Beyin basıncı için basit bir ameliyat olan ventrikülostomi hakkında bilgi edinelim!

Beyin içindeki yüksek basınç nedeniyle acil ameliyat yapıldığını hiç duydunuz mu? Belki siz veya bir arkadaşınız kafa travması nedeniyle aniden hastaneye kaldırıldığında doktorların bundan bahsettiğini duymuşsunuzdur. Bunun tıbbi adı Ventrikülostomi'dir. İsmi biraz karmaşık olsa da, bu durumda neler olduğunu basit ve anlaşılır bir şekilde anlatalım.

Ventrikülostomi tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, ventrikülostomi, beyinden fazla sıvıyı uzaklaştıran ve beyin üzerindeki basıncı azaltan cerrahi bir işlemdir. Beynimizi çok değerli, kırılgan bir nesne olarak düşünün. Doğal olarak, bu değerli beyni korumak için etrafında bir sıvı örtüsü vardır. Tıbbi terimlerle buna beyin omurilik sıvısı (BOS) diyoruz. Bu BOS sıvısı, koruma sağlamak için beynimizi ve omuriliğimizi bir yastık gibi çevreler. Ancak bazen, bir kaza (örneğin, kafa travması), beyin kanaması veya genetik faktörler nedeniyle, bu BOS sıvısı aşırı miktarda üretilmeye başlar veya normal şekilde dolaşmak yerine bir yerde birikir. Bu olduğunda, kafatası içindeki beyin baskı yapmaya başlar. Buna artmış intrakraniyal basınç diyoruz.

Ventrikülostomi ameliyatı hangi durumlarda yapılır?

Genellikle bu ameliyat, beyin üzerindeki basıncı artıran herhangi bir rahatsızlığın tedavisi olarak yapılır. Bu ameliyatın gerekli olduğu başlıca durumları inceleyelim.

Bu ameliyatın iki ana türü vardır.

Ventrikülostomi ameliyatının iki ana yöntemi vardır. Doktorunuz durumunuza göre sizin için en uygun yöntemi seçecektir.

1. Eksternal Ventriküler Dren (EVD)

Bu işlemde cerrah kafatasında çok küçük bir delik açar ve ince, esnek bir tüp olan kateteri , beyin içindeki beyin omurilik sıvısıyla dolu bir ventriküle yerleştirir. Tüpün diğer ucu vücuttan dışarı çıkarılır ve özel bir torba içeren bir sisteme bağlanır. Bu, fazla beyin omurilik sıvısının torbada toplanmasına ve beyin üzerindeki basıncın azalmasına neden olur. Bu genellikle geçici bir çözümdür.

2. Endoskopik Üçüncü Ventrikülostomi (ETV)

Bu biraz farklı bir işlem. Burada cerrah küçük bir kesi yapar ve ucunda kamera ve ışık bulunan ince bir tüp olan endoskopu beyne yerleştirir. Ardından, beynin üçüncü ventrikülünün alt kısmında küçük bir delik açılır. Bu delik, sıkışmış beyin omurilik sıvısının boşalmasını ve çevredeki dokular tarafından emilmesini sağlar. Bu da sıvının doğal olarak boşalmasına olanak tanır.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Bu genellikle acil bir ameliyat olduğundan, hazırlanmak için fazla zamanınız olmaz. Acil Servise (ATU) kabul edildiğinizde, doktorlar durumunuzu hızlıca değerlendirecek ve ameliyat yapılıp yapılmayacağına karar vereceklerdir. Ancak ameliyattan önce, sağlık ekibi ameliyatı ve risklerini size veya vasinize açıklayacak ve bir onay formu imzalamanızı isteyecektir. Ameliyattan önce sizden ayrıca şunları yapmanız da istenebilir:

• Doktorunuzun reçete ettiği bazı ilaçları (özellikle antibiyotikleri ) reçete edildiği şekilde kullanın.
• Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, geçici olarak bu ilaçları kullanmayı bırakmanız istenecektir.
• Ameliyat için gerekli görüldüğü takdirde, ek olarak birkaç test daha ( kan testleri ve BT taramaları gibi) yapılabilir.

Aklınıza takılan herhangi bir soru varsa, doktora sormaktan çekinmeyin. Böyle bir zamanda korkmak normaldir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat başlamadan önce, bir anestezi uzmanı size anestezi uygulayacaktır. Tamamen uyumanızı sağlayan genel anestezi verilebilir. Ya da sadece ameliyatın yapılacağı baş bölgesini uyuşturan lokal anestezi verilebilir. Ancak, herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Daha sonra, cerrahi ekip ameliyatın yapılacağı bölgeden çok az miktarda saç alacaktır. Bu, görünümünüzde büyük bir fark yaratmayacaktır. Ameliyatın aşamaları basittir:

• Kafatasına özel bir cerrahi matkap kullanılarak çok küçük bir delik açılır.
• Kateter veya endoskop, bu delikten dikkatlice beyne geçirilir.
• Beyin dokusuna zarar vermeden, beyin omurilik sıvısıyla dolu bir oda olan ventriküle yönlendirilir.
• Fazla sıvının akması için bir açıklık yapılmıştır.
• İşlem tamamlandığında, aletler çıkarılır ve kafa derisinde açılan delik ve deri kesiği dikiş veya zımba ile kapatılır.

Bu işlemin tamamı genellikle yaklaşık bir saat sürer.

Ameliyattan sonra neler olur? Ve olası riskler?

Ameliyattan sonra, anestezi etkileri geçene kadar yoğun bakım ünitesine (YBÜ) veya özel bir servise transfer edilecek ve dikkatle izleneceksiniz. Uyandığınızda biraz sersemlemiş ve yorgun hissedeceksiniz. Sağlık ekibi size sorular soracak, uzuvlarınızı hareket ettirmenizi isteyecek ve beyin fonksiyonlarınızın normal olup olmadığını kontrol edecektir. Birkaç gün daha hastanede kalmanız gerekecek. Eve gittikten sonra, ameliyat yarasının ve sağlığınızın bakımı konusunda talimatlar verilecektir.