Xana u ni mavabyi yo tlula rin’we? A hi buleni hi ti comorbidities leti!

Minkarhi yin’wana loko hi ya eka dokodela, marito man’wana lawa va ma vulaka ma nga ha chavisanyana, a swi tano ke? Rito rin’wana ro tano i ‘Comorbidities’. Kambe ku twisisa leswaku leswi i yini ni ndlela leyi swi khumbaka rihanyo ra wena ha yona swi nga ku pfuna swinene ku langutana ni mavabyi ya wena. Kutani a hi buleni hi mhaka leyi namuntlha.

Kutani hi tihi ti-comorbidities leti?

Hi ku olova, comorbidities i vukona bya vuvabyi byin’we kumbe ku tlula byin’wana ku engetela eka vuvabyi bya wena lebyikulu. Rito ra swa vutshunguri "morbidity" ri vula vukona bya vuvabyi kumbe xiyimo. Kutani loko ri rhangeleriwa hi "co" swi vula leswaku mavabyi mambirhi kumbe ku tlula ma kona swin'we.

Rito ``Comorbidity'' ri nga chavisa nyana ku ri twa. Kambe loko se u twisisa leswi swi vulaka swona ni ndlela leyi swi khumbaka rihanyo ra wena ha yona, u nga hoxa xandla swinene eku lawuleni ka rihanyo ra wena. Hikuva mavabyi lawa ya fambisanaka ma nga khumbana, pulani ya wena ya rihanyo yi nga ha cinca hi ku ya hi sweswo.

Anakanya hi leswi. Dokodela wa wena u ku byela leswaku u famba siku na siku leswaku u lawula ku nyuhela ka wena . Kambe endzhaku ka masiku ma nga ri mangani, u kuma leswaku u ni vuvabyi bya marhambu . Kutani, ematshan’wini yo famba siku na siku, u nga cincela eka ti-aerobic ta mati leswaku ku vava ka mahlangano ya wena ku nga nyanyi. Eka xiyimo lexi, vuvabyi bya marhambu i vuvabyi lebyi fambisanaka ni ku nyuhela ngopfu. Kutani, ndlela leyi u lawulaka ku nyuhela ka wena ha yona ya cinca.

Xikombiso xin’wana i nsusumeto wa le henhla wa ngati (Hypertension) . Vanhu lava nga ni swiyimo swin’wana swo tanihi vuvabyi bya mbilu kumbe mahahu, na vona va nga ha va ni nsusumeto wa le henhla wa ngati. Loko u ri ni nsusumeto wa le henhla wa ngati swin’we ni swiyimo swin’wana, dokodela wa wena u ta tlhela a kambisisa swiyimo sweswo. Swi nga ha lava leswaku a ku nyika murhi wo hunguta nsusumeto wa ngati lowu nga ta kavanyeti mirhi yin’wana leyi u yi tirhisaka.

Mhaka ya comorbidities i ya nkoka swinene eka ntirho wa swa vutshunguri. Kutani ku tiva leswi swi vulaka swona swi nga ku pfuna ku vulavula ni dokodela wa wena ni ku twisisa pulani ya wena ya vutshunguri ku antswa. Swi nga tlhela swi pfuna eku seketeleni ka varhandziwa va wena hi nkarhi wa swiyimo swa vona swa vutshunguri.

Hi lawa marito man’wana lama tirhisiwaka ku hlamusela mavabyi lama fambisanaka na wona:

• Swiyimo leswi hanyaka swin’we
• Swiyimo leswi fambisanaka na swona
• Swiyimo swo tala leswi nga tshungulekiki
• Vuvabyi byo tala

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka ku kumiwa ka vuvabyi byo sungula ni mavabyi lama fambisanaka na byona?

Comorbidity i xiyimo xa vutshunguri lexi tivekaka kahle lexi u nga na xona ku engetela eka vukamberi bya wena byo sungula (minkarhi yin’wana byi vuriwa vukamberi bya le hansi kumbe vuvabyi bya index). Sweswi u nga ha tivutisa, "Xana i yini vuvabyi lebyi byo sungula?" Tinhlamuselo ta marito lawa entiyisweni ti rharhanganile nyana.

Emisaveni ya swa vutshunguri, .Vuvabyi lebyikulu i xiyimo xa vutshunguri lexi u tshunguriwaka hi nkarhi wo karhi kumbe hi nkarhi wo karhi. Swi nga ha va vuvabyi lebyikulu swinene lebyi u nga na byona, kumbe lebyi lavaka vukorhokeri bya vutshila swinene. Swi nga ha endleka hambi ku ri yona leyi endleke leswaku u etlela exibedlhele.

Vuvabyi byi hlawuriwa tanihi vuvabyi bya "main" hi dokodela loyi ku vulavuriwaka ha yena. Vuvabyi bya wena lebyikulu byi nga ha tlhela byi cinca ku ya hi dokodela loyi u n’wi vonaka ni ndlela leyi rihanyo ra wena ri cincaka ha yona.

Hi xikombiso, anakanya leswaku u ni Vuvabyi bya Tinso lebyi nga Heriki, Ntshikelelo wa Ngati wa le Henhla ni Vuvabyi bya Chukele bya Muxaka wa Vumbirhi. U vona dokodela wa tinso naswona u tshamela ku tshunguriwa vuvabyi bya wena bya tinso. Kutani, dokodela yoloye u teka vuvabyi bya tinso ta wena tanihi vuvabyi bya wena lebyikulu. Hikuva sweswo hi swona leswi a swi tshungulaka. U teka nsusumeto wa le henhla wa ngati ni vuvabyi bya chukele tanihi mavabyi lama fambisanaka ni vuvabyi bya tinso. U tlhela a khathalela mavabyi lawa ya fambisanaka loko a tshungula vuvabyi bya wena bya tinso.

Loko u yisa xikombiso lexi emahlweni, anakanya leswaku u tshamela ku vona dokodela wa endocrinology leswaku a lawula vuvabyi bya wena bya chukele. Kutani dokodela yoloye u teka vuvabyi bya wena lebyikulu tanihi vuvabyi bya chukele. U teka vuvabyi bya tinso ta wena ni nsusumeto wa le henhla wa ngati tanihi mavabyi lama fambisanaka ni vuvabyi bya chukele.

Kutani wa swi vona, leswaku i yini vuvabyi lebyikulu naswona i yini comorbidity swinga hambana kuya hi xiyimo. Madokodela ya vutshila hakanyingi ma vona xiyimo xa wena xa rihanyo tanihi vuvabyi lebyikulu ni mavabyi lama fambisanaka na byona.

Kambe vanhu vo fana na dokodela wa ndyangu wa wena (Muphakeri wa Nkhathalelo wo Sungula) va nga ha languta leswi hi ndlela yin’wana nyana. Va nga ha tlhela va tirhisa mhaka ya ``Multimorbidity'' ku kuma langutelo ro anama ra rihanyo ra wena.

Xana multimorbidity i nchumu wo fana na lowu?

Ndzawulo ya Rihanyo na Vukorhokeri bya Vanhu ya le United States yi hlamusela ``mavabyi yo tala'' tanihi vukona bya mavabyi ya vutshunguri kumbe swiyimo swimbirhi leswi tekaka ku tlula lembe . Nhlamuselo leyi a yi boxi vuvabyi byo sungula. Leswi swihambanile na nhlamuselo ya comorbidity.

Valavisisi vo tala va tirhisa mhaka ya ``multimorbidity'' ku dyondza ndlela leyi mavabyi ma khumbanaka ha yona. Hambiswiritano, vanhu vo tala va tirhisa marito lama nge comorbidity na multimorbidity hi ku cincana, ku nga ku hlamusela vukona bya swiyimo swimbirhi kumbe ku tlula swa vutshunguri swin’we.

Xana mavabyi lawa ya fambisanaka na wona ma ri khumba njhani rihanyo ra wena?

Ku va na comorbidities kumbe multimorbidity swi nga khumba rihanyo ra wena hi tindlela to tala. Loko u ri ni swiyimo swimbirhi kumbe ku tlula leswi nga tshungulekiki:

• Swiyimo leswi swi nga va na nkucetelo lowukulu eka rihanyo ra wena ra miehleketo na/kumbe miri ku tlula leswi a swi ta va xiswona hi munhu hi xiyexe, naswona swi nga tlhela swi va na nkucetelo lowukulu eka ``khwaliti ya wena ya vutomi leyi fambelanaka na Rihanyo``.
• Hikwalaho ka comorbidity, langutelo ra nkarhi wo leha ra vuvabyi bya wena byo sungula ri nga cinca.
• Vutshunguri byi nga ha rharhangana. Hi xikombiso, vutshunguri bya xiyimo xin’wana byi nga ha nyanyisa xiyimo xin’wana. Kumbe, ku nwa mirhi ya swiyimo swo hambana-hambana swin’we swi nga va ni khombo.
• Swi nga ha lava leswaku u vona vativi vo hlayanyana vo hambana . Va ta tirha swin’we tanihi ntlawa, va avelana vutivi bya vona, na ku tumbuluxa pulani ya vutshunguri leyinene eka wena.

A hi voneni leswaku hi tihi ti-comorbidities leti tolovelekeke ngopfu.

Mavabyi yo hambana-hambana lama fambisanaka ma nga voniwa exikarhi ka vavabyi lava amukelaka vutshunguri bya vavabyi lava etleleke eswibedlhele ni le ka lava nga ni swiyimo swo hambana-hambana swa vutshunguri.

Exikarhi ka lava etleleke exibedlhele

Nkambisiso wun’wana wu kumile leswaku ku tlula 84% wa vanhu lavakulu lava etleleke exibedlhele eUnited States hi 2019 a va ri na vuvabyi byin’we kumbe ku tlula, ku engetela eka xiyimo lexi nga xisekelo lexi endleke leswaku va etlela exibedlhele. Kwalomu ka 50% wa ntlawa lowu a wu ri na kwalomu ka mavabyi manharhu ya comorbidities.

Mavabyi lama fanaka lama tolovelekeke swinene lama kumiweke eka nkambisiso wolowo a ku ri:

• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati (53.2% wa vavabyi lava etleleke exibedlhele) .
• Vuvabyi bya chukele (26.4% wa vavabyi lava etleleke exibedlhele) .
• Vuvabyi bya mahahu lebyi nga tshungulekiki (20.5% wa vavabyi lava etleleke exibedlhele) .
• Ku kayivela ka ngati ya ngati (18.0% wa vavabyi lava etleleke exibedlhele) .
• Ku nyuhela ngopfu (17.0% wa vavabyi lava etleleke exibedlhele) .
• Vuvabyi bya tinso na ku tsandzeka (16.3% wa vavabyi lava etleleke exibedlhele) .

Nkambisiso lowu wu tlhele wu kuma swin’wana swo hlayanyana:

• Comorbidities yi andza loko munhu a ri karhi a kula. I 8% ntsena wa vanhu lavakulu va malembe ya 18-24 lava nga na kwalomu ka mavabyi manharhu ya comorbidities. Hambiswiritano, kwalomu ka 73% wa lava nga na malembe ya 85 kumbe ku tlula va na kwalomu ka mavabyi manharhu lama fambisanaka na wona.
• Comorbidities yi khumba mimbuyelo. Vanhu lava nga na mavabyi manharhu kumbe ku tlula lama fambisanaka na wona va tshama nkarhi wo leha exibedlhele naswona va tala ku fa exibedlhele ku tlula lava nga na mavabyi ma nga ri mangani kumbe lama nga riki na wona. Vuyelo bya comorbidities byi tiyile ngopfu loko swi ta eka vuhandzuri. Vanhu lava nga ni mavabyi manharhu kumbe ku tlula lama fambisanaka na wona va tala ku fa exibedlhele endzhaku ka vuhandzuri hilaha ku phindhiweke ka tsevu ku tlula lava nga riki na mavabyi lama fambisanaka na wona.

Comorbidities leyi talaka ku voniwa na mavabyi man’wana lamakulu

Valavisisi va tala ku dyondza vanhu lava nga na vuvabyi byo karhi – xikombiso, arthritis kumbe ku tsandzeka ka mbilu – ku vona leswaku hi swihi swiyimo swin’wana (comorbidities) leswi va nga na swona. I ntiyiso leswaku un’wana ni un’wana u hambanile, naswona minkambisiso leyi a yi vuli swona leswaku un’wana ni un’wana la nga ni vuvabyi byo karhi u ta va ni mavabyi yo karhi lama fambisanaka na wona. Kambe ti hi nyika mianakanyo ya swivumbeko leswi tolovelekeke.

A hi languteni swikombiso swin’wana:

• Vuvabyi Bya Ku Pfumala Nyingiso/Ku Tirhisa Ku Tlula Mpimo (ADHD) .
• Mavabyi lama tolovelekeke lama fambisanaka na wona: Ntshikilelo wa mianakanyo, swiphiqo swa ku vilela, vuvabyi bya ku cinca-cinca ka mianakanyo.

• Vuvabyi bya Chukele bya Muxaka wa Vumbirhi
• Mavabyi lawa ya tolovelekeke: Ntshikelelo wa le henhla wa ngati, mpimo wa le henhla wa mafurha engatini (e.g. cholesterol ya le henhla na/kumbe ti triglycerides ta le henhla - Dyslipidemia), Vuvabyi bya xivindzi bya steatotic lebyi fambelanaka na ku tsandzeka ku tirha ka metabolic - MASLD, Polycystic Ovary Syndrome - PCOS, Ku nyuhela ngopfu, Obstructive Sleep Apnea.

• Ku tsandzeka ka Mbilu
• Mavabyi lama tolovelekeke: Vuvabyi bya Chukele bya Muxaka wa Vumbirhi, Ku tsandzeka ku hefemula loko u etlele, Ku nyuhela ngopfu, Ntshikelelo wa ngati wa le henhla.

Minkarhi yin’wana, mavabyi ma humelela swin’we hikuva ma ni swivangelo leswi fanaka kumbe swivangelo leswi nga ni khombo. Hi xikombiso, nsusumeto wa le henhla wa ngati ni vuvabyi bya chukele swi nga engetela khombo ra wena ra vuvabyi bya mbilu ni vuvabyi bya tinso. Kambe minkarhi yin’wana comorbidities a yi na xivangelo lexi fanaka xa xisekelo. Dokodela wa wena a nga ku byela swo tala hi swivangelo swa swiyimo swa wena ni ndlela leyi vutshunguri byi nga pfunaka ha yona.

Kutani i yini nkoka wa leswaku u va u xiya leswi?

Ku dyondza nhlamuselo ya marito lama nge comorbidities na multimorbidities swi nga ku pfuna ku vulavula na dokodela wa wena hi rihanyo ra wena. Kambe loko u titwa u tshikilelekile hi marito lawa, yima u ehleketa swa xinkarhana.

Nchumu wa nkoka a hi ku nhlokohata marito hinkwawo ya vutshunguri. Nchumu wa nkoka i ku tinyika nkarhi wo dyondza hi swiyimo swa wena swa vutshunguri ni ndlela leyi swi khumbaka rihanyo ra wena ha yona. Twisisa leswaku i vutshunguri byihi lebyi u nga ha byi lavaka, ha yini u byi lava ni ndlela yo lawula mirhi ya wena ekaya. Nakambe i swa nkoka ku lemuka leswaku a ku na vanhu vambirhi lava hlanganaka na xiyimo lexi fanaka kumbe ku hlanganisiwa ka swiyimo hi ndlela yo hambana.

Byela dokodela wa wena swivutiso swa wena hinkwaswo na swivilelo swa wena leswaku a ta ku nyika nkongomiso lowu fambelanaka na xiyimo xa wena xo karhi.

Rungula ro yisa ekaya leri humaka eka xihloko lexi hi leri:

Okay, so, hi leswi swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka eka leswi hi vulavuleke ha swona namuntlha:

• Comorbidities yi tolovelekile: vukona bya vuvabyi byin’we kumbe ku tlula byin’wana ku engetela eka vuvabyi byo sungula, nchumu lowu vanhu vo tala va langutanaka na wona.
• I swa nkoka ku twisisa: Ku va na vutivi bya mavabyi lawa ya fambisanaka, na ku twisisa ndlela leyi ya khumbaka rihanyo ra wena ha yona, i mpfuneto lowukulu eku lawuleni ka rihanyo ra wena hinkwaro.
• Vutshunguri byi nga ha rharhangana:Ku hlela vutshunguri swi nga ha tikanyana loko u ri ni mavabyi yo tlula rin’we, hikwalaho i swa nkoka ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma.
• Vulavula ni dokodela wa wena: Byela dokodela wa wena hi swiyimo swihi na swihi swa vutshunguri leswi u nga na swona ni mirhi yihi na yihi leyi u yi tirhisaka. U nga kanakani ku vutisa swivutiso kumbe swivilelo leswi u nga na swona. Xipano xa wena xa nhlayiso wa rihanyo xi kona ku ku pfuna.

Tsundzuka leswaku a wu wexe. Kuna vanhu votala lava hanyaka na swiyimo leswi. Loko u ri ni vutivi lebyi faneleke, nseketelo ni switsundzuxo swa vutshunguri, na wena u nga langutana ni swiyimo leswi hi laha ku humelelaka!

` Comorbidities, Swiyimo swo tala, Ku kamberiwa ko sungula, Multimorbidity, Mavabyi lama nga heriki, Vulawuri bya Rihanyo, Xitsundzuxo xa Vutshunguri