Xana dokodela wa wena u boxe leswaku xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati leyi nga ni okisijini leyi humaka embilwini ya wena emirini wa wena hinkwawo xi tsanile naswona xi va ni xirhumbana lexi fanaka ni baluni ehansi ka xona? Kumbe kumbexana va ringanyete leswaku u nga ha lava vuhandzuri hikwalaho ka leswi? I swa ntumbuluko hi ku helela ku titwa u vilela loko u twa leswi, kambe hi kombela u tiva leswaku leri i endlelo ra nkoka leri endleriweke ku ponisa vutomi bya wena. Namuntlha, hi ta bula hi ku kongoma leswaku Aortic Root Replacement i yini, ndlela leyi yi endliwaka ha yona, na hinkwaswo leswi u faneleke ku swi tiva mayelana na endlelo leri eNirogi Lanka.
Hi ku olova, xana ku Cinca Rimitsu ra Aortic i yini?
Aorta i xirho lexikulu ni xa nkoka swinene xa ngati emirini wa wena, lexi hlanganisiweke hi ku kongoma ni mbilu ya wena. Xiphemu xo sungula swinene laha aorta yi namarhelaka embilwini ya wena xi tiviwa tanihi "Aortic Root." Minkarhi yin’wana, rirhangu ra xiphemu lexi ra tsana ivi ri sungula ku buluka ku fana ni baluni. Leswi hi leswi hi swi vitanaka "Aneurysm."
Khombo ro sungula ra ku va na aneurysm hileswaku yi nga ha handzuka (ku tsema) kumbe ku pfurha (ku pandzeka) nkarhi wihi na wihi. Loko leswi swi humelela, swi nga endla leswaku ku huma ngati swinene endzeni, ku nga xiyimo xa xihatla lexi xungetaka vutomi.
Hi nkarhi wa ku Cinca Timitsu ta Aortic, dokodela wa wena wa vuhandzuri u susa xiphemu lexi tsaneke, lexi pfurhaka xa aorta ivi a xi siva hi xirho lexi endliweke. Endlelo leri ri sivela kahle swiphiqo leswi swa khombo naswona ri pfuneta ku sirhelela vutomi bya wena.
Hi tihi tinxaka letikulu ta vuhandzuri lebyi?
Ku ni tindlela timbirhi letikulu to endla vuhandzuri lebyi. Hi ku ya hi xiyimo xa wena xo karhi xa vutshunguri, dokodela wa wena wa vuhandzuri u ta kumisisa ndlela leyi faneleke swinene yo hola ka wena.
| Muxaka wa Vuhandzuri | Nhlamuselo |
|---|---|
| Ku Cinca Timitsu ta Aortic (ARR) / Endlelo ra Bentall | Eka endlelo leri, rimitsu leri onhakeke ra aorta ya wena ri siviwa swin’we ni valve ya aortic hi ku tirhisa synthetic graft ni valve leyintshwa. Leyi i mpimanyeto wa nsuku loko valve ya wena ya aortic yi vupfa kumbe yi ri na calcified swinene. Loko ku tirhisiwa valve ya muchini, u ta boheka ku nwa mirhi ya vutomi hinkwabyo leyi sivelaka ku khuluka ka ngati leswaku u sivela ku hlangana ka ngati. |
| Ku Cinciwa ka Timintsu Ta Valve-Sparing (VSRR) . | Hilaha vito ri vulaka hakona, endlelo leri ri siva ntsena xiphemu lexi tsaneke xa xirho xa ngati loko ri ri karhi ri hlayisa valve ya wena ya aortic leyi hanyeke kahle. Leswi swikahle eka vavabyi lavatsongo kumbe lavangana swiphiqo swa connective tissue (kufana na Marfan syndrome) lavangana ti valve leti hanyeke kahle. Vuyelo lebyikulu hileswaku hi ntolovelo a wu lavi swidzidzirisi swo hunguta ngati swa vutomi hinkwabyo. Kuna tindlela timbirhi letikulu: endlelo ra Yacoub na endlelo ra David. |
Tinxaka letitsongo ta VSRR
VSRR yi endliwa hi ku tirhisa yin’wana ya tithekiniki timbirhi ta nkoka: maendlelo ya Yacoub na David.
- Endlelo ra Yacoub: Leswi swi katsa ku pfuxeta rimitsu ra aortic leswaku ri fambisana ni valve yo sungula. Hakanyingi yi faneleka kahle eka vavabyi lava dyuhaleke kumbe lava ku va ni misiha ya ngati ku nga vangiwi hi swiyimo swa xitekela.
- Endlelo ra David: Leswi swi katsa ku tlhela ku nghenisiwa valve endzeni ka xirho xa synthetic graft. Hambi leswi yi rharhanganeke swinene hi tlhelo ra xithekiniki, yi tirhisiwa ngopfu naswona yi bumabumeriwa swinene eka vavabyi lavatsongo lava nga na swiyimo swa xitekela swo fana na Marfan syndrome.
I Mani La Lavaka Vuhandzuri Lebyi Naswona Rini?
Loko rimitsu ra aorta ya wena ri kurile, u langutana ni khombo leri nga ha vaka kona ro pandzeka kumbe ku tsemiwa, leswi endlaka leswaku vuhandzuri byi va bya nkoka. Hambi leswi leswi swinga humelelaka hikokwalaho ka ku ambala loku fambelanaka na malembe, swiyimo swa ti genes swofana na Marfan syndrome kumbe Loeys-Dietz syndrome swinga endla leswaku ti aneurysms leti ta khombo ti humelela ka ha ri emahlweni swinene evuton’wini.
Swiboho mayelana na vuhandzuri swi sekeriwe eka vukulu bya aneurysm na xivumbeko xa wena xo karhi xa khombo:
- Loko u nga ri na makhombo ya xitekela lama nga xisekelo, hi ntolovelo vuhandzuri bya bumabumeriwa loko dyayimeta yi fika eka 5,5 cm .
- Loko u ri na Marfan syndrome, hi ntolovelo threshold i 5.0 cm .
- Loko u ri na Marfan syndrome leyi hlanganisiweke na matimu ya ndyangu ya ku tsemiwa ka aortic, makungu yo tika, kumbe ku kula hi xihatla (ku tlula 3mm hi lembe), vuhandzuri byi nga ha bumabumeriwa eka 4.5 cm .
- Loko u ri na valve ya bicuspid aortic na swilo leswi engetelekeke swa khombo swo fana na nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki, ku nghenelela hakanyingi ku tekeriwa enhlokweni eka 5.0 cm .
Xa nkoka swinene, swiboho leswi swi endleriwe munhu hi xiyexe swinene. Dokodela wa wena wa vuhandzuri wa Nirogi Lanka u ta boha nkarhi lowunene wa vuhandzuri bya wena hi ku ya hi malembe ya wena, rihanyo hinkwaro ni matimu ya vutshunguri.
Ndlela Yo Lunghiselela Vuhandzuri Bya Wena
Hikwalaho ka leswi leri ku nga endlelo lerikulu, ku lunghiselela hi vukheta i swa nkoka. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta endla nkambisiso lowu heleleke:
- Swikambelo swa ngati: Ku kambela tinso ta wena na ntirho hinkwawo wa fambiselo.
- CT kumbe Cardiac MRI: Leswaku u kuma mepe lowu nga ni vuxokoxoko bya aorta ya wena hinkwayo.
- Coronary angiography: Ku tiyisisa leswaku misiha leyi phakelaka mbilu ya wena yi hanye kahle.
- Duplex ultrasound: Ku kambela rihanyo ra misiha ya wena ya carotid enhan’wini.
U fanele u va ni bulo leri nga kongomangiki ni dokodela wa wena malunghana ni:
- Mirhi hinkwayo: Leswi swi katsa tivhithamini, swiengetelo swa swimilana ni mirhi leyi nga xavisiwiki hi dokodela, leyi yin’wana ya yona yi nga ha lavaka ku yimisiwa emahlweni ka vuhandzuri.
- Swiyimo swa rihanyo leswi nga kona: Swiyimo swo fana na nsusumeto wa le henhla wa ngati swi fanele ku lawuriwa hi vukheta emahlweni ka vuhandzuri.
- Ku dzaha fole: U fanele u tshika ku dzaha fole ku nga si hela n’hweti yin’we u nga si endliwa vuhandzuri. Hi kombela u vutisa xipano xa wena xa Nirogi Lanka loko u lava nseketelo eka ku tshika.
Hi Nkarhi Na Endzhaku ka Endlelo
Hi nkarhi wa vuhandzuri, u ta vekiwa ehansi ka murhi wo titivata hi ku angarhela. U ta hlanganisiwa ni muchini wo tsema mbilu ni mahahu , lowu tekaka ntirho wa mbilu ni mahahu ya wena swa xinkarhana, wu pfumelela dokodela wa vuhandzuri leswaku a tirha eka mbilu leyi tiyeke, leyi nga tshamisekangiki.
Dokodela wa vuhandzuri u ta tsema xifuva xa wena, a susa xiphemu xa aortic lexi tsaneke ivi a xi siva hi xirho lexi endliweke. Kutani misiha ya coronary yi tlhela yi hlanganisiwa na graft loko ku nga si pfariwa ndhawu leyi tsemiweke. Endlelo leri hi ntolovelo ri teka tiawara ta 4 ku ya eka 6 .
Endzhaku ka vuhandzuri, u ta heta nkarhi eka Yuniti ya Nkhathalelo wo Tika (ICU) u nga si rhurhela eka wadi yo hola hi ku angarhela. Ku tshama hinkwako exibedlhele hi ntolovelo i kwalomu ka vhiki rin’we, laha u nga ta vekiwa tihlo hi vukheta no nyikiwa vulawuri bya switlhavi na mirhi leyi lavekaka.
Xana Nkarhi wo Vuyelela i yini?
Ku hola hi ku helela endzhaku ka endlelo leri lerikulu hi ntolovelo swi teka mavhiki ya 6 ku ya eka 12 , naswona eka swiyimo swin’wana, ku teka tin’hweti to hlayanyana. Miri wa wena wu lava nkarhi lowukulu ni ku lehisa mbilu leswaku wu hola kahle endzhaku ka vuhandzuri byo tano lebyi rharhanganeke.
- Eka mavhiki yo sungula ya 6: Papalata ku chayela, ku tlakusa swilo swo tika kumbe ku endla mintirho leyi tikaka.
- Eka mintirho ya le desikeni: U nga ha kota ku tlhelela entirhweni endzhaku ka kwalomu ka 6-8 wa mavhiki.
- Eka mintirho leyi lavaka miri: U ta boheka ku rindza nkarhi wo leha, hilaha swi tsundzuxiweke hakona hi ntlawa wa wena wa nhlayiso wa rihanyo.
Ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma ni ku hlanganyela eka minongonoko yo pfuxeta mbilu swi ta ku pfuna swinene leswaku u hola hi ku hatlisa ni hi ku olova.
Loko U Lava Nyingiso Wa Vutshunguri Hi Xihatla
Endzhaku ka loko u tlhelele ekaya, loko u vona xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, tihlanganise ni dokodela wa wena hi ku hatlisa.
| Swikombiso Leswi Faneleke Ku Langutisisa | |
|---|---|
| Swivilelo swa ku tsemiwa hi vuhandzuri: | |
| |
| Swilo Swin’wana Leswi Karhataka: | |
|
Ndlela Yo Lemuka Xiyimo Xa Xihatla
Loko u ri na aneurysm leyi nga tshunguriwangiki, swikombiso leswi landzelaka swi nga kombisa leswaku ya pandzeka kumbe ya handzuka. Eka xiendlakalo xo tano, lava vukorhokeri bya xihatla bya xihatla hi ku ya eka ndzawulo ya xihatla ya le kusuhi kumbe u bela riqingho eka 911 (kumbe vukorhokeri bya xihatla bya le ndhawini ya ka n’wina).
- Ku vava ka xitshuketa, loku nga tiyiselekiki exifuveni kumbe ehenhla ka nkolo (hakanyingi ku hlamuseriwa tanihi ku handzuka kumbe ku handzuka).
- Ku nyuhela ngopfu na nhlonge yo titimela, yo tsindziyela.
- Ku nonoka ku hefemula.
- Ku pfimba ka nhloko kumbe ku titivala.
- Ku ba ka mbilu hi xihatla kumbe loku nga tshamisekangiki.
Swilo swa nkoka leswi dyiwaka (Nirogi Lanka) .
- Aortic Root Replacement i vuhandzuri lebyi ponisaka vutomi lebyi endliwaka eka xiphemu xo sungula xa aorta lexi tsaneke.
- Ku ni tinxaka timbirhi letikulu ta vuhandzuri lebyi: yin’wana leyi sivaka valve ya aortic (ARR) ni leyi yi hlayisaka (VSRR). Dokodela wa wena wa vuhandzuri u ta ku boha ndlela leyinene ngopfu eka wena.
- Loko ku hola hiku hetiseka switeka tinhweti to hlaya, ku humelela na ku hanya eka endlelo leri swile henhla swinene (kwalomu ka 98%-99%).
- Ku namarhela swinene nkongomiso wa vutshunguri wa le mahlweni ka vuhandzuri ni le ndzhaku ka vuhandzuri i swa nkoka leswaku u hola hi ndlela leyinene.
- U nga kanakani ku bula ni dokodela wa wena hi swivutiso swihi na swihi kumbe ku chava. Hambileswi endlelo leri ri nga ntolovelo eka vatirhi va swa vutshunguri, i ntokoto lowukulu eka wena, naswona swi tolovelekile hi ku helela ku va ni swivilelo.
Ku Cinca Timitsu ta Aortic, Aorta, Vuhandzuri bya Mbilu, Aneurysm, Endlelo ra Bentall, Marfan syndrome, Valve ya Aortic, Vuvabyi bya mbilu, Vuhandzuri bya mbilu
