Xana u tshame u twa onge swakudya swa wena swi khomekile exifuveni xa wena ematshan’weni yo ya ehansi ekhwirini ra wena? Kumbe u twa onge yi tshamela ku vuya ehenhla ka nhamu ya wena endzhaku ko nwa mati nyana? Swi tolovelekile leswaku leswi swi humelela nkarhi na nkarhi. Kambe loko swi ya emahlweni, a hi nchumu lowu hi nga wu honisaka. Namuntlha, hi ta vulavula hi xiyimo lexi vangaka ku nga tsaki ko tano, kambe xi nga tiviwi ngopfu. Hi yena Achalasia.
Hi ku olova, xana Achalasia i yini?
Achalasia i xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi khumbaka xirho xa hina xa ku dya. Leswaku hi twisisa leswi hi ku olova swinene, a hi rhangeni hi languta ndlela leyi hi ntolovelo xirho xa hina xa ku dya xi tirhaka ha yona.
Anakanya leswaku esophagus ya hina i chubu leri endliweke hi misiha leyi sukaka enon’wini wa hina yi ya ekhwirini ra hina (khwiri). Loko hi mita swakudya, misiha leyi nga eka chubu leri yi hlangana ku suka ehenhla ku ya ehansi hi ku famba loku fanaka ni magandlati (leswi swi vuriwa peristalsis hi marito ya vutshunguri), leswi susumetelaka bolo ya swakudya ehansi.
Ehansi swinene ka xirho lexi xa swakudya, laha xi hlanganisaka ni khwiri, ku ni xingwavila xa misiha lexi tirhaka ku fana ni valve. Leswi hi swi vitana Lower Esophageal Sphincter (LES) . Swi fana ni nyangwa. Rivanti leri (LES) ri pfuleka hi nkarhi lowu faneleke loko bolo ya swakudya yi rhelela, naswona endzhaku ka loko swakudya swi nghene ekhwirini, yi pfala swinene nakambe. Hikwalaho ka ku pfala loku, ti acid ta le khwirini a ti vuyi ehenhla eka esophagus.
Sweswi, munhu la nga ni vuvabyi bya Achalasia u langutana ni swiphiqo swimbirhi eka endlelo leri.
1. Misiha leyi nga eka esophagus a yi tirhi kahle: Endlelo ro fana na magandlati leri susumetaka swakudya ehansi (peristalsis) leri ndzi ri vuleke a ri humeleli kahle. Kumbe a swi endleki nikatsongo, kumbe swi humelela hi ku tsana swinene.
2. Xiphemu xa le hansi xa esophageal sphincter (LES) a xi pfuleki: Hambileswi swakudya swi ri karhi swi rhelela, xiphemu lexi fanaka ni valve lexi ku vuriwaka leswaku xi nghena ekhwirini (LES) a xi pfuleki hilaha xi faneleke xi pfuleka hakona. Yi tshama yi tiyile.
Kutani anakanya, swakudya a swi susumetiwi ehenhla, naswona nyangwa a wu pfuleki ehansi. Ku humelela yini ke? Swakudya ni swakunwa hinkwaswo leswi hi swi mitaka swi khomelela endzeni ka khwiri. A yi ngheni ekhwirini. Sweswo kahle-kahle hi swona leswi humelelaka eAchalasia.
Xiyimo lexi xi hlasela vanhu un’we ntsena eka va 100 000 ematikweni yo fana na United States. Sweswo swi vula leswaku a swi talanga swinene. Hi ntolovelo byi hlasela vanhu lavakulu lava nga exikarhi ka malembe ya 25 na 60, kambe minkarhi yin’wana byi nga hlasela vanhu lava nga ehansi ka sweswo.
Hi swihi swikombiso swa munhu loyi a nga ni vuvabyi bya Achalasia?
Swikombiso swa achalasia a swi humeleli hinkwaswo hi nkarhi wun’we. Va ta hakatsongo-tsongo swinene. U nga ha va ni xiyimo lexi ku ringana tin’hweti kumbe hambi ku ri malembe, kambe u nga ha xiya ku hambana lokukulu. Swikombiso swa kona swi nyanya ntsena hi ku famba ka nkarhi.
A hi voneni leswaku swikombiso leswi i yini eka tafula leri nga laha hansi.
| Xikombiso | Nhlamuselo yo olova |
|---|---|
| Ku tika ku mita (Dysphagia) . | Lexi i xikombiso lexikulu ni lexi tolovelekeke ngopfu. Swi twa onge ku na ku pfaleka enon’wini kumbe exifuveni loko u dya. Eku sunguleni, swi khumba swakudya leswi tiyeke ntsena, kambe endzhakunyana, ku nga tsaki loku ku nga humelela loko u nwa ni swilo leswi nga ni mati. |
| Regurgitation (swakudya leswi vuyaka swi ya ehenhla enon’wini) . | Swakudya leswi mitiweke, leswi nga gayiwangiki swi vuya ehenhla enon’wini. Leswi a swi fani ni ku hlanta. A yi nandzihi yo tshwuka hikuva a yi hlanganisiwanga na ti acid ta le khwirini. Leswi swi nga endleka ngopfu-ngopfu loko u etlele. |
| Ku vava ka xifuva | Ku vava ka xifuva loku taka ni ku famba ku nga ha humelela. Vanhu van’wana va nga ha ehleketa ni leswaku leswi i vuvabyi bya mbilu. |
| Ku hunguta miri | Hikwalaho ka leswi swakudya swi nga ngheniki kahle ekhwirini naswona hikwalaho ka ku tika ku dya, miri wu sungula ku hunguta miri handle ka xivangelo. |
| Swihlawulekisi swin’wana | Ku nonon’hweriwa ku mita, ku hisa ka mbilu ni ku tshamela ku rhurhumela na swona swi nga ha humelela. |
Ha yini leswi swi humelela? Hi xihi xivangelo xa kona?
Entiyisweni, madokodela ma ha tiyiseka hi 100% leswaku i yini lexi vangaka Achalasia. Kambe yin’wana ya mianakanyo leyikulu hileswaku i vuvabyi lebyi nga ni masocha ya miri lama tiyimeleke .
Hi ku olova, swi vula leswaku fambiselo ra miri wa hina ro tisirhelela (fambiselo ra masocha ya miri) ri hlasela tisele ta hina letinene hi xihoxo. Hi leswi leswi ku tshembiwaka leswaku swi humelela eAchalasia:
- Fambiselo ra hina ra nsawutiso ri hlohloteriwa hi nchumu wo fana ni ku tluleriwa hi xitsongwatsongwana.
- Kutani fambiselo leri ra nsawutiso hi xihoxo ri sungula ku hlasela tisele ta misiha leti lawulaka ntirho wa misiha leyi nga eka esophagus ya hina.
- Hikwalaho ka nhlaselo lowu, tisele teto ta misiha ti onhaka hakatsongo-tsongo.
- Loko tisele teto ta misiha ti lahleka, misiha leyi nga eka esophagus a yi kumi swikombiso leswaku swi hlangana kahle. Naswona xirho xa le hansi xa esophageal sphincter (LES) a xi kumi swikombiso swo wisa. Sweswo hi swona swi vangaka xiphiqo lexi.
Nchumu wa nkoka swinene hileswaku lebyi a hi vuvabyi bya ndzhaka kumbe lebyi tlulelaka. Kutani a swi bohi ku vilela ha swona.
Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka hikwalaho ka xiyimo lexi?
Loko achalasia yi nga tshunguriwi kahle, yi nga vanga swiphiqo swin’wana leswikulu. Swakudya ni swakunwa leswi hlengeletanaka eka khwiri swi nga tlhelela ehenhla enhan’wini ivi hi xihoxo swi ya ehenhla hi phayiphi ya moya swi ya emahahwini. Loko sweswo swi humelela, swiphiqo swo fana ni leswi swi nga ha humelela.
- Aspiration pneumonia: I pneumonia yo tika swinene leyi vangiwaka hi swakudya kumbe swakunwa leswi nghenaka eka mahahu.
- Ku tluleriwa hi mahahu ni vuvabyi bya bronchiectasis: Ku hefemula swakudya nkarhi na nkarhi emahahwini swi nga ha tlhela swi onha mahahu hilaha ku nga heriki.
- Khombo leri engetelekeke ra khensa ya khwiri: Loko achalasia yi ri kona nkarhi wo leha, ku cinca ku humelela eka tisele ta xirho xa khwiri naswona khombo ro khomiwa hi khensa ya khwiri ri engetelekanyana ku tlula munhu la tolovelekeke.
- Ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneke: Hikwalaho ka leswi swakudya swi nga ngheniwiki kahle hi miri, miri wu nga ha olova naswona wu nga kumi swakudya leswi lavekaka.
Leswi hi swona swi endlaka leswaku hi vula leswaku loko u tika ku mita, u fanele ku swi honisa u vona dokodela wa wena hi ku hatlisa.
Xana dokodela u byi vona njhani vuvabyi lebyi?
Loko u ya eka dokodela, u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena ivi a ku endla xikambelo xa miri. Kutani u ta ringanyeta swikambelo swo hlayanyana ku tiyisisa loko u ri na vuvabyi bya Achalasia. Swikambelo swinharhu leswi tolovelekeke ngopfu hi leswi:
1. Xikambelo xa Esophagram (Barium Swallow): Eka xikambelo lexi, u nyikiwa mati yo hlawuleka lama vuriwaka barium leswaku u nwa. Mati lawa ya vonaka ya basa eka X-rheyi. Loko u ri karhi u yi mita, ku tekiwa nxaxamelo wa swifaniso swa X-rheyi. Leswi swiku pfumelela ku vona kahle leswaku mati lawa ya famba njhani hi esophagus, loko ya pfaleriwile kun’wana na kun’wana, loko esophagus yi anama, kumbe loko xiphemu xale hansi xi hungutekile (leswi switlhela swivuriwa xikombiso xa ‘bird’s beak’).
2. Esophageal Manometry: Lexi i xikambelo lexinene na lexi kongomeke xo kambela Achalasia. Eka leswi, ku nghenisiwa chubu ro olova swinene, leri olovaka hi nhlonge ya wena eka xirho xa wena xa swakudya. Loko u komberiwa ku mita mati matsongo, switwi leswi nga eka chubu swi nga pima kahle ntshikelelo wa ku hlangana ka misiha eka esophagus ya wena, loko ku famba-famba loku fanaka ni magandlati (peristalsis) ku ri karhi ku humelela, ni loko xirho xa le hansi xa esophageal sphincter (LES) xi ri karhi xi ntshunxeka kahle.
3. Upper Endoscopy: Eka xikambelo lexi , chubu leri olovaka (endoscope) leri khomanisiweke na khamera ri nghenisiwa hi nomu eka esophagus naswona endzeni ku langutiwa hi ku kongoma eka xikirini. Leswi swi nga tiyisisa loko esophagus yi pfalekile, loko swakudya swi khomiwile kumbe ku ri na swiyimo swin’wana swo fana na khensa.
Hi byihi vutshunguri bya Achalasia?
Xikongomelonkulu xa ku tshungula achalasia i ku olovisa tight lower esophageal sphincter (LES), leswi pfumelelaka swakudya ku hundza hi ku olova ekhwirini.
Mhaka ya nkoka hileswaku vutshunguri lebyi a byi nge tshunguli Achalasia hi ku helela, tanihi leswi tisele ta misiha leti lahlekeke ti nga ha pfuxetiwiki. Hambiswiritano, vutshunguri lebyi byi nga ku pfuna ku lawula swikombiso swa wena ni ku hanya vutomi lebyi tolovelekeke .
Swihlawulekisi swa vutshunguri swi nga avanyisiwa hi swiyenge swimbirhi: leswi nga riki swa vuhandzuri na swa vuhandzuri. Dokodela wa wena u ta bula na wena hi vutshunguri lebyi faneleke swinene hi ku ya hi xiyimo xa wena, malembe ya wena ni leswi u swi tsakelaka.
| Muxaka wa vutshunguri | Ndlela yo swi endla na nhlamuselo |
|---|---|
| Vutshunguri lebyi nga riki bya vuhandzuri | |
| Ku Pfuxetiwa ka Baluni | Hi nkarhi wa endoscopy, baluni yi nghenisiwa hi chubu eka xiphemu lexi hungutekeke xa esophagus ivi yi pfurha. Misiha leyi hungutekeke ya ntshunxeka, yi endla leswaku ku pfuleka ku va kukulunyana. Leswi swi endliwa ehansi ka light anesthesia. Swi nga ha lava leswaku u endla vutshunguri lebyi minkarhi yo hlayanyana. |
| Mirhi | Mirhi yi nga tirhisiwa ku olovisa misiha ya LES. Ndlela yin’wana i ku chela Botox® (chefu ya botulinum) eka misiha. Kutlhela kuva na tiphilisi tofana na nifedipine na isosorbide. Hambiswiritano, vuyelo bya leswi i bya xinkarhana. |
| Vutshunguri Bya Vuhandzuri | |
| Myotomy ya Heller hi ku tirhisa laparoscopic | Lebyi i vuhandzuri lebyi tolovelekeke ni lebyi humelelaka. Ku tsemiwa swi nga ri swingani leswitsongo swinene ekhwirini, ku nghenisiwa khamera ni switirho leswi nga ni vuxiyaxiya naswona tifibre ta misiha leti tiyeke ehansi ka xirho xa swakudya ti tsemiwa hi vukheta ivi ti hambanisiwa ni le handle. Kutani ku ntshunxiwa ku tiya ivi nyangwa wu ntshunxiwa. |
| Ku endliwa ka misiha ya le ndzeni ka khwiri (POEM) . | Leyi i endlelo lerintshwa. Handle ko tsemiwa ehandle ka miri, ku nghenisiwa endoscope hi nomu naswona misiha leyi tiyisiweke yi tsemiwa ku suka endzeni ka esophagus. |
A hi kanyingi swinene, loko swikombiso swi tika swinene naswona vutshunguri byin’wana byi nga humeleli, vuhandzuri byo susa xirho hinkwaxo xa khwiri (esophagectomy) byi nga ha laveka.
I yini leswi ndzi faneleke ndzi tivonela eka swona endzhaku ka vutshunguri?
Swikombiso swa achalasia swi nga ha tlhela swi humelela endzhaku ka vutshunguri. Hikwalaho, u ta boheka ku tshama u ri eku hlanganiseni ni dokodela wa wena nkarhi wo leha. U ta tshamela ku kambela leswi landzelaka:
- Xana wa swi kota ku hundzisela swakudya ni swakunwa leswi eneleke hi xirho xa wena xa ku dya u nghena ekhwirini ra wena?
- Hikwalaho ka leswi nyangwa wa le hansi wu ntshunxekeke, xiyimo lexi eka xona ti- acid ta le khwirini ti khulukaka ti tlhelela eka esophagus (GERD) xi humelerile.
- Xana ku ni khombo ro khomiwa hi khensa ya khwiri?
Vuvabyi lebyi a byi nge khumbi vutomi bya wena, kambe hakunene byi lava vutshunguri lebyi faneleke ni ku landzelerisa .
Xana ndzi fanele ndzi endla yini loko ndzi ri karhi ndzi tshama na Achalasia?
Ku katsa ni vutshunguri, ku endla ku cinca lokutsongo eka ndlela leyi u hanyaka ha yona ni le ka mikhuva ya wena yo dya swi nga hunguta swinene ku nga tsaki loku.
- Cinca mikhuva ya wena yo dya: Loko u dya, avanyisa swakudya swa wena swi va swiphemu leswitsongo, u swi hlafune kahle ivi u swi mita. Nwa mati yo tala ni swakudya swa wena. Leswi swita pfuna leswaku swakudya switshama switsakama naswona swiya ehansi hiku olova.
- Dyana u tshamile u ololoka: Tshama u ololokile loko u ri karhi u dya. U nga etleli awara kumbe timbirhi endzhaku ko dya. Leswi swita pfuna gravity ku yisa swakudya ehansi.
- Unga dyi loko unga se etlela: Tshika ku dya swakudya leswi tiyeke kwalomu ka 3-4 wa tiawara loko unga se etlela. Leswi swita nyika khwiri ra wena nkarhi wo gayela swakudya loko unga se etlela.
- Etlela u tlakusile nhloko : Hlayisa nhloko ya wena yi tlakukile nyana hi ku tirhisa mubedo lowu engetelekeke loko u etlele. Leswi swita hunguta khombo ra leswaku swakudya leswinga eka esophagus swiya eka phayiphi ya moya.
Hi swihi swakudya leswi ndzi nga fanelangiki ndzi swi dya?
Munhu la nga ni vuvabyi bya achalasia a nga ha va ni xiphiqo xo mita swakudya swo karhi. Tivonele ngopfu eka tinxaka leti ta swakudya.
- Swakudya leswinga khomelelaka eka esophagus: maapula lawa yanga tshoveriwangiki, madiriva, miroho yoka yanga swekiwanga, nyama leyingana tintambhu kumbe leyi omisiweke.
- Swakudya leswi nga tiyaka eka khwiri: Swilo swo fana na xinkwa, rhayisi, matamatisi, tichipisi na pasta swi nga namarhela swin’we eka khwiri ivi swi tiya.
- Swilo leswi hlundzukisaka esophagus: swakudya leswi nga ni swipayisisi, swakunwa leswi nga ni khaboni (ku fana na soda), byala.
A swi bohi leswaku u tshika ku dya swakudya leswi hi ku helela, kambe loko u titwa u nga ntshunxekanga, i swinene ku tshama ekule na swona.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Achalasia i xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi vangiwaka hi misiha ya esophagus na lower esophageal sphincter (LES) leyi nga tirhiki kahle.
- Ku tika ku mita, ku tlhelela endzhaku ni ku vava ka xifuva hi swona swikombiso leswikulu.
- Swikombiso leswi swi humelela hi nkarhi na nkarhi, hikwalaho u nga honisi hambi ku ri ku nonon’hweriwa kutsongo ku mita.
- Hambileswi yi nga tshungulekiki hi ku helela, vuhandzuri ni vutshunguri byin’wana swi nga lawula swikombiso hi laha ku humelelaka ni ku pfumelela vanhu leswaku va hanya vutomi lebyi tolovelekeke.
- Loko u ri na swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku vona dokodela wa ndyangu wa wena hi ku hatlisa ku kuma switsundzuxo.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena