Xana u na swiphiqo swa khwiri kumbe marhumbu ya wena? A hi buleni hi dokodela wa le ndzeni ka khwiri!

Minkarhi yin’wana hi khomiwa hi mixaka yo hambana-hambana ya swiphiqo swa le khwirini. Ku vava ka khwiri, hi twa hi pfimba, hi twa onge a hi nge swi koti ku gayela swakudya... Swa hlundzukisa swinene loko swilo swo fana na leswi swi tshama swi ri karhi swi humelela, a swi tano ke? Kutani, xana a wu swi tiva leswaku ku ni dokodela loyi a nga ni vutshila eka mavabyi lama fambisanaka ni fambiselo ro gayela swakudya? Dokodela yoloye u vuriwa dokodela wa le ndzeni ka khwiri . A hi buleni hi swona hi vuxokoxoko namuntlha.

I mani dokodela wa le ndzeni ka khwiri?

Hiku olova, gastroenterologist i dokodela loyi a tivekaka eka mavabyi ya sisiteme ya wena yo gayela swakudya – hi leswaku, swirho hinkwaswo leswi katsekaka eka ku gayela swakudya. Va rhanga hi ku titoloveta tanihi madokodela lama tolovelekeke. Endzhaku ka kwalomu ka malembe manharhu ya xikolo xa vutshunguri, va kuma ntokoto wo tshungula mavabyi ya mixaka hinkwayo. Kutani, leswaku va va dokodela wa le ndzeni ka khwiri, va fanele va dyondza hi ku kongoma ku ringana malembe man’wana manharhu. Eku heteleleni, va kuma xitifikheti xo hlawuleka. Leswi hi swona swi vulaka leswaku i vativi va mavabyi ya fambiselo ro gayela swakudya. Nakambe, va ni swikili swo hlawuleka swo endla swikambelo swo karhi ni vutshunguri lebyi madokodela ya mani na mani ma nga byi endliki, ni ku twisisa vuyelo bya swikambelo ni vutshunguri byebyo.

Xana u kona mutivi wa fambiselo ro gayela swakudya ra vana lavatsongo? (Dokodela wa Vana wa le ndzeni ka khwiri) .

Ina, hakunene swi kona. Hi va vitana `(Pediatric Gastroenterologist)`. Madokodela lawa ya sungula ku leteriwa tani hi `(Pediatrician)`. Kutani va kuma kwalomu ka malembe man’wana manharhu ya ndzetelo wo hlawuleka eka fambiselo ro gayela swakudya. Va dzikisa ngopfu eka mavabyi ya fambiselo ro gayela swakudya ni xivindzi xa tincece, vana lava ha ku velekiwaka ni vana lavatsongo . Ngopfu-ngopfu va khathala hi swakudya swa vana. Vanhu lava va leteriwile hi ndlela yo hlawuleka ku xiya swikombiso swa vana ni ku kambela endzeni ka mimiri ya vona leyitsongo.

Hi swihi swirho swa miri leswi dokodela wa le ndzeni ka khwiri a kongomisaka eka swona?

Loko u twa vito leri – (Gastroenterologist) – ‘Gastro’ swivula khwiri , ‘entero’ swivula marhumbu . 'ologist' swi vula mutivi wa vutshila. Kutani, ngopfu-ngopfu khwiri ni marhumbu. Kambe, fambiselo ra hina ro gayela swakudya rikulu swinene ku tlula sweswo.

Anakanya hi swona, fambiselo leri ri sungula kunene enon’wini loko hi dya.

Endzhaku ka sweswo , nkolo, esophagus, khwiri , marhumbu lamatsongo ni marhumbu lamakulu i swa wona.

A hi swona ntsena, kambe swirho leswi humesaka bile ni ti- enzyme to gayela swakudya leswi pfunaka ku gayela swakudya na swona swa katseka. Hi vona:

• Xivindzi
• Gallbladder (ndhawu leyi bile kusuka eka xivindzi yi hlengeletiwaka naku hlayisiwa eka yona) .
• Xivindzi xa kholokholo
• Ti ducts ta bile (ti tubes leti rhwalelaka bile) .

Kutani dokodela wa le ndzeni ka khwiri u lava mavabyi lama humelelaka eka swirho leswi hinkwaswo .

Ha yini hi fanele hi vona dokodela wa le ndzeni ka khwiri?

Xivutiso lexinene. Kumbexana u na swikombiso swa ku gayela swakudya (e.g., ku pandza ka khwiri, ku pfimba ka khwiri, ku pfimba), kambe dokodela wa ndyangu wa wena wa nkarhi na nkarhi a nga ha tsandzeka ku swi vona, kumbe mirhi leyi va yi nyikaka yi nga ha va yi nga tirhi. Eka xiyimo xexo, i mhaka leyinene ku vona dokodela wa vutshila.

Kumbe, loko se u swi tiva leswaku u na xiyimo xo biha xa ku gayela swakudya (ku fana na IBD), swa antswa ku vona mutivi ku kuma vutshunguri lebyinene eka xona.

Hikwalaho ka leswi madokodela lawa ya vutshila ma tshamaka ma ri karhi ma endla ndzavisiso, ma endla ndzavisiso ni ku kambela mixaka leyi ya mavabyi, ma swi kota ku antswa ku kambela vuvabyi lebyi hi ku kongoma ni hi ku hatlisa, naswona ma byi tshungula hi swiphiqo switsongo .

Hi wahi mavabyi lamakulu lawa dokodela wa le ndzeni ka khwiri a ma tshungulaka?

Ku ni mavabyi yo tala . A hi languteni tin’wana ta letikulu.

Mavabyi ya le khwirini: .

• Irritable Bowel Syndrome (IBS), vuvabyi lebyi vangaka ku tshamela ku pfimba kumbe ku pfimba
• Vuvabyi bya marhumbu lebyi pfimbaka (IBD) (leswi swi katsa vuvabyi bya Crohn na Ulcerative Colitis) .
• Vuvabyi bya celiac , ku nga ku nga twanani ni gluten ya tiphrotheyini leti kumekaka eka vuswa bya koroni
• Ku Kula Ku tlula mpimo Ka Tibakteriya Ta Marhumbu Lamatsongo (SIBO) .
• Ku nga twanani na swakudya na ku nga tiyiseleleki swakudya swo hambana hambana
• Swilondza swa le khwirini
• Diverticulitis ( swikhwama leswintsongo leswi vumbekaka eka marhumbu lamakulu ivi swi tluleriwa ) .
• Appendicitis (leswi hakanyingi swi lava vuhandzuri) .
• Swimilani leswintsongo eka colon leswi vuriwaka ``Colorectal polyps`` (swina nkoka ku susa leswi tani hileswi swinga hundzuka cancer) .
• Swirhumbana swa swirhumbana

Swiphiqo swa esophageal: .

• Swiphiqo swa ku mita
• Vuvabyi bya Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) i xiyimo lexi vangiwaka hi acid ya le khwirini leyi taka ehenhla eka esophagus (hi tlhela hi vitana leswi acid reflux).
• Vuvabyi bya esophagitis
• Hiatal hernias ( xiphemu xa khwiri lexi humelaka ehandle xi nghena exifuveni ) .

Mavabyi ya xivindzi: .

• Vuvabyi bya xivindzi bya xitsongwatsongwana (e.g. hepatitis B, C) .
• Ku onhaka ka xivindzi hikwalaho ka chefu (Toxic hepatitis) .
• Vuvabyi bya xivindzi lebyi nga ni mafurha
• Cirrhosis ( ku nonoka ka xivindzi ) .

Mavabyi ya kholokholo, biliary na gallbladder:

• Maribye ya nkolo
• Vuvabyi bya cholecystitis
• Vuvabyi bya kholokholo

Hi swihi swikombiso leswi u faneleke u swi byela dokodela wa le ndzeni ka khwiri?

Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku byela mutivi wa swa vutshunguri:

• Ku vava ka khwiri
• Ku pfimba ka khwiri
• Swiphiqo swa ku gayela swakudya, ku nga gayeli swakudya
• Ku vava ka gasi na gasi
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta
• Ku huma ngati ya le khwirini (leswi swi nga ha va swo tshwuka kumbe swa ntima) .
• Ku pfimba ka khwiri (ku tshamela ku rhundza) .
• Ku pfimba kumbe ku nonoka ku pooping
• Ku hunguta miri kumbe ku nyuhela loku nga hlamuselekiki
• Ku hisa ka mbilu (ku fana na le ka GERD) .
• Ku tshwuka ka nhlonge na mahlo (Jaundice) .

Xana Dokodela wa Gastroenterologist u endla yini?

Xo sungula, dokodela u ta ku kambela miri . Ti ta khoma khwiri ra wena, ti yingisela hi chubu, naswona ti nga ha nghenisa hambi ku ri rintiho eka xirho xa wena xa le ndzeni (xikambelo xa xirho xa le ndzeni xa xidijitali).

Kutani, va nga ha oda ku kamberiwa ka ngati , ku kamberiwa ka manyoro , kumbe ku kamberiwa ka swifaniso swa le handle swo tanihi X-rheyi leswaku va kuma rungula leri engetelekeke.

Hambiswiritano, loko swikambelo leswi ntsena swi nga swi koti ku kambela vuvabyi lebyi kahle, madokodela ya le ndzeni ka khwiri ma leteriwile hi ndlela yo hlawuleka ku endla maendlelo ya endoscopic .

Xana endoscopy i yini?

Hi ku olova, leswi swi katsa ku nghenisa chubu ro leha, ro olova, leri olovaka (leri vuriwaka endoscope) leri nga ni khamera leyi khomanisiweke emirini ivi u languta swirho swa le ndzeni hi ku kongoma. Leswi swi nga nyika rungula ro tala swinene.

Kuna tinxaka to hlaya letikulu ta swikambelo swa endoscopy:

• Upper endoscopy (EGD): Leswi swi katsa ku kambela xirho xo dya, khwiri ni xiphemu xo sungula xa marhumbu lamatsongo (duodenum) hi chubu leri nghenisiweke hi nomu.
• Small bowel endoscopy (`Enteroscopy`): Leyi yi tirhisiwa ku languta marhumbu hinkwawo lamantsongo.
• Colonoscopy: Vanhu vo tala va swi twile hi mhaka leyi. Ku nghenisiwa chubu hi le xihundleni kutani ku kamberiwa marhumbu hinkwawo lamakulu (colon).
• Endoscopic ultrasound: Xiphemu lexitsongo xa muchini wa ultrasound xi namarhetiwa emakumu ka endoscope naswona ku kamberiwa tinyama leti dzikeke ta swirho swa le ndzeni (ngopfu-ngopfu gallbladder na pancreas).
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Lexi i xikambelo lexi rharhanganekenyana. Swi endliwa kufana na endoscopy yale henhla, naswona nchumu wo hlawuleka wu nghenisiwa eka ti bile ducts nati pancreatic ducts kutani ku tekiwa X-ray.
• Polypectomy: Ku susiwa ka swimilani leswintsongo leswi kulaka (polyps) ekhwirini kumbe emarhumbyini hi nkarhi wa endoscopy.

Swikambelo swa endoscopy a swi pfuni ntsena ku vona kahle leswaku vuvabyi lebyi i yini, kambe swi tlhela swi pfuna swin’wana. Dokodela a nga hundzisa switirhisiwa leswitsongo hi endoscope ivi a teka swikombiso swa tinyama (ti-biopsies) ivi a swi rhumela elaboratori. Va nga ha tlhela va endla vutshunguri lebyitsongo . Hi xikombiso, ti nga ndlandlamuxa ndhawu leyi pfalekeke, ti yimisa ku huma ngati kumbe ti susa swirhumbana leswitsongo ti nga si endliwa vuhandzuri. Eswiyin’weni swo tala, swi nga endliwa hi ku hatlisa.

Xana madokodela ya le ndzeni ka khwiri na wona ma tshungula khensa?

Ina, minkarhi yo tala, dokodela wa le ndzeni ka khwiri hi yena wo sungula ku kuma khensa eka fambiselo ro gayela swakudya (yo tanihi khwiri, marhumbu, esophagus, xivindzi, kholokholo, gallbladder). Va nga tirhisa endoscopy na biopsy ku kuma ku kula ka khensa na ku teka swikombiso ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi.

Loko khensa yi tiyisisiwa, swikambelo swin’wana swa endoscopic swinga endliwa ku vona leswaku yi hangalakile kufikela kwihi (leswi vuriwaka `staging`).

Eka swiyimo swin’wana, madokodela ya le ndzeni ka khwiri ma nga susa tinxaka to karhi ta khensa hi ku tirhisa endoscope (ku tsema) kutani ma yi herisa hi ti- laser.

Tinxaka ta khensa leti ti fambisanaka na tona ngopfu hi leti:

• Khensa ya khwiri
• Khensa ya le khwirini
• Khensa ya khwiri
• Khensa ya xivindzi
• Khensa ya kholokholo
• Khensa ya xivindzi
• Khensa ya ti-bile duct

A hi swona ntsena, kambe munhu loyi a nga na muxaka wun’wana wa khensa a nga ha tlhela a lava mpfuneto wa dokodela wa le ndzeni ka khwiri ku vona loko khensa yi hangalakile eka fambiselo ro gayela swakudya, kumbe ku lawula switandzhaku swa vutshunguri bya khensa (e.g., `(Chemotherapy)`, `(Radiation therapy)`) leswi khumbaka fambiselo ro gayela swakudya (e.g., swilondza swa nomu/marhumbu `(Mucositis)`, `(Radiation enteritis)`, ku pfimba ka khwiri, ku hlanta, ku pfimba ka khwiri, ku pfimba, ku pfumaleka ka swakudya).

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Gastroenterologist na Proctologist?

Xivutiso lexinene. Rito leri nge ``proctologist'' a ri tali ku tirhisiwa masiku lawa. Ematshan'wini ya sweswo, rito leri nge ``colorectal surgeon '' ri twiwa ngopfu.

Hi ku olova, ``Proctologist'' kumbe ``Colorectal surgeon'' i madokodela ya vuhandzuri . Va leteriwile hi ndlela yo hlawuleka ku endla vuhandzuri eka mavabyi ya kholokholo, ya khwiri ni ya xirho xa le ndzeni. Va heta kwalomu ka malembe ya ntlhanu va ri eka vuhandzuri byo angarhela endzhaku ka xikolo xa vutshunguri, ivi va kuma ndzetelo wo hlawuleka eka ndhawu ya colorectal.

Hambiswiritano, dokodela wa le ndzeni ka khwiri i mutivi wa swa vutshunguri, ku nga ri dokodela wa vuhandzuri . Ntirho wa yena lowukulu i ku kambela mavabyi, ku ma tshungula hi mirhi, na ku endla swikambelo swo fana na endoscopy.

Dokodela wa le ndzeni ka khwiri a nga ku byela loko u lava vuhandzuri kumbe e-e. Kambe a nga endli vuhandzuri. U ku hundzisela eka dokodela wa vuhandzuri bya khwiri. Lexi i ku hambana lokukulu.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Endlelo ra hina ro gayela swakudya i fambiselo leri rharhanganeke, leri hlanganisiweke ra swirho. I endlelo leri tshamaka ri ri karhi ri hahlula swakudya leswi hi swi dyaka, ku tswonga swakudya leswi hi swi lavaka ni ku hlongola swilo leswi nga riki swa nkoka. Kutani, loko ku ri ni leswi nga famba kahle eka fambiselo leri, mimiri ya hina yi ta swi twa.

Ku pfimba ka khwiri na swiphiqo swa ku gayela swakudya swi tolovelekile swinene. Kambe a swi olovi ku kuma kahle leswaku i yini lexi va vangaka. Hi loko u lava mpfuno wa mutivi wa swa vutshunguri. Dokodela wa le ndzeni ka khwiri a nga twisisa ndlela leyi swirho leswi hinkwaswo swi tirhaka ha yona, a kuma kahle leswaku i yini lexi hoxeke eka fambiselo ra wena ro gayela swakudya naswona a ku nyika vutshunguri lebyi u byi lavaka.

Hikwalaho, loko u ri ni ku vava loku phikelelaka ka khwiri kumbe swiphiqo swa ku gayela swakudya, u nga chavi ku ya vona dokodela wa le ndzeni ka khwiri. Wu nga ku nyika ku ntshunxeka lokukulu.

` Endlelo ro gayela swakudya, dokodela wa le ndzeni ka khwiri, mavabyi ya khwiri, endoscopy, colonoscopy, xivindzi, khwiri