Xana na wena u ni xiphiqo xa ngati? A hi buleni hi CMML (Chronic Myelomonocytic Leukemia)!

Xana u tshame u twa hi vuvabyi lebyi vuriwaka `CMML` kumbe Chronic Myelomonocytic Leukemia ? Kumbexana a swi tano. Hikuva i muxaka wa khensa ya ngati leyi nga tolovelekangiki. Kambe i swa nkoka swinene leswaku hi xiya leswi. Hikuva swi khumba ndlela leyi miri wa hina wu endlaka ngati ha yona. A hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.

Xana CMML i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova!

Hiku olova, marhambu ya wena – xiphemu xa xiponci endzeni ka marhambu ya wena – hi xona xi endlaka ngati. Munhu la nga ni CMML u ni ku humesiwa lokukulu hi ndlela leyi nga tolovelekangiki ka muxaka wa sele yo basa ya ngati leyi vuriwaka ti- monocyte . Ti- monocyte leti leti nga tolovelekangiki ti pfalela tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle , tiplatelet ni tisele tin’wana to basa ta ngati leti hanyeke kahle leti hi ti lavaka. Ehleketa hi swona ku fana ni nhova leyi nga entangeni leyi pfotlosaka mirhi leyi hanyeke kahle.

Madokodela ma hlawula xiyimo lexi tanihi Myeloproliferative neoplasm/Myelodysplastic syndrome (MPN/ MDS ). Hambileswi leswi swi nga ha vonakaka swi ri ku hlanganisiwa ka marito loku rharhanganeke, entiyisweni swi vula:

• Myeloproliferative neoplasm (MPN): Hi nkarhi lowu marhambu ya wena ma endlaka yo tala ngopfu ya muxaka wun’we wa tisele ta ngati. Loko ku endliwa swo tala ngopfu swa muxaka wun’we ntsena, ku ringanisela ka ngati ka kavanyeteka naswona ngati a yi tirhi kahle.
• Myelodysplastic syndrome (MDS): Lexi i xiyimo lexi eka xona tisele ta ngati leti endliwaka hi marhambu ya wena ti nga tolovelekangiki naswona ti nga vumbekiki kahle . Hi ku kongoma, ematshan’weni ya tisele ta ngati leti hanyeke kahle, leti vupfeke, ti humesa tisele to tala leti nga vupfangiki leti vuriwaka tisele ta blast.

CMML minkarhi yin’wana yinga kula hiku nonoka swinene. Kambe minkarhi yin’wana swi nga ha hatlisanyana ni ku tika swinene. Dokodela wa wena u ta ku hlamusela hi vutshunguri lebyi nga lawulaka ku kula ka yona.

Hi swihi swikombiso swa CMML? Xana na wena u na swona leswi?

Swikombiso swa CMML a hi minkarhi hinkwayo swi vonakaka. Minkarhi yin’wana ku kamberiwa ka ngati i xikombiso xo sungula. Hambi loko swikombiso swi humelela, hi ntolovelo swi ta hakatsongo-tsongo. Vona loko swikombiso leswi swi twala swi tolovelekile eka wena:

• Ku titwa u karhele naswona u tsanile nkarhi hinkwawo: Leswi swi vangiwa hi ku hunguteka ka tisele to tshwuka ta ngati, ku nga ku kayivela ka ngati .
• Ku tshamela ku vabya na ku tluleriwa hi mavabyi:Leswi swi vangiwa hi ku hunguteka ka tisele to basa ta ngati, leswi vuriwaka neutropenia.
• Ku tshamela ku huma ngati enon’wini, ku hundzuka ka wasi hambiloko ku ri ni xirhumbana lexitsongo: Leswi swi vangiwa hi ku hunguteka ka tiplatelet, leswi vuriwaka thrombocytopenia.
• Splenomegaly : Ku kula ka nkolo, loku kumekaka eka tlhelo ra le henhla ra ximatsi ra khwiri ra wena.
• Hepatomegaly : Ku kula ka xivindzi.
• Ku hunguta miri hi ndlela leyi nga hlamuselekiki.
• Ku nyuhela ka vusiku.
• Ku vava ka marhambu.
• Dari.

Tsundzuka, a hi vanhu hinkwavo lava nga ni swikombiso leswi lava nga ni CMML. Kambe loko swikombiso leswi swi nga heli, swa antswa ku ya vona dokodela.

Xana ku na xivangelo xo karhi xa CMML?

Valavisisi va ha nga swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka CMML. Hambiswiritano, va kume ku cinca ko hlayanyana ka tijini loku fambisanaka ni vuvabyi lebyi. Loko u kumiwa u ri ni CMML, swi nga ha endleka u ri ni ku cinca ka tijini to tlula yin’we. Swin’wana swa ku cinca ka tijini leswi tolovelekeke swinene swi katsa:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (leswi hi swona swi tolovelekeke ngopfu) .

Dokodela wa wena u ta ku byela swo tala hi xitekela lexi.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi CMML?

Ku na swilo swo hlayanyana swa khombo leswi nga khumbaka ku kula ka CMML:

• Malembe: Khombo ro khomiwa hi vuvabyi lebyi ri engeteleka loko u ri karhi u dyuhala. Malembe ya xikarhi ya ku kumiwa ka vuvabyi ya le xikarhi ka 73 na 75 wa malembe. Leswi swi vula leswaku hafu ya lava kumiweke va ri na vuvabyi lebyi i vatsongo ku tlula sweswo, kasi hafu leyin’wana yi kurile.
• Rimbewu: CMML yi tala ngopfu eka vavanuna ku tlula eka vavasati.
• Vutshunguri bya khensa bya khale: Kwalomu ka munhu un’we eka khume lava khomiwaka hi CMML u tshame a kuma vutshunguri bya tikhemikhali kumbe miseve ya khensa. Kambe madokodela ma nyika vutshunguri lebyi ntsena loko swi ri erivaleni leswaku mimpfuno ya vutshunguri lebyi yi tlula khombo ra ku khomiwa hi khensa enkarhini lowu taka.

Hi swihi swiphiqo swin’wana leswi nga humelelaka eka xiyimo lexi?

Kwalomu ka vanhu vambirhi eka khume lava nga ni CMML va ta khomiwa hi khensa yin’wana leyikulu ya ngati leyi vuriwaka acute myeloid leukemia (AML). Vulavula na dokodela wa wena hi khombo ra wena ro khomiwa hi AML hi ku ya hi ku kumiwa ka wena na swivangelo swa khombo.

Xana madokodela ma yi kambela njhani CMML?

Dokodela wa wena u ta vutisa hi swikombiso swa wena naswona u ta teka matimu ya wena ya vutshunguri. Kutani va ta endla swikambelo swo hlayanyana leswaku va kambela tisele ta ngati ya wena. Swikambelo leswi swi nga ha katsa:

• Nhlayo ya ngati leyi heleleke (CBC): Loko nhlayo ya ti- monocyte yi ri ehenhla ngopfu (monocytosis), swi nga ha va xikombiso xa CMML.
• Ku cheriwa ka ngati ya le matlhelo: Loko ti- monocyte ti vonaka ti nga tshamisekanga kumbe ti nga vupfangiki (tisele ta blast) loko ti langutiwa ehansi ka microscope, leswi swi nga ha tlhela swi va xikombiso xa CMML.
• Bone marrow biopsy: Minkarhi yin’wana dokodela a nga ha lava ku teka xikombiso lexitsongo xa marhambu ya marhambu ivi a xi kambela elaboratori ku vona loko ku ri ni ti- monocyte leti nga tolovelekangiki.
• Ku kamberiwa ka tijini: Madokodela ma tlhela ma lava ku cinca ka tijini loku fambisanaka ni khensa yin’wana ya ngati. Leswi swi va pfumelela ku susa mavabyi man’wana lama nga ni swikombiso leswi fanaka ni vuyelo bya ku kamberiwa ka ngati.

Hi swihi switeji swa CMML?

Madokodela ma vona leswaku CMML yi hangalakile ku fikela kwihi, kumbe leswaku yi tika ku fikela kwihi (ku vekiwa ka khensa), hi ku ya hi nhlayo ya tisele ta ku buluka engatini ya wena ni le mongo wa marhambu. Switeji leswi swimbirhi hi leswi:

• CMML-1: Tisele leti nga ehansi ka 4 eka ta 100 engatini ya wena i tisele ta blast. Tisele leti nga ehansi ka 9 eka 100 eka mongo wa wena wa marhambu i tisele ta blast.
• CMML-2: Exikarhi ka 5 na 19 eka 100 wa tisele engatini ya wena i tisele ta blast. Exikarhi ka 10 na 19 wa tisele eka 100 eka mongo wa wena wa marhambu i tisele ta blast.

Hi le ka xiyimo lexi dokodela wa wena a nga ta endla xiboho xa leswaku i vutshunguri byihi lebyi faneleke swinene ni lebyi tirhaka eka wena.

Hi byihi vutshunguri bya CMML?

Xo sungula, u nga ha lava vutshunguri leswaku u tiyiseka leswaku u ni tisele ta ngati leti hanyeke kahle. Leswi swi nga ha katsa mirhi yo engetela nhlayo ya tisele ta ngati ya wena kumbe ku pomperiwa ngati nkarhi na nkarhi. Leswi swi nga ha tlhela swi va xiphemu xa vukorhokeri byo hunguta ku vava ku lawula swikombiso.

Vutshunguri byin’wana lebyi kongomisaka hi ku kongoma eka CMML hi lebyi:

• Ku rhumeriwa ka tisele ta nsinya ta allogeneic: Lebyi hi byona ntsena vutshunguri lebyi nga horisaka CMML hi ku helela . Hambiswiritano, a swi ringanelanga vanhu hinkwavo. Swinga tlhela swivanga swiphiqo leswi xungetaka vutomi swofana na vuvabyi bya graft-versus-host.
• Vutshunguri bya tikhemikhali: Mirhi ya tikhemikhali yi yimisa ku kula loku nga lawulekiki ka ti- monocyte. Leswi swi nga pfuna ku hunguta swikombiso. Leswi swi tirhisa mirhi yofana na Hydroxyurea na Hypomethylating agents (HMA).
• Swikambelo swa vutshunguri:Loko vutshunguri byin’wana byi nga pfuni nchumu, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u hlanganyela eka nkambisiso wa vutshunguri. Minkambisiso ya tliliniki sweswi yi le ku lavisiseni ka ku humelela ka vutshunguri lebyintshwa (e.g., vutshunguri lebyi kongomisiweke, vutshunguri bya masocha ya miri) eka CMML.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

U ta fanela ku vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi (hi ntolovelo kan’we hi n’hweti ku ya eka kan’we endzhaku ka tin’hweti ta tsevu). I swa nkoka swinene leswaku u hlayisa minhlangano leyi. Hi nkarhi wa minhlangano leyi, dokodela wa wena u ta vutisa hi swikombiso swa wena, a endla swikambelo swa ngati, a kambela leswaku vutshunguri bya wena byi tirha kahle ku fikela kwihi ni ku endla mindzulamiso yihi na yihi leyi lavekaka.

Hi nkarhi wolowo, loko u kuma switandzhaku swihi na swihi leswi nga languteriwangiki, leswikulu leswi humaka eka vutshunguri bya wena , vulavula ni dokodela wa wena hi ku hatlisa . Dokodela wa wena u ta ku byela leswaku i swikombiso swihi leswi u faneleke u swi tivonela, swi titshege hi vutshunguri lebyi u byi kumaka.

Xana u nga langutela yini loko u hanya ni xiyimo lexi?

Vutomi bya le xikarhi bya munhu loyi a kumiweke a ri na CMML i kwalomu ka lembe rin’we ku ya eka manharhu. Nakambe, "median" i ntikelo wa le xikarhi. Leswi swivula leswaku hafu ya vaaki yingava na nkarhi wo koma na hafu ya vutomi byo leha. Hambiswiritano, ku ni swilo swo tala leswi lawulaka vuprofeta bya wena. Leswi swi katsa:

• Vuyelo bya ku kamberiwa ka ngati: Nhlayo ya tisele ta wena ta ngati yi nga nyika swikombiso malunghana ni vuprofeta bya wena. Nhlayo ya wena ya ti- monocyte, tisele ta blast ni tiplatelet i mimpimanyeto ya nkoka. Mpimo wa wena wa hemoglobini na wona i ntikelo wa nkoka lowu dokodela wa wena a nga ta tala ku wu kambela.
• Ku cinca ka xitekela: Ku cinca kun’wana ka tijini, xikombiso ku cinca eka jini ya `ASXL1`, swi fambelanisiwa na vuprofeta byo biha swinene.
• Ku pomperiwa ngati nkarhi na nkarhi: Handle ka loko u lava ku pomperiwa ngati nkarhi na nkarhi leswaku u vuyisela tisele ta ngati, vuyelo bya wena hi ntolovelo i byinene.

Vuprofeta bya wena byi tlhela byi ya hi loko xiyimo xa wena xi ya emahlweni ku ya eka `AML` (acute myeloid leukemia). Leswi swi tala ku humelela loko u ri na `CMML-2`.

Xana ndzi nga endla yini leswaku ndzi tshama ndzi hanye kahle naswona ndzi tiyile?

Loko u ri na CMML, xin’wana xa swilo leswinene leswi u nga swi endlaka i ku teka vutihlamuleri bya rihanyo ra wena hi tindlela hinkwato leti kotekaka . Hi nkarhi lowu, i swa nkoka ku dya swakudya leswi nga ni rihanyo ni ku etlela hi laha ku eneleke. Ku ringanisela exikarhi ka ku va la gingiritekaka ni ku wisa hi laha ku eneleke na swona i swa nkoka. Ku tihlanganisa ni van’wana lava hanyaka ni khensa i ndlela leyinene yo lwisana ni mintlhaveko ya ku va wexe. Vulavula na muongori loyi a nga na ntokoto wo tirha na vavabyi va khensa.

Khensa yi nga endla leswaku munhu a titwa a nga pfuni nchumu, kambe tsundzuka leswaku wa ha lawula vutomi bya wena.Naswona ku ni vutshunguri lebyi nga ku pfunaka.

Ku hanya na CMML a swi olovi. Vuyelo bya wena byi titshege hi swilo swo tala leswi hlawulekeke eka wena. Kombela dokodela wa wena ku hlamusela leswaku i yini swilo leswi ni ndlela leyi swi khumbaka vuprofeta bya wena ha yona. Twisisa tindlela ta wena ta vutshunguri leswaku u ta tiyiseka leswaku vukorhokeri lebyi u byi hlawulaka byi ta fikelela tipakani ta wena.

Rungula ra nkoka swinene leri u faneleke u ri yisa ekaya

CMML i xiyimo xo tika swinene. Kambe loko u swi tiva, u tirha ni dokodela wa wena, u kuma vutshunguri lebyi faneleke ni ku cinca ndlela leyinene ya vutomi, u nga ringeta ku hanya kahle ni xiyimo lexi. U nga tshuki u tshika ntshembo. Ndyangu wa wena, vanghana ni madokodela va kona leswaku va ku pfuna. A wu wexe. Loko u ri na swivutiso kumbe swivilelo, u nga chavi ku vutisa dokodela wa wena. I mfanelo ya wena.

` CMML, Chronic Myelomonocytic Leukemia, Khensa ya Ngati, Marhambu, Monocytes, Swikombiso, Vutshunguri