Xiyimo lexi nga ni khombo lexi mbilu yi nga swi kotiki ku pompa ngati: Hinkwaswo mayelana ni Cardiogenic Shock

Xana hi xitshuketa u tikume u hefemulele ehenhla, u titimela naswona u ri ni xivundza? U nga ha ehleketa leswaku i ku karhala ntsena. Kambe, swi nga ha tlhela swi va xikombiso xa xiyimo lexi nga ni khombo swinene. I xiyimo lexi mbilu yi nga kotiki ku pompa ngati leyi eneleke emirini. Eka swa vutshunguri, leswi hi swi vitana Cardiogenic Shock. Lexi i xiyimo lexi lavaka vutshunguri bya xihatla naswona xi nga ha xungeta hambi ku ri vutomi. Kutani a hi vulavuleni hi swona hi marito yo olova namuntlha.

Hi ku olova, xana Cardiogenic Shock i yini?

Anakanya leswaku ku ta humelela yini loko njhini leyi pompaka mati ethangini ra mati ra le kaya ra wena hi xitshuketa yi yima ku tirha? A ku nga ta va na mati ethangini, a ku nga ta va na mati yo hlamba kumbe yo nwa. Mbilu leyi nga emirini wa hina yi fana ni movha lowu wa mati. Ntirho lowukulu wa mbilu i ku pompa ngati leyi teleke hi okisijini ni swakudya eka sele yin’wana ni yin’wana ni xirho xin’wana ni xin’wana emirini.

Cardiogenic Shock i loko mbilu, ‘pompo’, yi tshika ku tirha kahle naswona yinga koti ku pompa ngati yoringanela emirini. Loko leswi swi humelela, swirho swa hina leswikulu swo tanihi byongo, tinso ni xivindzi a swi kumi okisijini leyi swi yi lavaka. Tanihi leswi mirhi yi faka yi nga ri na mati, yi nga ri na okisijini, swirho leswi swi sungula ku xaniseka. Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri . Loko yi nga tshunguriwi, rifu ri nga humelela.

Xana ku ni switeji swo hambana-hambana swa xiyimo lexi?

Ina, xiyimo lexi a xi fikeleli nhlohlorhi ya xona hi nkarhi wun’we. Ku ni minkarhi leyi hakatsongo-tsongo swi nyanyaka. Madokodela ma yi avanyisa hi swiyenge swo hlayanyana hi ku ya hi ku tika ka yona. Loko hi twisisa leswi, hi nga kuma mianakanyo leyinene ya ku tika ka xiyimo lexi.

Xana u nga swi lemuka njhani? Swikombiso swa Cardiogenic Shock

Loko u ri ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, u nga swi honisi. U fanele ku va ni vuxiyaxiya swinene eka leswi, ngopfu-ngopfu loko u ri ni vuvabyi bya mbilu.

• Ku pfilunganyeka kumbe ku lahlekeriwa hi ku titivala: Loko ku khuluka ka ngati ebyongweni ku hungutekile, ku nga ha titivala, ku pfilunganyeka kumbe ku khomiwa hi vurhongo.
• Ku titivala: U nga ha titivala hi xitshuketa ivi u wa.
• Ku tika ku hefemula: Mati ma nga ha hlengeletana emahahwini ivi ma endla onge u ni xiphiqo xo hefemula.
• Ku hunguteka ka nchuluko: Loko ku khuluka ka ngati eka tinso ku hunguteka, mpimo wa nchuluko lowu humesiwaka hi miri wa hunguteka swinene.
• Mavoko na milenge yo titimela: Loko miri wu ringeta ku rhumela ngati eka swirho swa nkoka swa miri, ku khuluka ka ngati eka tindhawu ta le kule to fana na mavoko na milenge swa hunguteka. Hikwalaho ka sweswo, va sungula ku titimela ni ku nyuhela.
• Muhlovo wa nhlonge wa cinca: Nkumba wu hundzuka wo basa, swi nga ha endleka wu hundzuka wa wasi.
• Ku karhala lokukulu ni ku karhala: Miri wu karhala swinene lerova a swi koteki ku endla nchumu.
• Ku pfimba ka khwiri na milenge: Mati ya hlengeletana emirini naswona ya vanga ku pfimba hikuva mbilu yinga tirhi kahle.
• Anorexia: Ku lahlekeriwa hi ku navela hinkwako ku dya.

Hi xihi xivangelo-nkulu xa leswi?

Xivangelo lexikulu ni lexi tolovelekeke xa ku chava ka mbilu i ku hlaseriwa lokukulu ka mbilu . Loko ku hlaseriwa hi mbilu, misiha ya ngati leyi phakelaka ngati eka misiha ya mbilu ya pfaleka. Leswi swi onha misiha naswona hi xitshuketa swi hunguta vuswikoti bya mbilu byo pompa.

Kambe a hi vuvabyi bya mbilu ntsena, ku ni swivangelo swin’wana swo tala leswi nga khumbaka leswi. Hi ku olova, xin’wana ni xin’wana lexi kavanyetaka matirhelo ya mbilu xi nga vanga leswi.

• Myocarditis: Loko misiha ya mbilu yi pfimba hikwalaho ka nchumu wo fana ni ku tluleriwa hi xitsongwatsongwana, mbilu a yi swi koti ku hlangana kahle.
• Ku tluleriwa hi ti valve ta mbilu (Endocarditis): Loko ti valve ta mbilu ti tluleriwe hi tibakteriya, ti onhaka naswona ku khuluka ka ngati ku kavanyeteka.
• Ku nga tolovelekangi ka ku ba ka mbilu (Arrhythmia): Loko mbilu yi ba hi rivilo kumbe hi ku nonoka ngopfu, a yi nge swi koti ku pompa ngati kahle.
• Cardiac Tamponade: Loko ndhawu leyi fanaka ni saka leyi rhendzeleke mbilu yi tala hi mati kumbe ngati , ntshikelelo wu sivela mbilu ku hlangana ni ku pompa ngati.
• Pulmonary Embolism: Loko xirhumbana xa ngati, ku fana ni xirhumbana xa milenge, xi tshoveka ivi xi nghena eka xirho lexikulu xa ngati emahahwini, xi veka ntshikilelo lowukulu embilwini.
• Swiphiqo swa valve ya mbilu: Ku pandzeka ka xitshuketa ka valve ya mbilu, kumbe valve ya prosthetic leyi nga tirhiki kahle.
• Ku biwa lokukulu exifuveni: Ku biwa exifuveni hikwalaho ka mhangu swi nga onha mbilu.

Xana madokodela ma swi kuma njhani leswi?

Loko u ya exibedlhele, dokodela u ta rhanga hi ku kuma mianakanyo ya leswi eka swivutiso leswi a ku vutisaka swona ni ku kamberiwa ka miri.

Swilo leswi voniwaka hi nkarhi wa ku kamberiwa ka miri:

• Ku twa ti pulses leti tsaneke loko u palpating.
• Nkumba lowu twaka wu titimela naswona wu tsindziyerile loko u wu khumba.
• Ku va ni nsusumeto wa le hansi swinene wa ngati .
• Ku twa mpfumawulo wa mbilu lowu nga tolovelekangiki (murmur) loko u yingisela xifuva hi stethoscope.

Kutani, ku endliwa swikambelo swo hlayanyana ku tiyisekisa ku kumiwa ka vuvabyi ni ku kuma xivangelo xa kona.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka?

• ECG (Electrocardiogram): Leyi yi pima ntirho wa gezi wa mbilu. Yi nga hatla yi vona loko ku ri ni vuvabyi bya mbilu kumbe ku nga tolovelekangi ka ku ba ka mbilu.
• Echocardiogram (Echo): Leswi swi fana ni ku kamberiwa ka mbilu. Yi swi vona kahle leswaku mbilu yi pompa ngati kahle ku fikela kwihi, loko ku ri ni swiphiqo swo karhi eka ti- valve ni loko ku ri ni ku onhaka ko karhi ka misiha ya mbilu.
• X-rheyi ya xifuva:X-rheyi ya xifuva yi ta kambela mati lama nga emahahwini ni mbilu leyi kurisiweke.
• Ku Kamberiwa Ngati: Mpimo wa okisijini engatini, ntirho wa tinso ni wa xivindzi ni mpimo wa enzyme ya mbilu swa kamberiwa ku vona loko ku ri ni ku onhaka ko karhi ka mbilu.
• Cardiac Catheterization: Lexi i xikambelo lexi rharhanganeke nyana. Phuphu yo olova yi nghenisiwa hi xirho xa ngati evokweni kumbe emilengeni ya wena ivi yi kongomisiwa embilwini ya wena ku kambela loko ku nga ri na ku pfaleka eka misiha ya mbilu. Yi tlhela yi pima ntshikelelo lowu nga endzeni ka mbilu ya wena ku vona leswaku yi pompa kahle ku fikela kwihi.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Tanihi leswi lexi ku nga xiyimo xa xihatla, vutshunguri byi sungula eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) kumbe Yuniti ya Nkhathalelo wa Xihatla (ICU) ya xibedlhele. Ku ni tipakani timbirhi letikulu:

1. Ku seketela ntirho wa mbilu.

2. Ku hunguta ku onhaka ka swirho swa miri.

Vutshunguri bya xihatla

• Ku nyika okisijini: Nyika miri okisijini leyi wu yi lavaka, naswona swi nga ha lava ku hlanganisiwa na muchini wo hefemula.
• Tinxaka ta mirhi: .
• Mirhi leyi engetelaka nsusumeto wa ngati (Vasopressors).
• Mirhi leyi engetelaka vuswikoti byo pompa bya mbilu (Inotropes).
• Diuretics i mirhi leyi susaka mati lama tlulaka mpimo emirini.
• Switirhisiwa swo seketela mbilu: Loko xiyimo lexi xi nga lawuriwi hi mirhi ntsena, ku tirhisiwa xitirhisiwa xo seketela mbilu swa xinkarhana. Xikombiso i xitirhisiwa lexi vuriwaka Intra-aortic balloon pump (IABP).

Vutshunguri hi ku ya hi xivangelo

Loko xiyimo xa muvabyi xi tshamisekile ku fikela eka mpimo wo karhi hi vutshunguri bya xihatla, xiphiqo lexi nga xisekelo lexi vangeke ku chava ka mbilu xa tshunguriwa.

• Loko swi vangiwa hi vuvabyi bya mbilu: Angioplasty yi endliwa hi ku hatlisa. Leswi swi vula leswaku xirho xa ngati lexi pfalekeke xi pfuriwa hi baluni ivi ku nghenisiwa stent leswaku xi nga ha tlheli xi pfaleka.
• Loko ku ri na xiphiqo xa valve: Vuhandzuri byi endliwa ku lunghisa valve kumbe ku nghenisa valve leyintshwa.
• Loko xirhumbana xa ngati xi nghenile emahahwini: Mirhi yo n’okisa xirhumbana yi ta nyikiwa.
• Loko kuri na mati lawa ya rhendzeleke mbilu: Mati lawa ya susiwa hi naliti.

Eka swiyimo swin’wana swo tika, loko mbilu yi nga swi koti ku tirha nikatsongo, ku tirhisiwa muchini lowu vuriwaka ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) . Leswi swi endliwa hi ku chela okisijini engatini leyi nga ehandle ka miri ivi yi yi tlherisela emirini. Leswi swi vula leswaku ntirho wa mbilu ni mahahu wu endliwa swa xinkarhana hi muchini lowu. Loko mbilu yi nga ha hlakarheli, swi nga ha laveka ku nghenisa xitirhisiwa xa nkarhi wo leha lexi vuriwaka LVAD (left ventricular assist device) kumbe hambi ku ri ku ya fika laha ku nghenisiwa mbilu .

Ku hola na ndlela yo ya emahlweni

Cardiogenic shock i xiyimo xo tika swinene. Minkarhi yo hanya yi titshege hi ndlela leyi vutshunguri byi hatlisaka ha yona. Loko nkarhi lowu wu hetaka u ri eku chaveni wu ri wo koma, swirho a swi onhaki ngopfu.

• Ku tshama exibedlhele: Hi ntolovelo, u ta boheka ku tshama exibedlhele vhiki kumbe ku tlula.
• Nkarhi wo hola: Swi nga teka mavhiki yo hlayanyana ku ya eka tin’hweti to hlayanyana ku hola hi ku helela endzhaku ko tlhelela ekaya. Ku hlanganyela eka minongonoko yo pfuxeta mbilu swi nga pfuna swinene endlelo ro hola.
• Vutomi bya nkarhi lowu taka: Endzhaku ka ntokoto wo fana ni lowu, ku nga ha va ni vuyelo byo karhi emirini ni le mianakanyweni. Hikwalaho, i swa nkoka ku nwa mirhi leyi lerisiweke hi dokodela hi nkarhi, ku ya etliliniki hi masiku lama vekiweke ni ku endla ku cinca loku lavekaka ka vutomi (ku tshika ku dzaha fole, ku dya swakudya leswi nga ni rihanyo, ku endla vutiolori).