Whipple hastalığından haberdar mısınız? Gelin bu nadir enfeksiyonu basit terimlerle anlatalım!

Bazen vücudunuzun çok halsiz olduğunu, mide sorunları yaşadığınızı, eklem ağrılarınız olduğunu ama bunun nedenini bulamadığınızı mı hissediyorsunuz? Belki de birçok insanın duymadığı, ancak bilinmesi önemli olan bir hastalık bu. Bugün, doğru tedaviyle iyileştirilebilen nadir bir hastalıktan bahsedeceğiz: Whipple Hastalığı.

Whipple hastalığı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Whipple hastalığı, ince bağırsakta meydana gelen nadir bir bakteriyel enfeksiyondur . Bu, yediğiniz yiyeceklerin düzgün sindirilememesi ve ihtiyaç duyduğu besinlerin vücudunuz tarafından emilememesi (buna "malabsorpsiyon" denir) nedeniyle oluşur. Düşünün, vücudumuz için enerji ve besin almak için yemek yeriz. Dolayısıyla, eğer düzgün emilmezse, birçok sorun ortaya çıkabilir. Bu hastalık, "Tropheryma whipplei" adı verilen bir bakteri vücuda girdiğinde ortaya çıkar. Bu bakteri genellikle toprakta, yani yerde bulunur. Ancak iyi haber şu ki, doğru "antibiyotikler" ile bu bakteri vücuttan yok edilebilir, semptomlar azaltılabilir ve tamamen iyileşilebilir .

Whipple hastalığı ne kadar yaygın?

İşte önemli nokta. Bu hastalığa neden olan bakteri ((Tropheryma whipplei)) çevrede, özellikle toprakta bol miktarda bulunmasına rağmen, Whipple hastalığı çok nadir görülen bir durumdur . Tıp araştırmacılarına göre, Amerika gibi bir ülkede bile, bir milyon kişiden yaklaşık dokuzunun bu hastalığa yakalandığı tahmin ediliyor. Bu, bu bakteriye maruz kalan herkesin bu hastalığa yakalanmadığı anlamına gelir. Kesin nedeni hala bilinmiyor.

Whipple hastalığının belirtileri nelerdir?

Whipple hastalığının belirtileri aniden ortaya çıkmaz. Birkaç aşamada kademeli olarak gelişirler .

Birinci evrenin belirtileri (Prodromal Faz)

Her şey şiddetli eklem ağrısıyla başlar. Bu ağrı gelip geçici olabilir. Özellikle büyük eklemlerinizi etkiler – ayak bileklerinizi, dirseklerinizi, kalçalarınızı, dizlerinizi ve omuzlarınızı . Doktorlar bazen bu erken evreye "prodromal evre" derler. Bu yedi veya sekiz yıl sürebilir ve ardından diğer belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Yıllarca eklem ağrısı çekmenin ve nedenini bulamamanın ne kadar zor olduğunu bir düşünün.

Daha sonraki belirtiler

Bir süre sonra aşağıdaki belirtiler de ortaya çıkabilir:

• Karın ağrısı: Sıradan bir karın ağrısı değil, yemek yedikten sonra şiddetlenen veya sürekli devam eden bir ağrı olabilir.
• İshal (sulu dışkı): Günde birkaç kez meydana gelen sulu dışkılama. Bu durum vücutta önemli derecede dehidrasyona ve besin kaybına neden olabilir.
• Şişlik (Ödem): Özellikle bacaklarda ve ayak bileklerinde şişlik fark edebilirsiniz. Parmağınızla bastırdığınızda çukur gibi bir his veriyorsa, ödem olabilir.
• Sık sık yorgunluk:Ne kadar uyursanız uyuyun, vücudunuz cansız hissediyor ve hiçbir şey yapmak istemiyorsunuz.
• Ateş: Sebepsiz yere vücut ısısının yükselmesi.
• Ciltte renk değişikliği: Özellikle güneşe maruz kalan bazı bölgeler normalden daha koyu hale gelebilir.
• Şişmiş lenf bezleri: Boyun, koltuk altı ve kasık gibi yerlerde oluşan küçük şişlikler.
• Açıklanamayan kilo kaybı: Diyet yapmadan veya egzersiz yapmadan kilo kaybı.

Merkezi Sinir Sistemi Sorunları

Whipple hastalığı olan kişilerin %20 ila %40'ında merkezi sinir sistemi sorunları gelişir . Bu daha ciddi bir durumdur. Belirtiler şunları içerebilir:

• Denge sorunları: Yürürken dengesiz hissediyorsunuz ve dik duramıyorsunuz.
• Kafa karışıklığı: Bulunduğunuz yerin, zamanın ve hatta tanıdığınız kişilerin farkındalığını kaybetmek.
• Yutma güçlüğü: Yiyecek veya içecek yutarken boğuluyormuş gibi hissetmek.
• Hafıza kaybı: Yakın geçmişteki olayları bile unutmak.
• Kişilik değişiklikleri: Eskiden olduğunuz kişiyle aynı olmadığınızı hissetmek, kolayca sinirlenmek ve huzursuz olmak.
• Nöbetler: Ani bilinç kaybı ve kasılmalar.
• Konuşma bozuklukları: Kelimeleri geveleyerek söyleme, net konuşamama.

Whipple hastalığına ne sebep olur?

Doktorların bildiği kadarıyla, hastalık toprakta yaygın olarak bulunan belirli bir bakteri türü (Tropheryma whipplei) tarafından neden olunmaktadır. Bu bakteriye maruz kalan herkes enfeksiyon riski altındadır. Ancak daha önce de belirttiğimiz gibi, Whipple hastalığı çok nadirdir. Bu nedenle, neden sadece bazı insanlarda geliştiği hala net değildir .

Ancak araştırmalar, aşağıdaki faktörlerin hastalığın gelişme riskini artırabileceğini göstermiştir:

• Yaş: Whipple hastalığının en sık 65-84 yaş arası kişilerde görüldüğü gösterilmiştir, ancak daha genç kişilerde de ortaya çıkabilir.
• Toprak veya hayvancılıkla temas: Araştırmalar , toprakla veya hayvancılıkla uğraşan kişilerin bu hastalığa yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. Özellikle çiftçilik, bahçecilik veya hayvanlarla çalışan kişiler daha yüksek risk altında olabilir. Ev bahçenizde küçük bir şey ektiğinizde bile bu bakteriye maruz kalabilirsiniz.
• Genetik mutasyonlar:Whipple hastalığı ile `(IFR4)` proteinini üreten gen arasında bir bağlantı vardır. Bu protein, `(B hücreleri)` ve `(T hücreleri)` gibi vücudumuzun bağışıklık hücrelerinin gelişmesine yardımcı olur. Ayrıca `(HLA-B27)` genindeki bir mutasyonla da bağlantılı olduğu bulunmuştur. Bunlar biraz daha ayrıntılı bilgilerdir, ancak kısaca, genlerimizdeki bazı değişiklikler bizi bu hastalığa yatkın hale getirebilir.
• Zayıf bağışıklık sistemi: Bağışıklık sisteminizi etkileyen bir hastalığınız varsa (örneğin HIV) veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanıyorsanız (bu ilaçlar bazı hastalıklar için, bazen artrit gibi durumlar için veya organ naklinden sonra verilir), bu hastalığa yakalanma riskiniz de daha yüksektir.

Whipple hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, Whipple hastalığı , vücudun ince bağırsaktan geçen yiyeceklerden yağları, karbonhidratları, vitaminleri ve diğer besin maddelerini düzgün bir şekilde emememesinden kaynaklanır. Zamanla kötüleşen ilerleyici bir hastalıktır . Bu, tedavi edilmediği takdirde yeni ve ciddi sağlık sorunlarının ortaya çıkabileceği anlamına gelir.

Şu gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Anemi (kırmızı kan hücre sayısının düşük olması): Bu durum sürekli yorgunluğa, halsizliğe ve solgunluğa neden olabilir.
• Demans (hafıza ve zihinsel işlev kaybı): Sinir sisteminin etkilenmesi durumunda ortaya çıkabilir.
• Kalp üfürümü: Bu, bir doktor sizi stetoskopla muayene ettiğinde duyulabilir.
• Okülomastikatoryal miyoritmi: Bu, gözlerin ve çenenin senkronize bir şekilde hareket ediyormuş gibi göründüğü çok özel bir semptomdur .
• Plevral efüzyon: Bu durum nefes almada zorluğa neden olabilir.
• Üveit: Belirtileri arasında kızarıklık, ağrı ve bulanık görme yer alabilir.

En önemlisi, Whipple hastalığı merkezi sinir sisteminizi etkilerse ölümcül olabilir. Bu nedenle, belirtileriniz varsa hemen bir doktora görünmeniz önemlidir.

Doktorlar Whipple hastalığını nasıl teşhis eder?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle fiziksel muayene yapacaktır . Ardından, mevcut veya geçmiş sağlık sorunlarınız da dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca, kullandığınız ilaçlar ve ailenizden herhangi birinde bu rahatsızlıklardan herhangi birinin olup olmadığı hakkında da sorular sorabilir. Ek olarak, aşağıdaki testleri de yapabilir:

• Tam Kan Sayımı (KKB) : Bu test, vücudun kan hücrelerinin durumunu, anemi olup olmadığını ve enfeksiyon belirtilerinin bulunup bulunmadığını kontrol eder.
• İnce bağırsağın üst endoskopisiBu yöntemde, ağızdan küçük bir kamera takılı bir tüp sokularak ince bağırsağın içine bakılır. Bu şekilde, oradaki herhangi bir değişiklik veya enfeksiyon belirtisi kontrol edilebilir. Bu işlem yapılmadan önce uyutulacaksınız, bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.
• Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) testi : Bu, bakterinin (T. whipplei) varlığını belirlemeye yardımcı olabilecek özel bir testtir. Biyopsiden alınan bir doku parçası üzerinde veya muhtemelen başka bir vücut sıvısı üzerinde yapılabilir.
• İnce bağırsak biyopsisi : Endoskopi sırasında ince bağırsaktan küçük bir doku parçası alınır ve mikroskop altında incelenir. Bu yöntem genellikle Whipple hastalığını doğrulamak için kullanılır. Bakterilerin neden olduğu bağırsak dokusundaki belirli değişiklikleri araştırabilir.

Whipple hastalığı nasıl tedavi edilir?

Whipple hastalığına neden olan bakterilerin vücuttan tamamen yok edilmesi biraz zaman alır . Bu nedenle tedavi biraz uzun sürelidir. Ancak sabırlı olursanız iyi sonuçlar alabilirsiniz.

Tedavi kapsamında yapılan başlıca işlemler şunlardır:

• Antibiyotikler : Tedavi genellikle iki ila dört hafta boyunca damar içi (IV) antibiyotiklerle başlar. Bu genellikle hastanede yapılır. Bundan sonra, en az 12 ay boyunca ağızdan antibiyotik almanız gerekecektir. Bazen, iki yıla kadar daha uzun süre almanız gerekebilir. İlacı doktorunuzun reçete ettiği şekilde tam olarak kullanmanız çok önemlidir.
• Sıvı takviyesi : İshal nedeniyle susuz kaldıysanız, ishali durdurmaya yardımcı olmak için size damar yoluyla sıvı verilebilir. Ya da kaybedilen sıvı ve tuzları yerine koymak için elektrolit içecekleri (Jeevani gibi) içmeniz söylenebilir.
• Vitamin ve besin takviyeleri : Doktorunuz, bağırsaklarınızın düzgün bir şekilde ememediği vitaminleri (örneğin D vitamini, B12 vitamini ve demir) ve besinleri yerine koymak için takviye almanızı önerebilir. Bu hastalıkta besin eksikliklerinin görülmesi yaygındır.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Evet, özellikle antibiyotiklerde bazı yan etkiler görülebilir. Ancak bunlar herkeste olmaz ve olsa bile genellikle ciddi değildir.

• İshal (karın ağrısı)
• Baş dönmesi
• Mide bulantısı ve kusma
• Cilt döküntüsü
• Maya enfeksiyonları (özellikle kadınlarda vajinada)

Böyle bir durumla karşılaşırsanız doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Doktorunuz ilacı değiştirebilir veya yan etkileri azaltmak için size başka bir ilaç verebilir.

Whipple hastalığı olan bir kişi neler yaşar?

Pek çok insan gibi siz deTedaviye başladıktan sonra hızla rahatlama hissetmeye başlayacaksınız. Mide ağrıları ve eklem ağrıları yavaş yavaş azalacaktır. Ancak ince bağırsağınızın tamamen iyileşmesi iki yıla kadar sürebilir . Bu nedenle, tedavide sabırlı olmak önemlidir.

Whipple hastalığı çoğu zaman tedaviyle tamamen iyileşir . Ancak bazen tedavi tamamlandıktan sonra hastalık tekrarlayabilir . Bu nedenle doktorlar sizi kontrol etmeye devam edecektir.

Doktorunuz sizden uzun bir süre boyunca düzenli takip testleri için gelmenizi isteyecektir. Örneğin, üst endoskopi yaptırmanız istenebilir:

• Tedavinin ilk yılında altı ayda bir .
• Önümüzdeki üç yıl boyunca yılda bir kez .
• Sonrasında ise ömrünüzün geri kalanında her üç yılda bir .

Bu işlem, hastalığın tekrarlayıp tekrarlamadığını kontrol etmek için yapılır. Bu nedenle, doktorunuzun önerdiği takip ziyaretlerini aksatmayın.

Whipple hastalığı önlenebilir mi?

Bunu söylemek biraz zor. Çünkü Whipple hastalığına neden olan bakteriler çevremizde, özellikle de toprakta neredeyse her yerde bulunuyor . Ancak, bu bakterilere maruz kalan herkes Whipple hastalığına yakalanmıyor.

Ancak, bağışıklık sistemi zayıf olan veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanan kişilerde hastalığa yakalanma riski daha yüksektir. Eğer bu kişilerden biriyseniz, toprak veya çamurla çalışırken her zaman eldiven giymeniz ve işten sonra ellerinizi iyice yıkamanız iyi bir fikirdir. Özellikle bahçe işleriyle uğraşıyorsanız veya hayvanlarla çalışıyorsanız daha dikkatli olun.

Kendime nasıl bakarım?

En önemli şey , antibiyotikleri doktorunuzun reçete ettiği şekilde, tam süresi boyunca kullanmaktır . Bir gün bile atlamayın ve ilacı doktorunuzun reçete ettiği süre boyunca kullanın. Çoğu kişi teşhis konulduktan sonra en az bir yıl antibiyotik kullanmak zorunda kalacaktır . Bazı kişiler ise ömür boyu antibiyotik kullanmak zorunda kalabilir. Bu, doktorun karar vereceği bir şeydir.

Whipple hastalığına yakalandığınızda, vücudunuz birçok önemli besin maddesinden mahrum kalabilir . Tedaviden fayda görseniz bile, ne yiyip içmeniz gerektiği konusunda bir diyetisyene danışmanız yine de iyi bir fikirdir. Bu, doğru beslenmeyi almanıza ve sağlıklı bir kiloyu korumanıza yardımcı olacaktır.

Doktora tekrar ne zaman görünmeliyim?

Tedaviye başladıktan sonra Whipple hastalığı belirtileriniz devam ederse veya tedavi bittikten kısa bir süre sonra belirtiler geri dönerse (örneğin, mide ağrısı veya eklem ağrısı), mutlaka doktorunuza görünün. Gecikmeyin. Bu, hastalığın geri döndüğü veya başka bir sorunun olabileceği anlamına gelebilir.

Bu hastalığa neden "Whipple hastalığı" deniyor?

Bunu bilmek güzel. Hastalık ve ona neden olan bakteri , semptomları ilk kez 1907'de tanımlayan patolog George H. Whipple'ın adını almıştır. Araştırmacılar, hastalığa neden olan bakteriyi ancak 80 yıl sonra keşfettiler. Bakteriye Tropheryma whipplei adını verdiler. Bu isim, "trophe" (beslenme) ve "eryma" (tıkanma) olmak üzere iki Yunanca kelimenin birleşimidir. Emilim bozukluğuna neden olduğu anlamına gelir. Uygun bir isim değil mi?

Bakteriler her yerde, çevremizde (ve vücudumuzun içinde) bulunur. Normalde, her gün karşılaştığımız bakteriler bize rahatsızlık vermez. Ancak bu nadir bakteriyel enfeksiyon olan Whipple hastalığı biraz farklıdır. Bu hastalığa, toprakta bulunan yaygın bir bakteri olan Tropheryma whipplei neden olur.

Bu bakteriye (T. whipplei) iş yerinde veya bahçe işleriyle uğraşırken maruz kalabilirsiniz. Ancak, maruz kalan herkes Whipple hastalığına yakalanmaz. Neyse ki, hastalık erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse genellikle iyileştirilebilir.

Hatırlamanız gereken en önemli şeyler

Whipple hastalığı nadir görülen bir bakteriyel enfeksiyondur , ancak doğru tedaviyle iyileştirilebilir .

• Eklem ağrısı, mide rahatsızlığı, ishal ve kilo kaybı gibi belirtiler devam ederse mutlaka bir doktora görünün. Bunları göz ardı etmeyin.
• Tedavi , uzun süre antibiyotik kullanmayı içerir . İlaç talimatlarına kesinlikle uyulması çok önemlidir.
• Toprakla çalışıyorsanız, özellikle bağışıklık sisteminiz zayıfsa, ellerinizi iyice yıkayın ve eldiven kullanın .
• Hastalık iyileştikten sonra bile, doktorun önerdiği şekilde düzenli kontroller yaptırmak (takip muayenesi) çok önemlidir.

Bu hastalıktan korkmayın. Bilgi sahibi olmak ve tıbbi yardım almak önemlidir. Yalnız değilsiniz ve her türlü sorununuzda size yardımcı olabilecek doktorlar var. Herhangi bir şüpheniz varsa, bir doktorla konuşmaktan çekinmeyin.

Whipple Hastalığı, Bakteriyel Enfeksiyon, İnce Bağırsak, Malabsorpsiyon, Tropheryma whipplei, Eklem Ağrısı