Xana u tshame u rhumeriwa tisele ta xitekela eka munhu un’wana? A hi tivekeni hi mhaka leyi ya (Graft vs. Host Disease)!

Kumbexana u tshame u twa hi ta ku rhumeriwa ka tisele ta xitekela. I vutshunguri bya nkoka swinene eka mavabyi man’wana. Hambiswiritano, namuntlha hi ta vulavula hi xiphiqo lexi nga humelelaka endzhaku ka ku rhumeriwa ko tano. Leswi swi vuriwa `(Graft vs. Host Disease)` kumbe `(GvHD)` hi ku komisa. U nga vileli, a hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova.

Xana `(Graft vs. Vuvabyi bya Host - GvHD)` i yini? Hi ku olova swi hlamuseriwile...

Anakanya leswaku u rhumeriwe tisele ta xitekela eka munhu un’wana, loyi a nyikeleke . Leswi hi swi vitana ku rhumeriwa ka allogeneic. Tisele leti ta nsinya ti fana ni tisele leti nga vupfangiki eka fektri ya miri wa wena yo endla ngati, kumbe tisele ta nsinya leti endlaka ngati. Leti i tisele leti endzhaku ti nga ta va tisele to tshwuka ta ngati ni tisele to basa ta ngati leti miri wa wena wu ti lavaka.

Sweswi, xana u nga lava rini tisele ta nsinya leti humaka eka munyiki wo fana ni loyi? Loko u ri na khensa yo fana na leukemia kumbe lymphoma, kumbe vuvabyi byin’wana laha marhambu ya wena ya nga tirhiki kahle ku fana na aplastic anemia, u nga ha lava muxaka lowu wa ku rhumeriwa.

Okay, sweswi i yini lexi `(GvHD)`? Eka `(GvHD)`, leswi humelelaka hileswaku ti donor cells leti u ti amukeleke (graft) ti vona ti cells emirini wa wena (host) tani hi nchumu wo hlamarisa, lowu nga tolovelekangiki. Swi fana na loko miri wa wena wu ri ndhawu leyintshwa eka vona. Kutani, tisele leti leti nyikelaka ti sungula ku hlasela tisele ta miri wa wena. Hi yona mhaka leyi yi vuriwaka `(Graft vs. Host Disease)`, leswi vulaka "graft against host." Xana wa swi twisisa?

Hi tihi tinxaka letikulu ta GvHD?

Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta GvHD. Khale, madokodela a ma yi hlawula hi ku ya hi nkarhi lowu swi wu tekeke leswaku swikombiso swi sungula. Kambe sweswi, va languta swikombiso ni vuyelo bya swikambelo leswaku va kumisisa muxaka lowu kongomeke.

1. GvHD ya xihatla (aGvHD) .

Leswi hi ntolovelo swi humelela endzhakunyana ka loko u rhumeriwe tisele ta xitekela, hakanyingi eka masiku yo sungula ya 100 . Hambiswiritano, minkarhi yin’wana swikombiso swi nga sungula endzhaku. Acute GvHD yi tala ku khumba nhlonge ya wena, fambiselo ro gayela swakudya (GI tract), kumbe xivindzi.

2. GvHD leyi nga heriki (cGvHD) .

GvHD leyi nga heriki yi nga humelela nkarhi wihi na wihi endzhaku ka ku rhumeriwa ka allogeneic. Hambiswiritano, hakanyingi yi sungula ku nga si hela malembe mambirhi . GvHD leyi nga heriki yi nga khumba nhlonge ya wena, nomu, xivindzi, mahahu, xirho xa GI, misiha, mahlangano kumbe swirho swa rimbewu.

Nkoka: U nga ha va ni yin’we, havumbirhi kumbe ku nga vi na yin’we ya tinxaka leti ta GvHD. Swi hambana hi ku ya hi vanhu.

Hi swihi swikombiso swa `(GvHD)`? Tiva leswi!

Swikombiso swa GvHD swa hambana hi ku ya hi vanhu. Vanhu van’wana va nga ha va ni swikombiso leswi nga nyawuriki , van’wana va nga ha va ni swikombiso leswi ringaniseriweke , kasi van’wana va nga ha va ni swikombiso swo tika.Swi nga ha va swikulu swinene (hambi ku ri ku xungeta vutomi).

Swikombiso swa acute `(GvHD)`

Se hi vule leswaku acute GvHD yi tala ku khumba nhlonge, xirho xa GI na xivindzi.

• Nhlonge (aGvHD): Xikombiso lexi tolovelekeke ngopfu i ku pfimba ka nhlonge kumbe ku tshwuka (ku fana na ku hisiwa hi dyambu). Ku nga ha va ni ku vava ni ku pfimba. Hi ntolovelo xirhumbana lexi xi sungula enhan’wini, emakatleni, etindleveni, emavokweni ni le swirhendzeni swa milenge. Kutani yi nga hangalaka ni swirho swin’wana swa miri.
• Gastrointestinal (GI) tract (aGvHD): Swikombiso leswi tolovelekeke ngopfu i ku pfimba, ku hlanta ni ku pfimba ka khwiri (ku pfimba). Swikombiso leswi swi nga ha va swi nga nyawuli kumbe swi tika lerova swi lava ku etlerisiwa exibedlhele.

Swikombiso leswi tolovelekeke swa GvHD ya xihatla swi katsa:

• Ku pfimba ka nhlonge na/kumbe ku pfimba.
• Nchuluko.
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku vava ka khwiri, ku rhurhumela.
• Jaundice (ku tshwuka ka nhlonge na/kumbe mahlo).

Swikombiso swa GvHD leyi nga heriki

GvHD leyi nga heriki yi tala ku khumba nhlonge ya wena, xivindzi, xirho xa GI na mahahu. Hambiswiritano, yi nga khumba xirho xin’wana ni xin’wana xa miri wa wena.

Swikombiso swi nga ha katsa:

• Ku pfimba ka nhlonge na/kumbe ku pfimba.
• Ku tsana ka nhlonge na ku pfimba.
• Ku lahlekeriwa hi misisi enhlokweni na le mirini.
• Ku oma nomu.
• Swilondza swa nomu.
• Vuvabyi bya marhimila.
• Mahlo yo oma, ku twa onge ndzoho ya sava yi khomiwile endzeni.
• Ku cinca ka xivono.
• Nchuluko.
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku tshwuka ka nhlonge na/kumbe mahlo (jaundice).
• Ku nonoka ku hefemula (dyspnea).
• Ku khohlola loku omeke, loku phikelelaka.
• Karhala swinene.
• Ku tsana ka misiha, ku tsana kumbe ku vava.
• Ku tsandzeka ku gombonyokisa no andlala mahlangano kahle.
• Vavasati va nga ha kuma ku oma ka xirho xa rimbewu, ku pfimba kumbe ku vava loko va ri karhi va endla timhaka ta masangu.
• Vavanuna va nga ha twa ku pfimba ka xirho xa rimbewu kumbe swirho swa mbeleko, kumbe ku vava loko va ri karhi va endla timhaka ta masangu.

Ha yini leswi `(GvHD)` swi humelela? Xana xivangelo xa kona i yini?

Hi ku olova, GvHD yi humelela loko tisele ta nsinya leti humaka eka munyiki loyi u amukeleke ku simekiwa ti vona tisele ta miri wa wena tanihi "ya matiko mambe" ivi ti sungula ku ti hlasela.

Leswi hi ntolovelo swi humelelaka: Tisele ta masocha ya miri (tisele engatini ya wena) ti ku sirhelela eka mavabyi. Ti lwisana ni swilo leswi humaka ematikweni mambe, swo tanihi switsongwatsongwana ni tibakteriya. Hambiswiritano, tisele leti a ti hlaseli tisele ta wena n’wini. Leswi swi vangiwa hikuva tisele ta wena ti na protein yo hlawuleka leyi vuriwaka ``Human Leukocyte Antigens'', kumbe ``HLA''. Leswi swi fana ni thegi leyi nga ni vito. ``HLA'' leyi hi yona yi byelaka tisele ta wena ta masocha ya miri, "Hey, leyi i yin'wana ya hina."

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku, handle ka mawele lama fanaka, `(HLA)` ya un'wana na un'wana yi hambanile na un'wana na un'wana.

Endzhaku ka loko u amukerile ku rhumeriwa ka tisele ta xitekela eka munhu un’wana, tisele letintshwa ta ngati emirini wa wena a ti na `(HLA)` ya wena, kambe `(HLA)` ya munyiki . Kutani, loko `(HLA)` ya munyiki loyi yi hambanile swinene na `(HLA)` emirini wa wena, tisele toleto letintshwa ta ngati ti sungula ku hlasela tisele ta miri wa wena. Hi loko `(GvHD)` yi humelela.

Leswi hi swona swi endlaka leswaku madokodela ma kambela hi vukheta HLA ya munyiki ku tiyiseka leswaku yi le kusuhi swinene ni ya wena hilaha swi nga kotekaka hakona ma nga si endla ku rhumeriwa ka tisele ta nsinya. Ku kuma mufana wo fana na wolowo swi hunguta khombo ro khomiwa hi GvHD. Kambe loko u nga amukeli tisele ku suka eka mawele lama fanaka, ka ha ri na nkarhi wa leswaku u ta va na GvHD, ku nga khathariseki leswaku u ringeta ku fambisana ku fikela kwihi.

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene ro khomiwa hi GvHD?

Nchumu wa nkoka swinene wa khombo i ndlela leyi HLA ya munyiki wa wena yi fambisanaka ha yona ni ya wena. U le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi GvHD loko:

• U kume tisele ta xitekela eka xaka, kambe ku nga ri ku fambisana loku kongomeke ka HLA .
• U amukele tisele ta xitekela eka munhu loyi a nga riki xaka ra wena, kambe a nga `(HLA)` match .

Swilo swin’wana leswi nga ni khombo hi leswi:

• Munyiki u fanele ku va wansati loyi a tshameke a tika.
• Ku engeteleka ka malembe ya munyiki kumbe wena hi wexe.
• Ku nga fambisani ka rimbewu exikarhi ka munyiki na wena (e.g. ku amukela tisele ku suka eka munyiki wa xinuna ku ya eka wa xisati, kumbe ku suka eka munyiki wa xisati ku ya eka wa xinuna).
• Loko ti stem cells ta munyiki ti tekiwa eka misiha ya ngati (ngati) ematshan’wini ya marhambu ya marhambu (laha ku endliwaka ti cells ta ngati).

Loko se u vile na acute `(aGvHD)`, u le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya `(cGvHD)` lebyi nga heriki.

Xana GvHD yi kumiwa njhani?

Dokodela wa wena a nga kambela GvHD hi ku ku kambela, ku languta swikombiso swa wena, na ku languta swikambelo swa le lab na mbuyelo wa biopsy. Biopsy yi katsa ku teka xikombiso lexitsongo xa tinyama kumbe tisele ta wena ivi u yi rhumela elaboratori leswaku yi ya kamberiwa.

Eka GvHD leyi nga tshungulekiki (cGvHD), swikombiso swin’wana swi nga ha fana ni mavabyi man’wana. Hikwalaho, dokodela u ta bakanya swivangelo swin’wana hinkwaswo a nga si endla vukamberi lebyi tiyeke bya cGvHD.

Hi byihi vutshunguri bya GvHD?

Endzhaku ka loko u amukerile ku rhumeriwa ka tisele ta nsinya, u ta nyikiwa mirhi yo tshikilela masocha ya miri tanihi goza ro sivela ku hunguta vuswikoti bya tisele leti nyikelaka ku hlasela tinyama ta wena.

Loko mirhi leyi yi nga yimisi ku kula ka GvHD, dokodela wa wena u ta ku nyika vutshunguri hi ku ya hi ku tika ka xiyimo xa wena ni muxaka wa GvHD.

Vutshunguri bya GvHD ya xihatla

Hakanyingi madokodela ma tshungula vanhu lava nga ni vuvabyi bya GvHD lebyikulu hi ndlela leyi humelelaka hi ku engetela mpimo wa mirhi leyi tshikilelaka masocha ya miri. Leswi swi wela eka ntlawa wa mirhi leyi vuriwaka ti- corticosteroid. Swi nga nyikiwa hi nomu, hi ku nghenisiwa emirini kumbe swi cheriwa ehenhla. Loko ti-steroid ti nga tirhi, dokodela wa wena a nga ha ku nyika murhi wo fana na Ruxolitinib (Jakafi®). U nga ha tlhela u va ni lunghelo ro hlanganyela eka swikambelo swa vutshunguri leswi kambelaka vutshunguri lebyintshwa.

Vutshunguri bya GvHD leyi nga heriki

GvHD leyi nga heriki hi ntolovelo yi tshunguriwa hi mirhi ya nkarhi wo leha leyi sivelaka masocha ya miri. Loko mirhi leyi yi nga pfuni nchumu, dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi yo fana na:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (RezurockTM)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Photopheresis (Leyi i ndlela yo hlawuleka yo tshungula) .

U nga ha tlhela u faneleka eka `(mikambelo ya tliliniki)`. Dokodela u ta ku byela hi mhaka yoleyo.

Hi swihi swiphiqo/switandzhaku swa vutshunguri?

Hikwalaho ka leswi mirhi leyi yo tshikilela masocha ya miri yi tsanisaka masocha ya miri ya wena, swi nga ha endleka u khomiwa hi mavabyi ya fungi, tibakteriya ni switsongwatsongwana . Hikwalaho, dokodela wa wena u ta ku nyika mirhi yin’wana yo hlayanyana leswaku a ku sirhelela eka mavabyi lawa ya khombo.

Xana GvHD yi nga siveriwaka?

Tilaboratori to thayipa tinyama ti tshama ti ri karhi ti endliwa naswona ti tirhisa swikambelo leswintshwa, leswi kongomeke swinene leswi sekeriweke eka DNA. Leswi swi pfumelela ntlawa wa wena wa swa vutshunguri ku hlawula munyiki loyi a nga na ntlangu wo tala wa HLA eka wena. Loko match wu antswa, chance yo sivela GvHD yi antswa.

Nakambe, dokodela wa wena u ta ku nyika mirhi leyi sivelaka masocha ya miri leswaku a sivela GvHD endzhaku ka ku rhumeriwa ka tisele ta wena ta xitekela.

Xana GvHD yi nga horisiwa hi ku helela?

Hakanyingi, madokodela ma nga swi kota ku lawula xiyimo lexi hi ndlela leyi humelelaka (GvHD). Hi leswaku, va nga lawula swikombiso swa kona ni ku ku pfuna ku hanya vutomi lebyi tolovelekeke.

Hi nkarhi wolowo, valavisisi va le ku dyondzeni ka tindlela letintshwa to sivela GvHD hi ku tirhisa swikambelo swa vutshunguri. Hi xikombiso, va le ku lavisiseni ka mirhi yo hambana-hambana leyi tshikilelaka masocha ya miri ni mirhi leyintshwa yo sivela masocha ya miri.

Xana GvHD yi nga va leyi xungetaka vutomi?

Ina, GvHD minkarhi yin’wana yi nga ha veka vutomi ekhombyeni. GvHD leyi nga heriki i xivangelo lexikulu xa rifu eka vanhu lava amukelaka ku rhumeriwa ka tisele ta nsinya ta allogeneic, etlhelo ka vuvabyi bya vona byo sungula.

Hikokwalaho, loko unga se endla vutshunguri byihi na byihi – hambi kuri ku rhumeriwa ka ti stem cell – i swa nkoka swinene ku burisana na dokodela wa wena hi makhombo. A nga ku hlamusela makhombo ya kona ni ku ku pfuna ku pima swinene ni leswo biha swa vutshunguri.

Xana minkarhi yin'wana ku na vuyelo bya `(GvHD)`?

U nga hlamali, hambi leswi GvHD yi nga vaka na nkucetelo wo biha eka khwalithi ya vutomi bya wena, yi tlhela yi va na mimpfuno yo karhi. Nhlamulo leyi fanaka ya masocha ya miri leyi hlaselaka tisele ta wena leti tolovelekeke yi tlhela yi lava ni ku herisa tisele tihi na tihi ta khensa leti nga ha sala emirini wa wena. Leswi swi vuriwa graft-versus-tumor effect. Vanhu lava khomiwaka hi GvHD va kumiwile va nga tali ku va na vuvabyi bya vona byo sungula (ngopfu-ngopfu khensa) lebyi vuyaka.

Xana ndzi tikhathalela njhani? Landzelela switsundzuxo leswi!

Dokodela wa wena u ta ku hlamusela ndlela leyi u faneleke u tikhathalela ha yona endzhaku ka ku simekiwa ka tisele ta wena ta xitekela. Hi xikombiso, hi swihi swikombiso leswi u faneleke u swi xiya ni leswaku i swikombiso swihi leswi u faneleke u bela riqingho ntlawa wa wena wa vutshunguri hi ku hatlisa loko u va ni vuvabyi lebyi. Loko u ri ekhombyeni ro khomiwa hi GvHD, va nga ha tlhela va ku nyika swiletelo leswi engetelekeke swa nhlayiso. Swiletelo leswi swi katsa:

• Sirhelela nhlonge ya wena eka dyambu. Ambala mahembe ya mavoko yo leha na maburuku yo leha. Tirhisa xisirhelelo xa dyambu lexi nga na kwalomu ka SPF 50. (Ku hlangana na dyambu swi nga nyanyisa kumbe ku pfuxa GvHD.)
• Hlayisa rihanyo lerinene ra nomu. Leswi swi ta hunguta khombo ro khomiwa hi vuvabyi bya marhimila.
• Papalata swakudya leswi nga ni swipayisisi leswi nga ku hlundzukisaka khwiri ni ku vanga swilondza swa nomu.
• Teka magoza yo tisirhelela eka switsongwatsongwana. (Dokodela wa wena u ta ku byela swo tala hi mhaka leyi.)

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

I swa nkoka ku tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa loko u ri na ku cinca kwihi na kwihi emirini, ngopfu-ngopfu swikombiso swa ku tluleriwa na ku hisa ka miri (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius kumbe ku tlula). Loko u nwa mirhi leyi sivelaka masocha ya miri, u le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi mavabyi lama nga xungetaka vutomi.

Endzhaku ka ku rhumeriwa ka tisele ta nsinya ta allogeneic, dokodela wa wena u ta ku langutisisa swinene eka swiphiqo swo fana na Graft vs. Host Disease (GvHD). Loko u va ni swikombiso swa GvHD ya xihatla kumbe leyi nga tshungulekiki, dokodela wa wena a nga ha cinca mirhi ya wena kutani a ku nyika murhi lowuntshwa. Nwa mirhi hinkwayo hi ku kongoma hilaha u lerisiweke hakona. Landzelela swiletelo swa dokodela wa wena malunghana ni ndlela yo tikhathalela, ngopfu-ngopfu malunghana ni ndlela yo tisirhelela eka mavabyi.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka hi ku komisa!

Okay, so Graft vs. Host Disease, kumbe GvHD, i xiphiqo lexi nga humelela endzhaku ko amukela stem cell transplant ku suka eka munhu un’wana. Hi ku olova, i loko tisele leti nyikelaka ti hlasela tisele ta wena n’wini.

Tsundzuka, ku na vutshunguri bya GvHD, naswona xiyimo lexi xi nga lawuriwa. Nchumu wa nkoka swinene i ku landzela swiletelo swa ntlawa wa wena wa vutshunguri hi vukheta ni ku va tivisa hi swikombiso swihi na swihi leswintshwa hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, u nga chavi ku vutisa dokodela wa wena. Hi vona va nga ku pfunaka swinene.

` GvHD, ku rhumeriwa ka tisele ta nsinya, ku rhumeriwa ka allogeneic, masocha ya miri, HLA, tisele ta munyiki, swikombiso