Eğer anne adayıysanız, aklınızdaki en büyük ve en hassas sorulardan biri muhtemelen "Bebeğim acı hisseder mi?" sorusudur. Bu çok derin bir konu. Tıp alanında bile bu konuda farklı görüşler var. Bazı doktorlar ve bilim insanları bebeklerin 24 haftaya (6 ay) kadar acı hissetmediğini söylerken, diğerleri 12 haftalık (3 ay) kadar erken dönemde acı hissedebileceklerini söylüyor. Peki gerçekte neler oluyor? Bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alalım.
Bu konuda farklı görüşler nelerdir?
Bu soruya doğrudan cevap vermek zor, çünkü anne karnındaki bir bebeğe "Acıyor mu?" diye soramayız. Bu nedenle araştırmacılar, bebeğin vücut gelişimini, özellikle beyin ve sinir sisteminin gelişimini incelemek ve bu doğrultuda bazı sonuçlara varmak zorunda kaldılar.
Geçmişte, 1980'lere kadar, doktorlar yeni doğmuş bebeklerin bile acı hissedemediğini düşünüyordu. Bunun nedeni, beyinlerinin tam olarak gelişmemiş olmasıydı. Ancak bu görüş artık tamamen değişti.
Bilim insanları şu anda "nosiseptif" adı verilen bir kavramdan bahsediyorlar. Basitçe ifade etmek gerekirse, bu, hasarı algılama yeteneğidir . Ağrıdan biraz farklıdır, çünkü farkındalık gerektirmez. Ancak artık, bu "nosiseptif" yeteneğin bebeğin vücudunda yarattığı stres tepkisinin beyninin gelişimini etkileyebileceği kabul ediliyor.
Dünyanın önde gelen tıp kuruluşları, örneğin Amerikan ve İngiliz Kadın Doğum ve Jinekologlar Kolejleri (ACOG, RCOG), bebeğin 24-25 haftaya kadar acı hissetme yeteneğine sahip olmadığı görüşündedir. Ancak, karşıt görüşler de mevcuttur. Her iki görüşe de yakından bakalım.
| Mit 1: Ağrı ancak 24. haftadan sonra hissedilir. | 2. Mit: Ağrı 12. haftadan itibaren hissedilebilir. |
|---|---|
| Beynin hafıza ve düşünmeden sorumlu bölümü olan korteks ile ağrı gibi duyuları kortekse ileten talamus arasında 24 haftadan sonra önemli bağlantılar gelişir. | Korteksin ağrı algısı için kesinlikle gerekli olup olmadığı net değildir. Ağrının beynin diğer birincil bölümleri aracılığıyla da algılanması mümkündür. |
| 28 haftadan küçük bir bebek acı verici uyaranlara tepki veriyor gibi görünse de, bu genellikle sadece bir refleks veya hormonal tepkidir. Gerçek bir acı değildir. | Ağrı reseptörleri, 7. haftadan itibaren cilt yüzeyinde gelişmeye başlar ve 12-15. haftalarda beyne bağlanır. |
| Zararsız bir dokunuş ile acı veren bir dokunuşu ayırt eden sinir bağlantıları gebeliğin son dönemlerinde gelişir. | Beynin talamus ve beyin sapı gibi bilinçle ilgili bölümleri ilk üç ayda gelişmeye başlar. |
Düşünün ki, tıp bilimindeki ilerlemeler sayesinde artık 22-23 haftalıkken bile doğan bebekleri hayatta tutmak mümkün hale geldiği için bu tartışma daha da karmaşıklaşıyor. Doktorlar artık bu kadar düşük gebelik haftasında doğan bebeklerin acı hissettiğini kabul ediyor.
Bu durum diğer kararları nasıl etkiler?
Fetüsün acı çekmesi sorunu, dünya çapındaki kürtaj yasalarını ve fetüs ameliyatlarını doğrudan etkilemiştir.
Kürtajla ilgili kararlar
Bu 'fetüsün sıkıntılı durumu', birçok ülkede kürtajın yasallaştırılması için zaman sınırlarını belirlemek amacıyla kullanılmıştır. Bazı ülkeler bu nedenle gebeliğin belirli bir haftasından sonra kürtajı kısıtlamaktadır.
Ancak verilere baktığımızda, dünyadaki kürtajların çoğunun gebeliğin çok erken dönemlerinde gerçekleştiğini görüyoruz. Örneğin, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) verilerine göre, kürtajların %93'ünden fazlası 13 haftadan önce gerçekleşiyor . 21 haftadan sonra ise %1'den azı gerçekleşiyor. Bilim insanları arasında bu zaman sınırları hakkındaki tartışma hala devam ediyor.
Fetal Cerrahi
Bazen, bebeğin henüz anne karnındayken bazı doğum kusurlarını tedavi etmek için ameliyat gerekebilir. Buna 'fetal cerrahi' diyoruz.
Doktorlar bu tür bir ameliyat sırasında ağrıyı düşünüyorlar mı? Evet, kesinlikle.
Bu ameliyatlar sırasında anneye verilen anestezi genellikle plasentayı geçerek bebeği etkiler. Ancak bazı bilim insanları bunun tek başına bebeğin hissedebileceği ağrı veya baskıyı tamamen ortadan kaldırmadığını söylüyor.
Öyleyse,İkinci trimesterden sonra (13. haftadan sonra) yapılan ameliyatlarda doktorlar genellikle bebeğe doğrudan ağrı kesici verirler. Ayrıca ameliyat sırasında bebeği hareketsiz tutmak için bir ilaç da verirler. Bunun temel nedeni, ameliyatın neden olduğu güçlü stres reaksiyonunun bebeğin beyin ve sinir sisteminin gelişimini olumsuz etkilemesini önlemektir.
Bu şekilde anesteziyi doğrudan bebeğe vermek hem anne hem de bebek için güvenli kabul edilir. Yan etkiler çok nadirdir.
Özetle
- Bebeğin anne karnında ne zaman acı hissettiği konusunda tıpta hala net bir fikir birliği yok. Bazıları 24. haftadan sonra olduğunu söylerken, diğerleri 12. hafta kadar erken olabileceğini belirtiyor.
- Bu tartışmanın temel nedeni, acıyı hissetmek için beynin hangi bölümlerinin gelişmesi gerektiği konusundaki belirsizliktir.
-
Nociceptionhasarı tespit etme yeteneğidir. Bilinç gerektirmese de, neden olduğu basınç bebeğin gelişimini etkileyebilir. - Bebek üzerinde fetal cerrahi işlemi yapılacaksa, doktorlar bebeğin üzerindeki baskıyı azaltmak ve gelişimine gelebilecek olası zararı en aza indirmek için mutlaka ağrı kesiciler kullanacaklardır.
- Bu çok karmaşık ve hassas bir konu. Bu konuda herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, doktorunuzla açıkça konuşmanız en iyisidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin