başınıza acı çekmeyin, mutlaka doktorunuzla konuşun. Bu konuda yardım almak çok önemli.

Doktorla konuşmanız gerektiğinde

Aşağıdaki belirtilerden veya sorunlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal sağlık ekibinize bildirin.

VAD (Ventriküler Destek Cihazı), ciddi bir kalp rahatsızlığıyla mücadele eden birine ikinci bir hayat verebilen inanılmaz bir teknolojik gelişmedir. Sağladığı hayat kurtarıcı faydalar paha biçilmezdir. Ancak bu faydalardan en iyi şekilde yararlanmak için hastanın kendine ve cihazına çok iyi bakması şarttır.