ඔයාත් සමේ තියෙන දද (Eczema) නිසා එන කසන එකෙන්, රතු වෙන එකෙන්, සම වියළිලා පැලෙන එකෙන් හෙම්බත් වෙලාද ඉන්නේ? රෑට හරියට නින්දක් නැතුව, දවස තිස්සෙම කස කස ඉන්නකොට එන කේන්තිය, අපහසුතාවය දන්නේ ඒක විඳින කෙනෙක්ම තමයි. සමහර වෙලාවට අපි කොච්චර ක්රීම් වර්ග, ආලේපන වර්ග ගෑවත් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න හරිම අමාරුයි. අන්න ඒ වගේ ටිකක් බරපතල, සාමාන්ය ප්රතිකාර වලට පාලනය කරගන්න අමාරු දද තත්ත්වයන්ට, දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන විශේෂ, නවීන එන්නත් වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි මේ විදිහට කතා කරන්න යන්නේ.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Tralokinumab කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Tralokinumab (ට්රැ-ලෝ-කිනු-මැබ්) කියන්නේ දද (Eczema) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන එන්නතක්. විශේෂයෙන්ම මධ්යස්ථ සහ බරපතල මට්ටමේ තියෙන, වෙනත් ප්රතිකාර වලට හොඳට ප්රතිචාර නොදක්වන දද තත්ත්වයන් සඳහා තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
දැන් අපි බලමු මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කියන්නේ රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ කියලා. සාමාන්යයෙන් මේ හමුදාව සටන් කරන්නේ ඇඟට ඇතුළු වෙන විෂබීජ, වෛරස් වගේ සතුරන් එක්ක. හැබැයි, දද (Eczema) වගේ තත්ත්වයකදී වෙන්නේ මේ හමුදාව ටිකක් ඕනවට වඩා කලබල වෙලා, කිසිම හේතුවක් නැතුව තමන්ගෙම රටේ ඉන්න අහිංසක මිනිස්සුන්ට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සමේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න එක. මේ අනවශ්ය ප්රහාරය නිසා තමයි ඔයාගේ සම රතු වෙන්නේ, කසන්නේ, ඉදිමෙන්නේ.
Tralokinumab එන්නත කරන්නේ මෙන්න මේ දේ. ඒක හරියට දක්ෂ සාම සාකච්ඡාකරුවෙක් වගේ. ඒක ඇඟ ඇතුලට ගිහින්, ඔය අනවශ්ය විදිහට කලබල වෙලා තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල වලට “හරි හරි, සන්සුන් වෙන්න, මෙතන පහර දෙන්න සතුරෙක් නෑ” කියලා නිශ්චිත සංඥාවක් දෙනවා. මේකෙන් අර සමට එල්ලවෙන අනවශ්ය ප්රහාරය නතර වෙනවා. විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේක (Monoclonal antibody) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. ඒ කියන්නේ, මේක හදලා තියෙන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තියෙන, සමේ දැවිල්ල (inflammation) ඇති කරන එක නිශ්චිත රසායනික පණිවිඩකරුවෙක්ව (chemical messenger) විතරක් ඉලක්ක කරලා අක්රිය කරන්න. මේ නිසා සමේ ඇතිවෙන කසන එක, රතු ගතිය සහ දැවිල්ල ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. මේ එන්නත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| පරපෝෂිත ආසාදනයක් (Parasite infection) තියෙනවා නම්. උදා: පටි පණුවන්, කොකු පණුවන් වැනි. | මේ බෙහෙත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට පාලනය කරන නිසා, ශරීරයේ ඉන්න පරපෝෂිතයන්ට විරුද්ධව සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඒ වගේ ආසාදනයකට ප්රතිකාර කරලා ඉන්න එක වැදගත්. |
| මෑතකදී එන්නතක් (Vaccine) ගත්තා නම් හෝ නුදුරේදීම ගන්න ඉන්නවා නම්. | විශේෂයෙන්ම සජීවී වෛරස් අඩංගු එන්නත් (Live virus vaccines) මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. Tralokinumab ගන්නකොට එන්නත් වලට ශරීරය ප්රතිචාර දක්වන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එන්නත් කාලසටහන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. |
| Tralokinumab වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවා නම්. | ඔබට අසාත්මිකතා ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතටත් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්. | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙතේ ආරක්ෂාව ගැන තවමත් සම්පූර්ණයෙන් තහවුරු වෙලා නැහැ. ඒ නිසා අවදානම සහ ප්රයෝජන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලාම තීරණයක් ගන්න ඕන. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. | මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යනවද කියන එක ගැන තවමත් පැහැදිලි දත්ත නැහැ. ඒ නිසා මව්කිරි දෙන කාලයේදී මේක පාවිච්චි කරනවාද නැද්ද කියලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක සාකච්ඡා කරන්න. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හම යටට ගහන එන්නතක් (subcutaneous injection). සාමාන්යයෙන් මේක ඔයාටම ගෙදරදී ගහගන්න පුළුවන් විදිහට තමයි එන්නේ. හැබැයි බය වෙන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා හරි, පුහුණු කරපු හෙදියක් හරි ඔයාට මේ එන්නත හරියටම ගහගන්න විදිහ, ඒකට ලෑස්ති වෙන විදිහ පැහැදිලිවම කියලා දෙනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ එන්නත කලින්ම බෙහෙත් පුරවපු සිරින්ජරයක (pre-filled syringe) එන්නේ. ඔයාට තියෙන්නේ නියමිත දවසට, නියමිත වෙලාවට ඒක විදගන්න එක විතරයි.
- එන්නත විදගන්න තැන: බඩේ සම, කලවා, හෝ අතේ උඩ කොටස වගේ තැන් වලට තමයි සාමාන්යයෙන් විදගන්නේ.
- සූදානම් වීම: එන්නත විදගන්න කලින් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදගන්න. එන්නත විදින තැන ඇල්කොහොල් පුළුන් කෑල්ලකින් (alcohol swab) හොඳට පිරිසිදු කරගන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත දින ගණනටම මේක පාවිච්චි කරන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා කියනකල් මේ බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
පාවිච්චි කරපු කටු (Needles) වලට මොකද කරන්නේ?
මේක හරිම වැදගත්. පාවිච්චි කරපු සිරින්ජර් සහ කටු කවදාවත් සාමාන්ය කුණු බක්කියට දාන්න එපා. එහෙම කලොත් අනිත් අයට ඒවයින් අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. මේවා දාන්නම විශේෂිත, ඝන ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු කන්ටේනරයක් (sharps container) තියෙනවා. ඔයාට ඒ වගේ එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහන්න. ඒ කන්ටේනරය පිරුනම, ඒක ආරක්ෂිතව බැහැර කරන විදිහ ගැනත් ඔවුන් ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) සහ තරුණ දරුවන්ට දෙනවා නම්
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත අරගෙන තියෙනවා කියලා, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. ඒ වෙලාවෙම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 12ට වැඩි තරුණ දරුවන්ට, විශේෂිත තත්ත්වයන් යටතේ නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්. පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනකොට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා, ඒ කෙනාටත් ඔයාට තියෙනවා වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් සහ වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙනවද?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු වුනත් කමක් නෑ, මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ සුපුරුදු කාලසටහනට අනුව ඊළඟ මාත්රාව නියමිත වෙලාවට ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටළු ඇති කරන්න පුළුවන් ප්රධානම දේ තමයි සජීවී වෛරස් අඩංගු එන්නත් (Live virus vaccines). ඒ ඇරෙන්න වෙනත් ලොකු අන්තර්ක්රියා (interactions) වාර්තා වෙලා නැහැ. හැබැයි, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ කිසිම ගැටළුවක් නෑ කියලා. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, ආයුර්වේද බෙහෙත් වගේ හැමදෙයක් ගැනම ලැයිස්තුවක් හදලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. එතකොට මේ බෙහෙත ඔයාට කොච්චර ආරක්ෂිතද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න දොස්තර මහත්තයාට ලේසියි.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, ඒවා ආපු ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ, දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| බරපතල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සම පුරාම දදයක් වගේ මතුවීම, අධික කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. මේවා ඉතා බරපතල වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
| ඇස් වල ඇතිවන ගැටළු | ඇස් වල වේදනාව, ඇස් රතු වීම, ඇස් වලින් කබ ගැලීම, ඇස් වල දැවිල්ල, පෙනීම බොඳ වීම හෝ පෙනීම අඩු වීම. මේවාත් නොසලකා හරින්න එපා, ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| එන්නත විදපු තැන ඇතිවන අපහසුතා | එන්නත විදපු තැන රතු වීම, සුළු වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ කැසීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් අඩුවෙලා යනවා. දිගටම තියෙනවා නම් හෝ දරුණු නම් දොස්තරට කියන්න. |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත හරියට ගබඩා කරන එක (store) හරිම වැදගත්. මොකද මේක ප්රෝටීන් එකකින් හදපු බෙහෙතක් නිසා, හරියට කිරි වගේ, රස්නෙට තිබුනොත් ඒකෙ ගුණය නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අධික සීතලට, ඒ කියන්නේ අයිස් වෙන තරම් සීතලට තිබුනත් බෙහෙත නරක් වෙනවා.
- හොඳම ක්රමය: ශීතකරණයේ (refrigerator) තියන එක තමයි හොඳම. හැබැයි අධිශීතකරණයේ (freezer) නම් තියන්න එපා. එන්නත ගහන්න විනාඩි 30කට විතර කලින් ෆ්රිජ් එකෙන් එළියට අරන් කාමර උෂ්ණත්වයට එන්න තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ තැබීම: ඔයාට ෆ්රිජ් එකක් නැත්නම් හෝ ගමනක් යනවා නම්, මේ බෙහෙත සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර (20-25 °C) කාමර උෂ්ණත්වයේ දවස් 14ක් දක්වා තියාගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, කාමර උෂ්ණත්වයට ගත්තට පස්සේ ආයෙමත් ෆ්රිජ් එකට දාන්න එපා. දවස් 14ක් ඇතුලත පාවිච්චි කලේ නැත්නම් ඒක අයින් කරන්න ඕන.
- ආරක්ෂාව: බෙහෙත හැමවෙලේම ඒක ආපු මුල් ඇසුරුමේම තියන්න. හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත්: කල් ඉකුත් වුන (expired) බෙහෙත් කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ආරක්ෂිතව බැහැර කරන විදිහ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදෙයක්ම කිසිම පැකිලීමක් නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ තත්ත්වයට හොඳම දේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා එයා තමයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tralokinumab කියන්නේ සාමාන්ය ප්රතිකාර වලට පාලනය කිරීමට අපහසු දද (Eczema) තත්ත්වයට දෙන විශේෂ එන්නතක්. එය ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අනවශ්ය ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරනවා.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග, අසාත්මිකතා, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් සහ එන්නත් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණයෙන්ම කියන්න.
- එන්නත ඔබ විසින්ම විදගන්නා ආකාරය සහ පාවිච්චි කළ කටු ආරක්ෂිතව බැහැර කරන ආකාරය ගැන හොඳින් ඉගෙන ගන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මූණ ඉදිමීම වැනි බරපතල අසාත්මිකතා ලක්ෂණ හෝ ඇස් වල වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම වැනි දේ ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
- බෙහෙත නියමිත පරිදි ශීතකරණයේ හෝ උපදෙස් දී ඇති පරිදි කාමර උෂ්ණත්වයේ නිවැරදිව ගබඩා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණක් නියම කරන ලද්දකි. කිසිම හේතුවක් මත එය අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
Tralokinumab, Adbry, Eczema, දද, සමේ රෝග, අසාත්මිකතා, එන්නත, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
