Yeni doğmuş bir bebeğe bakarken bir anne veya babanın hissettiği sevinç kelimelerle ifade edilemez. Ancak çok nadir de olsa, bazı ebeveynler büyük bir sorunla karşı karşıya kalırlar. Yani, yeni doğmuş bebeğin cinsel organlarına bakarak kız mı yoksa erkek mi olduğunu net bir şekilde belirleyemezler. Bunun çok hassas ve yürek burkan bir durum olduğunu biliyoruz. Yalnız değilsiniz. Bugün, böyle bir durumda bilmeniz gereken en önemli şeylerden bahsedeceğiz.
Belirsiz Genital Organlar Nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu doğumda mevcut olan bir durumdur. Bu durumda, çocuğun dış cinsel organlarının erkek mi yoksa kadın mı olduğunu net bir şekilde belirlemek zordur. Bazen organlar düzgün gelişmeyebilir veya hem erkek hem de kadın özelliklerini taşıyabilir.
Önemli olan şu ki, bu bir hastalık değil. Bu, cinsel gelişimde bir farklılık. Tıbbi terimlerle buna "Cinsiyet Gelişiminde Farklılıklar" ( DSD ) diyoruz.
Çoğu zaman, bir çocuğun dış görünüşü iç cinsiyetiyle (rahim, yumurtalıklar veya testisler) veya genetik cinsiyetiyle uyuşmaz. Bu çok yaygın bir durum değildir. Yaklaşık 1.000 ila 4.500 bebekten birini etkiler.
Bu durumda hangi belirtiler görülebilir?
En belirgin özelliği, dış cinsel organların normal bir penis veya vajinaya benzememesidir. Ancak bu durum çocuktan çocuğa değişebilir. Cinsel gelişimi etkileyen nedene bağlıdır. Bu durumun kız ve erkek çocuklarda genetik olarak nasıl görülebileceğine bakalım.
| Çocuğun genetik olarak kız (XX) olması durumunda görülebilecek özellikler | Çocuğun genetik olarak erkek (XY) olması durumunda görülebilecek özellikler. |
|---|
| Klitoris normalden daha büyük hale gelir ve küçük bir penise benzer. | Penis çok küçük olabilir (küçük bir penis gibi görünebilir) veya hiç gelişmeyebilir. |
| Dudaklar birbirine yapışık halde olup, skrotuma benzer bir görünüm sergiler. | Üretral açıklık, penis ucunda değil, tabanında bulunur. (Bu duruma Hipospadias denir.) |
| Üretral açıklığın anormal konumu. | Skrotum küçük, açık ve labiaya benziyor. |
| Labiaların içinde yer alan ve testislerle karıştırılabilecek bir doku bölgesi. | Testisler skrotuma inmemiştir. |
Ayrıca, ilerleyen dönemlerde hormonal dengesizlikler, gecikmiş veya erken ergenlik ve diğer rahatsızlıklar da görülebilir.
Bu durum nasıl teşhis edilir? (Teşhis)
Tıbbi ekip genellikle durumu doğumda teşhis eder. Bazen gebelik sırasında yapılan taramalar ipucu verebilir, ancak bebek doğana kadar kesin olarak teşhis konulmaz.
Doktorunuz ve tıbbi ekibiniz öncelikle ailenizin tıbbi geçmişi hakkında bilgi alacaktır. Daha sonra, bebeğin gerçek cinsiyetini ve durumun kesin nedenini belirlemek için bazı testler yapmaları gerekecektir.
- Kan testleri : Bebeğin kromozomlarını (XX veya XY) ve hormon seviyelerini kontrol eder.
- Görüntleme testleri: Ultrason , röntgen veya MR gibi testler, bebeğin vücudundaki rahim , yumurtalıklar veya testisler gibi organları inceler.
- Özel testler: Bazı durumlarda, muayene için cinsel organlardan küçük bir doku parçası alınabilir ('Biyopsi') veya vücudun içine bakmak için küçük bir kamera kullanılabilir ('Laparoskopi').
Bunun sebebi nedir?
Bu durum, bebeğin anne karnındaki gelişiminin erken evrelerinde cinsel organların gelişiminde bir engel olduğunda ortaya çıkar. Başlıca birkaç nedeni vardır:
- Hormonal sorunlar:Genetik olarak erkek (XY) olan bir fetüs, erkek cinsel organlarının gelişmesi için yeterli erkek hormonu almaz veya genetik olarak dişi (XX) olan bir fetüs erkek hormonlarına maruz kalır.
- Genetik değişiklikler: Cinsel gelişimi etkileyen bazı genlerdeki mutasyonlar (mutasyona uğramış genler).
- Kromozomal anormallikler: Bebeğin kromozomlarında meydana gelen bir anormallik, örneğin bir kromozomun kaybı veya kazanımı.
Risk faktörleri
Aile geçmişi de rol oynayabilir. Ailenizden birinde aşağıdaki rahatsızlıklar varsa, riskiniz biraz daha yüksek olabilir:
- Sebebi bilinmeyen bebek ölümleri.
- Ailedeki kadınlar çocuk sahibi olmakta zorluk çekebilir, adet kanaması kesilebilir veya yüzlerinde aşırı kıllanma oluşabilir.
- Ailenin başka bir üyesinde de anormal cinsel organlar var.
- Ergenlik dönemindeki anormallikler.
- Konjenital Adrenal Hiperplazi (CAH) gibi böbrek üstü bezlerini etkileyen kalıtsal hastalıklar.
Çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız ve ailenizde bu durum geçmişi varsa,
bir uzmana görünmeniz ve bu konuyu görüşmeniz çok önemlidir.
Tedavi nasıl yapılır ve bundan sonra ne yapılmalı?
Bu konu son derece karmaşık ve hassas olduğu için kararlar sadece bir doktor tarafından verilmez.
Bir uzman ekibi size ve çocuğunuza yardımcı olacaktır. Bu ekip genellikle şunları içerebilir:
- Neonatolog: Yeni doğan bebekler konusunda uzmanlaşmış doktor.
- Endokrinolog: Hormonlar konusunda uzmanlaşmış doktor.
- Genetikçi: Genler ve kromozomlar konusunda uzmanlaşmış bilim insanı.
- Ürolog: İdrar ve üreme sistemleri konusunda uzmanlaşmış doktor.
- Cerrah: Gerektiğinde ameliyat yapan doktor.
- Psikolog: Size ve çocuğunuza psikolojik destek sağlayan uzman.
Bu ekip, test sonuçlarına dayanarak çocuğunuz için en uygun cinsiyet atamasını belirlemenize yardımcı olacaktır. Tedavi
, hormon replasman tedavisi veya
rekonstrüktif cerrahiyi içerebilir. İdrar yolu açıklığının onarımı gibi tıbbi olarak gerekli ameliyatlar bebeklik döneminde yapılabilir. Bununla birlikte, kozmetik ameliyatlar çocuk anlayabilecek yaşa gelene kadar ertelenebilir ve ebeveynler ve tıbbi ekip, isteklerine göre işlemi erteleyip ertelemeyeceklerine birlikte karar verebilirler.
Çocuğun geleceği
"Çocuğum ileride çocuk sahibi olabilecek mi?" ve "Cinsel kimliğiyle ilgili sorunlar olacak mı?" gibi sorular sormanız doğal.
- Çocuk sahibi olmak:Durumun nedenine bağlı olarak, bazı kişiler gelecekte çocuk sahibi olabilirler. Örneğin, doğuştan adrenal hiperplazisi olan kızlar hormon tedavisi sonrasında hamile kalabilirler.
- Cinsiyet Kimliği: Bir kişinin cinsiyet kimliği yalnızca kromozomlarla belirlenmez. Beyin fonksiyonları ve sosyal faktörler de rol oynar. Bu nedenle, bu konuyu deneyimli bir sağlık ekibiyle görüşmek ve çocuğa en iyi geleceği sağlayacak bir karar vermek önemlidir.
En önemli şey, çocuğunuzun büyüme sürecinde ruh sağlığına her zaman özen göstermektir. Deneyimli doktorlar ve danışmanlar, bu yolculukta size ve çocuğunuza ihtiyaç duydukları desteği sağlamak için her zaman hazırdır.
Özetle
- Genital bölgenin belirsizliği nadir görülen bir durumdur ve ebeveynlerin hatasından kaynaklanmaz.
- Bu durum teşhis edildiği anda, uzman bir sağlık ekibinden yardım almak şarttır. Kararlarınızı tek başınıza vermeyin.
- Çocuğa cinsiyet kimliği kazandırmak çok karmaşık bir karardır. Tüm tıbbi raporlar ve tavsiyeler dikkate alınmalıdır.
- Tedaviden daha önemli olan şey, çocuğa ve tüm aileye sağlanan duygusal destek ve sevgidir.
- Aklınıza takılan her türlü soru, korku veya şüpheyi doktorunuzla açıkça konuşun.
Belirsiz Genital Organlar, DSD, Bebeğin Cinsiyeti, Hormonlar, Kromozomlar, Genetik Hastalıklar, Konjenital Adrenal Hiperplazi
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin