ඔයාගේ බබාගේ හුස්ම ගැනීමේදී අමුතු සද්දයක් එනවද? ඒ ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ පොඩි එකා හුස්ම ගන්නකොට අමුතු විදිහේ සද්දයක් එනවද? සමහර වෙලාවට කිරි බොනකොට, අඬනකොට හරි හුස්ම ටිකක් හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර කැස්සක්, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වගේ තත්ත්වයන් එනවද? මේ වගේ දේවල් දැක්කම අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් අය අහල නැති, හැබැයි හරියටම හඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කළොත් සුව කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia).

ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු!

සරලවම කිව්වොත්, ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) කියන්නේ අපේ ශ්වාසනාලයේ (windpipe) තියෙන කාටිලේජ (cartilage) කොටස් දුර්වල වීමක් හෝ හරියට වර්ධනය නොවීමක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති මේ ශ්වාසනාලය, කාටිලේජ කියන්නේ මොනවද කියලා.

හිතන්නකෝ, ශ්වාසනාලය කියන්නේ හරියට අපි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට වාතය අරන් යන බටයක් වගේ. මේ බටේ බිත්ති හැදිලා තියෙන්නේ C අකුරේ හැඩේට තියෙන කාටිලේජ කියන ටිකක් රබර් වගේ, නැමෙන සුළු කොටස් වලින්. මේ කාටිලේජ නිසා තමයි ශ්වාසනාලය නිතරම ඇරිලා තියෙන්නේ, හරියට වතුර බටයක් වගේ පොඩි වෙන්නේ නැතුව.

හැබැයි, ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) තියෙන කෙනෙක්ගේ, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබෙක්ගේ, මේ කාටිලේජ හරියට ශක්තිමත් නෑ. ඒවා හරිම “බුරුල්” (floppy) ගතියකින් තියෙන්නේ. එතකොට වෙන්නේ, හුස්ම ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම හයියෙන් හුස්ම ගන්නකොට, අඬනකොට, කහිනකොට මේ ශ්වාසනාලයේ බිත්ති ඇතුළට නැමිලා, හුස්ම යන පාර හිර කරනවා. හරියට හරියට පිම්බුවේ නැති බැලුමක් වගේ, හුළං ටිකක් ගියාම හැකිලෙනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. මේ නිසා තමයි අර අමුතු සද්දේ එන්නේ, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට පෙනහළු ඇතුළේ සෙම (mucus) හිරවෙලා, ඒක එළියට ගන්නත් අමාරු වෙනවා.

ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය අලුත උපන් බබාලා (newborns) අතර තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්න පුළුවන්. බබාලට නම් සාමාන්‍යයෙන් මාස එකක් දෙකක් වෙනකොට රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න පුළුවන්. සතුටුදායක කාරණේ තමයි, ගොඩක් බබාලගේ වයසින් වැඩෙද්දී, අවුරුදු තුනක් විතර වෙනකොට මේ කාටිලේජ ශක්තිමත් වෙලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා යනවා. ඒත්, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී නම් ශල්‍යකර්මයක් (surgery) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයේ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. සහජ ට්‍රැකියොමලේෂියා (Congenital Tracheomalacia)

“සහජ” කියන්නේ උපතින්ම එන කියන එකනේ. මේකෙදි වෙන්නේ බබා අම්මගේ බඩේ ඉන්න කාලෙදිම, එයාගේ ශ්වාසනාලයේ කාටිලේජ හරියට වර්ධනය නොවීමයි. ඒ කියන්නේ, බබා ඉපදෙනකොටම මේ ප්‍රශ්නෙත් එක්ක තමයි ඉපදෙන්නේ.

2. අත්පත් කරගත් ට්‍රැකියොමලේෂියා (Acquired Tracheomalacia)

“අත්පත් කරගත්” කියන්නේ උපතින් පස්සේ, ජීවිතේ මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක. ශ්වාසනාලයට මොකක් හරි හානියක් වුණොත්, තුවාලයක් වුණොත්, සමහර සැත්කම් නිසා හරි, දිගු කාලයක් හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්‍රයකට (mechanical ventilation) සම්බන්ධ කරලා හිටියොත් හරි මේ විදිහට කාටිලේජ දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. මේක නම් ඕනම වයසකදී වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි එච්චර සුලබ නම් නෑ.

සමහර අයට ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) එක්කම, ශ්වාසනාලයෙන් පෙනහළු වලට බෙදෙන පොඩි බට (bronchi) වලත් දුර්වලකමක් තියෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ට්‍රැකියොබ්‍රොන්කොමලේෂියා (Tracheobronchomalacia) කියලයි.

ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) කොච්චර සුලබද?

සහජ ට්‍රැකියොමලේෂියා (Congenital Tracheomalacia) කියන්නේ ටිකක් විතර දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඒත්, ශ්වාසනාලය සම්බන්ධව උපතින් එන දෝෂ අතරින් නම් සුලබම එක තමයි මේක. දළ වශයෙන් ගත්තොත්, දරුවන් 2,100කින් එක්කෙනෙක්ට වගේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි කියන්නේ.

අත්පත් කරගත් ට්‍රැකියොමලේෂියා (Acquired Tracheomalacia) ඊටත් වඩා දුර්ලභයි.

මොනවද මේකෙ රෝග ලක්ෂණ? ඔයාත් මේවා ගැන සැලකිලිමත්ද?

ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) වලදී දකින්න පුළුවන් ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි හුස්ම ගන්නකොට එන හීනි, උස් ස්වරයකින් යුතු සද්දයක් (stridor). හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මුත්රාටි බබා කිරි ටිකක් බීලා ඉවර වුණාම හරි, හයියෙන් අඬනකොට හරි හුස්ම ගන්නකොට “කීං… කීං…” ගාලා හීනි සද්දයක් එනවා. අන්න ඒ වගේ.

තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:

• කිරි දෙනකොට, අඬනකොට, කහිනකොට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැඩිවීම.
• සමහර වෙලාවට උගුරේ හිරවීමක් (choking) වගේ දැනෙන එක.
• දිගටම පවතින කැස්ස (chronic coughing).
• සයනොසිස් (Cyanosis) කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ, ඔක්සිජන් මදි වුණාම සම, තොල්, නියපොතු නිල් පාට වෙන එක. මේක නම් ටිකක් භයානක ලකුණක්.
• ආහාර ගිලින්න අමාරු වීම (difficulty swallowing).
• කටහඬ ගොරෝසු වීම (hoarseness).
• නිතර නිතර නියුමෝනියාව (Pneumonia), බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis) වගේ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන හැදෙන එක.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (shortness of breath).
• හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් “රැට්ල්” සද්දයක්, නැත්නම් වීසිං (wheezing) වගේ සද්දයක් එන එක.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාගේ බබාට තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, හේතු වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

සහජ ට්‍රැකියොමලේෂියා (Congenital Tracheomalacia) ඇතිවීමට හේතු:

මේකෙදි වෙන්නේ බබා මව්කුසේ වර්ධනය වෙනකොට ශ්වාසනාලයේ කාටිලේජ හරියටම හැඩගැහෙන්නේ නැති එක. ඒ කියන්නේ, ඒවා ශක්තිමත් වෙනවා වෙනුවට, දුර්වල, බුරුල් ස්වභාවයකින් තමයි හැදෙන්නේ.

අත්පත් කරගත් ට්‍රැකියොමලේෂියා (Acquired Tracheomalacia) ඇතිවීමට හේතු:

මේකට නම් හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්:

• දිගුකාලීන ආමාශයේ අම්ල ප්‍රත්‍යාවහනය (Chronic acid reflux – GERD). ඒ කියන්නේ, බඩේ තියෙන ඇසිඩ් උගුරට එන එක.
• ශ්වාසනාලයට සිදුවන හානි. මේවා සැත්කම් වලින්, වෙනත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් වෙන්න පුළුවන්.
• එම්ෆිසීමා (Emphysema) වගේ පෙනහළු රෝග.
• ශ්වාසනාලයේ කාටිලේජ වල ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් වන පොලිකොන්ඩ්‍රයිටිස් (Polychondritis).
• අන්නස්‍රෝතය (esophagus – කෑම බටේ) සහ ශ්වාසනාලය අතර අසාමාන්‍ය සම්බන්ධයක් (tracheoesophageal fistula) හැදිලා, ඒක සුව කරන්න කරන සැත්කමකින් පස්සේ.
• ට්‍රැකියොස්ටොමි (Tracheostomy) එකක් කරලා තිබීම (බෙල්ලේ සිදුරක් මගින් ශ්වාසනාලයට බටයක් දාලා තියෙන එක) හෝ දිගු කාලයක් හුස්ම ගැනීමේ බටයක් (breathing tube) දාලා ඉඳීම.
• බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis) වැනි ඉහළ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන.

සමහර වෙලාවට ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) කියන තත්ත්වය වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් එක්කත් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• වර්ධනයේ ප්‍රමාදවීම් (Developmental delays).
• ඊලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්‍රෝමය (Ehlers-Danlos syndrome) (මේක ජානමය තත්ත්වයක්, සම්බන්ධක පටක වලට බලපාන).
• හෘද රෝග (Heart defects).

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේ දේවල් තමයි:

• ශ්වාස මාර්ගය අවහිර වීම (Airway obstruction). මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• ඇස්පිරේෂන් නියුමෝනියාව (Aspiration pneumonia). ඒ කියන්නේ, කෑම බීම වගේ දේවල් ශ්වාසනාලය හරහා පෙනහළු වලට ගිහින් හැදෙන නියුමෝනියා තත්ත්වයක්.
• බබාලගේ වර්ධනය අඩාල වීම (Growth faltering).
• නිතර නිතර හැදෙන, සුව වෙන්න කල් යන ඉහළ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන.

ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා අතපසු නොකර වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව හරි ඔයාගේ බබාව හරි මුලින්ම ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (physical exam), රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගෙන් විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශ්වාසනාලය ඇතුළ බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ ලැරින්ගොස්කොපි (Laryngoscopy) හරි බ්‍රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy) හරි කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ, කැමරාවක් සවි කරපු, එළියක් තියෙන හීනි බටයක් කටින් හරි නහයෙන් හරි උගුර දිගේ පහළට යවලා ශ්වාසනාලය ඇතුළ පරීක්ෂා කරන එකයි. මේකෙන් ශ්වාසනාලයේ බිත්ති දුර්වල වෙලා තියෙනවද, හුස්ම ගන්නකොට ඇතුළට නැමෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, රෝගය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්:

• එයාර්වේ ෆ්ලූරොස්කොපි (Airway fluoroscopy): මේක චලනය වන X-ray එකක් වගේ. හුස්ම ගන්නකොට ශ්වාසනාලය ක්‍රියා කරන විදිහ බලන්න පුළුවන්.
• බේරියම් ස්වලෝ (Barium swallow / Esophagram): කෑම බටේ (අන්නස්‍රෝතය) සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්.
• පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray).
• සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan).
• පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Lung function tests).
• එම්.ආර්.අයි. (MRI scan).

මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි වෛද්‍යවරයාට හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) තත්ත්වය තියෙනවද, ඒක කොච්චර දරුණුද කියන එක ගැන.

මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර? බය වෙන්න එපා, විසඳුම් තියෙනවා!

ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදි කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර, සමහර ඒවා ඖෂධ, දරුණු අවස්ථාවලදී ශල්‍යකර්මත් කරන්න වෙනවා. ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ රෝගයේ ස්වභාවය, දරුණුකම වගේ කරුණු බලලා.

ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර (Nonsurgical therapies)

මේ ප්‍රතිකාර වලින් උදව් වෙන්නේ ශ්වාස මාර්ගය විවෘතව තියාගන්න සහ පෙනහළු වල සෙම ඉවත් කරගන්නයි.

• තෙතමනය සහිත වාතය ආශ්වාස කිරීම (Breathing humidified air): ගෙදර හියුමිඩිෆයර් (humidifier) එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් වාතයට තෙතමනය එකතු කරලා, සෙම තුනී කරලා හුස්ම ගන්න පහසු කරගන්න පුළුවන්.
• පපුවට කරන භෞත චිකිත්සාව (Chest physical therapy): භෞත චිකිత్సකවරයෙක්ට පුළුවන් පෙනහළු වලින් සෙම ඉවත් කරගන්න උදව් වෙන විශේෂ හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම සහ ක්‍රම කියලා දෙන්න.
• සී-පැප් යන්ත්‍රය (Continuous Positive Airway Pressure – CPAP): මේක නින්දෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන අයට දෙන මැෂින් එකක්. මේකෙන් නින්දේදී ශ්වාසනාලය ඇතුළට නැමෙන එක අඩු කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරනවා.

ඖෂධ (Medications)

ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරු විවිධ ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා:

• බැක්ටීරියා ආසාදන තියෙනවා නම් ඒවාට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics).
• හුස්ම ගැනීමට උදව්වෙන මාංශපේශී ලිහිල් කරන්න බ්‍රොන්කොඩිලේටර්ස් (Bronchodilators). (හරියට ඇදුම තියෙන අය පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් වගේ).
• ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කරන්න කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids).
• සෙම තුනී කරන්න මියුකොලිටික්ස් (Mucolytics).

ශල්‍යකර්ම (Surgery)

ගොඩක් දරුණු ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) අවස්ථාවලදී ශල්‍යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ සඳහා තියෙන විකල්ප කිහිපයක් තමයි:

• එයෝටොපෙක්සි (Aortopexy): මේකෙදි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ප්‍රධාන රුධිර වාහිනියක් වන මහාධමනිය (aorta) ශ්වාසනාලයෙන් ටිකක් ඈත් කරලා, පපුවේ ඇටකටුවකට (breastbone) සවි කරනවා. මේකෙන් ශ්වාසනාලය ඇතුළට නැමෙන එක වළක්වනවා.
• ස්ටෙන්ට් දැමීම (Stenting): මේකෙදි ශ්වාසනාලය ඇතුළට පොඩි බටයක් (stent) දාලා, ඒක විවෘතව තියාගන්න සලස්වනවා.
• ට්‍රැකියොපෙක්සි (Tracheopexy): මේ ශල්‍යකර්මයේදී ශ්වාසනාලයේ කොටසක් ළඟ තියෙන වෙනත් ව්‍යුහයකට (උදාහරණයක් විදිහට පපුවේ ඇටකටුවට හරි, කොඳු ඇට පෙළේ උඩ තියෙන බන්ධනීයකට හරි) සම්බන්ධ කරනවා. මේකෙනුත් වෙන්නේ ශ්වාසනාලය විවෘතව තියලා, ඇතුළට නැමෙන එක වළක්වන එකයි.

ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් විශේෂ දෙයක් නෑ. මොකද සහජ තත්ත්වයන් අපේ පාලනයෙන් තොරයි. අත්පත් කරගන්නා හේතුත් සමහර වෙලාවට අනපේක්ෂිතයි. හැබැයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ උදව්වෙන් මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයෙන් සුවය ලැබෙයිද? ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. බොහෝ දෙනෙක්ට ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) සඳහා ප්‍රතිකාර ලැබුණට පස්සේ කිසිම සංකූලතාවයක් නැතුව නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

හැම වෙලාවෙම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නෑ. සහජ ට්‍රැකියොමලේෂියා (Congenital Tracheomalacia) තියෙන ගොඩක් බබාලගේ වයස අවුරුදු 3ක් විතර වෙනකොට තත්ත්වය ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, බබා වැඩෙද්දී එයාගේ ශ්වාසනාලයේ කාටිලේජ ශක්තිමත් වෙන එක. එතකොට රෝග ලක්ෂණත් අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී බබාට ඖෂධ හරි, ශල්‍යකර්මයක් හරි අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) තියෙන අය, විශේෂයෙන්ම ශ්වසන ආසාදන හැදුණොත්, බොහොම සමීපව වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න ඕන. පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් වුණත් සමහර වෙලාවට සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර හෝ ඖෂධ නිර්දේශ කරයි.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාගේ බබාට ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) රෝග ලක්ෂණ (නිතර කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේදී සද්දයක් ඒම, දිගුකල් පවතින ශ්වසන ආසාදන වගේ) තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

වැඩිහිටියන්ට ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) තත්ත්වය නිසා ව්‍යායාම කරනකොට හුස්ම හිරවීම (exercise intolerance) සහ නිතර ශ්වසන ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් රෝගය තහවුරු කරලා, සුදුසු ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කීපයක් මෙන්න:

• මේ තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද?
• මේ තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද? (සහජද, අත්පත් කරගත් එකක්ද?)
• ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙයිද?
• රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න මට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න ඕනෙද?

මේ ප්‍රශ්න අහන එකෙන් ඔයාට තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්නත්, ඉදිරි පියවර ගැන පැහැදිලි වෙන්නත් උදව්වක් ලැබෙයි.

ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) එක්ක පැටලෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන්

සමහර වෙලාවට ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් තත්ත්වයන් එක්ක මේක පැටලෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ප්‍රධාන තත්ත්වයන් දෙකක් තමයි:

• ලැරින්ගොමලේෂියා (Laryngomalacia): මේකෙදි වෙන්නේ ස්වර තන්ත්‍රයට (voice box) උඩින් තියෙන පටක දුර්වල වීමක්. ස්වර තන්ත්‍රය පිහිටලා තියෙන්නේ ශ්වාසනාලයට උඩින්.
• ට්‍රැකියොබ්‍රොන්කොමලේෂියා (Tracheobronchomalacia): මේකෙදි ශ්වාසනාලයෙන් පෙනහළු වලට බෙදෙන බට (bronchi) වල දුර්වලකමක් තියෙනවා. සමහර ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) තියෙන අයට මේ තත්ත්වයත් එකටම තියෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයා තමයි මේ තත්ත්වයන් අතර වෙනස හරියටම හඳුනාගෙන, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය දෙන්නේ.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

ඔයාගේ බබාට ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. බබා අඬන හැම වාරයකම, කහින හැම සැරේකම ඔයාගේ හිත ගැහෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම මේ තත්ත්වය මොකක් හරි අනතුරකින් පස්සේ හැදිලා තියෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි මතක තියාගන්න, ට්‍රැකියොමලේෂියා (Tracheomalacia) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නොවන තත්ත්වයක්. දරුණු අවස්ථාවලදී වුණත් ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධකම් පවත්වන එක. අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, තියෙන රෝග ලක්ෂණ වැඩි වුණොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් තත්ත්වය කොයි වගේද, මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද උදව් වෙන්නේ කියලා ඔයාට කියන්න. බය වෙන්න එපා, නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර එක්ක මේ තත්ත්වය ජයගන්න පුළුවන්!

` ට්‍රැකියොමලේෂියා, ශ්වාසනාලය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ළදරු රෝග, ස්ට්‍රයිඩර්, සයනොසිස්, කාටිලේජ