Çocuğunuz en ufak şeylere bile kontrolsüzce sinirleniyor mu? Banyo yaptırırken, saçını tararken veya okul otobüsüne binmeye çalışırken öfke nöbeti geçiriyor mu? Bu sadece basit bir yaramazlık veya inatçılık olmayabilir. Aslında, bu davranışın ardında daha derin bir ruh sağlığı sorunu olabilir. Bugün, bu tür bir durumdan, kısaca DMDD olarak bilinen Yıkıcı Duygu Düzenleme Bozukluğundan bahsedeceğiz.
DMDD nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, DMDD, çocukların duygularını, özellikle de öfkelerini kontrol edemedikleri bir ruh sağlığı durumudur. Sonuç olarak, genellikle "öfke nöbetleri" olarak adlandırdığımız ve kendilerinin de öyle adlandırdığı çok şiddetli öfke patlamaları yaşarlar. Bu patlamalar genellikle yapmak istemedikleri bir şeyi yapmak zorunda kaldıklarında meydana gelir.
Önemli olan şu ki, bu sadece kötü bir ruh hali değil. Genellikle bir çocuğun kötü ruh hali bir süre sonra geçer. Ancak DMDD'li bir çocuk bunu kolay kolay atlatamaz. Öfkesi ve kaygısı devam eder.
Bu durum, 2013 yılında Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı'na (DSM-5) resmi olarak dahil edilmiştir. Daha önce, bu semptomlara sahip çocuklar bazen pediatrik bipolar bozukluk olarak yanlış teşhis ediliyordu. DMDD, bunu önlemek ve daha doğru bir teşhis sağlamak amacıyla tanıtılmıştır. Bu durum, çocuk için evde, okulda ve arkadaşlarıyla olan sosyal ilişkilerinde önemli sorunlara neden olabilir.
DMDD'nin belirtileri nelerdir?
Bunlar, DMDD tanısı konmuş bir çocukta görülebilecek başlıca belirtilerdir.
- Şiddetli Öfke Patlamaları: Bu sadece öfke değildir. Sözlü hakaret, bağırma, nesne fırlatma ve hatta birine fiziksel olarak saldırma gibi şiddet içeren davranışları da kapsar.
- Sık sık öfke nöbetleri: Bu şiddetli öfke nöbetleri haftada üç veya daha fazla kez meydana gelir.
- Öfkeli olmasa bile endişeli: Çocuk büyük bir öfke nöbeti geçirmese bile, günün büyük bir bölümünü öfkeli, endişeli veya sinirli hissederek geçirebilir. Bu durum aile ve öğretmenler için oldukça anlaşılabilir.
- Soruna uygun olmayan tepkiler: Çocuğun neden öfkeli olduğuna baktığınızda, gösterdiği tepki tamamen uygunsuz. En ufak şeyde bile aşırı tepki veriyor.
- Evde ve okulda konsantrasyon güçlüğü: Bu zihinsel durum, çocuğun okul çalışmalarına ve ev ödevlerine odaklanmasını zorlaştırır.
DMDD Tanısı ve Nedenleri
Şimdiye kadar yapılan araştırmalar bunun DMDD'nin kesin nedeni olduğunu ortaya koymadı. Bu yüzden bir ebeveyn olarak kendinizi suçlu hissetmeyin.
Çocuğunuzda DMDD (Davranışsal Motivasyonel Bozukluk) olduğundan şüpheleniyorsanız, en iyi şey çocuğunuzun doktoruyla konuşmaktır . Doktor, çocuğunuzun davranışları hakkında size birçok soru soracaktır. Çocuğunuzun evde, okulda ve dışarıda nasıl davrandığını mutlaka anlatın. Doktor daha sonra çocuğunuzu muayene ederek bu belirtilere katkıda bulunabilecek başka fiziksel nedenler olup olmadığını inceleyecektir.
Ardından doktor, DMDD'nin diğer ruh sağlığı sorunlarıyla karıştırılabileceği için çocuğu genellikle bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirir. Örneğin:
- Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)
- Karşıt Gelme Bozukluğu (ODD)
- Kaygı Bozuklukları
Bir çocuğa resmi olarak DMDD teşhisi konulabilmesi için aşağıdaki kriterlerin karşılanması gerekir. Bunu bir tabloda inceleyelim.
| Teşhis kriterleri | Tanım |
|---|---|
| Şiddetli öfke nöbetleri | Duruma uygun olmayan, şiddet içeren söz veya eylem patlamaları. |
| Sıklık | Genellikle haftada üç kez veya daha fazla . |
| Kızgın olmadığım zamanki ruh halim | Öfke nöbetleri sırasında bile günün büyük bölümünde kızgın veya endişeli hissetmek. |
| Süre sınırı | Belirtilerin en az 12 ay (bir yıl) sürmüş olması gerekir. |
| Yaş | Belirtiler 10 yaşından önce başlamış olmalıdır. Teşhis yalnızca 6 ile 18 yaş arasındaki çocuklara konulmaktadır. |
DMDD'nin tedavileri nelerdir?
DMDD nispeten yeni bir teşhis olduğu için doktorlar hala en iyi tedavi yöntemlerini araştırıyorlar. Ancak halihazırda başarılı sonuçlar gösteren tedaviler mevcut. İki ana tedavi türü kullanılıyor.
1. İlaç
Bazı ilaçlar, özellikle öfke ve ruh hali değişimleri olmak üzere, DMDD semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bunlar yalnızca bir doktorun tavsiyesi ve gözetimi altında verilmelidir.
- Uyarıcılar: Bunlar genellikle DEHB tedavisinde kullanılır ve DMDD'de görülen sinirliliği azaltmaya yardımcı olur.
- Antidepresanlar: Bu ilaçlar öfke ve ruh hali sorunlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Atipik Antipsikotikler: Bu ilaç türü bazen, özellikle başkalarına fiziksel olarak zarar veren davranışlar sergileyen, çok öfkeli çocuklara reçete edilir.
2. Psikolojik Tedaviler
Psikolojik tedavi, ilaç tedavisi kadar, hatta belki de daha da önemlidir.
- Ebeveyn Eğitimi: Bu çok önemli. Ebeveynlerin DMDD'li bir çocukla nasıl başa çıkacakları konusunda eğitilmeleri gerekiyor. Ebeveynler, çocuklarının öfkesini tetikleyen unsurları tanımayı, bu durumlar ortaya çıktığında uygun şekilde tepki vermeyi ve çocuklarını iyi davranışları için övmeyi öğrenmelidirler.
- Çocuk için terapi: Çocuk için doğrudan terapi de çok önemlidir. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) burada çok etkilidir. Bu, çocuğun öfkesini tanımayı, onu kontrol etmenin yollarını öğrenmeyi, başkalarıyla iyi iletişim kurmayı ve sorunlu durumlarla başa çıkmayı öğrenmesine yardımcı olur.
Özetle
- DMDD, bir çocuğun inatçılığı veya kötü davranışı değildir. Tedavi gerektiren gerçek bir tıbbi durumdur.
- Başlıca belirtiler sık ve şiddetli öfke patlamaları ve sürekli bir kaygı duygusudur.
- Çocuğunuzda bu belirtiler varsa, mutlaka bir doktora görünmeniz ve tavsiye almanız gerekir.
- Bu durum ilaç tedavisi ve psikolojik tedavi (özellikle ebeveyn eğitimi ve çocuk için davranış terapisi) ile çok başarılı bir şekilde yönetilebilir.
- Ebeveynler olarak, sevginiz, sabrınız ve anlayışınız çocuğunuzun hızlı iyileşmesi için büyük bir güçtür.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin