Xana xibedlhele xi nga khomiwa hi vuvabyi? (Healthcare-Associated Infections) A hi kumeni hi ku kongoma hi mhaka leyi!

Hinkwerhu hi ya exibedlhele kumbe etliliniki leswaku hi ya kuma vutshunguri bya mavabyi yo karhi. Kambe minkarhi yin’wana, handle ko ehleketa hambi ku ri ku ehleketa, hi ya kuma vutshunguri bya vuvabyi byin’wana naswona vuvabyi byin’wana lebyintshwa byi nga nghena emirini wa hina. Lexi entiyisweni i xivutiso lexi twalaka ni ku chava nyana eka vanhu vo tala. Kutani namuntlha hi ta vulavula hi mavabyi lawa ya tluleriwaka eswibedlhele, lawa madokodela ma ma vitanaka `(Healthcare-Associated Infections - HAIs)` kumbe `(Nosocomial Infections)`, naswona leswi swi vulavula hi leswi.

Hi swihi leswi ``Mavabyi lama Fambelanaka na Nkhathalelo wa Rihanyo''?

Hi ku olova, leswi i loko u ya exibedlhele, etliliniki kumbe vuhandzuri leswaku u ya kuma vutshunguri bya nchumu wun’wana, naswona u khomiwa hi mavabyi lamantshwa loko u ha ri kwalaho. Minkarhi yin’wana leswi swi nga olova, kambe minkarhi yin’wana swi nga va swiyimo leswikulu, leswi xungetaka vutomi . Ku tluleriwa loku ku nga humeleli eswibedlhele ntsena, kambe na le tindhawini to fana na tisenthara ta vuhandzuri, titliliniki ta dialysis, na tindhawu ta nhlayiso wa nkarhi wo leha.

Madokodela ma ta vitana leswi hi ku kongoma ntsena HAI eka swiyimo swo fana ni leswi:

• Loko ku tluleriwa ku humelela endzhaku ka tiawara ta 48 ku amukeriwile exibedlhele.
• Loko vuvabyi byi humelela ku nga si hela masiku ya 3 u humesiwile exibedlhele kumbe ekamareni ro endla vuhandzuri ivi u tlhelela ekaya .
• Loko ku tluleriwa ku humelela ku nga si hela masiku ya 30 endzhaku ka vuhandzuri .

Hambileswi un’wana ni un’wana a nga khomiwaka hi mixaka leyi ya mavabyi, lava nga ni masocha ya miri lama nga tsakisiki va le khombyeni lerikulu. Leswi swi vangiwa ngopfu hi tinxaka ta switsongwatsongwana (ti pathogens) leswi hi rhendzeleke. Leswi swi katsa:

• Tibakteriya
• Switsongwatsongwana
• Fungi `(Tifungu)`

Tsundzuka, vunyingi bya ti-HAI leti ta siveriwaka. Hambiswiritano, timiliyoni ta vavabyi ni vatirhi va nhlayiso wa rihanyo emisaveni hinkwayo va tluleriwa hi tona lembe ni lembe. Hikwalaho, i swa nkoka swinene leswaku vatirhi va le swibedlhele na mindyangu ya vavabyi va tirhisana ku lulamisa mhaka leyi.

Hi tihi tinxaka letikulu ta mavabyi lama nga tluleriwaka eswibedlhele hi ndlela leyi?

Kuna tinxaka to hlaya ta mavabyi lawa ya fambelanaka na swibedlhele yofana na leyi. Swivangelo swa tona na swona swa hambana. A hi languteni letikulu.

Ku tluleriwa hi C. diff (Clostridioides difficile).

Leyi i yin’wana ya mavabyi lama tolovelekeke swinene lama kumiwaka exibedlhele. Swi vanga ku vava ka khwiri, ku pfimba ka khwiri, na ku pfimba ka kholokholo (colitis). Vanhu van’wana va tala ku tlhela va yi kuma ku nga si hela mavhiki mambirhi ku ya eka ya tsevu endzhaku ka loko va yi khomile.

Ku tluleriwa hi xirho xa xivindzi lexi fambisanaka na catheter (CAUTI) .

Kwalomu ka 32% wa mavabyi hinkwawo ya le swibedlhele i ya muxaka lowu. U nga ha tsundzuka leswaku vanhu van’wana va nghenisiwa chubu leri humaka eka xivindzi leswaku ri va pfuna ku humesa nchuluko hi ku olova, leri vuriwaka catheter. LexiVuvabyi lebyi bya xirho xa xivindzi byi tala ku va kona loko byi khomiwile nkarhi wo leha.

Ku tluleriwa hi ngati leyi fambelanaka na layini ya le xikarhi (CLABSI) .

Mavabyi lama tluletiwaka hi ngati ya endla kwalomu ka 14% wa mavabyi lama kumiwaka exibedlhele. Leswi swi humelela eka vanhu lava nga na layini ya le xikarhi (central venous catheter). Leswi swi katsa ku nghenisa chubu eka misiha leyikulu leyi nga ekusuhi ni mbilu, ku nyika mirhi hi yona ni ku nwa ngati handle ko tshamela ku tlhaviwa hi naliti.

Ku tluleriwa hi MRSA (Staphylococcus aureus leyi lwisanaka na methicillin).

Leyi na yona i HAI leyi tolovelekeke swinene. I `(Staph infection)`, leswi vulaka leswaku i vuvabyi lebyi vangiwaka hi xitsongwatsongwana lexi vuriwaka Staphylococcus. Kambe lexi hlawulekeke xa leyi hileswaku yi lwisana ni swidlaya-switsongwatsongwana swin’wana swa matimba swo tanihi penicillin, amoxicillin na methicillin, leswi vulaka leswaku swa tika ku yi tshungula hi mirhi yoleyo.

Ku Tluleriwa eNdhawini ya Vuhandzuri (SSI) .

Kwalomu ka 22% wa mavabyi hinkwawo ya le swibedlhele i mavabyi lama fambelanaka na vuhandzuri. Mavabyi lawa yanga khumbi ntsena swilondza leswi tsemiweke, kambe na ti tissues na swirho leswinga endzeni ka miri, naswona minkarhi yin’wana hambi kuri switirhisiwa (swilo leswi nghenisiweke) swofana na ti pacemakers kumbe mahlangano yo endliwa lawa yanga nghenisiwa emirini hi nkarhi wa vuhandzuri. Anakanya, emugangeni wa ka hina, buti wa Sumane u vuyile ekaya endzhaku ko endliwa vuhandzuri bya vuvabyi bya appendicitis, naswona endzhaku ko vuya ekaya, xilondza xi rhurhumerile kutani a boheka ku tlhelela exibedlhele. Hi swona leswi swi nga xiswona.

Nyumoniya leyi fambisanaka ni xitirhisiwa xo hefemula (VAP) .

Leswi switlhela swi endla kwalomu ka 15% wa mavabyi ya swibedlhele. Xiyimo lexi xi humelela eka vanhu lava amukelaka ku nghenisiwa ka moya hi muchini . Muxaka lowu wa nyumoniya wu humelela loko switsongwatsongwana swi nghena emahahwini hi chubu ro hefemula ra muchini wo hefemula, lowu tirhisiwaka ku pfuna vanhu ku hefemula hi voxe.

Hi swihi swikombiso swa muxaka lowu wa ku tluleriwa?

Loko ku humelela vuvabyi lebyi kumiweke exibedlhele, swikombiso swi nga ha hambana hi ku ya hi muxaka wa vuvabyi. Hambiswiritano, hi leswi swikombiso swin’wana leswi tolovelekeke:

• Dari .
• Ku titimela i ku titwa u ri ni xirhami ni ku rhurhumela .
• Ku nonoka ku hefemula , ku titwa u tiyile exifuveni (dyspnea).
• Khohlola .
• Ku vava ka khwiri .
• Ku twa onge xifuva xa wena xi ba hi rivilo (ku ba ka mbilu).
• Ku pfimba ka khwiri (ku khuluka ka marhumbu hi ndlela yo biha).
• Ku chulula ngopfu ku tlula ntolovelo (polyuria).
• Ku hisa na ku vava loko u chucha (dysuria).
• Ku cinca eka xiyimo xa miehleketo - ku pfilunganyeka, ku hlundzuka, ku titwa u lahlekeriwa hi ku titivala.

Ha yini tinxaka leti ta mavabyi ti humelela eswibedlhele? Hi swihi swivangelo swa kona?

Mavabyi lawa ya fambisanaka na swibedlhele yanga vangiwa hi switsongwatsongwana swohambana hambana (switsongwatsongwana). Swin’wana swa swikombiso leswi tolovelekeke hi leswi:

• Tibakteriya leti nga ni gram-negative: Leswi swi nga vanga swilo swo tanihi chefu ya ngati, nyumoniya ni vuvabyi bya meningitis.
• Clostridium difficile (C. diff): Leyi i xitsongwatsongwana lexi nga vangaka ku pfimba ka marhumbu na ku pfimba lokukulu loku hangalakaka hi ku olova eka van’wana.
• Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA): Lexi i vuvabyi bya tibakteriya lebyi hi nga vulavula hi byona khale, naswona lebyi swidlaya-switsongwatsongwana swin’wana swi nga tirhiki eka byona.
• Hepatitis: Lowu i ntlawa wa mavabyi ya switsongwatsongwana lama tluleriwaka hi ku olova lama khumbaka xivindzi.

Switlhela swiva na nkoka kutiva leswaku mavabyi lawa ya hangalaka njhani. Swi nga hangalaka hi mathonsi ya ku hefemula loko munhu a khohlola kumbe a khohlola . Swi nga ha tlhela swi hangalaka loko vatirhi va nhlayiso wa rihanyo va nga teki magoza lama faneleke yo lawula ku tluleriwa (xikombiso, loko switirhisiwa swi nga sterilized kahle) .

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi lebyi?

Swilo leswi engetelaka khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi swi vuriwa swivangelo swa khombo. Swi nga ha endleka u khomiwa hi vuvabyi lebyi kumiweke exibedlhele loko vutshunguri bya wena byi katsa:

• Loko u ri na ti catheter leti nga endhawini ya tona.
• Loko u kuma mpfuneto wo hefemula hi muchini wo hefemula.
• Loko u fanele u nwa switlhavelo nkarhi na nkarhi.
• Loko u ri karhi u endliwa vuhandzuri.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka hikwalaho ka ku tluleriwa loku?

Swiphiqo leswinga humelelaka kusuka eka mavabyi lawa swiya hi muxaka wa mavabyi na ku tika ka wona. A hi languteni swiphiqo leswi nga humelelaka eka tinxaka to hlayanyana letikulu ta HAI:

• Ku Tluleriwa ka Ngati loku Fambelanaka na Central Line (CLABSI):
• Ku pfimba ka xirho xa le ndzeni xa mbilu (endocarditis) .
• Ku tsana ka misiha ni ku pfimba (Thrombophlebitis) .
• Ku tluleriwa hi marhambu (Osteomyelitis) .
• Xirhumbana xa xirhumbana
• Sepsis (ku tluleriwa lokukulu loku hangalakaka emirini hinkwawo, loku nakambe ku vuriwaka chefu ya ngati) .

• Ku tluleriwa hi mavabyi ya ndhawu ya vuhandzuri (SSI): .
• Xilondza xi teka nkarhi ku hola.
• Ku boheka ku endliwa vuhandzuri byin’wana.
• Ku tsandzeka ka miri ku amukela switirhisiwa swa vutshunguri leswi nghenisiweke.
• Ku tluleriwa hi swirhumbana swa miri.
• Xitsongwatsongwana xa sepsis.

• Mavabyi ya xirho xa xivindzi lama fambisanaka na catheter (CAUTI):
• Ku tluleriwa hi mavabyi ya xirho xa xivindzi.
• Xitsongwatsongwana xa sepsis.

• Nyumoniya leyi fambelanaka na xitirhisiwa xo hefemula `(VAP)`:
• Ku tsandzeka ku hefemula.
• Ku hlengeletiwa ka swirhumbana eka lining ya mahahu (Empyema).
• Xitsongwatsongwana xa sepsis.

Xana madokodela ma swi kambela njhani mavabyi lawa?

Minkarhi yo tala, madokodela ma nga swi vona loko munhu a ri ni HAI loko a ri ni swikombiso leswi hi vulavuleke ha swona eku sunguleni. Minkarhi yin’wana, swikombiso swo sungula i ku tshwuka ka nhlonge, ku huma swirhumbana kumbe ku huma ka mati lama humaka eka xilondza lexi endliweke vuhandzuri . Leswaku u tiyisekisa ku kumiwa ka vuvabyi kumbe ku sivela xiyimo xin’wana, dokodela wa wena a nga ha lerisa leswaku u kamberiwa hi nchuluko kumbe u kamberiwa ngati .

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Vutshunguri bya HAI byi ya hi muxaka wa vuvabyi. Madokodela ma nga ha tirhisa mirhi yo tanihi:

• Swidlaya-switsongwatsongwana ( swa mavabyi ya tibakteriya) .
• Swidlaya-switsongwatsongwana ( swa mavabyi ya switsongwatsongwana) .
• Antifungals ( eka mavabyi ya fungi) .

Kambe ku ni xiphiqo xin’wana. Minkarhi yin’wana vutshunguri lebyi byi nga ha tirhi ngopfu hikwalaho ka swiyimo swo fana na ku lwisana na swidlaya-switsongwatsongwana , ku lwisana na switsongwatsongwana, na ku lwisana na swidlaya-switsongwatsongwana. "Ku lwisana" loku swi vula leswaku switsongwatsongwana swi cincile (swi hundzukile) hi ku famba ka nkarhi naswona a swa ha tirhi eka mirhi leyi a yi endleriwe ku swi dlaya. Sweswo i xin’wana xa swivangelo leswi endlaka leswaku minkarhi yin’wana ti-HAI leti ti tika swinene ku ti tshungula.

Hikwalaho, hambileswi swi nga kotekiki minkarhi hinkwayo, vutshunguri lebyinene bya mavabyi lawa lama fambisanaka ni swibedlhele i ku ma sivela ma nga si humelela.

Xana hi nga endla yini ku sivela mavabyi lawa lama fambisanaka ni swibedlhele?

A hi mavabyi hinkwawo lama kumiwaka exibedlhele lama nga siveriwaka, kambe loko wena ni ndyangu wa wena mi landzela magoza lawa swin’we, mi nga hunguta swinene khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi.

• Hlayisa mavoko ya wena ya basile. Yin’wana ya tindlela letinene to yimisa ku hangalaka ka switsongwatsongwana ni ku tisirhelela eka mavabyi i ku hlamba mavoko nkarhi na nkarhi. Hlantswa mavoko ya wena hi xisibi na mati ku ringana kwalomu ka 20 wa tisekoni.
• Vutisa madokodela na vaongori lava ku tshungulaka leswi va swi endlaka ku lawula mavabyi. Loko u ri na swivilelo kumbe ku chava, u nga chavi ku vulavula hi swona.
• Loko u ri na catheter, minkarhi hinkwayo vutisa dokodela kumbe muongori wa wena loko ya ha laveka. Minkarhi yin’wana yi nga ha tshikiwa yi nghena hambiloko yi nga ha laveki.
• Loko u nwa swidlaya-switsongwatsongwana , swi nwa hilaha dokodela wa wena a swi leriseke hakona, hi mpimo lowu kongomeke ni nkarhi lowu kongomeke. U nga tshiki ku ti nwa kukondza dokodela wa wena a ku byela, hambiloko u titwa u antswa.
• Loko u nga si ku nyika swidlaya-switsongwatsongwana , kombela dokodela wa wena leswaku a endla swikambelo ku tiyiseka leswaku hi swona leswi faneleke eka vuvabyi bya wena.
• Vutisa leswaku hi wahi magoza lawa va ma tekaka ku sivela ku tluleriwa emahlweni na le ndzhaku ka vuhandzuri.Nakambe, vutisa leswi u nga swi endlaka leswaku u hunguta khombo ra ku tluleriwa loko u ri karhi u lunghiselela vuhandzuri.
• Dyondza ku lemuka swikombiso swa vuvabyi bya nhlonge. Loko ku ri ni ku tshwuka, ku khuluka ka mati kumbe ku vava etlhelo ka xilondza xa vuhandzuri kumbe ndhawu leyi catheter yi nga eka yona, swi nga ha va xikombiso xa ku tluleriwa.
• Kuma murhi wa wena wa mukhuhlwana na mintlhavelo yin’wana leyi ringanyetiweke hi nkarhi. Leswi swi nga pfuna ku sirhelela eka mavabyi man’wana.

Hi byihi vumundzuku bya munhu loyi a khomiweke hi vuvabyi byo tano?

Hi xitalo, loko HAI yo fana na leyi yi kumiwa ka ha ri na nkarhi naswona yi tshunguriwa kahle, vanhu va nga endla ku hola loku heleleke. Hambiswiritano, vanhu vo tano va nga ha boheka ku tshama nkarhi wo leha exibedlhele naswona va nga ha langutana ni swihinga leswi engetelekeke eka riendzo ra vona ro ya eku hlakarheleni.

Eka swiyimo swin’wana, mavabyi lawa ya kumiwaka exibedlhele ma nga vanga swiphiqo leswikulu swa rihanyo hambi ku ri rifu. Hi xikombiso, hi ku ya hi Centers for Disease Control and Prevention (CDC), vanhu va kwalomu ka 99 000 va fa lembe ni lembe eswibedlhele swa le Amerika ntsena hikwalaho ka mavabyi lawa lama kumiwaka eswibedlhele. Lexi i xiphiqo xa misava hinkwayo.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u va ni swikombiso swihi na swihi leswi kanakanisaka, kumbe loko u vona onge swikombiso swa wena swa nyanya, u fanele u byela dokodela wa wena hakunene. Leswi i swa nkoka ngopfu-ngopfu loko u etlerisiwa exibedlhele sweswi kumbe u endliwe vuhandzuri sweswinyana. Loko u vona onge nchumu wo karhi a wu lulamanga, ku nga khathariseki leswaku ku humelela yini, vona dokodela wa wena hi ku hatlisa kutani u kuma vutshunguri lebyi lavekaka.

Loko hinkwerhu hi vabya, hi ya eswibedlhele ni le titliliniki leswaku hi ta hola. Kambe loko hi ya kona hi ya khomiwa hi vuvabyi byin’wana, hakunene byi vanga ku vilela, ku nga tiyiseki, naswona kumbexana hambi ku ri ku chavanyana.

Mavabyi ya nosocomial ya nga vanga swiphiqo leswikulu. Kambe tsundzuka, yo tala ya ti-HAI leti ta siveriwaka. Hinkwerhu hi na vutihlamuleri byo endla leswaku ndhawu ya xibedlhele yi va ndhawu leyi hlayisekeke. Loko u vona nchumu lowu u ehleketaka leswaku wu nga va ku tluleriwa eka wena kumbe eka munhu un’wana, u nga chavi ku byela ntlawa wa wena wa nhlayiso wa rihanyo.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka

Kutani, ndza tshemba leswaku sweswi u na ku twisisa lokunene ka leswaku i yini mavabyi lama kumiwaka exibedlhele, ndlela leyi ma humelelaka ha yona, na ndlela yo ma sivela. Nchumu wa nkoka swinene i ku va u xiya leswi naswona u khathalela vuhlayiseki bya wena n’wini. Loko wena kumbe un’wana loyi u n’wi tivaka a etlele exibedlhele, xiya swilo leswi. Vutisa swivutiso, basisa ku kanakana ka wena. Kutani hi nga papalata mavabyi lawa lama nga laviwiki hilaha swi nga kotekaka hakona.

` Mavabyi lama fambelanaka na swibedlhele, Mavabyi lama fambelanaka na Nkhathalelo wa Rihanyo, Mavabyi ya Nosocomial, Mavabyi lama kumiweke exibedlhele, Ku lawula ku tluleriwa, Switsongwatsongwana, Vuhlayiseki bya le xibedlhele