Xana dokodela loyi wa vuhandzuri bya colorectal i mani? A hi kumeni hi ku kongoma!

U nga ha hlamala nyana loko u twa vito ra 'Colorectal Surgeon', u ehleketa, "I mani loyi? Va endla yini?" U nga vileli, a swi rharhangananga hi ndlela yoleyo. Hi ku olova, loyi i dokodela wa vuhandzuri loyi a nga ni vutshila byo tshungula mavabyi ni ku endla vuhandzuri bya marhumbu ya wena lamakulu, xirho xa le ndzeni xa khwiri ni xa le xihundleni . Kutani a hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxoko nyana, onge u vulavula na munghana, okay?

Xana dokodela loyi wa vuhandzuri bya colorectal i mani? Xana khale a yi vitaniwa dokodela wa ti- proctologist?

Ina, kumbexana u twile rito leri nge ‘proctologist’. Entiyisweni, enkarhini lowu hundzeke, madokodela lama tshungulaka mixaka leyi ya mavabyi a ma vitaniwa vativi va ti- proctologist. ‘Colorectal surgeon’ i vito leri pfuxetiweke swinene, ra manguva lawa ra nsimu yoleyo ya swa vutshunguri.

Ku na ku hambana kutsongo eka nhlamuselo exikarhi ka mavito lawa mambirhi. Loko hi ku ‘proctologist’, ngopfu ngopfu swivula eka rectum na anus. Kambe loko hi ku ‘colorectal’, swi katsa havumbirhi bya kholokholo na rectum. Wa tiva, leswi swimbirhi i swiphemu leswikulu swa marhumbu lamakulu. Kambe, hi ku tirhisa, ku nga khathariseki leswaku hi wahi eka mavito lawa mambirhi lama vuriwaka, vativi lava va tshungula swiphemu leswi hinkwaswo . Kutani a ku na nchumu wo ehleketa ngopfu ha swona.

Ha yini hi fanele hi vona dokodela wa vuhandzuri bya khwiri?

Anakanya u ri ni ku nga tsaki kumbe xikombiso xo karhi eka khwiri ra wena ra le hansi, hi leswaku, xirho xa wena xa le hansi xa khwiri (GI). Kutani u nga ha rhanga hi ku ya vona dokodela wa mani na mani kumbe dokodela wa le ndzeni ka khwiri.

Loko, endzhaku ko ku kambela, dokodela a ehleketa leswaku xiyimo xa wena xi lava vuhandzuri , u ta ku hundzisela eka dokodela wa vuhandzuri bya khwiri.

Swiyimo swin’wana swa colorectal leswi hi ntolovelo swi nga lavaka vuhandzuri swi katsa:

• Cancer na polyposis : Leswi swivula swiyimo swa cancer eka colon kumbe swimilani leswintsongo (polyps) leswinga hundzukaka cancer.
• Vuvabyi bya marhumbu lebyi pfimbaka (IBD): Lebyi i ku pfimba loku tekaka nkarhi wo leha ka xirhendzevutana xa marhumbu. Swikombiso swi katsa swiyimo swo tanihi vuvabyi bya Crohn ni vuvabyi bya ulcerative colitis .
• Ischemia: Hi nkarhi lowu xiphemu xa marhumbu xi ngaKu hunguteka kumbe ku lahlekeriwa hi mphakelo wa ngati . Loko sweswo swi humelela, xiphemu xexo xi nga ha fa hambi ku ri ku fa.
• Swihoxo swa xivumbeko: Xikombiso, fistulas - ku hlangana loku nga tolovelekangiki exikarhi ka marhumbu na xirho xin’wana, hernias - ku huma ka xiphemu xa marhumbu hi ndhawu leyi tsaneke, na prolapse - ku huma kumbe ku huma ka xiphemu xa miri, ku fana na rectum.

Xana madokodela ya vuhandzuri bya colorectal ma tshungula kholokholo ntsena?

Doo, sweswo a hi ntiyiso. Hambileswi madokodela ya vuhandzuri bya colorectal ngopfu-ngopfu ma nga ni vutshila eka marhumbu lamakulu , ma tlhela ma leteriwa tanihi madokodela ya vuhandzuri bya le xikarhi .

Handle ka sweswo, xiphiqo lexi nga eka xirho xin’wana xa miri wa hina xi nga khumba swirho swin’wana, a swi tano ke? Hikwalaho, vativi lava va fanele va tshungula swirho swin’wana leswi fambisanaka hi ku kongoma ni kholokholo kumbe leswi hlaseriweke hi vuvabyi lebyi fanaka. Swirho swo tano hi leswi:

• Marhumbu Lamatsongo
• Misiha ya le hansi ka khwiri (leswi swi pfuneta ku lawula ku lawula marhumbu na xivindzi) .
• Endlelo ra ku chulula
• Endlelo ra ku veleka ra xisati

Hi swihi swikili leswi lavekaka leswaku u va dokodela wa vuhandzuri bya khwiri?

Leyi i yinhla ya nkoka hakunene. Dokodela wa vuhandzuri bya colorectal i munhu loyi a nga ni ndzetelo wa le henhla swinene ni vutshila . Hi xikombiso, etikweni ro fana na United States, leswaku munhu a va dokodela wa vuhandzuri bya khwiri, u fanele a titoloveta tanihi dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani ku ringana malembe ya ntlhanu. Endzhaku ka sweswo, munhu u fanele ku endla lembe rin’wana kumbe ku tlula ra ndzetelo wa vutshamo eka swiyimo swa colorectal.

Endzhaku ka ndzetelo lowu, va pasa swikambelo leswi tsariweke na swa nomu naswona va va vativi lava tiyisisiweke hi bodo ku suka eka tibodo ta swa vutshunguri leti faneleke (e.g., American Board of Colorectal Surgery). Kutani hilaha u nga swi vonaka hakona, leri a hi riendzo ro olova, hi yona mhaka leyi hi nga tshembaka vutivi ni vuswikoti bya vona.

I yini hi ku kongoma lexi dokodela wa vuhandzuri bya colorectal a xi dyondzaka ku tlula dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani?

Vativi lava va dyondza hi vuenti hi physiology ya marhumbu ni ya anorectal , hi leswaku, ndlela leyi swirho leswi swi tirhaka ha yona ni ndlela leyi swi tirhisanaka ha yona.

Hikwalaho ka vutivi lebyi byo enta, swiphiqo leswi humelelaka eka marhumbu na rectumVa ni vuswikoti byo hlawuleka byo kambisisa swiphiqo leswi rharhanganeke swa miri ni ku nyikela vutshunguri lebyi lavekaka lebyi nga ni vuxiyaxiya . Entiyisweni, hi vona vativi va ntirho lowu.

Xana kahle-kahle dokodela wa vuhandzuri bya colorectal u endla yini?

Madokodela ya vuhandzuri bya colorectal ma tirhisa tindlela hinkwato leti kotekaka ta endoscopic na vuhandzuri ku tshungula fambiselo ra wena ro gayela swakudya. Leswi swi vula leswaku va na switirhisiwa hinkwaswo leswi va swi lavaka ku tshungula swiyimo leswi rharhanganeke.

Va nga ku tshungula handle ka vuhandzuri (e.g., hi ku tirhisa endoscopy), hi vuhandzuri lebyi nga ngheneriki ngopfu , kumbe, loko swi laveka, hi vuhandzuri lebyi pfulekeke .

Maendlelo man’wana lama tirhisiwaka hi madokodela ya vuhandzuri bya khwiri ma katsa:

• Colonoscopy: Leswi swi katsa ku nghenisa chubu ro olova leri olovaka (endoscope) leri nga ni khamera ni ku vonakala hi le xihundleni leswaku ku kamberiwa marhumbu hinkwawo lamakulu . Leswi swinga tirhisiwa ku susa ti polyps letintsongo naku teka ti tissue samples (biopsies).
• Enteroscopy: Leyi nakambe i ndlela yo kambela marhumbu lamatsongo hi ku tirhisa endoscope.
• Sigmoidoscopy: Leswi swi kambela xiphemu xo hetelela xa marhumbu lamakulu (sigmoid colon), rectum na anus.
• Laparoscopy: Ku tsemiwa lokutsongo swinene ekhwirini, laha ku nghenisiwa khamera yo hlawuleka (laparoscope) ku kambela swirho swa le ndzeni swa khwiri.
• Vuhandzuri bya laparoscopic: byi tlhela byi tiviwa tani hi "keyhole surgery," leri i endlelo leri katsaka ku endla swiphemu swo hlayanyana leswintsongo ekhwirini na ku tirhisa laparoscope na switirhisiwa swo hlawuleka. Leswi swi endla leswaku vuhandzuri byi endliwa handle ko tsemiwa lokukulu, leswi hungutaka nkarhi wo hola.
• Vuhandzuri bya tirhoboto: Lowu nakambe i muxaka wa vuhandzuri bya laparoscopic. Hambiswiritano, laha dokodela wa vuhandzuri u lawula voko ra robot hi ku tirhisa xitirhisiwa xa khompyuta. Leswi swi pfumelela vuhandzuri lebyi nga ni vuxiyaxiya swinene ni lebyi rharhanganeke .

Vuhandzuri byin’wana ni maendlelo lama endliwaka hi madokodela ya vuhandzuri bya khwiri ma katsa:

• Polypectomy: Ku susiwa ka ti polyps (ku kula lokuntsongo) eka colon hiku tirhisa endoscopy.
• Endoscopic mucosal resection (EMR) / endoscopic submucosal dissection (ESD): Maendlelo ya xiyimo xale henhla yo susa swirhumbana hi endoscopic eka swiphemu swale ndzeni swa marhumbu leswi switikaka ku swi susa.
• Transanal endoscopic microsurgery: Vuhandzuri lebyi eka byona ku nghenisiwa xitirhisiwa xo hlawuleka (proctoscope) hi le xihundleni ku susa swirhumbana leswikulu kumbe swihinga eka rectum.
• Vuhandzuri byo tsema marhumbu: Ku susiwa ka xiphemu kumbe hinkwaswo swa marhumbu lamakulu, ku ya hi xiyimo.
• Vuhandzuri bya ostomy: Leswi swi katsa ku cinca ndlela leyi manyoro ma humaka ha yona emirini ni ku endla stoma hi ku hlanganisa makumu man’wana ya marhumbu ni nhlonge ya le khwirini. Leswi swi vuriwa colostomy kumbe ileostomy.
• Vuhandzuri bya anastomosis: Ku tlhela ku hlanganisa swiphemu swimbirhi swa marhumbu hi ku susa ostomy leyi endliweke khale.
• Appendectomy: Ku susiwa ka appendix loko yi pfimba (appendicitis).
• Anoplasty: Ku lunghisa kumbe ku vumba hi vuntshwa ka xirho xa le ndzeni.
• Rectopexy: Ku vuyisela ku wa ka rectal hi vuhandzuri.
• Sacrocolpopexy: Ku lunghisa ku wa ka xirho xa le xifuveni.
• Ku lunghisa hernia: Ku lunghisa ti hernias eka marhumbu (e.g. inguinal hernia, incisional hernia) hiku tirhisa tindlela ta laparoscopic kumbe robotic.
• Vuhandzuri bya Cecostomy / antegrade colonic enema (ACE): Ku nghenisiwa chubu eka kholokholo ku tisa xitofu xa enema tani hi vutshunguri bya swiyimo swo karhi, ku fana na ku pfimba.

Va tlhela va endla swilo swo fana ni leswi leswaku va kambela ntirho wa xirho xa wena xa colorectal ni xa rectal:

• Digital rectal exam: Xikambelo lexi eka xona dokodela a nghenisaka rintiho leri nga na magilavu ​​eka rectum.
• Anoscopy / Proctoscopy: Ku nghenisiwa ka xitirhisiwa lexintsongo ku languta xirho xale hansi na xirho xale hansi xa rectum.
• Defecography: Ku kamberiwa ka marhumbu hi ku tirhisa X-rheyi kumbe MRI.
• Endorectal ultrasound: I scan ya rectum na ti tissue leti rhendzeleke hiku nghenisa ultrasound probe hi rectum.
• Anorectal manometry: Ku pima ntshikelelo na ntirho wa misiha eka rectum na anus.

Hi tihi tinxaka ta swiyimo leswi madokodela ya vuhandzuri bya colorectal ma swi tshungulaka?

Kuna swiyimo swotala leswi lavaka ku endzela dokodela wa vuhandzuri bya colorectal. A hi languteni swin’wana swa swona hi mintlawa:

Khensa ya colorectal, swikombiso:

• Khensa ya kholokholo
• Khensa ya le ndzeni ka khwiri
• Khensa ya le xihundleni
• Khensa ya xiengetelo
• Peritoneal carcinomatosis - ku hangalaka ka cancer kuya eka lining ya khwiri
• Swirhumbana swa stromal swa le khwirini (GIST) .
• Swirhumbana swa neuroendocrine
• Swiyimo swin’wana swa khensa ya ndzhaka, swo tanihi khensa ya ndzhaka ya nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC) kumbe Lynch syndrome

Ti- polyp ta colorectal na ti- polyposis syndromes ta ndzhaka, swikombiso:

• Familial adenomatous polyposis syndrome (FAP) - Leswi swinga vanga madzana kumbe magidi ya ti polyps eka colon.
• Lynch syndrome - (yi tlhela yi boxiwa ehansi ka khensa) .
• Polyposis leyi fambisanaka na MUTYH (MAP) .
• Xiphiqo xa polyposis leyi nga ni swirhumbana
• Swirhumbana swa desmoid
• Xiphiqo xa Peutz-Jeghers
• Xiphiqo xa polyposis ya vantshwa
• Xiphiqo xa PTEN xa hamartoma

Complicated colitis (ku pfimba ka kholokholo), swikombiso:

• Diverticulitis - Ku tluleriwa kumbe ku pfimba ka swikhwama leswintsongo (diverticula) eka rirhangu ra marhumbu.
• Vuvabyi bya kholokholo lebyi nga ni swilondza
• Vuvabyi bya Crohn
• Vuvabyi bya colitis lebyi voniwaka hi microscopic
• Pseudomembranous colitis - Xiyimo lexi talaka ku humelela endzhaku ka ku tirhisiwa ka swidlaya-switsongwatsongwana swo karhi.
• Appendicitis - Ku pfimba ka xirho xa le ndzeni.
• Necrotizing enterocolitis - Xiyimo xo tika lexi hlaselaka vana lava ha ku velekiwaka.
• Ischemic colitis - Ku pfimba loku vangiwaka hiku hunguteka ka mphakelo wa ngati eka colon.

Swiphiqo swa marhumbu lama tirhaka, swikombiso:

• Pelvic floor dysfunction - xiyimo lexi vangaka ku nonoka ku humesa thyaka.
• Ku tsandzeka ku lawula manyoro (Fecal incontinence) .
• Ku pfaleriwa ka thyaka loku siveleriweke
• Anismus - Ku tsandzeka ku olovisa misiha ya rectum kahle hi nkarhi wa ku rhundza.

Swihoxo swa xivumbeko, swikombiso:

• Ku pfaleka ka marhumbu lamakulu
• Anal fistula - Ku vumbiwa ka ndlela leyi nga riki ya ntumbuluko exikarhi ka nhlonge na marhumbu ekusuhi na xirho xa le ndzeni.
• Rectovaginal fistula - ku hlangana loku nga riki ka ntumbuluko exikarhi ka rectum na xirho xa rimbewu.
• Ku pfimba ka perineal
• Xirhumbana xa le perianal
• Ku wa ka khwiri
• Ku wa ka xirho xa pelvic

Swiyimo swin’wana leswi nga riki na khombo swa kholokholo, swikombiso swi katsa:

• Ku huma ngati ya le khwirini / ku huma ngati ya le khwirini
• Ku pandzeka ka anal
• Swirhumbana swa anal
• Swirhumbana swa swirhumbana
• Swilondza swa le ndzeni ka khwiri
• Ku pfimba na ku khumbeka ka manyoro

Xitsundzuxo xintsongo mayelana na kholokholo ya wena na fambiselo ra le hansi ra ku gayela swakudya

Marhumbu ya wena lamakulu i xiphemu lexikulu xa xirho xa wena xa le hansi xa khwiri . Swakudya leswi hi swi dyaka swi famba hi fambiselo ra wena ro gayela swakudya, naswona hi swona leswi swilo leswi nga riki swa nkoka swi hetelelaka swi susiwa emirini wa wena. Kutani, loko u ri na swikombiso swo fana na ku vava ka le hansi ka khwiri kumbe ku cinca eka mikhuva ya wena ya marhumbu (e.g., ku huma ngati, ku pfimba ka khwiri, ku pfimba), swi nga endleka ku ri xiphiqo xa xirho xa wena xa le hansi xa khwiri.

Hi loko switsundzuxo na vutshunguri bya dokodela wa vuhandzuri bya colorectal swi va swa nkoka. A hi swiyimo hinkwaswo leswi lavaka vuhandzuri . Hambiswiritano, loko ku laveka vuhandzuri, ku vona dokodela wo fana ni loyi swi nga ku pfuna leswaku u kuma vutshunguri lebyi tirhaka swinene. Dokodela wa wena wa mani na mani kumbe dokodela wa le ndzeni ka khwiri u ta ku hundzisela eka dokodela wa vuhandzuri bya khwiri loko a vona onge mutivi loyi a nga swi kota ku lawula xiyimo xa wena hi ndlela leyinene.

Eku heteleleni, ndzi fanele ku mi byela... (Rito ro Yisa-Ekaya)

Ndza tshemba leswaku sweswi u ni mianakanyo leyinene ya leswaku i mani dokodela wa vuhandzuri bya colorectal, leswi va swi endlaka ni leswaku i mixaka yihi ya mavabyi leyi va ma tshungulaka.

Mhaka ya nkoka hileswaku vativi lava va kona ku ku pfuna . Va na vutshila na ndzetelo lowu lavekaka eka xiyimo xa wena.

• Loko u ri ni swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki leswi fambisanaka ni kholokholo, xirho xa le ndzeni xa khwiri kumbe xitombo (e.g., ku vava loku phikelelaka ka khwiri, ngati eka manyoro ya wena, ku cinca ka mikhuva ya marhumbu, ku hunguta miri hi ndlela leyi nga hlamuselekiki), u nga swi honisi . Lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.
• Loko dokodela wa wena a ku hundzisela eka dokodela wa vuhandzuri bya khwiri, u nga chavi . Swi vula ntsena leswaku u nga ha lava vutshunguri byo hlawuleka .
• Tsundzuka, hi sayense ya vutshunguri leyi yaka emahlweni ya namuntlha, swiyimo swo tala leswi fambisanaka ni ntirho lowu swi nga lawuriwa hi ndlela leyi humelelaka ni ku horisiwa .

Kutani, u fanele u tshama u hanye kahle! Loko u ri ni swiphiqo swo karhi, nchumu wa nkoka swinene i ku kuma xitsundzuxo lexinene endhawini leyi faneleke.

` Dokodela wa vuhandzuri bya khwiri, mavabyi ya khwiri, dokodela wa vuhandzuri bya khwiri, khensa ya kholokholo, colonoscopy, fambiselo ro gayela swakudya, vuhandzuri