Oğlunuz doğduğunda, anne veya baba olarak, doğal olarak her şeyi sevgi ve özenle kontrol edersiniz, değil mi? Bu kontroller sırasında, bebeğinizin testislerinden birinin veya her ikisinin de skrotumda hissedilemediğini fark edebilirsiniz. Bunu fark ettiğinizde ani bir endişe dalgası hissetmeniz tamamen normaldir. Ancak lütfen paniklemeyin. Bu, yeni doğan erkek bebeklerde sıkça görülen bir durumdur. Bugün, tıp uzmanlarının 'İnmemiş Testisler' veya testislerin inmemesi olarak adlandırdığı durumdan bahsedelim.
Basitçe söylemek gerekirse, 'İnmemiş Testisler' ne anlama geliyor?
Bunu anlamak için, bir bebeğin anne karnında nasıl geliştiğini düşünün. Erkek bebeğin testisleri başlangıçta karın boşluğunda oluşur. Bebek hamilelik sırasında büyüdükçe, testisler genellikle doğumdan kısa bir süre önce karın boşluğundan aşağı iner ve penisin arkasında bulunan küçük deri kesesi olan skrotuma geçer.
Ancak bazen bir veya her iki testis bu yolculuğu tamamlamaz ve yolun bir yerinde durur. Bu duruma İnmemiş Testisler denir. Bu durum için kullanılan bir diğer tıbbi terim ise Kriptorşizm'dir .
Bu ciddi bir durum mu? Ebeveynler olarak endişelenmeli miyiz?
İlk başta korkutucu olsa da, anlaşılması gereken en önemli şey bunun acil bir tıbbi müdahale gerektirmeyen bir durum olduğudur. Ancak, dikkat ve zamanında tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.
Tedavi edilmediği takdirde, gelecekte bazı sorunlar ortaya çıkabilir. Örneğin:
- Çocuğunuzda birincil erkeklik hormonu olan testosteron seviyeleri düşebilir.
- Sağlıklı sperm üretme yeteneği etkilenebilir.
- Ek olarak, tedaviden bağımsız olarak, uzun vadede testis kanseri gelişme riski biraz artmaktadır. Bununla birlikte, uygun ve zamanında tedavi ile bu risk önemli ölçüde azaltılabilir.
Öyleyse endişeyi bir kenara bırakın; en önemli adım, doğru zamanda doğru eylemin gerçekleştirilmesini sağlamaktır.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?
Bu durum aslında birçok insanın düşündüğünden daha yaygın.
- Tam zamanında doğan erkek bebeklerde bu durum her 100 yenidoğandan yaklaşık 3'ünde (%3) görülmektedir.
- Ancak, bu durum prematüre bebeklerde daha da yaygındır ve her 100 bebekten 30'unu (%30) etkiler.
En iyi haber şu ki, vakaların çoğunda testisler herhangi bir tıbbi müdahaleye gerek kalmadan yaşamın ilk birkaç ayında doğal olarak skrotuma iner.
Belirtiler nelerdir? Nasıl emin olabiliriz?
Bu rahatsızlığın başlıca ve tek dış belirtisi, boş bir his veren skrotumdur. Skrotumun bir tarafı veya her iki tarafı da boş görünebilir.
İşte onu belirlemenize yardımcı olacak bazı önemli noktalar.
| Özellik | Tanım |
|---|---|
| Ana Belirti | Testislerden biri veya her ikisi skrotumda görülemez veya hissedilemez. |
| Ağrı | Bu durum bebeğe herhangi bir acı vermez. |
| İdrar yapma | Bebeğin idrar yapmasında herhangi bir zorluk veya değişiklik yok . |
Bu durum neden bazı bebeklerde görülüyor? Sebebi nedir?
Aslında, tıp uzmanları henüz kesin bir neden belirleyemediler. Bununla birlikte, anne karnındaki gelişim sırasında testosteron seviyesinin düşük olmasının, testislerin doğal inişini engelleyebileceğine inanılıyor.
Lütfen şu önemli noktayı unutmayın: Hamilelik sırasında yaptığınız veya yapmadığınız herhangi bir şeyin buna neden olduğunu düşünmeyin veya kendinizi suçlu hissetmeyin. Bu sizin hatanız değil; bebeğinizin gelişim sürecinin doğal bir parçasıdır.
Tedavi edilmediği takdirde olası komplikasyonlar nelerdir?
Daha önce de belirtildiği gibi, bu durum zamanında tedavi edilmezse gelecekte bazı sorunlara yol açabilir. Bunları daha detaylı inceleyelim.
| Komplikasyon | Kısa Açıklama |
|---|---|
| Testis Kanseri | Daha önce inmemiş testis öyküsü olan bireylerde, yaşamın ilerleyen dönemlerinde testis kanseri gelişme riski biraz daha yüksektir. Çocuğunuz ergenlik çağına girerken testis kendi kendine muayenesi konusunda bilgi sahibi olmak önemlidir. |
| Testis Torsiyonu | Bu durum, spermatik kordonun bükülmesi ve kan akışının kesilmesi sonucu oluşur. Şiddetli ağrıya neden olan bu durum, acil cerrahi müdahale gerektirir. Bu durumla karşılaşırsanız lütfen acil servisleri (911) arayın. |
| Kasık Fıtığı | Bağırsakların bir kısmının kasık kanalından geçerek kasık bölgesine doğru itilmesi durumudur. |
| Hipogonadizm | Testislerin yeterli miktarda testosteron hormonu üretememesi durumu. |
Doktorlar bu durumu nasıl tespit edip doğruluyor?
Teşhis oldukça basittir. Doğumdan kısa bir süre sonra yapılan rutin bir fizik muayene sırasında doktorunuz teşhis koyacaktır .Her iki testisin de yerinde olup olmadığını doğrulamak için skrotumu nazikçe muayene edecektir.
- Fiziksel Muayene : Bu, birincil ve en önemli tanı aracıdır.
- Uzman Danışmanlığı: Bazı durumlarda doktorunuz sizi uzman görüşü için bir Çocuk Üroloji Uzmanına yönlendirebilir.
- Görüntüleme : Genellikle gerekli olmamakla birlikte, fizik muayene sırasında hissedilemeyen inmemiş testisi bulmak için ultrason (örneğin pelvik ultrason) yapılabilir.
Tedavisi nasıl yapılır ve ideal yaş kaçtır?
Başlangıçta, doktorlar genellikle bebeğinizi 6 aya kadar gözlemlerler, çünkü bu süre zarfında testislerin kendiliğinden aşağı inme olasılığı yüksektir.
Ancak, eğer testis 6 aylıkken inmemişse, tedavi gerekli olacaktır.
Bu rahatsızlığın "altın standart" tedavisi, Orşiopeksi adı verilen küçük bir cerrahi işlemdir.
Orşiopeksi nedir?
Lütfen endişelenmeyin; bu çok güvenli ve rutin bir cerrahi işlemdir.
1. Cerrah, inmemiş testisi bulmak için kasık bölgesinde küçük bir kesi yapar.
2. Testis için bir cep oluşturmak amacıyla skrotumda ikinci, küçük bir kesi yapılır.
3. Son olarak, testis nazikçe skrotuma yerleştirilir, sabitlenir ve kesiler minimal dikişlerle kapatılır.
Doktorlar genellikle bu ameliyatın çocuğun 12 ila 24 aylık olduğu dönemde yapılmasını önerirler.
Ebeveynlerin sıkça sorduğu sorular
Çocuğunuzun doktoruyla görüştüğünüzde, aklınıza takılan tüm soruları sormaktan çekinmeyin. İşte dikkate alabileceğiniz birkaç soru:
- "Doktor, oğlum için ameliyat kesinlikle gerekli mi?"
- “Tedaviye devam edeceksek, bunun için en uygun yaş kaçtır?”
- “Bu ameliyatla ilişkili potansiyel riskler nelerdir?”
- “Ameliyat sonrası tipik iyileşme süresi ne kadardır?”
- “Gelecekte özellikle takip etmemiz gereken şeyler var mı?”
Sıkça Sorulan Sorular
Eğer çocuğumun testislerinden biri inmemişse, ileride çocuk sahibi olabilir mi?
Evet, kesinlikle. Tek testisi inmemiş olan erkeklerin doğurganlık oranları, diğer testisin sağlıklı olması koşuluyla, her iki testisi de inmiş olan erkeklerle genellikle karşılaştırılabilir düzeydedir. Bununla birlikte, her iki testis de inmemişse (bilateral), doğurganlık sorunları riski biraz daha yüksek olabilir.
Testisi kendimiz masaj yaparak aşağı doğru indirmeyi deneyebilir miyiz?
Kesinlikle hayır. Lütfen bunu denemeyin, çünkü çocuğunuza zarar verebilir. Bunun tek güvenli ve doğru çözümü ameliyattır.
Geri çekilebilir ve inmemiş testisler arasındaki fark nedir?
Bu, birçok ebeveyn için yaygın bir kafa karışıklığı noktasıdır.
- İnmemiş Testisler: Bunlar hiçbir zaman skrotuma inmemiş ve kasıkta veya karında kalmış testislerdir.
- Geri Çekilebilir Testisler: Testis genellikle skrotumda bulunur, ancak kremaster kasının soğuğa, korkuya veya dokunmaya tepki vermesi nedeniyle yukarı doğru geri çekilebilir. Genellikle kendiliğinden skrotuma geri dönerler. Bu, genellikle ergenlik dönemine kadar düzelen ve genellikle tedavi gerektirmeyen yaygın bir durumdur.
Özetle
- Testislerin inmemiş olması erkek çocuklarda nispeten yaygın bir durumdur; lütfen aşırı endişelenmeyin.
- Bu sizin suçunuz değil ve hamilelik sırasında yaptığınız hiçbir şey buna neden olmadı.
- Birçok kişide bu durum yaşamın ilk 6 ayında kendiliğinden düzelir.
- Eğer testis 6 ay içinde aşağı inmemişse lütfen doktorunuza danışın.
- Orşiopeksi, oldukça başarılı (%98 başarı oranı) ve güvenli bir işlemdir.
- Tedavi sonrasında çocuğunuz normal ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilir. Ergenlik çağına geldiğinde, düzenli testis kendi kendine muayenesinin önemini ona öğretin.
testisler, inmemiş testisler, kriptorşizm, çocuk sağlığı, orşiopeksi, oğul sağlığı, pediatri, erkek sağlığı
