Böbreklerinize sessizce zarar veren IgA Nefropatisi (Berger Hastalığı) hakkında bilgi edinelim.

Soğuk algınlığı geçirdiğinizde idrarınızın çay rengine döndüğünü hiç fark ettiniz mi? Ya da idrarınızda çok fazla köpük olduğunu? Birçok insan bunların normal şeyler olduğunu düşünse de, bu böbreklerinizde bir sorun olduğunun ilk belirtisi olabilir. Bugün, vücudumuzu sessizce etkileyen ve birçok insanın daha önce hiç duymadığı bir durum olan IgA Nefropatisi hakkında konuşacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, IgA nefropatisi nedir?

Bu aslında kendi bağışıklık sistemimizdeki bir sorun nedeniyle böbreklere zarar veren bir hastalıktır. Daha açık ifadeyle, bu bir otoimmün hastalıktır .

Bağışıklık sistemimizi bir ülkeyi savunan bir ordu olarak düşünün. Bu ordunun, antikorlar dediğimiz özel bir asker türü vardır. Görevleri, vücuda giren virüsler ve bakteriler gibi düşmanları bulmak ve yok etmektir. İmmünoglobulin A veya IgA, bu özel antikorlardan biridir.

IgA nefropatisi olan bir kişide, vücutta üretilen bazı IgA antikorlarında hafif bir değişiklik veya eksiklik vardır. Bu nedenle, kendi bağışıklık sistemimizdeki diğer savunma hücreleri bu yabancı IgA'yı ​​tanıyamaz. Onu dışarıdan gelen bir düşman olarak algılarlar. Bu yüzden bu yabancı IgA'ya saldırırlar ve büyük kümeler oluşturmak üzere bir araya gelirler.

Bu hasar, böbreklerin kanı düzgün bir şekilde filtrelemesini engeller. Bu da vücudun kimyasal dengesinin bozulmasına neden olur. Tedavi edilmezse, bu hasar son evre böbrek hastalığına ilerleyebilir.

Bu hastalığın belirli bir nedeni var mı?

Bilim insanları bu hastalığın kesin nedenini henüz bulamadılar. Ancak bulaşıcı değil. Genetik bir bağlantısı olduğuna inanılıyor. Bu, ailenizden birinde bu hastalık varsa, sizde de gelişme ihtimalinin düşük olduğu anlamına geliyor.

Ayrıca, bazı tıbbi durumlar bunun başlaması için bir 'tetikleyici' olabilir.

Bu hastalık her yaşta ortaya çıkabilse de, belirtiler en sık 40 yaşın altındaki kişilerde görülür . Ayrıca erkeklerde kadınlara göre iki kat daha fazla görülme olasılığı vardır.

Gelin, belirtilerin tam olarak neler olduğunu birlikte inceleyelim.

Bu hastalığın en büyük sorunu, erken evrelerinde hiçbir belirti göstermemesidir. Bu yüzden birçok insan bu hastalığa yakalandığının farkında bile değil.

Ancak, bazı kişilerin yaşadığı en belirgin ve ana semptom , soğuk algınlığı, grip veya boğaz enfeksiyonu gibi bir rahatsızlık geçirdiklerinde idrarda kan (hematüri) görülmesidir. İdrar çay renginde, kola renginde veya hatta kırmızı renkte olabilir. Enfeksiyon geçtikten sonra idrar normal rengine döner.

Diğer önemli belirti ise köpüklü idrardır . Bu durum, idrarda protein atılımından (proteinüri) kaynaklanır.

Bunlara ek olarak, başka birkaç belirti de görülebilir:

• Bacaklarda, özellikle ayak bileklerinde şişlik.
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon).
• Hastalık uzun süre devam ederse, böbrek yetmezliği belirtileri ortaya çıkabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuz öncelikle idrarda kan veya protein olup olmadığını kontrol etmek için bir idrar testi yapacaktır. Ancak, bu belirtiler birçok başka böbrek hastalığında da görülebileceğinden, tek başına IgA Nefropatisini doğrulayamaz.

Bunu duyduğunuzda paniklemeyin. Bu, hastanede yapılan rutin bir testtir. Doktor sırtınızı uyuşturacak, böbreğinize çok ince bir iğne sokacak ve böbreğinizin fotoğrafını çekmek için bir tarayıcı kullanacaktır.Çok küçük bir doku parçası alınır. Daha sonra IgA kümelerinin olup olmadığı ve böbrekte ne kadar hasar oluştuğu mikroskop altında incelenir. Bu test sadece hastalığı doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda doktorun sizin için en iyi tedaviyi belirlemesine de yardımcı olur.

Tedavi yöntemleri ve yönetimi

Şu anda bu hastalığın bir tedavisi yok. Ama endişelenmeyin! Hastalığı kontrol altına alabilen, böbreklere verilen hasarı azaltabilen ve sağlıklı ve uzun bir yaşam sürmenize yardımcı olabilen çok etkili tedaviler mevcut.

Tedavinin temel amaçları şunlardır:

• Kan basıncını kontrol altında tutmak.
• İdrardaki protein atılımını azaltmak.
• Böbrek hasarını yavaşlatmak.

Bu durumda doktorunuz size aşağıdaki gibi tedaviler önerebilir:

• Kan basıncı ilaçları: Bu amaçla genellikle ACE inhibitörleri ve ARB'ler gibi ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar sadece kan basıncını kontrol etmekle kalmaz, aynı zamanda böbrekleri korumaya da yardımcı olur.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Böbreklerdeki iltihabı azaltmak için Prednizon gibi steroid ilaçlar veya Nefecon gibi daha yeni ilaçlar verilebilir.
• Yeni piyasaya sürülen ilaçlar: Sparsentan (Filspari) ve Iptacopan (Fabhalta) gibi modern ilaçlar, idrarda protein atılımını azaltarak böbrek fonksiyonunu korumaya yardımcı olur.
• İdrar söktürücüler: Vücutta şişlik varsa, bu ilaçlar fazla suyun idrar yoluyla atılmasına yardımcı olur.
• Kolesterol düşürücü ilaçlar: Bazı kişilerin kolesterol seviyeleri yüksek olabilir. Bu durumda statin gibi ilaçlar reçete edilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri çok önemlidir.

İlaç tedavisine ek olarak, yaşam tarzınızda yapacağınız küçük değişiklikler de böbreklerinizi korumada büyük fayda sağlayabilir.

• Tuz alımını azaltın: Yiyeceklerinizdeki tuz miktarını azaltın. Paketlenmiş gıdalardan ve yapay tatlandırıcılardan kaçının. Bunlar yüksek oranda tuz içerir.
• Protein alımınızı kontrol edin: Sizin için doğru protein miktarını belirlemek için doktorunuzla veya beslenme uzmanınızla konuşun. Çok fazla protein tüketmek böbreklerinize ekstra yük bindirir.
• Omega-3 yağ asitleri: Balık yağı takviyeleri iyi bir fikirdir. Ancak, herhangi bir takviye almadan önce mutlaka doktorunuza danışın.
• Ağrı kesicilerden kaçının: Doktorunuzun tavsiyesi olmadan NSAİİ'ler (örneğin İbuprofen, Diklofenak) gibi ağrı kesiciler kullanmayın. Bunlar böbreklerinize zarar verebilir.
• Sigara içmekten kaçının: Sigara içmek böbreklere giden kan akışını azaltır ve ayrıca tansiyon ilaçlarının etkinliğini de düşürür.
• Kan basıncınızı düzenli olarak kontrol edin: Kan basıncınızı evde ölçün ve kaydedin.