Hayal edin, çocuğunuz düne kadar çok mutlu ve normaldi. Ama bu sabah uyandı ve tamamen farklı bir insana dönüştü. Birdenbire ağlıyor, sinirleniyor, bir an bile sizden ayrılmak istemiyor... ve bazen aynı şeyi tekrar tekrar yapıyor. Böyle bir şey gören her anne ve baba çok korkar, değil mi? Bunun nedeni aklınıza bile gelmeyen bir şey olabilir. Bu, PANDAS Sendromu adı verilen bir durumdur. Bunu basit ve açık bir şekilde anlatalım.
PANDAS Sendromu tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, PANDAS, bazı çocuklarda streptokok boğaz enfeksiyonu sonrasında ortaya çıkan nörolojik ve psikiyatrik bir durumdur. PANDAS kelimesi, "Streptokok Enfeksiyonlarıyla İlişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozukluklar"ın kısaltmasıdır. İsmi karmaşık gibi görünse de, altta yatan neden aslında oldukça basittir.
Doktorlarımız bunun otoimmün bir bozukluk olduğuna inanıyor. Bunun anlamı şu: Bir çocuk streptokok bakterisi kaptığında, vücudumuzun savunma sistemi, yani bağışıklık sistemi, bu bakteriye karşı savaşmaya başlar. Ancak bazen, bu streptokok bakterilerinin bazı kısımları, beynimizdeki sağlıklı hücrelerin bazı kısımlarına çok benzer. Bu nedenle , kontrolden çıkan savunma sistemimiz bakteriye saldırmaya başlar ve yanlışlıkla kendi sağlıklı beyin hücrelerimize de saldırmaya başlar. İşte bu yüzden bu ani davranış değişikliklerini görüyoruz.
Bu durum en sık 3 ila 12 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Ancak daha büyük çocuklarda da ortaya çıkabilir. Bu çok nadir görülen bir durumdur. Bu nedenle, paniğe kapılmadan önce bu konuda tam olarak bilgi sahibi olmak çok önemlidir.
Bu durumun belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?
PANDAS'ın en belirgin özelliği, her şeyin çok ani bir şekilde, neredeyse bir gecede başlamasıdır. Çocuğun davranışı dramatik bir şekilde değişir. Bu belirtiler birkaç gün veya hafta sürebilir. Bazen azalabilir ve sonra tekrar ortaya çıkabilir.
Başlıca belirtiler için aşağıdaki tabloya bakınız.
| Özellik tipi | Bir çocuğun görebileceği şeyler |
|---|---|
| Davranış değişiklikleri (örneğin obsesif-kompulsif bozukluk) | Sık sık el yıkama, aynı soruyu tekrar tekrar sorma ve kapıların kilitli olup olmadığını sürekli kontrol etme gibi takıntılı davranışlar (Obsesif-Kompulsif Bozukluk - OKB) |
| Duygusal sorunlar | Anne babadan ayrılma korkusu (ayrılık kaygısı), ani öfke patlamaları, ağlama ve istemsizce gülme. |
| Fiziksel hareketler (Tikler) | Ani ve kontrolsüz göz kırpma, boyun bükme ve omuz silkme gibi hareketler. |
| Eğitimsel konular | Yazma ve çizme güçlüğü, okul çalışmalarına konsantre olamama, DEHB belirtileri gösterme. |
| Diğer özellikler | İştahsızlık, uyku sorunları, yatak ıslatma, eklem ağrıları ve ışığa duyarlılık. |
PANS ve PANDAS arasındaki fark nedir?
PANS terimini duymuş olabilirsiniz. PANDAS, PANS (Pediatrik Akut Başlangıçlı Nöropsikiyatrik Sendrom) adı verilen daha geniş bir kategoriye ait bir durumdur. PANS'ın semptomları PANDAS'a benzer. Ancak, mutlaka streptokok enfeksiyonundan kaynaklanması gerekmez. PANS, diğer enfeksiyonlar, çevresel faktörler veya bağışıklık sistemiyle ilgili diğer sorunlardan da kaynaklanabilir.
Doktorlar PANDAS hastalığını nasıl teşhis eder?
PANDAS tanısı koymak zor olabilir çünkü bunu doğrulayacak özel bir test yoktur. Doktorunuz çocuğunuzu dikkatlice muayene edecek, belirtileriniz hakkında size sorular soracak ve diğer durumları eleyecektir. Aşağıdaki testler yapılabilir:
- Boğaz sürüntüsü testi, streptokok bakterilerini kontrol etmek için yapılan bir testtir.
- Bağışıklık sisteminin işleyişini kontrol etmek için yapılan kan testleri.
- Bazen beyin taraması.
- Başka bir ruh sağlığı sorununuz olmadığından emin olmak için bir ruh sağlığı uzmanından yardım alın.
Önemli olan şu ki, eğer çocuk daha önce streptokok enfeksiyonu geçirmemişse veya şu anda geçirmiyorsa, bu PANDAS olamaz. Ancak bu belirtiler PANS adı verilen bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Bu nedenle, her durumda bir doktora görünmek ve tavsiye almak çok önemlidir.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Bu durum ne kadar erken teşhis edilip tedavi edilirse, çocuğun iyileşme şansı o kadar yüksek olur. Tedavi genellikle ilaç ve terapi kombinasyonunu içerir.
| Tedavi yöntemi | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Antibiyotikler | İlk yapacağınız şey, streptokok enfeksiyonunu öldürmek için antibiyotik vermektir. Bu antibiyotikleri bir ila iki hafta boyunca kullanmanız gerekecek. |
| Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) | Bu, çocuğun obsesif-kompulsif bozukluğa benzer davranışlarını ve korkularını kontrol etmeye yardımcı olur. Çocuğa bu düşüncelerle nasıl başa çıkacağını öğretir. |
| İltihap önleyici ilaçlar | Aşırı aktif bağışıklık sistemini sakinleştirmek için steroid hapları veya ibuprofen gibi NSAID'ler verilebilir. |
| Antidepresanlar | SSRI ilaçları OKB semptomlarını kontrol altına almak için verilebilir. Ancak, PANDAS'lı çocuklarda bazen yan etkilere neden olabildikleri için yalnızca doktor gözetiminde kullanılmalıdırlar . |
| IVIG / Plazmaferez | Diğer tedaviler başarısız olursa ve belirtiler çok şiddetliyse, bağışıklık sistemini 'sıfırlamak' için bu yöntemler kullanılır. Bunlar çok karmaşık tedavilerdir. |
Bu durum düzelecek mi? Ebeveyn olarak ne yapmalıyız?
Evet, bu en iyi haber. Çoğu çocuk uygun tedaviyle tamamen iyileşir. Strep enfeksiyonu tedavi edildikten sonra, belirtiler birkaç ay içinde kademeli olarak azalır. Ancak bazen iyileşip sonra tekrar ortaya çıkabilirler.
En önemlisi, çocuğunuz tekrar streptokok enfeksiyonu geçirirse, PANDAS belirtilerinin yeniden ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, çocuğunuzu enfeksiyonlardan korumak sizin sorumluluğunuzdadır.
Şunları yapın:
- Ellerinizi sık sık yıkamak ve hasta insanlardan uzak durmak gibi iyi hijyen alışkanlıklarını uygulayın.
- Diş fırçanızı sık sık değiştirin.
- Bazen, diğer aile üyeleri de belirti göstermeden streptokok bakterisi taşıyabilir (taşıyıcı olabilirler). Gerekirse, ailenizdeki herkesin test edilmesi konusunda doktorunuzla görüşün.
Bazı doktorlar gelecekteki enfeksiyonları önlemek için uzun süreli antibiyotik tedavisi önerirken, diğerleri bademcik ameliyatını (tonsillektomi) önermektedir; ancak bu yöntemlerin etkinliği hala araştırma aşamasındadır.
Özetle
- PANDAS Sendromu, boğaz enfeksiyonundan kaynaklanabilen gerçek bir nörolojik ve psikolojik rahatsızlıktır.
- Başlıca belirti, daha önce sağlıklı olan bir çocuğun davranışlarında ani ve çarpıcı bir değişikliktir.
- Çocuğunuzda bu belirtileri görürseniz paniklemeyin, hemen bir çocuk doktoruna başvurun.
- Uygun tedavi ile çoğu çocuk tamamen iyileşir.
- Çocuğunuzun tekrar boğaz enfeksiyonu geçirmesini önlemek, hastalığın tekrar etmesini engellemek için çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin