Doktor stetoskopla ne dinler? Gelin, oskültasyon hakkında konuşalım!

Doktora gittiğinizde muhtemelen bunu yaşamışsınızdır. Doktor, masasında veya boynunda bulunan o küçük cihazı alır, soğuk, yuvarlak ucunu göğsünüze koyar ve dikkatlice dinler. Bazen de sırtınıza koyar. Tıpta buna oskültasyon diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, vücudunuzun içinden gelen sesleri dinlemektir. Çok basit bir test olmasına rağmen, doktorunuza sağlığınız hakkında şaşırtıcı miktarda bilgi verir.

Oskültasyon tam olarak nedir?

Doktorlar, stetoskopun icadından çok önce de vücudumuzun seslerini dinliyorlardı. Ama o zamanlar stetoskopları yoktu. Bu sesleri, kulaklarını doğrudan hastanın göğsüne veya karnına koyarak dinliyorlardı. Düşünün, biraz garip değil mi? Stetoskopu icat eden Dr. René Laennec bile, kulaklarını bu şekilde hastanın göğsüne koymaktan hoşlanmıyordu. Önce bir kağıdı rulo haline getirip huni şeklinde göğse yerleştirdi. Sonra göğüsteki seslerin huniden geçerken büyük ölçüde yükseltildiğini fark etti. Bu fikir geliştirildi ve bugün gördüğünüz stetoskop ortaya çıktı. Bu şekilde dinlerken, bir doktor birkaç önemli noktaya dikkat eder. Oskültasyon çok güvenli ve invaziv olmayan bir testtir. Ayrıca her doktorun yanında stetoskop bulunduğu için her zaman hızlı ve kolay bir şekilde yapılabilir.

Kalbinizin sesini nasıl dinlersiniz?

Muhtemelen kalbinizin atışını duymuşsunuzdur. " Lub- dub"... Bu, sağlıklı bir kalbin temel sesidir. "Lub" sesi (S1), kalbin iki kapağının (mitral ve triküspit kapaklar) kapanmasıyla oluşur. "Dub" sesi (S2) ise diğer iki kapağın (aort ve pulmoner kapaklar) kapanmasıyla oluşur. Doktor, stetoskopu göğsünüzün dört ana bölgesine yerleştirecektir. Bunun nedeni, belirli bir kalp kapağının sesinin bu bölgelerin her birinden en iyi şekilde duyulabilmesidir. Bu kapak kapanma seslerine ek olarak, doktor kan akışının seslerini ve kalp dokusunun titreşimlerini de duyacaktır. Doktorun görevi, normal, sağlıklı sesler ile bir hastalığı gösteren anormal sesler arasında ayrım yapmaktır.

Akciğerleri dinlerken nelere dikkat edersiniz?

Kalbinizi dinledikten sonra, doktorunuz akciğerlerinizi dinleyecektir. Genellikle göğsünüzün bir tarafından başlayıp stetoskopu aşağı doğru hareket ettirecektir. Daha sonra stetoskopu aynı şekilde diğer tarafa da hareket ettirecektir. Ardından stetoskopu sırtınıza yerleştirip aynı işlemi tekrarlayacaktır. Bunu yaparken, her iki akciğerden gelen sesleri karşılaştıracaktır. Bazen doktorunuz sizden öne eğilmenizi ve kollarınızı göğsünüzün üzerinde çaprazlamanızı isteyebilir. Bu, sırt kaslarınızın gevşemesine ve akciğerlerinizin alanını (oskültasyon üçgeni) genişletmesine yardımcı olacaktır. Bu, sesleri daha net duymanıza yardımcı olacaktır. Nefes alırken (inspirasyon) ve nefes verirken (ekspirasyon) çıkardığınız sesleri dikkatlice dinleyecektir. Normal nefes alma seslerine ek olarak, tıbbi bir rahatsızlığınız varsa, şu olağandışı sesleri duyabilirsiniz:

Stetoskopu neden karnınıza koyuyorsunuz?

Evet, doktor da karnınıza stetoskop koyup dinleyecek. Nedenini biliyor musunuz? Bağırsaklarınızdan gelen sesleri dinleyin. Yediğimiz yiyecekler sindirilip atık olarak aşağı doğru hareket ettiğinde, bağırsaklar ses çıkarır. Bu sesler yoksa veya çok hafifse, kabızlık veya bağırsak tıkanıklığı (ileus) belirtisi olabilir. Bu sesler aşırı ve yüksekse, ishal gibi bir rahatsızlığın işareti olabilir. Bazen bu sesler bağırsak tıkanıklığını da gösterebilir.

Bu yöntem artık geçerliliğini yitirdi mi?

Bazıları, BT taraması ve MR taraması gibi gelişmiş teknolojiler varken, bu stetoskopla dinlemenin artık eski moda olduğunu düşünebilir. Doğru, geleneksel stetoskopun birkaç sorunu var. Sesi çok hafif, gürültülü bir yerde duymak zor ve duyduklarınızı başkasının duyması imkansız. Ancak bugün, buna da çözümler bulundu.Elektronik stetoskoplar sesleri yükselterek daha net hale getirebilir. Ayrıca sesleri dijital dosya olarak kaydedip inceleme için başka bir doktora gönderebilirler. Bu, teletıp alanında çok önemlidir. Bazı cihazlar, kalp atış hızını gösteren bir EKG'yi (Elektrokardiyogram) aynı anda izlemenize ve kalbi dinlemenize olanak tanır. Ancak, oskültasyon asla geçerliliğini yitirmez. Bu, doktorun durumunuz hakkında hemen temel bir fikir edinmesini sağlar. Bu fikre dayanarak, bir sonraki adımda hangi testleri yapacağına tam olarak karar verebilir. Bu aynı zamanda gereksiz ve pahalı testlerden de kaçınmayı sağlar. Ancak, bunun başarısı tamamen doktorun becerisine, deneyimine ve dikkatlice dinleme isteğine bağlıdır. Dinleme, stetoskop, tıbbi muayene, kalp sesleri, akciğer sesleri, bağırsak sesleri, doktor