Dyondza hi ku Lulamisa ni Vuhandzuri bya Ascending Aortic Aneurysm

Nsinya lowukulu wa ngati lowu rhwalaka ngati ku suka embilwini ya wena wu ya emirini wa wena hinkwawo, ku nga aorta, wu fana ni phayiphi leyikulu leyi humaka ethangini ra hina ra mati ekaya. Minkarhi yin’wana phayiphi leyi yi tsana naswona yi sungula ku buluka ku fana ni baluni ya khale. Eka swa vutshunguri, leswi hi swi vitana aneurysm. Ngopfu-ngopfu loko xiphemu lexi nga ekusuhi swinene ni mbilu, ku nga aorta leyi tlhandlukaka, xi buluka hi ndlela leyi, swi nga ha va swi ri leswikulu nyana. Namuntlha hita vulavula hi vuhandzuri lebyi endliwaka eka xiyimo lexi.

Xana vuhandzuri lebyi byi endliwa njhani?

Hi ku olova, xiyimo lexi xi lulamisiwa hi vuhandzuri bya ndhavuko lebyi pfulekeke. Dokodela wa wena wa vuhandzuri bya mbilu u susa xiphemu lexi tsaneke ni lexi pfimbeke xa aorta ya wena ivi a xi siva hi chubu leri endliweke hi swilo swo endliwa, leri vuriwaka graft. Graft leyi yi tirha tani hi lining leyintshwa ya aorta ya wena. Kutani ngati yi khuluka eka yona handle ka xihinga. Vuhandzuri lebyi byi endliwa ekamareni ra vuhandzuri bya le xibedlhele.

I mani loyi a lavaka vuhandzuri lebyi?

Loko aneurysm eka aorta ya wena leyi tlhandlukaka yi pandzeka kumbe yi tsema , i xiyimo xa xihatla. Leswi hi swi vitana Type A dissection. Lowu i vuhandzuri bya xihatla lebyi faneleke ku endliwa hi xihatla leswaku u ponisa vutomi bya wena.

Nakambe, loko u ri ni vuvabyi bya misiha lebyi nga ekhombyeni ro pfurha kumbe ku pandzeka, swi nga ha lava leswaku u endla vuhandzuri lebyi. Dokodela wa wena u ta endla swikambelo swa swifaniso (ku fana na CT scans, MRI scans) kan’we kumbe kambirhi hi lembe ku kambela xiyimo xa yona. Minkarhi yin’wana, loko aneurysm yi ri yitsongo swinene kumbe yi kula hakatsongo-tsongo, vuhandzuri byi nga ha va byi nga laveki swa xinkarhana. Hambiswiritano, loko yi ri yikulu kumbe yi kombisa swikombiso swa ku kula hi ku hatlisa , swi nga ha lava leswaku yi lunghisiwa hi vuhandzuri yi nga si pfurha kumbe yi pandzeka.

Hi wihi nkarhi lowunene wo endla vuhandzuri?

Swilo swo hlayanyana swi boha nkarhi lowunene wo endla vuhandzuri lebyi. Xa nkoka swinene eka leswi i loko u ri ni swikombiso. Ku engetela kwalaho, swilo swo tanihi vukulu bya aneurysm, leswaku yi kula hi ku hatlisa ku fikela kwihi, mpimo wa miri wa wena ni swiyimo swin’wana ni swin’wana swa vutshunguri leswi u nga ha vaka u ri na swona na swona swa hoxa xandla.

Swikombiso leswi lavaka vuhandzuri bya xihatla

Loko u twa ku vava exifuveni, swi nga ha va xikombiso xa leswaku aneurysm yi le kusuhi no pfurha. Eka swiyimo swo tano, ku laveka vuhandzuri bya xihatla.

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi, u nga hlweli. Hi ku hatlisa fonela vukorhokeri bya tiambulense bya 1990 kutani u ya eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi.

Vukulu bya xirho xa misiha

Vukulu bya aneurysm i nchumu wa nkoka eku hleleni ka vuhandzuri. Vuhandzuri byi nga ha laveka loko byi fika eka vukulu lebyi landzelaka:

• Xiringaniso: 5,5 wa tisentimitara
• Eka lava nga na swiyimo swo fana na Marfan syndrome: 4.5 wa tisentimitara
• Eka lava nga na swiyimo swo fana na Loeys-Dietz syndrome: 4.0 wa tisentimitara

Rivilo leri aneurysm yi kulaka ha rona

Hambiloko aneurysm yi ri yitsongo ku tlula 5,5 wa tisentimitara, loko yi kula hi ku hatlisa, vuhandzuri byi ta laveka ku nga ri khale.

• Hi xiringaniso: 1 cm hi lembe kumbe 0.5 cm hi 6 wa tinhweti.
• Eka vanhu lava nga na swiyimo swo karhi (e.g. bicuspid aortic valve): Loko yi kula 0.5 cm hi lembe.

Swilo leswi hlawulekeke eka wena

Dokodela wa wena u ta tlhela a kambisisa mpimo wa miri wa wena ni swiyimo swin’wana swa vutshunguri. Hi xikombiso, ku pfimba ka misiha lokutsongo eka munhu lontsongo ku nga va ni khombo, hambiloko ku ri kutsongo. Nakambe, loko u endla vuhandzuri byin’wana bya mbilu, dokodela wa wena a nga ha ku ringanyeta leswaku u lunghisa misiha ya misiha hi nkarhi wun’we ni vuhandzuri byebyo. Leswi swi nga pfuna ku sivela vuhandzuri bya nkarhi lowu taka.

Xana tindlela tin’wana (endovascular) a ti nge tirhisiwi eka leswi?

Thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) i endlelo leri tirhisiwaka ku lunghisa ti aneurysms eka aorta ya thoracic leyi xikaka. Hambiswiritano, endlelo leri a ri tirhisiwi ngopfu eka aorta leyi tlhandlukaka, ku nga xirho lexi sungulaka embilwini. Leswi swi vangiwa hileswi xivumbeko ni nsusumeto wa ngati wa swiphemu leswi swimbirhi swi hambaneke.

Hambiswiritano, eka swiyimo swa xihatla, TEVAR yi tirhisiwile ku ponisa vutomi bya muvabyi loyi a tsaneke ngopfu ku endla vuhandzuri bya ndhavuko. Sweswi valavisisi va le ku endleni ka switirhisiwa leswintshwa leswi ringanaka ni aorta leyi tlhandlukaka. Kutani endlelo leri ri nga ha va leri tolovelekeke swinene enkarhini lowu taka. Kambe sweswi, vutshunguri lebyinene ni lebyi tolovelekeke i vuhandzuri lebyi pfulekeke.

Ku humelela yini emahlweni ka vuhandzuri?

U ta boheka ku vona dokodela wa wena mavhiki ma nga ri mangani emahlweni ka vuhandzuri. Rihanyo ra wena ri ta kamberiwa naswona ku ta endliwa swikambelo swin’wana leswi lavekaka.

Swikambelo leswi talaka ku endliwa:

• Ku kamberiwa ka ngati: Kambela ntirho wa tinso.
• CT kumbe MRI ya Mbilu: Yi kambela swiphemu hinkwaswo swa aorta. Loko ku ri ni xiphiqo xa valve ya aortic, yi nga ha tlhela yi lunghisiwa hi nkarhi wa vuhandzuri lebyi.
• Coronary angiography: Ku kambela loko ku ri na mafurha (atherosclerosis) eka misiha leyi phakelaka ngati embilwini.
• Duplex ultrasound: Yi kambela xiyimo xa misiha ya ngati enhan’wini (carotid arteries). Swiphiqo swa leswi swi nga engetela khombo ra ku fa ka misiha hi nkarhi wa vuhandzuri.

Swilo leswi u nga bulaka ha swona ni dokodela:

• Mirhi leyi u yi tirhisaka: U fanele u byela dokodela wa wena hi mirhi hinkwayo, tivhithamini ni mirhi ya swimilana leyi u yi tirhisaka. Mirhi yin’wana yi nga ha lava leswaku u tshika ku yi nwa u nga si endliwa vuhandzuri.
• Mavabyi man’wana: Loko u ri na mavabyi yo fana na nsusumeto wa le henhla wa ngati, swi fanele ku lawuriwa kahle loko u nga si endliwa vuhandzuri.
• Ndlela leyi u titwaka ha yona: Byela dokodela wa wena loko u ri ni vuvabyi byo karhi, byo tanihi mukhuhlwana, mukhuhlwana kumbe herpes.
• Ku dzaha fole: Ku dzaha fole ku fanele ku yimisiwa hi ku helela kwalomu ka n’hweti yin’we ku nga si endliwa vuhandzuri.

Dokodela wa wena u ta ku nyika swiletelo leswi nga erivaleni hi siku ra vuhandzuri bya wena. Ku landzela swiletelo sweswo hi ku kongoma i swa nkoka swinene leswaku vuhandzuri bya wena byi humelela.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri?

Hi nkarhi wa vuhandzuri, u ta vekiwa ehansi ka murhi wo titivata hi ku angarhela. Kutani a wu nge titwi nchumu. Dokodela wa vuhandzuri u ta endla median sternotomy exikarhi ka xifuva xa wena, a susa xiphemu lexi tsaneke xa aorta ya wena ivi a xi siva hi graft. Hi nkarhi wun’wana hi nkarhi wa vuhandzuri, u ta hlanganisiwa ni muchini wo tsema mbilu ni mahahu. Vuhandzuri lebyi hi ntolovelo byi teka kwalomu ka 3-4 wa tiawara.

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri, u ta amukeriwa eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU). Kwalaho u ta vekiwa tihlo ku ringana masiku ma nga ri mangani. Endzhaku ka sweswo, u ta hundziseriwa eka wadi ya mani na mani. Nhlayo hinkwayo ya ku tshama exibedlhele yi nga va ku suka eka 4 ku ya eka 10 wa masiku.

Loko a ri exibedlhele, .

• U ta va u nghenisiwa catheter yo chulula.
• Mirhi (anticoagulants) ya nyikiwa ku sivela ku hlangana ka ngati.
• Masokisi yo hlawuleka ya compression ya ambariwa ku sivela ku hlangana ka ngati emilengeni.
• U nga ha va u hlanganisiwe ni muchini leswaku wu ku pfuna ku hefemula.
• Ku ta nyikiwa mirhi yo hunguta switlhavi ku hunguta ku vava.

U fanele u sungula ku famba hi ku nonoka naswona u tlhela u kuma matimba. Kambe hinkwaswo swi fanele swi endliwa hi ku nonoka, hi ku ya hi swiletelo swa dokodela. Tanihi leswi u nga ta ka u nga chayeli movha loko u ri endleleni yo ya ekaya, i swa nkoka ku va ni munhu loyi a nga ta ku heleketa.

Mimbuyelo, makhombo ni nkarhi wo hola wa vuhandzuri lebyi

Swilo leswi faneleke ku landzela hi nkarhi wa ku hola

• Papalata ku chayela: U nga chayeli ku kondza dokodela a ku nyika mpfumelelo.
• Papalata ku tlakusa swilo swo tika: Unga tlakusi kutlula 10 wa ti pounds (4.5 kg) kuringana 4-6 wa mavhiki.
• Ku endla vutiolori: Papalata ku endla vutiolori lebyi tikaka lebyi endlaka leswaku u titwa u hefemulele ehenhla. Vutisa dokodela wa wena leswaku i vutiolori byihi lebyi ku fanelaka.
• Nkhathalelo wa ku tsemiwa: Hlayisa ndhawu leyi tsemiweke yi basile. Yi kambela siku na siku ku vona swikombiso swa ku tshwuka, ku pfimba kumbe ku pfimba. Ku khoma mubedo exifuveni xa wena loko u khohlola kumbe u khohlola swi ta pfuna ku hunguta ku vava.

Xana ndzi fanele ndzi cinca ndlela leyi ndzi hanyaka ha yona endzhaku ka vuhandzuri?

Ina. I swa nkoka swinene ku endla ku cinca kun’wana ka vutomi ku hunguta khombo ra mavabyi ya mbilu enkarhini lowu taka.

• Dyana swakudya leswi nga ni rihanyo ra mbilu: ngopfu-ngopfu hunguta munyu (sodium).
• Ku endla vutiolori: Vutisa dokodela wa wena hi vutiolori lebyi ku fanelaka.
• Loko u dzaha fole, tshika hi ku hatlisa: Ku dzaha fole swi onha ngopfu misiha ya wena ya ngati.
• Lawula nsusumeto wa le henhla wa ngati, cholesterol na vuvabyi bya chukele.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Nyikela nyingiso emirini wa wena hi nkarhi wa ku hola. Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.

Swi tolovelekile ku va na swivutiso swo tala u nga si endliwa vuhandzuri byo fana na lebyi. Vulavula ni dokodela wa wena hi swona hinkwaswo erivaleni. Loko dokodela a bumabumela vuhandzuri lebyi, va vula leswaku makhombo ya ku nga endli vuhandzuri ma tlakukile swinene ku tlula ku endla vuhandzuri. Vanhu lava holaka eka vuhandzuri lebyi kunguhatiweke va ya emahlweni va hanya vutomi lebyi tolovelekeke. Kutani loko u ri ni ntlawa lowu faneleke wa vutshunguri ni nkhathalelo lowu faneleke, u nga hatla u hola ivi u tlhelela evuton’wini bya wena lebyi tolovelekeke.