Kalp kapakçıklarınıza ne oluyor? Kalp Kapakçığı Hastalıkları hakkında konuşalım!

Bazen yorgun hissediyor musunuz? Ya da yavaş yürürken bile nefes almakta zorlanıyor musunuz? Belki de göğsünüzde garip bir zonklama veya ağrı hissediyorsunuz? Bunlar, kalbinizdeki küçük kapılar gibi çalışan kapakçıklarla ilgili bir sorunun belirtileri olabilir. Bugün bu kalp kapakçığı hastalığı hakkında konuşacağız. Endişelenmeyin, bunun farkında olmak çok önemli.

Kalp Kapakçığı Hastalığı Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, kalp kapakçığı hastalığı, kalbinizdeki kapakçıklardan bir veya daha fazlasının düzgün çalışmadığı bir durumdur. Bu kapakçıklar kapı gibidir. Kanın sadece tek yönde akmasına yardımcı olurlar. Kalbimiz attığında, bu kapakçıklardaki hassas kanat benzeri kısımlar (''yaprakçıklar'' olarak adlandırılır) açılır ve kanın ileri doğru akmasına izin verir. Daha sonra, kalp atışının ikinci yarısında, bu yaprakçıklar kapanır ve kanın geriye doğru akmasını engeller.

Bu kapakçıkların düzgün çalışmadığını hayal edin? Kan akışı bozulabilir ve kalp daha fazla çalışmak zorunda kalabilir. Tedavi edilmezse, bu durum ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici hale gelebilir. Ama iyi haber şu ki, çoğu durumda doktorunuz bu kapakçıkları minimal invaziv bir işlemle onarabilir veya değiştirebilir. Sonra normale dönebilirsiniz.

Kalbinizdeki dört kapakçık hangileridir?

Kalbimizde dört ana kapakçık bulunur. Bunlar şunlardır:

• Mitral kapak: Bu kapak sol kulakçık ile sol karıncık arasında yer alır.
• Triküspit kapak: Sağ kulakçık ile sağ karıncık arasında yer alır.
• Aort kapağı: Bu kapak sol ventrikül ile aort arasında yer alır.
• Akciğer kapağı: Bu kapak, sağ karıncık ile akciğer atardamarı arasında yer alır.

Kanın vücudumuzda düzgün bir şekilde dolaşabilmesi için bu kapakçıkların hepsinin düzgün çalışması çok önemlidir.

Kalp kapakçığı hastalıklarının çeşitleri nelerdir?

Kalp kapakçığı hastalıklarının birkaç ana türü vardır. Bazen birden fazla kapakçık etkilenebilir.

Darlık

Bu durum, kalp kapağının yaprakçıklarının kalınlaşıp sertleşmesi ve kapağın açıldığı açıklığın daralmasıyla ortaya çıkar. Bunu, suyun akmasını zorlaştıran tıkanmış bir su borusu gibi düşünün. Küçük bir daralma fazla etki yaratmayabilir. Ancak, kapak çok daralırsa (bu yüzden "stenotik" olarak adlandırılır), kalbin işlevi bozulur ve kan pompalamak için daha çok çalışması gerekir. Bu da tüm vücuda ulaşan kan miktarını azaltabilir.

Regürjitasyon veya kapak kaçağı

Bu duruma ayrıca "yetersizlik" de denir ve bazı kişiler buna "sızdıran kapak" der. Burada olan şey, kapak yapraklarının düzgün kapanmamasıdır. Sonra kan geri sızar. Bu, bir kapının düzgün kapanmaması gibi, kapalı taraftan geri içeri girmesine benzer. Bu, kalbin o fazladan kanla daha fazla pompalamasına neden olur. Ayrıca vücudun geri kalanına giden kan miktarını da azaltabilir.

Prolapsus

Bu durum özellikle mitral kapak için geçerlidir. Bu, kapak yapraklarının aşırı esnek hale gelmesi ve kalp atışı sırasında sol kulakçığa sıvı sızdırmasına neden olmasıdır. Çoğu zaman bu zararsızdır, ancak bazı kişilerde regürjitasyona neden olabilir.

Atrezi

Kalp kapakçığı atrezisi, kalp kapakçığının doğumda oluşmaması veya açılmaması durumudur. Doktorlar bunu genellikle çok küçük yaşta, yenidoğan döneminde tespit ederler.

Kalp kapakçığı hastalığı ne kadar yaygın?

Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfusun yaklaşık %2,5'inde, yani çok sayıda yetişkinde bu kalp kapakçığı hastalıkları görülmektedir. Her yıl yaklaşık 27.000 kişinin bu hastalıktan öldüğü söylenmektedir. Mitral kapak prolapsusu bu rahatsızlıkların en yaygın olanlarından biridir. Bu durum Sri Lanka'da da giderek daha sık görülmektedir.

Kalp kapak hastalığının ilk belirtileri nelerdir?

Kalp kapak hastalığı olan birçok kişi başlangıçta hiçbir belirti göstermez. Ancak durum zamanla kötüleştikçe, kalp daha fazla çalışmak zorunda kaldığı için belirtiler ortaya çıkmaya başlar.

Aşağıdaki özelliklerden herhangi birine sahip olup olmadığınızı kontrol edin:

• Yorgunluk: Muhtemelen hissedeceğiniz ilk belirti bu olacaktır.
• Nefes darlığında artış: Özellikle yürüyüş veya merdiven çıkma gibi herhangi bir fiziksel aktivite yaptığınızda.
• Çarpıntı: Göğüste şiddetli bir çarpıntı, kalbin aniden durup tekrar atmaya başlaması hissi.
• Şişlik (Ödem): Ayak bileklerinde, bacaklarda veya karında oluşan şişlik.
• Halsizlik veya baş dönmesi.
• Ani kilo artışı.
• Göğüs ağrısı: Özellikle yorgun olduğunuzda.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, tıbbi yardım almanız en iyisidir.

Kalp kapakçığı hastalıklarının nedenleri nelerdir?

Kalp kapak hastalığına yol açabilecek çeşitli nedenler vardır. İşte başlıca nedenlerden bazıları:

• Romatizmal ateş: Tedavi edilmeyen streptokok enfeksiyonundan kaynaklanan bir durum.
• Kalp krizi nedeniyle oluşan kalp hasarı.
• Yüksek tansiyon (kan basıncının çok yükselmesi).
• Doğuştan gelen sorunlar: Örneğin, akciğer veya aort kapağının düzgün gelişmemesi.
• Zamanla, kalsiyum birikintileri (kalsifikasyon) nedeniyle kapak dokusu zayıflar veya işlevselliğini kaybeder.
• Torasik aort anevrizması: Bu, aortun genişlemesidir. Aort kapakçıkları daha sonra gerilebilir ve sızıntı yapabilir.
• Kalp yetmezliği.
• Kalp enfeksiyonları, örneğin enfektif endokardit.
• Lupus gibi otoimmün hastalıklar.
• Marfan sendromu gibi genetik rahatsızlıklar.

Risk faktörleri nelerdir?

Kalp kapak hastalığı geliştirme riskini artıran bazı risk faktörleri de vardır. Bunlar şunlardır:

• Tütün ürünlerinin kullanımı (sigara içmek).
• Besleyici olmayan yiyecekler yemek.
• Fiziksel aktivite eksikliği.
• Diyabet veya yüksek tansiyon gibi tıbbi rahatsızlıklara sahip olmak.
• Kanser tedavisi için radyoterapi görmüş.
• Kalp pili veya defibrilatör (ICD) takılması.
• Erkek olmak (erkekler kadınlara göre biraz daha yüksek risk altındadır).
• Yaşlanma.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Kalp kapakçığı hastalığı doğru şekilde tedavi edilmezse, zamanla aşağıdaki gibi komplikasyonlar gelişebilir:

• Kalp yetmezliği.
• Kalp ritmi düzensizlikleri (Aritmi).
• Kan pıhtıları.
• Akciğer atardamarlarında yüksek kan basıncı (Pulmoner hipertansiyon).
• Felç.
• Kalp krizi (kalp durması) sonucu ani ölüm.

Bu nedenle, belirtileriniz varsa hemen bir doktora görünmeniz ve gerekli tedaviye başlamanız önemlidir.

Kalp kapakçığı hastalığı nasıl teşhis edilir?

Doktora gittiğinizde, bazen fiziksel muayene sırasında kalp kapakçığı hastalığının belirtilerini tespit edebilirler. Örneğin:

• Akciğerlerde sıvı birikmesi olup olmadığını kontrol ederler.
• Kalbin büyümüş olup olmadığını kontrol edin.
• Kalp üfürümü , stetoskopla duyulan anormal bir sestir. Daralmış veya sızıntılı bir kalp kapağından kan akışını gösterebilir.
• Ayak bilekleri şişmiş görünüyor.

Ayrıca, kalp kapak hastalığınız olup olmadığını belirlemek için kullanılabilecek çeşitli tıbbi testler de vardır. Doktorunuz bu testleri zaman içinde tekrarlayarak durumunuzun nasıl değiştiğini görebilir ve tedavi hakkında kararlar alabilir. Kapak hastalığı zamanla kötüleşebileceğinden, doktorlar bazen hastalığı bir evreye ayırırlar. A ile başlar ve D ile biter. D en şiddetli evredir.

Hangi testler yapılıyor?

Kalp kapakçığı hastalığını teşhis etmek için kullanılan başlıca testlerden bazıları şunlardır:

• Ekokardiyogram (Kalp ultrasonu):Bu işlem, elde tutulan bir cihazın (bir "çubuk") göğüs yüzeyine yerleştirilmesini ve ses dalgaları kullanılarak kalbin hareketli bir görüntüsünün alınmasını içerir. Bebeklerin ultrason muayenesine benzer.
• Transözofageal ekokardiyografi (TEE): Bu da kalbin ultrason muayenesidir. Ancak bu işlemde, yemek borunuza küçük, kamera benzeri bir cihaz (bir "transdüserli prob") yerleştirilir ve kalbinize çok daha yakın bir açıdan incelenir.
• Egzersiz stres ekokardiyografisi: Bu testte, koşu bandında yürümeniz veya bisiklete binmeniz istenir ve ardından kalp kapakçıklarınız ve kalbinizin fonksiyonu kontrol edilir.
• Göğüs röntgeni: Bu hızlı bir göğüs röntgeni testidir.
• Kalp kateterizasyonu (anjiyogram): Bu işlem, kalbin koroner arterlerinin, kalp odacıklarının ve kapaklarının röntgen görüntülerinin alınmasını içerir.
• Elektrokardiyogram (EKG): Cilde küçük elektrot şeritleri yapıştırılır ve kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): Radyo dalgaları ve bir mıknatısın birleşimi, kalbin çok net görüntülerini üretir.

Kalp kapakçığı hastalıkları nasıl tedavi edilir?

Kalp kapakçığı hastalığının tedavisi, hastalığın nedenine ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

• Vananızı daha fazla hasardan korumak.
• İlaç temin etmek.
• Gerekirse cerrahi müdahale veya diğer invaziv olmayan yöntemleri uygulayın.
• Düzenli olarak kardiyoloğunuza görünerek tavsiye alın.

Kalp kapağındaki hasar tamamen geri döndürülemez olsa da, sorun tedavi edilebilir. Tedavinin ilaçla mı, cerrahi onarımla mı yoksa yeni bir kapakla mı yapılacağına çeşitli faktörler karar verir. Bunlar şunlardır:

• Kalp kapakçığı hastalığının bir türü.
• Hasarın şiddeti.
• Yaşınız.
• Diğer hastalıklarınız ve sağlık geçmişiniz.

Hamileyseniz ve kalp kapakçığı hastalığınız varsa, bebeğiniz için güvenli olan bazı ilaçları kullanmanız veya daha fazla dinlenmeniz gerekebilir. Hamile kalmadan önce kalp kapakçığı hastalığınız hakkında bilgi sahibiyseniz, hamile kalmaya çalışmadan önce doktorunuzla konuşmanız, gerekirse test yaptırmanız ve bir kardiyologla görüşmeniz iyi bir fikirdir. Bu şekilde, hamilelik öncesinde ve sırasında doğru tedaviyi alabilirsiniz. Ciddi bir kapakçık probleminiz varsa, doktorunuz hamile kalmadan önce kapakçığınızın onarılmasını veya değiştirilmesini önerebilir.

İlaçlar

İlaçlar kalp kapak hastalığını tamamen iyileştiremez. Ancak ilaçlar ve sağlıklı bir yaşam tarzı semptomları kontrol altına almaya ve felç veya kalp krizi riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı ilaçlar kapak ameliyatından sonra bırakılabilir, ancak bazı ilaçların ömür boyu alınması gerekir.

Doktorunuz aşağıdaki gibi durumlar için ilaç yazabilir:

• Kalp ritmi bozukluklarını (aritmi) veya kan pıhtılaşmasını önler.
• Kan basıncınızı veya kolesterol seviyenizi düşürün.
• Kalp yetmezliği veya koroner arter hastalığını tedavi edin.

Cerrahi onarım veya değiştirme

Kalp kapakçığı hastalığı, kapakçık kanatlarının açılıp kapanmasında yaşanan bir sorundur ve kapakçığınızı onarmak veya değiştirmek için ameliyat gerekebilir. Doğuştan kapakçık problemi olan bazı bebekler küçük yaşta ameliyat olmak zorunda kalırlar.

Genellikle cerrah ve kardiyolog, ameliyat gününden önce en iyi tedavi yöntemini bilirler. Ancak bazen cerrah, kapakçığı bizzat gördükten sonra, ameliyat sırasında karar verir.

Çoğu zaman doktorlar, kalp hastalığını tamamen tedavi etmek için diğer ameliyatlarla (örneğin, bypass ameliyatı veya atriyal fibrilasyon ameliyatı) birlikte kapak ameliyatı da yaparlar.

Kalp kapakçığı onarımı, cerrahınızın genellikle yapay parçalar kullanmadan arızalı kapakçığınızı onarmasına olanak tanır. Bazı durumlarda, örneğin mitral kapakçığınız daralmışsa, doktorunuz kapakçığı genişletmek için bir kateter üzerindeki bir balon kullanabilir ( valvuloplasti ). Veya kapakçığın etrafındaki halkayı onarmak veya güçlendirmek için anüloplasti adı verilen bir işlem yapabilirler, böylece kapakçık düzgün bir şekilde kapanabilir.

Vana onarımının avantajları:

• Enfeksiyon riski düşüktür.
• Ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanma ihtiyacı azalır.
• Kalp kasının gücü ve işlevi korunur.

Eğer kapak onarılamazsa, cerrahlar onu değiştirmek zorunda kalacaklardır. Kalp kapağınızın değiştirilmesi, eski kapağınızın çıkarılması ve yerine yeni bir kapağın dikilmesi anlamına gelir. Yeni kapak mekanik veya biyolojik (insan, sığır veya domuz dokusundan yapılmış) olabilir. Onarım mümkün değilse, bu yeni kapaklar işi görebilir. Ancak, sahip olduğunuz kapak türüne bağlı olarak, kan pıhtılaşmasını önlemek için ilaç kullanmanız veya 10 ila 15 yılda bir yeni bir kapak takılması gerekebilir.

Kalp kapakçığı probleminin türüne ve diğer sağlık durumunuza bağlı olarak,Minimal invaziv yöntemlerle kalp kapakçığı onarımı veya değiştirilmesi de mümkün olabilir.

Tedavi komplikasyonları

Yaşlılar ve altta yatan sağlık sorunları olan kişiler, kalp kapakçığı değiştirme ameliyatından kaynaklanan komplikasyon riski açısından daha yüksek risk altındadır.

Bu komplikasyonlar nadiren ölümcül olsa da genellikle ölümcül değildir. Bunlar şunlardır:

• Enfeksiyonlar.
• Atriyal fibrilasyon veya diğer anormal kalp ritmi.
• Kanama.
• Kan pıhtılaşması.
• Böbrek yetmezliği.
• Felç veya Geçici İskemik Atak (TIA).

Kalp kapakçığı ameliyatından sonra iyileşme ne kadar sürer?

Kalp kapakçığı ameliyatından sonra yaklaşık beş ila yedi gün hastanede kalmanız gerekecek. Bundan sonra, tamamen iyileşmeniz yaklaşık dört ila sekiz hafta sürebilir. Doktorunuz sizi, iyileşmenize yardımcı olan yakından takip edilen bir program olan kardiyak rehabilitasyona yönlendirebilir.

Kalp kapakçığı hastalığı riskini nasıl azaltabiliriz?

Yaşlanma gibi bazı risk faktörleri değiştirilemezken, kalp kapakçığı hastalığı riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır. Bunlar şunlardır:

• Enfeksiyonları derhal tedavi edin.
• Fiziksel olarak aktif olmak.
• Kalp sağlığına iyi gelen yiyecekleri tüketmek.
• Sizin için sağlıklı bir kiloyu korumak.
• Yüksek tansiyonunuz ve/veya yüksek kolesterolünüz varsa, reçete edilen ilaçlarınızı almaya devam edin.
• Tütün ürünleri kullanmamak.
• Kalp kapakçığı enfeksiyonu riskini artıran, özellikle damar yoluyla uygulanan uyuşturucular olmak üzere, keyif verici madde kullanımından kaçınılmalıdır.

Vananızı daha fazla hasardan nasıl koruyabilirsiniz?

Kalp kapakçığı hastalığınız varsa, doktorunuza enfektif endokardit adı verilen bir enfeksiyon geliştirme riskinizin artıp artmadığını sorun. Bu enfeksiyon kalp kapakçıklarınıza zarar verebilir veya onları tahrip edebilir ve ölümcül olabilir. Bu risk, kapakçığınızı onarmak veya değiştirmek için ameliyat geçirmiş olsanız bile mevcuttur. Enfektif endokarditi önlemek için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Doktorlarınıza ve diş hekimlerinize kalp kapakçığı hastalığınız olduğunu söyleyin.
• Enfeksiyon belirtileriniz varsa doktorunuzu arayın.
• Dişlerinize ve diş etlerinize iyi bakın.
• Herhangi bir diş tedavisi, büyük veya küçük ameliyat ya da invaziv test öncesinde antibiyotik kullanmanız gerekip gerekmediğini kardiyoloğunuza sorun.

Kalp kapakçığı hastalığıyla yaşarken neler bekleyebilirsiniz?

Kalp kapakçığı hastalığınız varsa, bu ömür boyu sizinle birlikte olacaktır. Ancak hastalığı nasıl deneyimleyeceğiniz, hangi kapakçığın etkilendiğine ve sorunun şiddetine bağlıdır.

Bazı kişilerde kalp kapakçığı hastalığı olabilir ancak hiçbir belirti göstermeyebilirler. Diğerlerinde ise birçok belirti olabilir ve kalp kapakçığının onarılması veya değiştirilmesi gerekebilir. Doktorunuz kalp kapakçığınızı onarsa veya değiştirse bile, ilaç kullanmaya devam etmeniz ve muhtemelen 10 ila 15 yıl sonra tekrar yeni bir kapakçık takılması gerekebilir.

En önemli şey, kalp kapakçığı hastalığınızın zaman içindeki ilerleyişini takip etmek için düzenli olarak doktora görünmektir.

Kendime nasıl bakarım?

Doktorunuzun reçete ettiği tüm ilaçları kullanmaya devam edin. Ve tüm kontrol randevularınıza gidin. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek de çok önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Kalp kapakçıklarınızın düzgün çalıştığından emin olmak için kardiyoloğunuzu düzenli olarak ziyaret etmeniz gerekecek. Doktorunuza bu randevuları ne sıklıkla almanız gerektiğini sorun. Ayrıca ekokardiyogram gibi testleri tekrar yaptırmanız gerekebilir.

Belirtileriniz kötüleşirse veya sık sık tekrarlarsa, öncelikle doktorunuza görünmelisiniz. Ayrıca enfektif endokarditiniz varsa da doktorunuza bildirmelisiniz.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Kalp kapakçığı ameliyatından sonra bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, 911'i veya bulunduğunuz yerdeki acil durum numarasını aramalısınız:

• Senkop - bilinç kaybı.
• Ateş veya titreme.
• Mide rahatsızlığı veya ishal.
• Göğüs ağrısı.
• Kalp atış hızı dakikada 150'den fazla.
• Hiçbir uyarı vermeden ortaya çıkan şiddetli baş ağrısı, halsizlik veya kol ya da bacakta uyuşma.
• Dinlenmeyle bile geçmeyen nefes darlığı.
• Kan tükürmek (açık kırmızı).
• Dışkıda koyu siyah renk veya dışkıda parlak kırmızı kan.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

İşte doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

• Yaşam tarzımda yapacağım değişiklikler bana yardımcı olacak mı?
• Hangi fiziksel aktiviteleri güvenle yapabilirim?
• Ameliyattan sonra ne kadar süre içinde fiziksel aktivitelere başlayabilirim?

Son olarak, unutmayın

Yorgunluk ve nefes darlığınızın sadece yaşlanmanın normal bir parçası olmadığını, kalp kapakçığınızla ilgili bir sorun olabileceğini bilmek de rahatlatıcı olabilir. Kalp kapakçığı sorunlarıyla ilgili iyi haber şu ki, bunlar ilaç ve/veya ameliyatla kontrol altına alınabilir. Doktorunuz sizin için en iyi seçenekler hakkında sizinle konuşacaktır. Doktorunuzun önerdiği tedavi ne olursa olsun, fiziksel olarak aktif kalarak, kalp sağlığına uygun bir diyet uygulayarak ve tütün ürünlerinden uzak durarak kendinize yardımcı olabilirsiniz. Reçete edilen tüm ilaçlarınızı aldığınızdan ve tüm randevularınıza gittiğinizden emin olun. Yalnız değilsiniz ve bu yolculukta size yardımcı olabilecek doktorlar ve sevdikleriniz var.

`Kalp kapak hastalığı, kalp kapakları, kalp hastalığı belirtileri, kalp ameliyatı, kalp sağlığı, kapak onarımı, kapak değişimi