Xana u ni chukele leri tlakukeke engatini nimixo, hambiloko u ri ni vuvabyi bya chukele? A hi dyondzeni hi 'Somogyi effect' leyi?

Xana u munhu loyi a nwaka insulin eka Diabetes Mellitus? Loko swi ri tano, xana u swi xiyile leswaku mpimo wa chukele engatini ya wena wu tlakuke hi xitshuketa loko u pfuka nimixo? Hambi wo nwa mirhi ya wena nivusiku naswona u tivonela, swa hlamarisa ku va wa ha ri na yona nimixo? Xivangelo xin’wana xa sweswo kungava ‘Somogyi effect’. A hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxokonyana .

Xana vuyelo bya Somogyi i yini?

Hi ku olova, vuyelo bya Somogyi i loko muvabyi wa chukele loyi a tirhisaka insulin a kuma ku hunguteka ka xitshuketa ka mpimo wa chukele engatini (hypoglycemia) nivusiku, ku landzela ku tlakuka ka xitshuketa ka mpimo wa chukele engatini (hyperglycemia) nimixo. Leswi swi endleka hikwalaho ka ntirho wa tihomoni to karhi emirini wa hina. Anakanya, exikarhi ka vusiku, chukele ra wena ra ngati ri hunguteka hi xitshuketa, kutani miri wa wena wu ehleketa, "Oho, jaha leri ri ta nghena ekhombyeni," ivi ri humesa tihomoni ku n'wi ponisa. Hi yona mhaka leyi mpimo wa chukele engatini ya wena wu tlakukaka nimixo.

Yi thyiwile vito ra Dr. Michael Somogyi, dokodela loyi a nga sungula ku yi kuma hi malembe ya va 1930. Minkarhi yin’wana madokodela ya swi vitana ‘rebound hyperglycemia’.

Kambe hi leswi swin’wana leswi u faneleke u swi tiva. Vuyelo bya Somogyi bya ha ri ‘theory’ eka valavisisi, leswi vulaka leswaku i mavonelo ntsena. Sweswo swi vula leswaku a swi tiyisisiwanga hi 100%, kambe ku na vumbhoni bya sayense byo swi seketela. Khale, madokodela a ma ehleketa leswaku lexi hi xona xivangelo-nkulu xa ku tlakuka ka chukele nimixo. Kambe ndzavisiso lowuntshwa, ngopfu-ngopfu ndzavisiso lowu tirhisaka ku langutisisa glucose loku yaka emahlweni (CGM), wu pfuxe swivutiso malunghana ni mianakanyo leyi.

Ku ni swivangelo swin’wana swo hlayanyana leswi endlaka leswaku mpimo wa chukele engatini wu nga ha tlakuka nimixo, ku nga ri vuyelo bya Somogyi ntsena:

• Mpimo wa murhi lowu u wu nwaka a wu enelanga, hikuva wu huma emirini wa wena nivusiku.
• Xiyimo lexi vuriwaka xiendlakalo xa Dawn. (Na hina hi ta vulavula hi mhaka leyi)
• Nhlayo ya mirhi leyi dyiwaka hi nkarhi wa swakudya swa nimadyambu a yi fambisani ni mpimo wa swakudya.
• Ku va na ku lwisana na insulin.

Xana ku hambana kwihi exikarhi ka Somogyi effect na Dawn phenomenon?

Swi lulamile, sweswi u nga ha tivutisa, ‘Xana i yini xiendlakalo lexi xa ku pfuka ka dyambu?’. Leswi haswimbirhi i swilo leswi endlaka leswaku mpimo wa chukele engatini wu tlakuka nimixo eka vanhu lava nga ni vuvabyi bya chukele.

Xiendlakalo xa nimixo i ku tlakuka ka ntumbuluko ka mpimo wa chukele engatini leswi vangiwaka hi ku humesiwa ka tihomoni to hlayanyana (to tanihi cortisol ni hormone yo kula) nimixo swinene. Leswi swi tolovelekile.

Kambe eka Somogyi effect, ti hormones na tona ta tirha, kambe swi humelela hikwalaho ka ku hunguteka ka chukele hi xitshuketa (hypoglycemia) nivusiku. Eka xiendlakalo xa dawn, chukele ari engeteleki hikokwalaho ka kuhunguteka koloko ka chukele.

Xin’wana xa nkoka hileswaku xiendlakalo xa ku pfuka ka dyambu, exikarhi ka swivangelo swa ku tlakuka ka chukele engatini nimixo , xi tolovelekile swinene ku tlula vuyelo bya Somogyi.

Hi swihi swikombiso swa Somogyi effect?

Xikombiso lexikulu xa mbuyelo wa Somogyi hileswaku mpimo wa chukele engatini ya wena ya tlakukile loko u pfuka nimixo. Ku nga khathariseki leswaku u languta glucometer ya wena kumbe loko u tirhisa xitirhisiwa xa CGM (Continuous Glucose Monitoring), swi ta kombisa leswaku mpimo wa chukele ra wena ri le henhla nimixo.

Swi ya hi leswaku chukele ra wena ri le henhla ku fikela kwihi, u nga ha va ni swikombiso swo fana ni leswi loko u pfuka nimixo:

• Ku tshamela ku va ni torha (polydipsia).
• Ku titwa hi ndlala ku tlula ntolovelo.
• Ku tshamela ku chulula .
• Pandza hi nhloko.
• Ku titwa u hlundzukile no hlundzuka (ku hlundzuka).

Ha yini vuyelo bya Somogyi byi humelela?

Hikuya hi theory ya Somogyi effect, loko levele ya chukele engatini ya wena yi ya ehansi swinene (hypoglycemia) exikarhi ka vusiku loko u etlele hikokwalaho ka insulin leyi u yi tirhisaka, miri wa wena wuta ringeta ku ku ‘ponisa’ eka xiyimo xexo xa chukele rale hansi.

Miri wu humesa ti hormone to hlaya eka ‘rescue mission’ leyi. Letikulu hi leti:

• Adrenaline leyi nga ni vuvabyi
• Swidzidzirisi swa ti- corticosteroid
• Hormoni ya ku kula
• Glucagon ya xirhendzevutani

Tihomoni leti ti endla leswaku xivindzi xa wena xi humesa glucose kumbe chukele ro tala ku tlula leri tolovelekeke engatini ya wena. Ku humesiwa loku ka glucose ku endla leswaku mpimo wa chukele engatini ya wena wu tlakuka. Loko u ri ni vuvabyi bya chukele, kholokholo ra wena a ri humesi insulin leyi eneleke leswaku yi lawula mpimo lowu wa chukele lowu engetelekeke, kumbe a yi humesi nikatsongo. Leswi hi swona swi endlaka leswaku mpimo wa chukele engatini ya wena wu tshama wu ri ehenhla.

Eka munhu la nga riki na vuvabyi bya chukele, miri hi ntumbuluko wu lawula mpimo wa chukele engatini naswona wu ri hlayisa ri ri eka mpimo wo karhi. Hi yona mhaka leyi Somogyi effect yi nga va khumbi vanhu lava nga riki na vuvabyi bya chukele.

Xana u n’wi kuma njhani dokodela wo fana ni loyi?

Entiyisweni, vuyelo bya Somogyi a hi xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu xa ku tlakuka ka chukele engatini nimixo, hikwalaho swi nga tika nyana ku byi kambela. Naswona, hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, ndzavisiso wa sweswinyana wu ringanyeta leswaku swi nga ha endleka ku nga ri swona swi vangaka ku tlakuka ka chukele engatini nimixo. Kutani swi nga tika, loko ku nga ri ku nga koteki, leswaku dokodela a yi kambela kahle hi ku vula leswaku, ‘Swi lulamile, leswi hi swona.’

Loko u tala ku va ni chukele leri tlakukeke engatini nimixo, i swinene ku vulavula ni dokodela wa wena loyi a ku pfunaka ku lawula vuvabyi bya wena bya chukele. U ta languta ndlela leyi mpimo wa chukele engatini ya wena wu cinca-cincaka ha yona ivi a ringeta ku kuma xivangelo xa kona. Ndlela leyi tirhaka swinene yo endla leswi i ku tirhisa xitirhisiwa xa CGM (Continuous Glucose Monitoring).

Loko u nga tirhisi CGM, dokodela wa wena kumbexana u ta ku byela leswaku u kambela mpimo wa chukele engatini ya wena minkarhi yo hlayanyana hi siku. Xikombiso:

• Endzhaku ka tiawara timbirhi endzhaku ka swakudya swa nimadyambu.
• Loko u nga si etlela.
• Exikarhi ka vusiku (xikombiso, kwalomu ka awara ya mbirhi kumbe ya nharhu nimixo).
• Loko u pfuka nimixo.

Nakambe, va ku byela leswaku u rhekhoda vuxokoxoko byo tanihi leswaku i swakudya swihi leswi u swi dyaka nivusiku, leswaku u dya ku fikela kwihi ni loko u endla vutiolori nivusiku, i vutiolori bya muxaka muni ni ku teka nkarhi wo tanihi kwihi.

Hi ku hlengeleta rungula leri hinkwaro ntsena dokodela a nga kumisisa xivangelo xa chukele leri tlakukeke engatini nimixo.

Xana vuyelo bya Somogyi byi tshunguriwa njhani?

Endzhaku ka loko wena ni dokodela wa wena mi tirhile swin’we ku kuma ndlela leyi mpimo wa chukele ra wena ri tikhomaka ha yona nivusiku, u ta ku tsundzuxa hi ku cinca loku u nga ku endlaka leswaku u pfuneta ku sivela ku tlakuka ka chukele engatini nimixo. Tsundzuka leswaku miri wa munhu un’wana ni un’wana wu hambanile, naswona ku ni swilo swo tala leswi khumbaka mpimo wa chukele engatini. Kutani, leswi u nga swi endlaka leswaku u sivela ku tlakuka ka chukele engatini nimixo swi nga ha hambana hi ku ya hi vanhu.

Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta swilo swo tanihi:

• Ku cinca mpimo wa murhi wa wena wa vuvabyi bya chukele kumbe insulin.
• Ku cinca tinxaka ta swakudya leswi u swi dyaka swakudya swa nimadyambu. Hi xikombiso, swi nga ha lava leswaku u dya swakudya leswi nga ni tiphrotheyini to tala, tikhabohaydreti kumbe mafurha, kumbe u nga ha lava leswaku u dya switsongo.
• Loko swi koteka, ku cincela eka pompo ya insulin swi ta ku pfumelela ku lawula mpimo wa wena wa insulin hi ndlela leyinene.
• Ku cinca nkarhi wa ku endla vutiolori bya vusiku.

Hi swihi swiphiqo leswi leswi swi nga swi vangaka?

Ku nga khathariseki leswaku vuyelo bya Somogyi entiyisweni hi byona byi vangaka ku tlakuka ka chukele engatini nimixo kumbe e-e, byi kandziyisa tinhla timbirhi ta nkoka. Vanhu lava nga ni vuvabyi bya chukele va fanele va ringeta ku papalata swiphiqo leswi swimbirhi:

• Ku tshama ku ri ni mpimo wa chukele engatini.
• Ti levele tale hansi ta chukele engatini (hypoglycemia) ti humelela navusiku.

Ku ya emahlweni ka ku tlakuka ka mpimo wa chukele engatini

Loko mpimo wa chukele engatini ya wena wu ya emahlweni wu va ehenhla, mpimo wa wena wa HbA1c (A1C) wu ta tlakuka, naswona Time in Range (TIR) ​​ya wena yi ta hunguteka. Xikambelo xa HbA1c xi pima mpimo wa chukele engatini ya wena ya le xikarhi eka tin’hweti tinharhu leti hundzeke. TIR i phesente ya xikarhi ya masiku lawa mpimo wa chukele engatini ya wena wu nga endzeni ka mpimo lowu kunguhatiweke.

Loko ti levele ta wena ta A1c na TIR ti nyanya ku biha, ngopfu ngopfu loko ti ri kona ku ringana malembe, khombo ra wena ro va na swiphiqo leswi vangiwaka hi vuvabyi bya chukele ri ya ehenhla. Swikombiso swa swiphiqo leswi swi katsa:

• Swiphiqo swa mahlo (Retinopathy) .
• Swiphiqo swa tinso (Nephropathy) .
• Vuvabyi bya misiha
• Vuvabyi bya mbilu

Vulavisisi byi kombisile leswaku vanhu lava nga na vuvabyi bya chukele va nga hunguta khombo ra vona ra swiphiqo leswi loko va hlayisa ti levele ta vona ta A1c ehansi ka 7%.

Chukele leri tlakukeke engatini nimixo ri nga va xiphiqo lexi phikelelaka, naswona loko ri nga tshunguriwi, mpimo wa chukele engatini ya wena wu nga tshama wu ri ehenhla ku ringana tiawara to hlayanyana hi siku. Leswi swi engetela khombo ra wena ro khomiwa hi swiphiqo swa vuvabyi bya chukele hi ku famba ka nkarhi.

Swiendlakalo swa chukele ra le hansi engatini vusiku hinkwabyo

Eka vanhu vo tala lava nga na vuvabyi bya chukele, chukele ra le hansi engatini, kumbe ku hunguteka ka chukele engatini, i loko chukele engatini ri hunguteka ehansi ka 70 mg/dL (milligrams hi deciliter).

Loko mpimo wa chukele engatini wu ya ehansi, vanhu vo tala va va ni swikombiso swo fana ni leswi:

• Ku titwa onge miri wa wena wa rhurhumela.
• Ku titwa u ri na ndlala swinene (polyphagia).
• Ku nyuhela ni ku twa ku titimela.
• Ku pfimba ka nhloko, ku titwa u ri karhi u olova.
• Ku ba ka mbilu ku tlakuka.

Hambiswiritano, loko chukele ra wena ri hunguteka loko u etlele, swi nga ha teka nkarhi leswaku u pfuka u xiya swikombiso swa kona. Leswi swi nga va ni khombo naswona ku hunguteka lokukulu ka chukele ku nga ha veka vutomi ekhombyeni. Swikombiso swa chukele ra le hansi engatini nivusiku swi nga ha hambananyana, ku katsa na:

• Ku pfumala vurhongo, ku titwa u nga ntshunxekanga hi vurhongo.
• Ku titwa u karhele naswona u nga dziki nchumu loko u pfuka nimixo.
• Ku va na milorho yo biha.
• Swiambalo kumbe swiambalo swa le mubedweni leswi u swi ambaleke swi tsakama hikwalaho ka nyuku.

Ku nga khathariseki leswaku u na swikombiso swihi leswi endlaka leswaku u ehleketa leswaku u na chukele ra le hansi engatini, i swa nkoka ku kambela mpimo wa chukele engatini ya wena ku vona leswaku ri le hansi ku fikela kwihi. Leswi swi ta ku pfuna ku endla xiboho xa ndlela leyi u nga yi tshungulaka ha yona. Ku tshungula hypoglycemia, ufanele ku dya ti carbohydrates leti tirhaka hiku hatlisa, letinga chukele (kufana na banana kumbe juzi ya apula).

Loko u tala ku va ni chukele ra le hansi engatini nivusiku, tiyiseka leswaku u vulavula ni dokodela wa wena hi mhaka leyi. Loko mi ri swin’we, mi nga lulamisa pulani ya n’wina ya vulawuri bya vuvabyi bya chukele leswaku mi nga ha tlheli yi humelela.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u tshamela ku va ni mpimo wa chukele leri tlakukeke engatini nimixo, i swa nkoka ku vulavula ni dokodela wa wena loyi a ku pfunaka ku lawula vuvabyi bya wena bya chukele. A nga kambela mpimo wa chukele engatini ya wena, a vona loko vuyelo bya Somogyi byi ri xivangelo xa kona, kumbe loko ku ri ni swin’wana leswi endlekaka, ivi a ringanyeta pulani ya vutshunguri leyi ku fanelaka.

Ku va ni chukele leri tlakukeke engatini nimixo swi nga ha hlundzukisa hakunene ni ku nga ntshunxekanga. A ku na ntlhantlho wun’we lowu ringanaka hinkwavo eka leswi. Kutani swi nga ha teka nkarhi wo karhi ku kuma ntlhantlho lowu faneleke eka wena. Dokodela wa wena a nga ku pfuna ku endla xiboho xa ndlela leyinene yo teka goza. U nga chavi ku kombela mpfuno wa vona. Ku teka goza sweswi swi nga ku pfuna ku papalata swiphiqo swa nkarhinyana ni swa nkarhi wo leha.

Xo hetelela, nchumu wa nkoka swinene (Rito ro Yisa Ekaya) .

Okay, so sweswi u na ku twisisa ko antswa ka Somogyi effect leyi hi vulavuleke hi yona. Tsundzuka leswaku lexi a hi xona ntsena xivangelo xa ku andza ka chukele nimixo. Kambe, i swa nkoka ku va u swi xiya.

• Mhaka-nkulu hileswaku, loko u tshamela ku va ni chukele leri tlakukeke engatini nimixo, u nga ri honisi. Tiyiseka leswaku u vulavula ni dokodela wa wena.
• Loko u tirhisa CGM (Continuous Glucose Monitoring), lava mpfuno wa dokodela wa wena leswaku a kambisisa kahle rungula.
• Chukele ra le hansi engatini (hypoglycemia) nivusiku ri ni khombo swinene. Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, byela dokodela wa wena na swona hi swona.
• Bula hi swakudya swa wena, ku endla vutiolori ni mpimo wa mirhi ni dokodela wa wena ivi u swi lulamisa leswaku swi ku pfuna swinene.

Ku hanya ni vuvabyi bya chukele i ntlhontlho, kambe hi vulawuri lebyi faneleke, u nga hanya vutomi lebyi hanyeke kahle. U nga chavi, swi lulamile?

` Vuyelo bya Somogyi, vuvabyi bya chukele, ku tlakuka ka chukele ra nimixo, ku hunguteka ka chukele, ku tlakuka ka chukele, insulin