Eğer bebek bekliyorsanız, muhtemelen doğum hakkında çok şey duymuşsunuzdur. Genellikle önce bebek dünyaya gelir, sonra göbek kordonu ve plasenta çıkar. Ancak, göbek kordonunun bebek çıkmadan önce vajinadan çıkması çok nadirdir. Buna tıbbi olarak göbek kordonu prolapsusu diyoruz. Bu biraz korkutucu olsa da, bunun farkında olmak önemlidir.
Basitçe söylemek gerekirse, bu ne anlama geliyor?
Düşünün, göbek kordonu rahimdeki bebeğin yaşam damarıdır. Bu tüp benzeri yapı bebeği plasentaya bağlar. İçindeki kan damarları bebeğe oksijen açısından zengin kan ve besin maddeleri sağlar. Ayrıca bebeğin vücudundan atık maddeleri uzaklaştırır.
Yani, "göbek kordonu sarkması" durumunda, bebek doğum kanalına girmeden önce rahim ağzı açıldığında göbek kordonu vajinaya kayar. Bu olduğunda, göbek kordonu bebeğin vücudu ile pelvik kemikleriniz arasında sıkışır. Bunu, birinin su borusuna basması ve suyun akışının durması gibi düşünün.
Göbek kordonu bu şekilde sıkıştığında, bebeğe giden kan akışı kesilir. Bu da bebeğin aldığı oksijen miktarının aniden azalması anlamına gelir. Bu, bebek için çok tehlikeli bir acil durumdur.
Bu durum meydana gelirse, bebeğin hayatına zarar gelmesini önlemek için bebek mümkün olan en kısa sürede doğurtulmalıdır . Bu durum çok nadirdir. Yaklaşık her 1000 doğumda bir görülür. Ancak, ciddiyeti nedeniyle bunun farkında olmak önemlidir.
En büyük risk altında olan kim?
Bazı gebelik komplikasyonları yaşayan annelerde bu "göbek kordonu sarkması" durumu daha sık görülür. Gelin bunun ne olduğuna bakalım.
| Risk Faktörü | Basitçe açıklanmış |
|---|---|
| Rahimde ikiz veya daha fazla çocuk olması | Rahimde daha fazla yer olduğu için, ilk bebek doğduktan sonra göbek kordonu aşağıya doğru inmek için yer bulabilir. |
| Erken doğum | Bebek erken doğduğunda, bebeğin başı pelviste doğru pozisyonda olmaz ve bu nedenle göbek kordonuna kayabilir. |
| Düşük doğum ağırlığı | Bebek küçük olduğu için rahim ağzı çevresinde daha fazla yer vardır ve göbek kordonu aşağıya doğru inebilir. |
| Makattan doğum | Bebeğin kalçaları veya bacakları başı yerine aşağıda olduğunda, bu kısımlar rahim ağzını düzgün bir şekilde kapatmaz. Göbek kordonu bu boşluktan aşağı doğru gelebilir. Bir çalışma, bu durumun bu tür vakaların %36,5'inin nedeni olduğunu göstermiştir. |
| Amniyotik sıvının artması (Polihidramniyos) | Bebeğin etrafındaki su miktarı çok fazla arttığında, su kesesinin yırtılmasıyla göbek kordonu suyla birlikte hızla aşağı inebilir. |
| Erken membran yırtılması | Eğer su kesesi 37. haftadan önce patlarsa, bebeğin başı henüz tamamen aşağı inmemiş olur ve bu da göbek kordonu için yer açar. |
Ayrıca, bu risk bazı tıbbi işlemler sırasında da ortaya çıkabilir. Örneğin, doktorun amniyotomi (su kesesini yırtma) işleminde, bebeğin başı doğru pozisyonda değilse bu risk söz konusudur.
Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?
Bu durum tıbbi muayene sırasında teşhis edilir. Vajinanızdan bir ip çekiliyormuş gibi bir şey hissedebilirsiniz. Ya da bir doktor veya hemşire sizi muayene ederken bunu hissedebilirsiniz.
Ancak çoğu zaman bu durum bebeğin kalp atış hızındaki bir değişiklikle tespit edilir. Bebeğin kalp atış hızı aniden anormal şekilde yavaşlar. Bunun nedeni, göbek kordonu sıkıştırıldığında bebeğin kan akışının azalması ve bunun da bebeğin strese girmesine ve kalp atış hızında değişikliğe yol açmasıdır. Bu, vakaların %67'sinde ilk belirtidir.
Evde böyle bir şey olursa ne yaparsınız?
Eğer evdeyseniz ve suyunuz geldiyse ve vajinanızdan ip gibi bir şeyin çıktığını hissederseniz, bu acil bir durumdur .
- Hemen ambulans çağırın. Zaman kaybetmeyin.
- Ambulans gelene kadar yapabileceğiniz çok önemli bir şey var. Dizlerinizi ve ellerinizi yere koyun, göğsünüzü yere mümkün olduğunca yakın tutun ve kalçalarınızı yukarıda tutun. Bu pozisyon, göbek kordonu üzerindeki yerçekimi kuvvetini azaltır ve böylece kordon üzerindeki basıncı düşürür. Bu da bebeğin oksijen alma süresini uzatmaya yardımcı olur.
Tedavisi nasıl yapılır?
Göbek kordonunun vajinadan çıktığını fark ederseniz, yapılması gereken tek şey bebeği mümkün olan en kısa sürede doğurmaktır. Uzmanlar, bu durumun tespit edilmesinden itibaren 30 dakika içinde bebeğin doğurulması gerektiğini söylüyor.
- Acil Sezaryen: Çoğu zaman, bu durum doğumun erken evrelerinde olan bir annede meydana gelirse, derhal acil sezaryen (C-sezaryen) yapılır.
- Vajinal doğum: Bazı durumlarda, örneğin anne doğumun sonuna yaklaşıyorsa, sezaryen hazırlığı yapmak yerine bebeği vajinal yolla doğurmak mümkün olabilir. Bu durumda doktorlar en hızlı yöntemi seçeceklerdir.
Hastanedeki sağlık personeli ameliyata hazırlanırken çeşitli işlemler yapar.
- Dizleriniz göğsünüze çekilmiş durumda.
- Doktor veya eğitimli bir kişi, göbek kordonunun sıkışmasını önlemek için elini vajinaya yerleştirip bebeğin başının alt kısmını nazikçe yukarı kaldıracaktır. Bu işlem ameliyat başlayana kadar devam eder.
- Bazen mesaneniz tuzlu su çözeltisiyle doldurulur; bu da bebeğin başını yukarı doğru itmeye ve göbek kordonu üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olur.
Unutmayın, tedavinin geciktiği her saniye bebeğin hayatını veya beyin hasarını riske atar. Böyle bir durum hastane dışında meydana gelirse, bebeğe verilebilecek potansiyel zarar, hastanede meydana gelmesinden yaklaşık 18 kat daha fazladır. Bu nedenle, risk varsa veya doğum başladıysa hemen hastaneye gitmenizi söylüyoruz.
Bunu önlemenin bir yolu var mı?
Bu, birçok insanın sorduğu bir soru. Doğrudan cevap hayır. Bunu önlemenin hiçbir yolu yok.Ayrıca, bunun olup olmayacağını önceden tahmin etmek mümkün değildir. Göbek kordonu gebelik sırasında çok hareket ettiğinden, ultrasonla bile bunun olup olmayacağını söylemek mümkün değildir. Bu durum, hiçbir risk faktörü olmayan bir kişide bile meydana gelebilir.
Ancak, yukarıda belirtilen risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz (örneğin, bebeğiniz ters pozisyondaysa), doktorunuz doğum sancılarınız başlayana kadar hastanede kalmanızı önerebilir. Bu sayede, acil bir durumda sağlık personeli hemen müdahale edebilir. Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir.
Özetle
- Göbek kordonu sarkması nadir görülen ancak çok tehlikeli bir tıbbi acil durumdur.
- Buradaki en büyük tehlike, göbek kordonunun sıkışması nedeniyle bebeğin oksijen tedarikinin kesilmesidir.
- Suyunuz geldikten sonra vajinanızdan ip benzeri bir cisim çıktığını hissederseniz, bunu acil bir durum olarak değerlendirin ve hemen hastaneye gidin veya ambulans çağırın.
- Eğer evde bu durumla karşılaşırsanız, hemen dizlerinizi ve ellerinizi yere koyarak ve kalçalarınızı yukarıda tutarak (diz-göğüs pozisyonu) göbek kordonu üzerindeki baskıyı azaltabilirsiniz.
- Bu durum önceden engellenemese de, (makat geliş gibi) risk faktörleriniz varsa, en güvenli doğum planına karar vermek için doktorunuzla konuşun. Tıbbi tavsiyelere uymak çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin