Hiç diş apsesi geçirdiniz mi? Gelin periapikal apse hakkında konuşalım!

Hiç dayanılmaz derecede şiddetli bir diş ağrısı yaşadınız mı? Ya da dişinize dokunduğunuzda veya yemek çiğnediğinizde ağrı hissediyor musunuz? Bazen bu, diş kökünde apse benzeri bir enfeksiyon olduğunda olur. Bugün, tıbbi olarak " periapikal apse " olarak adlandırılan, diş kökündeki irin dolu bir apse hakkında konuşacağız.

Periapikal apse nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, periapikal apse, dişinizin kökü etrafında oluşan küçük, irin dolu bir kesedir . Bunun nasıl olduğunu biliyor musunuz? Ağzımızdaki kötü bakteriler, dişteki bir çürük veya çatlaktan dişe girer. Daha sonra dişin içindeki yumuşak dokuyu, yani pulpayı enfekte ederler. Bu enfeksiyon yavaş yavaş dişin köküne ve ardından dişin etrafındaki dokulara yayılır.

Şöyle düşünün, evimizin çatısında bir delik olsa, su sızar ve duvarları ıslatır. Dişteki küçük bir çatlak bile bakterilerin girmesine ve büyük bir probleme yol açabilir.

Tedavi edilmediği takdirde, bu enfeksiyon vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir ve bazen ciddi, yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilir . Bu nedenle, böyle bir apse olduğunu düşünüyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.

Periodontal apse ile periapikal apse arasındaki fark

Şimdi bu ikisinin aynı olduğunu düşünebilirsiniz, değil mi? Aralarında küçük bir fark var. Bir "(Periapikal Apse)" dişin içinde, diş kökünde oluşur. Ama bir "(Periodontal Apse)" dişin içinde oluşur. Bu ikisinden en yaygın olanı, diş kökünde oluşan "(Periapikal Apse)"dir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

"Periapikal apse"nin belirtileri kişiden kişiye değişebilir, ancak bazı ortak belirtiler vardır:

• Yemek yerken veya dişlerinizi sıkarken ağrı: Sanki içeriden biri sizi ısırıyormuş gibi hissedebilirsiniz.
• Soğuğa ve sıcağa karşı diş uyuşması veya ağrısı:Hatta bir parça dondurma yemek veya sıcak çay içmek bile diş ağrısını daha da kötüleştirebilir.
• Dayanılmaz, şiddetli, zonklayan bir diş ağrısı: Bu, birçok insanın yaşadığı başlıca semptomdur. Bazen ağrı o kadar şiddetli olabilir ki geceleri uyuyamazsınız bile.
• Ağrının kulağa, boyuna veya çeneye yayılması: Sadece diş ağrısı değil, bu ağrı çevredeki bölgelere de yayılabilir.
• Ateş: Vücutta enfeksiyon olduğu için ateşiniz çıkabilir.
• Ağız kokusu (Halitozis) veya ağızda kötü tat: İltihap, ağızdaki tadı değiştirebilir ve kötü kokuya neden olabilir.
• Boyunda veya koltuk altında şişmiş lenf bezleri: Bunlar, vücut enfeksiyonla savaşırken şişebilir.
• Yüz şişmesi : Enfeksiyon yayılırsa, yüzün etkilenen tarafı şişebilir.
• Nefes almada veya yutmada zorluk : Bu daha ciddi bir belirtidir. Enfeksiyon boğaza yayılırsa ortaya çıkabilir. Bu durumda derhal hastaneye gitmelisiniz.

Bazen bu apse aniden patlayabilir. Bu durumda, aniden daha az ağrı hissedebilir ve ağzınızda kötü bir tat olabilir. Ancak bu, enfeksiyonun geçtiği anlamına gelmez. Mutlaka bir diş hekimine görünmelisiniz.

Çoğu zaman periapikal apse rahatsızlık ve ağrıya neden olur. Ancak bazı kişilerde bu durum ağrı olmadan da görülebilir. Ateş, ağız kokusu veya şişlik gibi başka belirtileriniz varsa, ağrı olmasa bile bir diş hekimine görünmelisiniz.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Daha önce de belirtildiği gibi, bunun ana nedeni bakteriyel enfeksiyondur. Ağzımızdaki bakteriler, çürük, çatlak veya kırık yoluyla dişin pulpasına girer. Enfeksiyon daha sonra dişin köküne ve çevredeki dokulara yayılır.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksektir?

Periapikal apse oluşumuna katkıda bulunabilecek çeşitli risk faktörleri vardır:

• Yetersiz ağız ve diş hijyeni: Dişlerinizi fırçalamamak ve dişlerinizin arasını temizlememek gibi şeyler diş çürümesine ve bunun gibi enfeksiyonların gelişme riskinin artmasına yol açabilir.
• Tükürük eksikliği (ağız kuruluğu – `(Kserostomi)`) : Tükürük, ağzımızdaki doğal bir savunma sistemidir. Tükürük azaldığında, bakterilerin üremesi daha kolaylaşır.
• Şekerli yiyecek ve içeceklerin sık tüketimi: Şeker, bakteriler için iyi bir besindir. Çok fazla şeker tüketmek diş çürümesi riskini artırır.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Bu, birçok insanın hafife aldığı bir durumdur. Eğer bunu önemsiz bir diş ağrısı olarak görmezden gelirseniz, "Periapikal Apse" ciddi sorunlara yol açabilir.

• Enfeksiyon çene kemiğine yayılabilir.
• Daha sonra baş ve boynun diğer bölgelerine yayılabilir.
• Bazen enfeksiyon kan dolaşımına girerek vücuda yayılıp yaşamı tehdit eden "sepsis" adı verilen bir duruma neden olabilir.

Bu yüzden en ufak şeyi bile göz ardı etmeyin. Unutmayın ki diş sorunları sadece dişi değil, tüm vücudu etkileyebilir.

Bunu nasıl anlıyorsunuz?

Diş hekimleri "periapikal apse"yi teşhis etmek için iki ana yöntem kullanırlar:

1. Diş muayenesi: Doktor dişlerinizi ve diş etlerinizi dikkatlice muayene edecektir. Şüpheli dişin basınca duyarlı olup olmadığını anlamak için hafifçe vurabilir.

2. Diş Röntgeni: Enfekte olmuş dişin röntgeni çekilir. Bu, enfeksiyonun ne kadar yayıldığını ve diş kökü çevresinde ne tür hasarlar oluştuğunu tam olarak gösterebilir.

3. Diş BT taraması: Bazı durumlarda, özellikle enfeksiyonun boyuna yayıldığından şüpheleniliyorsa, doktorunuz BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması isteyebilir. Bu, ağzınızın üç boyutlu (3D) bir görüntüsünü sağlayarak enfeksiyonun boyutunu daha iyi anlamanıza olanak tanır.

Bunun tedavisi nedir?

Periapikal apse tedavisi, enfeksiyonun ne kadar yayıldığına bağlıdır. Birkaç ana tedavi seçeneği vardır:

• Antibiyotikler : Doktorunuz enfeksiyonun yayılmasını durdurmak ve vücudunuzdaki enfeksiyonu kontrol altına almak için antibiyotik reçete edebilir. Ancak unutmayın, antibiyotikler tek başına enfeksiyonu tamamen iyileştirmez. Ayrıca enfeksiyona neden olan dişi de tedavi etmeniz gerekecektir.
• Kesik açma ve drenaj: Bu işlemde doktor, irin birikmiş bölgede küçük bir kesik açar ve irini boşaltır. Daha sonra bölge steril serum fizyolojik solüsyonu ile iyice temizlenir. Bazen, kalan irinin birkaç gün boyunca boşalmasını sağlamak için kesiğe küçük bir kauçuk tüp (drenaj borusu) yerleştirilebilir.
• Kök Kanal Tedavisi: Çoğu durumda, dişi kurtarmanın en iyi yolu kök kanal tedavisi yaptırmaktır . Bu işlemde, dişin üst kısmına küçük bir delik açılır ve özel aletler kullanılarak dişin içindeki enfekte olmuş pulpa ve irin tamamen çıkarılır. Daha sonra diş iyice temizlenir ve dezenfekte edilir ve kök, Gutta-percha adı verilen özel bir kauçuk benzeri malzeme ile doldurulur. Bu, dişin tekrar enfekte olmasını önler. Çoğu durumda, kök kanal tedavisinden sonra dişi korumak için dişin üzerine yerleştirilen yapay bir kaplama olan diş kronuna da ihtiyaç duyulur.
• Diş Çekimi: Bazen, enfeksiyon şiddetliyse ve dişi kurtarmanın bir yolu yoksa, doktorunuz diş çekimi önerebilir. Bu işlemde, etkilenen diş, etrafındaki doku kesilerek dikkatlice çıkarılır. Bazen, diş çekildikten sonra çenedeki kemik kaybını azaltmak için diş kemiği grefti uygulanabilir. Diş çekilmeden önce, doktorunuz dişin yerine konulabilecek seçenekler (örneğin, diş köprüleri, diş implantları) hakkında sizinle konuşacaktır.

Bu durum nasıl azaltılabilir?

Periapikal apse oluşumunu tamamen önlemek mümkün olmasa da, riski azaltmak için yapabileceğimiz şeyler vardır:

• İyi ağız hijyeni alışkanlıklarına uyun: Günde iki kez, en az iki dakika boyunca florür içeren bir diş macunuyla dişlerinizi fırçalayın. Dişlerinizin arasını temizlemek için diş ipi kullanın.
• Florür içeren su için: Florür dişleri güçlendirir.
• Şekerli yiyecek ve içecekleri sınırlayın: Şekerli yiyecek ve içeceklerin tüketimini azaltmak diş çürümesini önlemeye yardımcı olabilir.
• Diş kontrolü ve temizliği için diş hekimine gidin: Yılda en az bir kez veya doktorunuzun önerdiği aralıklarla diş kontrolü yaptırmak çok önemlidir. Bu sayede, herhangi bir sorun ortaya çıkar çıkmaz tespit edilip tedavi edilebilir.

Tedavi görmeden ne kadar süre dayanabilirsiniz?

Bunun için kesin bir zaman dilimi yok. Bazı kişilerde durum birkaç hafta içinde kötüleşebilir, bazılarında ise aylar sürebilir. Ancak tedaviyi geciktirmek , "sepsis" gibi ciddi, yaşamı tehdit eden komplikasyon riskini artırır. Bu nedenle, belirtileriniz varsa, gecikmeyin.

Ne zaman diş hekimine görünmelisiniz?

Eğer periapikal apse belirtileriniz olduğunu düşünüyorsanız, derhal bir diş hekimine görünün. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, dişi kurtarma şansınız o kadar yüksek olur ve komplikasyon gelişme olasılığı o kadar azalır.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal acil servise gidin:

• Ateş
• Üşüme ve titreme hissi (Üşüme)
• Mide bulantısı veya kusma
• İlaç kullanılmasına rağmen geçmeyen şiddetli ağrı.

Bu, enfeksiyonun şiddetlendiği ve vücudun diğer bölgelerini de etkilemeye başladığı anlamına gelir.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Eğer periapikal apse (ağzınızda iltihap) varsa, doktorunuza şu soruları sormanızda fayda var:

• Apse (periapikal apse) nerede oluşuyor?
• Enfeksiyon yayıldı mı? Yayıldıysa, ne kadar geniş bir alana yayıldı?
• Antibiyotik kullanmam gerekiyor mu?
• Dişim kurtarılabilir mi?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Diş çekimi gerekiyorsa, yerine ne gibi seçenekler mevcuttur?

Bu apsenin oluşması ne kadar sürer?

Bu sorunun cevabı kişiden kişiye değişir. Bazı çürükler bir iki günde gelişebilir. Diğerleri ise haftalarca veya aylarca farkına bile varmadan gelişebilir. Ağzınızda herhangi bir farklılık fark ederseniz veya bir şeylerin yolunda gitmediğini hissederseniz, vakit kaybetmeden bir diş hekimine görünün.

Kök kanal tedavisi sonrasında böyle bir apse oluşabilir mi?

Evet, olabilir. Ama çoğu zaman olmaz. Tedavi sırasında bakteriler dişe tekrar girerse veya kanal tedavisi sonrası kaplama yapılması çok uzun sürerse, tekrar enfeksiyon oluşabilir. Kök kırığı olsa bile, bazen tekrar enfeksiyon oluşabilir. Bu durumda doktorunuz ikinci bir kanal tedavisi veya diş çekimi önerebilir.

Diş apsesi sinüs semptomlarına neden olabilir mi?

Evet, olabilir. Eğer enfekte olmuş dişiniz üst çenenizin arkasında, burnunuzun her iki yanındaki hava boşluklarına (maksiller sinüsler) yakın bir konumdaysa, dişteki enfeksiyon bu sinüs boşluklarına da yayılabilir. Bu nedenle, hafif bir diş ağrınız olsa bile, bunu görmezden gelmeyin ve en kısa sürede bir doktora görünün.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Periapikal apse, diş kökü çevresinde gelişen bir enfeksiyondur. Genellikle ağrılıdır, ancak bazen ağrısız da olabilir. Bu durumdan şüpheleniyorsanız, hemen bir diş hekimine görünmeniz önemlidir. Erken tedavi, enfeksiyonun ağzınızın ve vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir. Sağlığınız sizin elinizde!