Çocuğunuzda bu belirtiler var mı? Gelin Kawasaki Hastalığı hakkında konuşalım.

Çocuğunuzun birkaç gündür geçmeyen yüksek ateşi mi var? Çocuğunun çok acı çektiğini, döküntüleri olduğunu ve parasetamol verdikten sonra bile ateşinin geçmediğini görmek bir anne veya baba için ne kadar korkutucu bir duygu? Bu gibi zamanlarda genellikle viral bir ateş olduğunu düşünürüz. Ancak bazen, hakkında pek fazla şey duymadığımız ama acil müdahale gerektiren "Kawasaki hastalığı" da olabilir. Bu yüzden bugün bunun farkında olalım.

Kawasaki hastalığı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Kawasaki hastalığı vücudumuzdaki kan damarlarının şişmesi veya iltihaplanması durumudur. En sık 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Aslında, Kawasaki hastalığı küçük çocuklarda kalp hastalığının önde gelen nedenidir.

Ama korkmayın. Bu kulağa korkutucu gelse de, bu hastalık erken teşhis edilip uygun tedaviye başlanırsa, çocukların büyük çoğunluğu herhangi bir komplikasyon olmadan tamamen iyileşir. En önemli şey, belirtilerin farkında olmak ve zamanında doktora görünmektir.

Bu hastalık neden ortaya çıkar? Risk faktörleri nelerdir?

Bilim insanları hastalığın kesin nedenini hala bilmiyorlar, ancak birkaç faktörün buna katkıda bulunabileceğine inanıyorlar. Bunlar arasında şunlar yer alıyor:

• Genetik yatkınlık (Genler): Bazı çocuklarda genetik yapıları nedeniyle bu hastalığa yakalanmaya hafif bir yatkınlık olabilir.
• Enfeksiyonlar: Bu durumun, vücudun bağışıklık sisteminin bazı viral veya bakteriyel enfeksiyonlardan sonra verdiği bir tepkiden kaynaklanabileceği düşünülmektedir.
• Çevresel faktörler: Çevremizdeki bazı kimyasallar gibi şeyler de etkili olabilir.

Bu hastalığın gelişimini etkileyebilecek başka birçok risk faktörü de vardır:

• Yaş: En sık 5 yaşın altındaki çocuklarda, özellikle 6 ay ile 2 yaş arasında görülür.
• Cinsiyet: Erkek çocuklarda bu hastalığa yakalanma olasılığı kız çocuklarına göre biraz daha yüksektir.
• Etnik köken: Asya ve Pasifik Adaları kökenli çocuklarda bu hastalığın gelişme olasılığının daha yüksek olduğu tespit edilmiştir, bu nedenle bu konuya özellikle dikkat etmemiz önemlidir.

Kawasaki hastalığının belirtileri nelerdir?

Bu hastalığın belirtileri aniden ortaya çıkabileceği gibi, birkaç aşamada da görülebilir.

Üçüncü aşamada bu belirtiler yavaş yavaş azalır. Ancak, tamamen iyileşme 8 haftaya kadar sürebilir. Çocuğunuzun 4-5 günden fazla süren yüksek ateşi varsa ve buna benzer başka belirtileri de varsa, vakit kaybetmeden mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Kawasaki hastalığı ve COVID-19

COVID-19'a yakalanan bazı çocuklarda "çoklu sistem inflamatuar sendromu (MIS-C)" adı verilen bir durum gelişebilir. Belirtileri (ateş ve vücut ağrıları gibi) Kawasaki hastalığına çok benzer. Bu nedenle, bu belirtileri fark ederseniz, çocuğunuzun doktoruyla konuşmanız çok önemlidir.

Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?

Doktor öncelikle çocuğunuzu dikkatlice muayene edecek ve sizin belirtileriniz hakkında size sorular soracaktır. Hastalığı teşhis etmek için özel bir test olmadığı için, doktor aşağıdaki 5 belirtiden en az 4'ünü ve 5 günden fazla süren ateşi arayacaktır:

1. Kırmızı gözler

2. Dudak ve dil değişiklikleri (kuru, çatlamış, kızarmış dudaklar ve çilek dil)

3. Vücutla ilgili olumsuz düşünceler

4. Boyunda şişlik

5. El ve ayaklarda şişlik ve kızarıklık

Ayrıca, diğer tıbbi durumları ekarte etmek ve kalbin bu hastalıktan etkilenip etkilenmediğini görmek için çeşitli testler yapılabilir.

• Kalp testleri: Kalbin elektriksel aktivitesini inceleyen bir "Elektrokardiyogram - EKG" ve kalbin yapısını ve işlevini inceleyen bir "Ekokardiyogram". Bu çok önemli bir testtir.
• Kan testleri: Vücuttaki iltihaplanma ve diğer enfeksiyonları kontrol etmek için yapılır.
• Diğer testler: Gerekirse, kalbe kan sağlayan kan damarlarını (koroner arterleri) incelemek için göğüs röntgeni veya koroner anjiyogram da yapılabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Bu hastalığın neden olduğu ateş, şişlik ve ağrı çocuk için çok rahatsız edici olabilir. Ayrıca, kalbi etkileyebilecek olması nedeniyle, bu hastalığın tedavisi genellikle hastane ortamında yapılır.

İki ana tedavi yöntemi vardır:

1. İntravenöz İmmünoglobulin (IVIG):Bu, damar yoluyla (IV) verilen bir tedavidir. Vücudun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olan bir tür protein olan antikorlar içerir. Hastalığın erken döneminde verildiğinde, bu tedavi kan damarlarındaki şişmeyi azaltabilir ve kalpte oluşabilecek hasarın çoğunu önleyebilir.

2. Aspirin: Doktor, ateş ve ağrıyı azaltmak ve kan pıhtılaşmasını önlemek için aspirin önerir.

Tedaviden sonra, çocuğunuzda koroner arter anevrizması gibi bir durum gelişirse, birkaç hafta veya daha uzun süre düşük doz aspirin almanız istenebilir. Ayrıca, hastaneden ayrıldıktan sonra bile, doktorunuzun talimatlarına göre çocuğunuzu mutlaka kontrole götürmelisiniz.

Bu hastalık komplikasyonlara yol açabilir mi?

Kalple ilgili bir konu olduğu için bunu duyunca herkesin korkması anlaşılabilir bir durum. Ancak gerçekte, hızlı bir şekilde tedavi edilirse, çocukların büyük çoğunluğu uzun vadeli sorunlar yaşamadan tamamen iyileşir.

Ancak nadir durumlarda, özellikle tedavi gecikirse, bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Kalp ritmi bozuklukları (aritmi)
• Kalp kası iltihabı (miyokardit)
• Kalp kapakçıklarında hasar (mitral yetmezlik)
• Kan damarlarının iltihaplanması (vaskülit)

Bu durum, kalpteki kan damarlarının duvarlarının zayıflamasına ve balon gibi şişmesine (anevrizma) neden olabilir. Bu da gelecekte kan damarı tıkanıklığı, iç kanama ve kalp krizi riskini artırır.

Ancak unutmayın, bunlar çok nadir görülen komplikasyonlardır. Doğru tedavi ile bu risk %95'ten fazla azaltılabilir. Bu yüzden zamanında doktora görünmenizi söylüyoruz.