Hastanelerde hızla yayılan tehlikeli bir mantar olan Candida auris'ten haberdar mısınız?

Hepimiz bir hastalık nedeniyle tedavi olmak için hastaneye gideriz. Ancak bazen hastanedeyken başka enfeksiyonlar da kapabiliriz. Bunlara hastane kaynaklı enfeksiyonlar diyoruz. Mantar enfeksiyonları da bunlar arasında yaygındır. Çoğu mantar enfeksiyonu tedavi edilebilirken, bugün son zamanlarda tanımlanan ve ilaçlarla kontrol edilmesi zor olan yeni bir mantar türünden bahsediyoruz. Bu, Candida auris'tir.

Basitçe anlatmak gerekirse, Candida auris nedir?

Candida auris, kısaca C. auris olarak da bilinen, Candida mantar ailesine ait bir maya türüdür. Candida'yı duymuş olabilirsiniz. Cildimizde, ağzımızda ve bağırsaklarımızda zararsız yaşayan birçok Candida türü vardır. Ancak bazen aşırı çoğaldıklarında enfeksiyonlara neden olabilirler. Örneğin, kadınlar vajinal maya enfeksiyonları geçirebilirler.

Ancak C. auris diğer Candida türlerinden farklıdır. Yeni bir mantar türüdür. İlk olarak 2009 yılında keşfedilmiştir. Genellikle hastanelerde veya huzurevlerinde başka tıbbi rahatsızlıklar nedeniyle tedavi gören kişileri etkiler.

Diğer Candida türleri gibi, C. auris de normalde sağlıklı insanlarda bulunmaz. Bu enfeksiyon, mantara dışarıdan maruz kalma sonucu oluşur. En büyük tehlike, birçok antifungal ilaca dirençli olmasıdır. Enfeksiyon kan dolaşımına veya iç organlara yayılırsa ölümcül olabilir. Aslında, bu şiddetli C. auris enfeksiyonuna yakalanan her üç kişiden biri ölmektedir .

Bu rahatsızlığın gelişme riski en yüksek olan kimlerdir?

Sağlıklı bir kişinin bu enfeksiyonu kapma olasılığı çok düşüktür. Bu çoğunlukla hastane kaynaklı bir enfeksiyondur. Yani, zaten başka bir hastalığı olan bir kişi tarafından kapılır. O zaman vücutlarının bağışıklığı zayıf olduğu için, `C. auris` mantarı kolayca çoğalabilir ve hastalığa neden olabilir.

Aşağıdaki risk faktörlerine sahip kişilerin C. auris enfeksiyonuna yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Peki, bu nasıl yayılıyor?

Candida auris esas olarak temas yoluyla yayılır.

• Kişiden kişiye bulaşma: Bir hastane personelinin, farkında olmadan ellerinde veya kıyafetlerinde bu mantarı taşıdığını düşünün. Bir hastaya bakım verirken, hastayı bu mantarla enfekte edebilir.
• Nesneler aracılığıyla: C. auris mantarıyla kirlenmiş bir nesneye dokunursanız, siz de bu mantarı kapabilirsiniz. Mantar, sadece masa ve kapı kolları gibi sert yüzeylerde değil, aynı zamanda tansiyon aletleri, çarşaflar, ventilatör tüpleri ve diğer tıbbi ekipmanlarda da uzun süre hayatta kalabilir . Bu nedenle, bir hastanede veya huzurevinde bir hastadan diğerine hızla yayılabilir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

C. auris, zaten başka hastalıkları olan insanları enfekte ettiği için, bu enfeksiyonun kesin belirtilerini ayırt etmek zor olabilir. Belirtiler, vücudun hangi bölgesinin enfekte olduğuna bağlıdır. Bu belirtiler genellikle bakteriyel enfeksiyon veya diğer mantar enfeksiyonlarının belirtilerine benzer.

Genel olarak, C. auris'in neden olabileceği enfeksiyon türleri şunlardır:

• Kan dolaşımı enfeksiyonu - Bunun başlıca belirtileri ateş ve titremedir.
• Yara enfeksiyonu - özellikle cerrahi veya yanık yaraları.
• Kulak enfeksiyonu
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Miyokardit - kalbin iltihaplanması
• Meningit - Beyni saran zarların enfeksiyonu.

Bu belirtiler başka hastalıklar nedeniyle de ortaya çıkabileceğinden, C. auris enfeksiyonu olup olmadığını kesin olarak söylemek ancak tıbbi testlerden sonra mümkündür.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?

Teşhis

Clostridium auris enfeksiyonunu kesin olarak doğrulamanın tek yolu, şüpheli bir vücut bölgesinden (örneğin kan, idrar, yaradan alınan irin) örnek almaktır.Kültür testi yapılır. Daha sonra laboratuvarda enfeksiyona neden olan spesifik mikroorganizma belirlenir.

Ancak burada küçük bir sorun var. Bu yeni bir mantar türü olduğu için, mevcut test yöntemleri bazen C. auris'i yaygın bir Candida türü olarak yanlış tanımlayabiliyor. Eğer böyle bir durum olursa, doğru tedaviye başlamak için çok geç olabilir.

Tedavi

Daha önce de belirtildiği gibi, C. auris birçok antifungal ilaca dirençli olduğu için tedavisi zordur.

• Şu anda en etkili tedavi yönteminin, ekinokandinler adı verilen bir antifungal ilaç sınıfı olduğu düşünülmektedir. Hastaların çoğu bu ilaçlarla iyileşmektedir.
• Ancak, C. auris'in bazı suşları çoklu ilaç direncine sahiptir. Bu gibi durumlarda, doktorlar farklı antifungal ilaçları, bazen çok yüksek dozlarda, bir arada kullanmak zorunda kalırlar. Bu tür vakalar için özel bir tedavi protokolü bulunmadığından, doktor her hasta için en uygun tedaviye karar verir.

En önemlisi: Kendinizi bundan nasıl koruyabilirsiniz? (Önleme)

Uzmanlar , bu hastalığın yayılmasını önlemenin tedavi etmekten daha iyi olduğunu söylüyor. Hastanede veya huzurevinde birini ziyaret ediyorsanız, bu hususlara da dikkat edin.

• Ellerinizi sık sık yıkayın: Ellerinizi sabun ve suyla veya alkol bazlı el dezenfektanıyla temiz tutun. Bu en önemli şeydir.
• Ortamın temiz tutulması: Hastane personelinin hasta odasındaki yüzeyleri ve tıbbi ekipmanları düzgün bir şekilde dezenfekte etmesi çok önemlidir.

Eğer bir hastaya C. auris enfeksiyonu teşhisi konulursa, hastane yayılmayı önlemek için özel önlemler alacaktır.

• Hastanın diğer hastalarla temasını en aza indirmek için ayrı bir odaya alınması.
• Hastaya bakım veren sağlık personeli ve ziyaretçiler özel koruyucu önlük ve eldiven giymelidir.
• Hastanın odasını ve ekipmanlarını temizlemek için normalden farklı, daha güçlü bir dezenfektan kullanmak.
• Hastayla temasta bulunan aile üyelerine ve personele, her ziyaretin ardından ellerini iyice yıkamaları konusunda talimat verin.

Siz veya ailenizden birinin bu `Candida auris` enfeksiyonuyla ilgili herhangi bir endişesi veya şüphesi varsa, lütfen doktorunuzla veya hastanedeki sağlık personeliyle konuşun.