Xana hi xitshuketa u va ni swiphiqo swa byongo ni nkolo wa wena? A hi dyondzeni hi ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis)!

Xana u tshame u twa hi rito leri nge `ADEM` (Acute Disseminated Encephalomyelitis)? Leswi swi nga ha va swintshwa eka wena. I xiyimo lexi nga tolovelekangiki, leswi vulaka leswaku xi khumba vanhu vatsongo swinene, kambe xi nga ha ta hi xitshuketa ivi xi khumba fambiselo ra hina ra misiha . U nga vileli, hi ta vulavula hi swona hi ku olova, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.

Xana ADEM i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova.

Hi ku olova, ADEM i ku pfimba ka xitshuketa kumbe ku pfimba ka Central Nervous System ya hina – hi leswaku, byongo na nkolo. Think of it this way, just like when we get an injury , miri wa hina wa pfimba, leswi swi vanga ku pfimba eka tindhawu tin’wana ta byongo na nkolo.

Ku pfimba loku ku nga onha xisirhelelo lexi rhendzeleke tifibre ta hina ta misiha . Xifunengeto lexi xi vuriwa xifunengeto xa myelin . Swi fana ni xifunengeto xa pulasitiki lexi rhendzeleke ntambhu ya gezi. Swi pfuna leswaku marungula ma famba hi ku hatlisa eka misiha. Kutani, loko xifunengeto lexi xa myelin xi onhakile, marungula ya misiha a ma fambi kahle. Hi loko swikombiso swo hambana-hambana swi humelela. Madokodela man'wana ma tlhela ma vitana xiyimo lexi i xiyimo xa "demyelinating".

Rito "acute" eka ADEM ri vula leswaku ri humelela hi xitshuketa . Minkarhi yo tala, swi humelela kan’we ntsena evuton’wini. Hambiswiritano, swa koteka leswaku yi tlhela yi humelela hi xiwelo swinene.

Xana leswi swi tolovelekile ku fikela kwihi?

ADEM entiyisweni i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene . Minkambisiso yi kombisa leswaku etikweni ro fana na Amerika, yi humelela eka kwalomu ka munhu un’we eka timiliyoni timbirhi ni hafu. Kutani, lebyi a hi vuvabyi lebyi hlaselaka vanhu hinkwavo.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Swikombiso swa ADEM hi ntolovelo swi humelela masiku ma nga ri mangani endzhaku ka ku tluleriwa hi xitsongwatsongwana kumbe tibakteriya . Swikombiso leswi swinga hambana kuya hi vanhu, naswona switlhela swiya hi leswaku ku pfimba ku kumeka kwihi ebyongweni kumbe nkolo.

Swikombiso swin’wana leswi tolovelekeke swi katsa:

• Dari
• Pandza hi nhloko.
• Ku pfimba kumbe ku hlanta
• Kanganyisa
• Karhala swinene

Ku engetela kwalaho, swikombiso leswi fambisanaka ni fambiselo ra misiha swi nga ha katsa:

• Ku pfimba kumbe ku rhurhumela eka swirho
• Ku tika ku mita
• Ku lahlekeriwa kumbe ku nga vonaki kahle (optic neuritis) .
• Ku tsana ka misiha
• Ku tika ku famba
• Ku khomiwa hi switlhavi

Hilaha u nga swi vonaka hakona, swikombiso leswi ni ku tika ka swona swi nga ha hambana swinene hi ku ya hi vanhu . Vanhu van’wana va nga ha va ni swikombiso leswi nga nyawuriki swinene, kasi van’wana va nga ha khumbeka swinene.

Ha yini leswi swi endleka? Hi swihi swivangelo swa ADEM?

Xivangelo lexi kongomeke xa ADEM a xi si tiveka . Hambiswiritano, vulavisisi byi kombisa leswaku loko xitsongwatsongwana kumbe xitsongwatsongwana xi nghena emirini wa hina, masocha ya miri ya hina ma lwisana na wona. Hambiswiritano, eka munhu la nga ni ADEM, masocha ya miri hi xihoxo ma hlasela swiphemu swa fambiselo ra wona ra misiha ya le xikarhi . Swi fana ni ku hlasela xin’wana xa swirho swa yona, u ehleketa leswaku i nala. Nhlaselo lowu wa xihoxo wu vanga ku pfimba (ku pfimba) loku boxiweke eku sunguleni, loku endzhaku ku vangaka swikombiso.

Ku kumiwile leswaku exikarhi ka 70% na 80% wa vanhu lava khomiwaka hi ADEM va na vuvabyi kumbe vuvabyi swikombiso swa ADEM swi nga si humelela. Swikombiso swa ADEM hi ntolovelo swi sungula endzhaku ka masiku ya 7 ku ya eka 14 endzhaku ka ku tluleriwa. Mavabyi man’wana lama tolovelekeke lama nga ha fambisanaka na ADEM ma katsa:

• Mukhuhlwana kumbe Mukhuhlwana
• Vuvabyi bya nhlokonho
• Swirhumbana swa swirhumbana
• Rubella
• Xitsongwatsongwana xa huku
• Xitsongwatsongwana xa Epstein Barr
• Xitsongwatsongwana xa cytomegalo
• Xitsongwatsongwana xa herpes simplex (`Xitsongwatsongwana xa herpes simplex`) .

Hambileswi tibakteriya to hambana-hambana, switsongwatsongwana ni mavabyi man’wana swi hlanganisiweke ni ADEM, a swi tikombi swi vangiwa hi xiaki xin’we lexi tlulelaka.

Sweswinyana, xivangelo xin’wana xa ADEM, ngopfu-ngopfu eka vana, xi tiviwe tanihi Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD). Leswi swi tlhela swi tekiwa tanihi xiyimo xa autoimmune. Leswi swi vula leswaku masocha ya miri hi woxe ma hlasela fambiselo ra wona ra misiha. MOGAD leyi yi nga tlhela yi vanga ADEM minkarhi yin’wana.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi ADEM?

Un’wana na un’wana a nga kuma ADEM. Hambiswiritano, yi tolovelekilenyana eka vana ku tlula eka vanhu lavakulu . Nakambe, loko u tshame u tluleriwa sweswinyana, khombo ra wena ro khomiwa hi ADEM ri nga ha va leri tlakukekenyana.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa ADEM?

ADEM yi nga vanga swiphiqo swin’wana, ku katsa na:

• Ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka
• Ku hlwela ka ku lulamisiwa ka vutivi
• Coma

A hi kanyingi swinene, swikombiso swa ADEM swi nga ha xungeta vutomi loko swi va leswikulu. Kambe sweswo a swi talanga swinene .

Vanhu van’wana va nga ha va ni swikombiso swin’wana leswi nga heriki hambiloko endzhaku ka vutshunguri:

• Ku pandza ka nhloko lokukulu.
• Ku rhurhumela
• Xiphiqo xa ku tirhisana
• Ku vona loku nga vonakiki kahle

Xana ADEM yi kumiwa njhani?

Loko u ri ni swikombiso swa ADEM, dokodela u ta tsala matimu lama nga ni vuxokoxoko bya xiyimo xa wena, a vutisa hi swikombiso swa wena, ivi a endla nkambisiso wa misiha , ku kamberiwa ka miri hi ku angarhela ni swikambelo swin’wana swo hlayanyana ku kumisisa loko u ri ni ADEM .

Swikambelo switlhela swi endliwa ku kambela swiyimo swin’wana leswinga xisekelo, swofana na MOGAD, leswinga vaka swivanga ADEM. Swikambelo leswi tolovelekeke swo kambela ADEM swi katsa swikambelo swa ngati na:

• Xikambelo xa MRI
• Ku kamberiwa ka mati ya nkolo

Xana xikambelo xa MRI xi lava yini?

MRI (Magnetic Resonance Imaging) i endlelo ro hlawuleka ro teka swifaniso leri nga lavaka ku cinca endzeni-ndzeni ka byongo. Madokodela ma lava swirhumbana kumbe swivati ​​leswi vangiwaka hi ADEM eka tindhawu tinharhu letikulu ta fambiselo ra misiha ya le xikarhi: byongo, nkolo ni misiha ya mahlo.

• White matter : Laha hi laha ti nerve fibers ti funengetiweke hi myelin. Leswi swi vonaka swi basa eka MRI.
• Grey matter : Leyi yina mimiri ya ti nerve cells. Ti vonaka ti ri ta munyama eka MRI hikuva ti pfumala myelin.

Endzhaku ka tin’hweti ti nga ri tingani ku endliwe MRI yo sungula, dokodela a nga ha oda MRI yin’wana leswaku a vona ndlela leyi tindhawu leti ti cincaka ha yona hi ku famba ka nkarhi.

I yini lexi laviwaka eka ku kamberiwa ka mati ya nkolo?

Leswi swi tlhela swi vuriwa ku tlhaviwa ka le ndzhaku . Lexi i xikambelo xa nkoka xo kuma xivangelo xa swikombiso swa misiha. Swi katsa ku nwa mpimo wutsongo wa mati ya wena ya byongo (CSF). CSF i mati lama baseke, lama nga riki na muvala lama rhendzeleke, ma sirhelelaka ni ku wundla byongo bya wena ni nkolo wa wena.

Eka ADEM, mati ya cerebrospinal ma ni nhlayo leyi engetelekeke ya tisele to basa ta ngati, ngopfu-ngopfu ti- lymphocyte . Tisele leti i swiphemu leswi tirhaka swa fambiselo ra hina ra nsawutiso. Xikombiso lexi xa CSF xi tirhisiwa ku vona ndlela leyi tisele leti ti hlamulaka ha yona eka tibakteriya kumbe switsongwatsongwana leswi ehleketiwaka leswaku swi vanga ADEM, na ku kambela mavabyi man’wana ya neuroinflammatory.

Hi byihi vutshunguri bya ADEM?

Xikongomelonkulu xo tshungula ADEM i ku hunguta ku pfimba ebyongweni ni le nhlaneni . Vutshunguri lebyi landzelaka byi nga ha tirhisiwa:

• Mirhi ya steroidMirhi ya steroid: Layini yo sungula ya vutshunguri bya ADEM i ti steroid leti nghenisiwaka emirini (IV). Leswi swi nga ha nyikiwa hi ku nghenisiwa emirini ku ringana masiku yo hlayanyana. Kutani u nga ha nyikiwa tiphilisi ta steroid ta nomu ku ringana masiku ma nga ri mangani.
• Intravenous immunoglobulin (IVIG) : Lebyi i vutshunguri lebyi nga na ti antibodies leti endliweke kusuka eka plasma ya ngati ya munyiki. Leswi switlhela swinyikiwa eka xirho.
• Ku cincana ka plasma (kumbe plasmapheresis): Leswi swi katsa ku teka ngati yin’wana ya wena, u yi fambisa hi muchini lowu susaka swin’wana swa swiaki leswi tsanisaka masocha ya miri ya wena, ivi u yi tlherisela emirini wa wena. Vutshunguri lebyi byi nga teka tiawara to hlayanyana naswona byi nga ha endliwa minkarhi yo hlayanyana.

Vulavisisi byi ya emahlweni byi dyondza swo tala hi xiyimo lexi ni ku kuma vutshunguri lebyintshwa.

Tsundzuka leswaku vutshunguri lebyi byi vekiwa hi dokodela wa wena. U ta hlawula leswi nga swinene eka xiyimo xa wena.

Xana ku ni switandzhaku swo karhi eka vutshunguri lebyi?

Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, switandzhaku swin’wana swi nga ha humelela.

Vuyelo byo biha bya vutshunguri bya nkarhi wo koma bya steroid hi ntolovelo i bya xinkarhana, kambe byi nga katsa:

• Ku tlakuka ka mpimo wa chukele engatini
• Ku hunguteka ka mpimo wa potassium
• Ku tika ku khomiwa hi vurhongo
• Ku cinca ka miehleketo (ku hlundzuka, ku rila, ku vilela) .
• Ku engeteleka ka ntiko
• Ku tshwuka ka marhama
• Ku twa nantswo wa nsimbi enon’wini

Switandzhaku na swiphiqo swa vutshunguri bya `IVIG` :

• Ku angula ka allergy
• Ku tluleriwa hi mavabyi
• Ku nonoka ku hefemula
• Ku hlangana ka ngati
• Ku onhaka ka tinso
• Pandza hi nhloko.

Swiphiqo swa Plasmapheresis : .

• Miringo
• Ku huma ngati
• Ku tluleriwa hi mavabyi
• Ku onhaka ka tinso
• Ku pfumaleka ka mphakelo wa ngati eka xiphemu xa miri (`Ischemia`) .

Vulavula na dokodela wa wena hi switandzhaku leswi. Minkarhi yo tala, ti nga lawuriwa.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola endzhaku ka vutshunguri?

Vanhu vo tala lava tshunguriwaka ADEM va sungula ku titwa va antswa ku nga si hela masiku ma nga ri mangani va tshunguriwile . Hambiswiritano, hi ku ya hi ku tika ka swikombiso swa wena, swi nga teka tin’hweti ta tsevu leswaku u hola hi ku helela. A hi kanyingi swinene, vanhu van’wana va nga ha va va nga hlakarheli hi ku helela. Hambiswiritano, vanhu vo tala va hola kahle.

Xana yi kona ndlela yo sivela ADEM?

A ku na ndlela yo karhi yo sivela ADEM. Hambiswiritano, u nga hunguta khombo ra wena hi ku titoloveta mikhuva ya kahle ya vuhlayiseki ku papalata ku tluleriwa hi switsongwatsongwana na tibakteriya (xikombiso, ku hlamba mavoko nkarhi na nkarhi na ku tshama ekule na vanhu lava vabyaka).

Xana langutelo ra ADEM ri njhani? Xana ya tshunguleka?

Vanhu vo tala lava nga na ADEM va endla ku hola loku heleleke kumbe loku nga kusuhi na ku hola endzhaku ka vutshunguri.Loko ku pfimba ku ri kukulu swinene, a hi kanyingi ku nga ha vekaka vutomi ekhombyeni. Dokodela wa wena a nga ku nyika mianakanyo leyinene ya xiyimo xa wena.

Swikombiso swa ADEM hi ntolovelo swi humelela kan’we ntsena , kambe swi nga ha tlhela swi humelela ku ya hi xivangelo lexi nga xisekelo (ku fana na MOGAD). Hi ntolovelo ADEM ya hola loko yi tshunguriwa, kambe swikombiso swi nga ha tlhela swi humelela. Vanhu vo tala va ni vutomi lebyi tolovelekeke.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u ri ni swikombiso leswi fanaka ni swa ADEM, ngopfu-ngopfu endzhaku ka ku tluleriwa , tiyiseka leswaku u vona dokodela. Loko yi hatla yi voniwa, vutshunguri byi nga sungula hi ku hatlisa.

Swivutiso swa nkoka leswi u faneleke ku swi vutisa dokodela wa wena

Loko u kumiwile u ri na ADEM, u nga ha lava ku vutisa dokodela wa wena swivutiso leswi:

• Xana ndzi fanele ndzi tilunghiselela njhani swikambelo?
• Xana u bumabumela vutshunguri bya muxaka muni?
• Hi swihi switandzhaku swa vutshunguri lebyi?
• Xana swikombiso swa mina swi ta ya emahlweni endzhaku ka vutshunguri?

Swi tolovelekile ku titwa u vilela ni ku chava loko hi xitshuketa u vona swikombiso swo tanihi ku tsandzeka ku famba, ku lahlekeriwa hi ku vona kumbe ku khomiwa hi vuvabyi lebyi nga hlamuselekiki. Ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta ku pfuna ku langutana ni leswi. Vutshunguri byin’wana byi nga ha teka masiku ma nga ri mangani kumbe hambi ku ri tiawara. Hi nkarhi lowu, hlaya buku kutani u endla nchumu lowu ku rhurisa mbilu. Tsundzuka leswaku leswi swi humelela kan’we eka vanhu vo tala, kambe swi nga ha tlhela swi humelela.

Tinhla to koma leti u faneleke u ti tsundzuka

• ADEM i ku pfimba ka xitshuketa ka byongo ni nkolo.
• Leswi aswi tali ngopfu naswona switala ku humelela endzhaku ka ku tluleriwa.
• Ku ehleketiwa leswaku leswi swi humelela loko fambiselo ra hina ra nsawutiso ri hlasela fambiselo ra misiha hi xihoxo.
• Swikombiso swa kona swa hambana naswona swi nga katsa ku hisa ka miri, ku pandza ka nhloko , ku pfimba, swiphiqo swa ku vona ni ku nonon’hweriwa ku famba.
• Ngopfu-ngopfu yi kumiwa hi ku tirhisa MRI na ku kamberiwa ka mati ya nkolo.
• Kuna vutshunguri byofana na ti steroids, IVIG, na plasma exchange.
• Vanhu vo tala va hola kahle, kambe ku hola hi ku helela swi nga teka tin’hweti to hlayanyana.
• Hambileswi ku nga riki na ndlela yo karhi yo yi sivela, i swa nkoka ku tisirhelela eka mavabyi.

Ndza tshemba leswaku u kuma rungula leri ri pfuna. Loko u ri ni swivutiso swin’wana, u nga rivali ku vulavula ni dokodela.