Xana dokodela u ku byele leswaku xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati embilwini ya wena ku ya emirini wa wena hinkwawo xi tsanile naswona xi ni xirhumbana ehansi? Kumbe u ku byele leswaku u fanele u endliwa vuhandzuri? Swi tolovelekile ku titwa u chavanyana loko u twa nchumu wo fana ni wolowo. Kambe lebyi i vuhandzuri bya nkoka swinene lebyi nga ponisaka vutomi bya wena. Namuntlha, hi ta vulavula hi leswaku vuhandzuri lebyi bya Aortic Root Replacement i yini, ndlela leyi byi endliwaka ha yona, na hinkwaswo leswi u faneleke ku swi tiva hi byona.

Hi ku olova, xana ku Cinca Timitsu ta Aortic i yini?

Nsinya lowukulu ni wa nkoka swinene emirini, ku nga aorta, wu hlanganisiwe ni mbilu ya hina. Xiphemu xo sungula xa aorta leyi laha yi hlanganisaka na mbilu xi vuriwa rimitsu ra aortic. Minkarhi yin’wana rirhangu ra xiphemu lexi ri tsana naswona ri sungula ku buluka ku fana ni baluni. Leswi swi vuriwa aneurysm.

Kutani, vuhandzuri bya `Aortic Root Replacement` byi katsa ku susa rimitsu leri tsaneke no pfimba ra aorta no ri siva hi artificial channel (graft). Leswi swi nga sivela swiyimo leswi nga ni khombo leswi ndzi swi vuleke ni ku ponisa vutomi bya wena.

Hi tihi tinxaka letikulu ta vuhandzuri lebyi?

Ku ni tindlela timbirhi letikulu to endla vuhandzuri lebyi. Dokodela wa wena u ta hlawula ndlela leyi nga ta ku pfuna swinene hi ku ya hi xiyimo xa wena.

Swiphemu leswitsongo swa vuhandzuri bya VSRR

Vuhandzuri bya VSRR byi ya emahlweni byi avanyisiwa hi tindlela timbirhi: tindlela ta Yacoub na David.

• Endlelo ra Yacoub: Leswi swi katsa ku pfuxetiwa ka valve ya aortic. Leswi swi lulamerile swinene eka vanhu lavakulu lava nga na aneurysm hikwalaho ka swivangelo leswi nga riki swa xitekela.
• Endlelo ra David: Leswi swi katsa ku tlhela ku nghenisiwa valve ya aortic. Leswi swi rharhanganile nyana kutlula endlelo ra Yacoub, kambe switala kutirhisiwa. Yi lulamerile ngopfu eka vantshwa lava nga na mavabyi ya xitekela yo fana na `Marfan syndrome`.

I mani loyi a lavaka vuhandzuri lebyi naswona rini?

Un’wana ni un’wana loyi a nga ni rimitsu ra aortic leri pfimbeke naswona a nga ekhombyeni ro pandzeka kumbe ku handzuka a nga ha lava vuhandzuri lebyi. Minkarhi yin’wana xiyimo lexi xihumelela hikokwalaho ka ku cinca loku humelelaka loko munhu a dyuharile. Nakambe, mavabyi ya xitekela yo tanihi Marfan syndrome na Loeys-Dietz syndrome ma nga vanga aneurysm leyi ya khombo loko a ha ri ntsongo.

Hi ntolovelo vuhandzuri bya bumabumeriwa hi ku ya hi vukulu bya aneurysm ni swilo swin’wana leswi nga ni khombo.

• Loko ku nga ri na mavabyi man’wana ya xitekela kumbe swilo leswi nga ni khombo, dyayimeta ya aneurysm yi tlula 5,5 wa tisentimitara .
• Loko u ri ni vuvabyi bya Marfan syndrome, dyayimeta ya yona yi tlula 5,0 wa tisentimitara .
• Loko u ri na Marfan syndrome, matimu ya ndyangu ya muxaka lowu wa aneurysm, u kunguhata ku tika, kumbe loko aneurysm yi kula hi ku hatlisa ku tlula 3 wa timilimitara hi lembe, vuhandzuri byi nga ha bumabumeriwa hambiloko byi ri 4.5 wa tisentimitara hi ku anama.
• Loko u ri ni valve ya bicuspid aortic (cusps timbirhi ntsena) ni swilo swin’wana leswi nga ni khombo, swo tanihi nsusumeto wa le henhla wa ngati, vuhandzuri byi nga ha bumabumeriwa hi dyayimeta ya 5,0 wa tisentimitara .

Xana u tilunghiselela njhani u nga si endliwa vuhandzuri?

Tanihi leswi vuhandzuri lebyi ku nga vuhandzuri lebyikulu, byi lava ku lunghiselela hi vukheta. Dokodela wa wena u ta ku kambela hi vukheta ivi a oda swikambelo swo hlayanyana leswi lavekaka.

• Ku kamberiwa ka ngati: Kambela ntirho wa tinso.
• CT kumbe MRI scans ya mbilu: Kambisisa swiphemu hinkwaswo swa aorta.
• Coronary angiography: Languta xiyimo xa misiha ya coronary leyi phakelaka ngati embilwini.
• Duplex ultrasound: Kambela rihanyo ra misiha leyi nga enhan’wini (ti arteries ta carotid).

Nakambe, hakunene u fanele u vulavula ni dokodela wa wena hi swilo leswi:

• Malunghana ni mirhi hinkwayo leyi u yi nwaka: Leswi swi katsa tivhithamini hambi ku ri swilo leswi endliweke hi swimilana. Mirhi yin’wana yi nga ha lava leswaku u tshika ku yi nwa u nga si endliwa vuhandzuri.
• Malunghana ni mavabyi man’wana lawa u nga na wona: Swilo swo fana ni nsusumeto wa le henhla wa ngati swi fanele swi lawuriwa kahle u nga si endliwa vuhandzuri.
• Loko u dzaha fole: U fanele u tshika ku dzaha hi ku helela kwalomu ka n’hweti yin’we u nga si endliwa vuhandzuri. Kombela dokodela wa wena ku ku pfuna eka leswi.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri ni le ndzhaku ka vuhandzuri?

Hi nkarhi wa vuhandzuri, u ta vekiwa ehansi ka murhi wo titivata naswona u etlela hi ku helela. Kutani u ta hlanganisiwa ni muchini wa mbilu ni mahahu (cardiopulmonary bypass) . Muchini lowu wu ta endla ntirho wa mbilu ni mahahu ya wena hi nkarhi wa vuhandzuri.

Dokodela wa vuhandzuri u tsema exikarhi ka xifuva xa wena, a nghena embilwini ya wena, a susa xiphemu lexi tsaneke xa xirho xa ngati ivi a xi siva hi xiteji lexintshwa xo endliwa (graft). Kutani misiha ya mbilu leyi phakelaka ngati embilwini ya wena yi hlanganisiwa ni xiteji lexintshwa naswona ndhawu leyi tsemiweke yi rhungiwile yi pfala. Vuhandzuri lebyi hi ntolovelo byi teka tiawara ta le xikarhi ka 4 na 6 .

Endzhaku ka vuhandzuri, u ta boheka ku tshama eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) masiku ma nga ri mangani. Kutani u ta hundziseriwa eka wadi ya ntolovelo. Ku tshama hinkwako exibedlhele ku nga ha teka kwalomu ka vhiki. Hi nkarhi lowu, u ta nyikiwa mirhi yo hunguta switlhavi, mirhi yo hunguta ngati ni vutshunguri byin’wana lebyi lavekaka.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hlakarhela?

Swi nga teka kwalomu ka 6 ku ya eka 12 wa mavhiki , kumbexana tin’hweti timbirhi ku ya eka tinharhu, leswaku u hola hi ku helela eka vuhandzuri lebyi. Lowu i vuhandzuri lebyikulu, hikwalaho u fanele u nyika miri wa wena nkarhi wo hola.

• Ku ringana 6 wa mavhiki: U nga chayeli kumbe ku tlakusa swilo swo tika.
• Eka ntirho wa le hofisini: U ta kota ku vuya endzhaku ka kwalomu ka 6-8 wa mavhiki.
• Leswaku u kuma ntirho lowu lavaka matimba emirini: U fanele u rindza nkarhi wo leha.

Ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma ni ku hlanganyela eka minongonoko ya ku pfuxeta mbilu swi ta pfuna swinene leswaku u hola hi ku hatlisa.

Loko u fanele u vona dokodela hi ku hatlisa

Endzhaku ko tlhelela ekaya, loko u va ni swikombiso swin’wana swa leswi landzelaka , bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.

Xana u nga xi xiya njhani xiyimo xa xihatla?

Loko u ri na aneurysm leyi nga tshunguriwangiki, swikombiso leswi landzelaka swi nga ha va xikombiso xa ku pandzeka kumbe ku pandzeka. Eka xiyimo xo tano , hi ku hatlisa u ya eka Ndzawulo ya Xihatla ya le xibedlhele xa le kusuhi (ETU) kutani u bela riqingho eka vukorhokeri bya tiambulense bya 1990.

• Ku vava ka xitshuketa, loku nga tiyiselekiki exifuveni kumbe ehenhla ka nkolo (ku titwa onge ku na nchumu lowu handzuriweke ku suka endzeni ka miri).
• Ku nyuhela na ku titwa u ri na swirhumbana.
• Ku nonoka ku hefemula.
• Ku pfimba kumbe ku titivala.
• Ku ba ka mbilu hi ku hatlisa.