Karaciğer kanseri tümörlerini küçültebilen Y-90 tedavisi nedir?

Doktor size veya tanıdığınız birine karaciğer kanseri teşhisi koyup ameliyatın mümkün olmadığını söylediğinde, büyük bir korku ve endişe duymanız normaldir. "Şimdi ne yapacağım?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Ancak modern tıptaki gelişmeler sayesinde, bu gibi durumlarda bile bize büyük rahatlama ve umut verebilecek tedaviler mevcuttur. Bugün, bu özel ve gelişmiş tedavilerden biri olan Y-90 tedavisi hakkında konuşacağız.

Peki, bu Y-90 tedavisi nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Y-90 terapisi, özellikle karaciğer kanserini hedef alan bir radyoterapi türüdür. Buradaki "Y-90", radyoaktif madde "Yttrium-90"ın kısaltılmış adıdır.

Kanser tümörünü kötü bir düşmanın kampı olarak düşünün. Bu kampa kan taşıyan kan damarları ise kampa yiyecek ve içecek taşıyan yollar gibidir. Bu tedavide doktorlar, çıplak gözle bile görülemeyecek kadar küçük olan Y-90 adı verilen radyoaktif bir madde içeren milyonlarca mikroskobik boncuğu, kanser tümörüne kan sağlayan ana kan damarına enjekte ederler.

Bu minik parçacıklar kan dolaşımı yoluyla tümörün içindeki küçük kan damarlarına yerleşir. Oraya yerleştikten sonra, kanser hücrelerine doğrudan yüksek dozda radyasyon iletirler. En iyi yanı ise bu radyasyonun çok küçük bir alana odaklanması, bu nedenle tümörü çevreleyen sağlıklı karaciğer dokusuna çok az veya hiç zarar vermemesidir.

Bu tedavi, örneğin doktorunuzun kullanabileceği "Transarteriyel Radyoembolizasyon - TARE" ve "Seçici İç Radyasyon Tedavisi - SIRT" gibi çeşitli başka isimlerle de bilinmektedir.

Bu tedavi en çok kimler için uygundur?

Doktorunuz bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığına karar verecektir. Genellikle Y-90 tedavisi aşağıdaki durumlarda önerilir:

• Karaciğer kaynaklı kanser (birincil kanser) olanlar için.
• Kanserinin başka bir yerden karaciğere yayıldığı (metastatik kanser) kişiler için.
• Ayrıca bazı safra kanalı kanseri türlerinde de kullanılır.

Bu tedavi , kanserli tümörü cerrahi olarak çıkarmak mümkün olmadığında sıklıkla düşünülen bir yöntemdir.Bazı durumlarda kanser, büyük kan damarlarına çok yakın bir konumda bulunur ve ameliyat karaciğere önemli ölçüde zarar verebilir. Bu gibi durumlarda, Y-90 terapisi kanserin büyümesini kontrol altına alabilir ve karaciğer fonksiyonunu koruyabilir.

Bir diğer önemli nokta ise, bazı kişilerde ilk Y-90 tedavisi tümörü küçülttükten sonra daha sonra ameliyat veya karaciğer nakli geçirme imkanının olabilmesidir . Bu, iyileşme yolunda önemli bir adım olabilir.

Tedavi öncesinde nasıl hazırlanıyorsunuz?

Tedaviden önce doktorunuz fiziksel olarak sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için sizi dikkatlice muayene edecektir. Bu genellikle şunları içerecektir:

• Fiziksel muayene
• Kan testleri
• Karaciğer fonksiyon testleri

Ayrıca, doktorunuz tedaviye başlamadan önce bu konuları sizinle açıkça görüşecektir:

• Tıbbi geçmişinizin tamamı, varsa alerjileriniz ve hamile olup olmadığınız bilgisi.
• Şu anda hangi ilaçları kullanıyorsunuz ve tedaviye başlamadan önce hangi ilaçları bırakmanız gerekiyor?
• Tedaviden sonra sizi eve götürecek birini ayarlamanız gerekiyor.
• Tedaviye başlamadan önce yeme içmeyi bırakmak gerekir.
• Tedavi sürecinin tamamı hakkında.

Bu, doktorunuza aklınıza takılan soruları veya şüphelerinizi sormak için en uygun zamandır.

Tedavinin nasıl işlediğinden bahsedelim mi?

Y-90 tedavisi iki ana aşamadan oluşur. Bu iki aşama genellikle yaklaşık iki hafta arayla gerçekleştirilir. Bu süreç, uzman bir hekim tarafından yönetilir.

Y-90 tedavisinin faydaları nelerdir?

Y-90 tedavisi, geleneksel radyoterapiye (EBRT) göre çeşitli avantajlara sahiptir.

• Hedefli tedavi: Radyasyon doğrudan kanserli bölgeye gittiği için sağlıklı dokulara çok az zarar verilir. Bu nedenle yan etkiler daha azdır.
• Minimal invaziv: Büyük cerrahi kesiler yapılmaz. İğne batırılması gibi çok küçük bir kesi yoluyla yapılır. Bu nedenle iyileşme süresi kısadır ve neredeyse hiç iz kalmaz.
• Hızlı iyileşme: Büyük bir ameliyata kıyasla normal hayata daha çabuk dönebilirsiniz.

Herhangi bir yan etkisi veya riski var mı?

Her tıbbi tedavide olduğu gibi, küçük yan etkiler ve çok nadir görülen komplikasyonlar olasılığı mevcuttur.

Sık görülen rahatsızlıklar

Tedaviden sonra bir veya iki hafta yorgun hissetmek normaldir. Bazı kişilerde post-embolizasyon sendromu (PES) adı verilen bir durum görülebilir. Bu durum şunları içerir:

• Mide bulantısı ve kusma
• İştah
• mide ağrısı
• Ateşim var.

Bu belirtiler genellikle yaklaşık üç gün sonra başlar ve bir hafta içinde geçer. Bu belirtileri yaşıyorsanız, gerekli ilaçları reçete edebilmesi için doktorunuza bildirin.

Nadir görülen komplikasyonlar

• Enfeksiyon: Kateterin yerleştirildiği bölgede enfeksiyon gelişebilir. Bu durum antibiyotik tedavisi gerektirebilir.
• Alerjiler: Kullanılan boya gibi bir şeye alerjiniz olması mümkündür. Bu yüzden doktor önceden alerjileriniz hakkında bilgi isteyecektir.
• Mide ülserleri: Çok nadir durumlarda, Y-90 partikülleri mideye veya ince bağırsağa girerse bu durum ortaya çıkabilir. Ancak, doktor haritalama anjiyogramı sırasında bu bölgelerdeki kan damarlarını bloke ettiği için bu risk çok düşüktür.

Tedaviden sonra nelere dikkat etmeliyim?

Tedaviden sonra birkaç gün iyi dinlenin. Doktorunuzun talimatlarına, özellikle de araç kullanma ve egzersiz yapma konusundaki kısıtlamalara dikkatle uyun.

Bir diğer önemli konu da radyoaktivite ile ilgili. Hastaneden eve döndükten sonra bile, Y-90 parçacıklarından kaynaklanan az miktarda radyasyon birkaç gün boyunca vücudunuzda yayılmaya devam edecektir. Bu nedenle doktorunuz size şu gibi tavsiyelerde bulunabilir:

• Birkaç gün boyunca eşinizle aynı yatakta uyumaktan kaçının.
• Uzun süre boyunca birine çok yakın oturmaktan kaçının.
• Hamile kadınlar ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerle yakın temastan kaçının.

Ateşiniz varsa, üşüyorsanız, kateterin takıldığı yerde şişlik, kızarıklık veya sıcaklık hissediyorsanız, şiddetli karın ağrınız varsa veya bacaklarınızda uyuşma hissediyorsanız, derhal doktorunuza bildirin .

Vücudunuza radyoaktif bir madde enjekte edilmesi düşüncesi sizi korkutabilir. Ancak Y-90 terapisi, karaciğer kanseri için çok güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir. Ayrıca kanser belirtileri olmadan daha uzun süre yaşamanıza da olanak sağlayabilir. Bu nedenle, doktorunuz bu tedaviyi sizin için önerirse, onunla dikkatlice konuşun ve tüm sorularınızı sorun.