Xana xirho xa wena xa ku dya xi pandzekile? (Esophageal Rupture) Leswi swi bihile, a hi kumeni vuxokoxoko!

Xana u tshame u twa ku vava lokukulu hi xitshuketa exifuveni, ku nonon’hweriwa ku mita ni ku nonon’hweriwa ku hefemula? Hi minkarhi yo tano, a hi ehleketi na swona, kambe swi nga va ni khombo swinene. Xiyimo xin’wana xo tano xo tika lexi hi nga ta vulavula hi xona namuntlha i ku pandzeka ka esophageal, kumbe `(Esophageal Rupture)`. I swa nkoka swinene ku va u xiya leswi, hikuva vutshunguri bya xihatla byi nga ponisa hambi ku ri vutomi.

Xana ku pandzeka ka esophageal i yini? Hi ku olova...

Esophagus i chubu leri rhwalelaka swakudya leswi hi swi dyaka ni ku swi nwa ku suka enon’wini wa hina ku ya fika ekhwirini ra hina. Ehleketa hi yona ku fana ni phayiphi ya mati. Kutani, loko ku ri ni khumbi, ku handzuka kumbe ku khwaxa kun’wana ni kun’wana erirhangwini ra xirho lexi xa khwiri, sweswo hi leswi hi swi vitanaka ku pandzeka ka khwiri.

Sweswi kumbexana u ehleketa, "Kutani i yini lexikulu swonghasi eka leswi?" Doo, lexi i xiyimo xo biha swinene . Anakanya hi mhaka leyi, trachea ya hina yi kumeka endzeni ka xifuva, exikarhi ka mahahu. A hi swakudya leswi hi swi dyaka ni ku swi nwa ntsena, kambe ni switsongwatsongwana ni tikhemikhali leti fambisanaka ni fambiselo ra hina ro gayela swakudya swi hundza hi le ka trachea leyi. Kutani, loko ku ri ni mbhovo eka trachea, swilo leswi hinkwaswo swi nga hlengeletana endzeni ka xifuva, emahahwini kumbe engatini. Loko sweswo swi humelela , ku nga ha va ni mavabyi lamakulu , lama nga ha xungetaka vutomi.

Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku lava vutshunguri hi ku hatlisa, ku nga si hela tiawara ta 24, loko u sola xiyimo lexi. Minkarhi yin'wana, yi nga tshunguriwa hi endlelo ro fana na ``Endoscopy'' kumbe vuhandzuri.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Entiyisweni, ku pandzeka ka larynx i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene . Sweswo swi vula leswaku a hi nchumu lowu vanhu hinkwavo va wu kumaka. Kambe loko munhu a swi kuma, i swa nkoka swinene, hikwalaho i swa nkoka ku swi xiya.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka larynx leyi pandzekeke ni swiyimo leswi swin’wana?

Minkarhi yin’wana vanhu va pfilunganya leswi ni swiyimo swin’wana leswi nga ni swikombiso leswi fanaka. A hi languteni leswaku sweswo i yini.

Ku Pandzeka ka Esophageal na Mallory-Weiss Tear

``Mallory-Weiss tear`` i ku handzuka kumbe ku rhurhumela ntsena eka lining ya esophagus. A yi fambi hinkwayo hi le rirhangwini ra esophagus , leswi vulaka leswaku a yi endli khumbi. Hambiswiritano, eka xirho xa swakudya lexi pandzekeke, rirhangu ri handzukile hi ku helela.

Ku Pfuxetiwa ka Esophageal na Ku Pfuxetiwa ka Variceal ya Esophageal

Leswi hi loko misiha ya ngati leyi nga eka urethra yi pfimba, yi pfuleka ni ku pfurha. Leswi swi nga vanga ku huma ngati yo tala , kambe a swi vuli leswaku urethra hi yoxe yi pandzekile. Rirhangu ra urethra a ri onhakanga.

Xana xirho lexi xa mihloti xi humelela njhani?

Hakanyingi, ku handzuka ka xirho xa swakudya ku humelela loko xirho xa swakudya xi onhakile hi ndlela yo karhi . Ku onhaka loku ku nga va ka le handle kumbe ka le ndzeni. Ku vaviseka kun’wana ku nga humelela hi xitshuketa, hikwalaho ka mhangu, kasi kun’wana ku nga ha va kona hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi.

A hi kanyingi swinene, esophagus yi nga ha pandzeka hi xitshuketa hikwalaho ka ntshikelelo lowukulu. Leswi swi tlhela swi vuriwa ``Boerhaave's syndrome.'' Leswi swi tala ku humelela loko ku ri na ku hlanta loku tlulaka mpimo, loku tekaka nkarhi wo leha.

Hi xihi xivangelo lexi tolovelekeke xa ku pandzeka ka nkolo?

Hakanyingi, ku pandzeka ka esophageal ku vangiwa hi ku onhaka loku humelelaka hi nkarhi wa vutshunguri (`iatrogenic ruptures`). Leswi swinga humelela ngopfu ngopfu hi nkarhi wa vutshunguri lebyi katsaka ku nghenisa ``endoscope`` eka esophagus. ``Endoscope`` i chubu lerintsongo leri nga na khamera leyi khomanisiweke na rona. Yi nghenisiwa hi nomu naswona yi tirhisiwa ku kambela na ku tshungula xirho xa swakudya.

Xana ku ni swivangelo swin’wana?

Ina, ku ni swivangelo swin’wana swo hlayanyana:

• Vuhandzuri bya esophagus, ngopfu ngopfu Nissen fundoplication na myotomy.
• Ku karhateka ngopfu: swiyimo leswi katsaka ku karhateka ku tlula mpimo, swo tanihi ku hlanta loku yaka emahlweni, ku tlakusa swilo swo tika, ku khomiwa hi switlhavi kumbe ku veleka.
• Ku mita nchumu wun’wana kumbe tikhemikhali leti nga ni tihanyi: Minkarhi yin’wana vana lavatsongo va nga mita mali ya nsimbi, swiphemu swa switoyi kumbe loko munhu a nwa nchumu wo biha, ku fana ni asidi.
• Ku vaviseka ehandle ka khwiri: Swilo swo fana ni xilondza xo tlhaviwa, xilondza xa xibamu kumbe ku vaviseka hikwalaho ka mhangu ya movha.
• Chronic acid reflux (GERD): Ku tlhelela ka acid ya le khwirini eka esophagus swi nga endla leswaku ku va na swilondza, leswi nga dzika hakatsongo-tsongo ivi swi endla leswaku esophagus yi pfuleka.
• Ntshikelelo lowu vangiwaka hi tshumba kumbe nchumu wun’wana lowu khomekeke eka urethra: Leswi swi nga vanga ku fa ka tinyama (necrosis) eka urethra.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ra leswi?

Xirho xa hina xa urethra xi hambanilenyana ni swirho swin’wana. Hi leswaku, ku hambana ni swirho swin’wana , urethra a yi na xifunengeto xo sirhelela (serosal layer) ehandle . Leswi swi endla leswaku urethra yi olova ku onhaka. Khombo leri ri le henhla ngopfu-ngopfu loko ku ri ni ku tluleriwa, ku pfimba kumbe ku vaviseka endzeni ka urethra.

Loko u tshame u va ni xin’wana xa swiyimo leswi landzelaka, khombo ra wena ro khomiwa hi uvula leyi pandzekeke ri nga ha engeteleka katsongo:

• Gastritis leyi nga heriki (`Ku tlhelela endzhaku ka acid leyi nga heriki / GERD`).
• Eosinophilic esophagitis (xiyimo lexi vangaka ku pfimba eka esophagus).
• Esophageal diverticulum (xiphepherhele lexintsongo lexi fanaka na xikhwama lexi humelaka ehandle eka rirhangu ra esophagus).
• Ku va na khensa ya esophageal kumbe ku va u endliwe vutshunguri bya radiation eka esophagus.
• Ku tirhisa byala ku tlula mpimo.
• Leswi a tshameke a endliwa vuhandzuri bya nkolo.

Hi swihi swikombiso swa leswi? A hi kumeni hi ku kongoma!

Swikombiso leswi tolovelekeke swa ku pandzeka ka larynx hi leswi:

• Ku vava lokukulu ka xifuva - Lexi i xikombiso lexikulu.
• Ku tika ku mita .
• Ku hefemula ko koma .
• Ku ba ka mbilu hi ku hatlisa .
• Vabyisa .
• Ku hlanta ngati .
• Nsusumeto wa le hansi wa ngati .
• Dari .

Hakanyingi, ku handzuka ku humelela exikarhi kumbe ehansi ka xifuva. Eka xiyimo lexi, ku vava ku twiwa exifuveni. Hambiswiritano, loko ku handzuka ku humelela exiphen’wini xa le henhla kumbe xa le hansi swinene xa nhamu, ku vava ku nga ha twiwa enhan’wini, ekhwirini ra le henhla kumbe emakatleni ya xinene.

Loko u ri ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, u nga swi honisi. I swa nkoka ku lava vutshunguri hi ku hatlisa, ngopfu-ngopfu loko swikombiso leswi swi fambisana ni ku vava ka xitshuketa, lokukulu exifuveni.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ni khombo leswi leswi swi nga swi vangaka?

Loko leswi nga endzeni ka khwiri ni switsongwatsongwana swi khulukela ehandle hi khumbi ra xirho xa ku dya, ku nga humelela swiyimo swa mixaka hinkwayo leswi nga ni khombo. Anakanya, swi fana ni thangi ra mati leri thyakeke leri nga ni khumbi naswona mati ma khuluka hinkwako.

• Ku pfimba ka tikhemikhali (pleurisy) ka xirhendzevutana xa xifuva ku nga ha humelela.
• Mati ya hlengeletana endzeni ka xifuva (pleural effusion), leyi nga ha pfurhaka hambi ku ri ku pfurha.
• Moya wunga khomiwa eka ndzhawu yale xikarhi ka mahahu (the `mediastinum`) (`mediastinal emphysema`).
• Ku pfimba loku kunga vanga ku fa ka ti tissue (necrosis) eka xifuva kumbe exikarhi ka mahahu.
• Ku tluleriwa hi tibakteriya ta ngati (`septicemia`) swi nga ha humelela.
• Loko xiyimo lexi xa ``septicemia'' xi sungula ku tika, xi nga vanga xiyimo lexi xungetaka vutomi lexi vuriwaka ``sepsis'', lexi nga hetelelaka xi vanga ``septic shock'' na ku tsandzeka ka swirho.

Hinkwaswo leswi swi kombisa ndlela leyi larynx leyi pandzekeke yi biheke ha yona.

Xana u swi tivisa ku yini hi ku tiyiseka loko xirho xa wena xa ku dya xi pandzekile? Xana u fanele u vona dokodela rini?

Loko u ri na ku kanakana leswaku u na xiyimo lexi, yana ekamareni ra xihatla ra xibedlhele (ER) hi ku hatlisa. Ku vava lokukulu, ku nonon’hweriwa ku mita ni ku nonon’hweriwa ku hefemula hinkwaswo i swikombiso swa xiyimo xa xihatla. Tiyiseka leswaku u byela dokodela wa wena kahle leswaku swikombiso swa wena swi sungule njhani ni leswi humeleleke hi nkarhi wolowo.

Loko swikombiso leswi swi sungule endzhaku ka mhangu, ku mita nchumu lowu nga fanelangiki kumbe ku hlanta ngopfu, swi nga ha va ku handzukile xirho xa ku dya. Dokodela u ta lava vumbhoni bya leswi.

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi?

Dokodela u ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana leswaku a kambela loko ku ri ni mihloti eka xirho xa swakudya.

• Xo sungula, hi ntolovelo ku endliwa X-rheyi ya xifuva leswaku ku kamberiwa loko ku vupfa ka mati kumbe ku khuluka ka moya exifuveni.
• Leswaku u tiyisekisa leswi, u nga ha komberiwa ku endla xikambelo xin’wana xa X-rheyi lexi nga ni vuxiyaxiya lexi vuriwaka esophagogram . Eka xikambelo lexi, u nwa mati ya muvala (contrast dye) kutani ku tekiwa X-rheyi. Leswi swi endla leswaku u vona kahle endzeni ka xirho xa wena xa swakudya. Loko mati lawa ya muvala ma ri karhi ma khuluka ma huma ekheleni, ma ta vonaka kahle eka X-rheyi. Leswi swinga tlhela swivona laha khumbi ringa kona na leswaku ri khuluka hiku hatlisa kufikela kwihi.
• Nkarhi wun'wanaNakambe ku nga ha bumabumeriwa leswaku ku endliwa CT scan. Leswi i swa nkoka swinene loko ku ehleketeleriwa leswaku ku handzukile eka xirho xa le henhla kumbe xa le hansi xa esophagus. CT scan yi nga pfuna ku vona tindhawu leti nga ni mati lama hlengeletaneke enhan’wini kumbe ekhwirini ni ku vona loko ti fanele ti susiwa.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Kuna vutshunguri byo hlayanyana lebyi tolovelekeke bya leswi:

• Mati lama nghenisiwaka emirini (IV fluids): Ku siva mati lama lahlekeke hikwalaho ka ku huma ngati, ku hlanta kumbe ku tsandzeka ku nwa.
• IV antibiotics na/kumbe antifungals: Ku sivela ku tluleriwa kwihi na kwihi kumbe ku tshungula ku tluleriwa loku nga kona.
• Swakudya swa IV kumbe ku phamela hi tiphuphu: A wu nge swi koti ku mita swakudya hi nomu hi nkarhi wa vutshunguri na ku kondza u hola.
• Ku humesiwa ka mati hi nhlonge: Leswi swi nga ha laveka ku susa ni ku dlaya switsongwatsongwana mati lama nga ni switsongwatsongwana lama hlengeletaneke eka swirhumbana swa miri wa wena. Dokodela wa wena u ta ringeta ku susa mati lawa hi ku nghenisa naliti kumbe chubu exifuveni xa wena hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.
• Vutshunguri bya endoscopic: Mihloti yin’wana leyintsongo, leyintsongo yinga tshunguriwa handle ka vuhandzuri hiku tirhisa endoscope. Endoscope i chubu ro leha leri khomanisiweke ni khamera. Yi nghenisiwa hi nkolo eka esophagus naswona mihloti yinga lunghisiwa hi ti clips, sutures, vacuum sponge, kumbe stent.
• Vuhandzuri: Vanhu van’wana va lava vuhandzuri leswaku va lunghisa mihloti hi ku kongoma. Hi nkarhi wa vuhandzuri, dokodela wa vuhandzuri u susa mati lama tlulaka mpimo ni tinyama leti feke. Swi titshege hi xiyimo xa wena, dokodela wa wena wa vuhandzuri a nga ha tirhisa endlelo leri nga ngheneriki ngopfu, ro tanihi Vuhandzuri bya Xifuva lebyi Pfunetiwaka hi Vhidiyo (VATS) . Hambiswiritano, eka swiyimo swin’wana swa xihatla, ku nga ha laveka vuhandzuri lebyi pfulekeke. Leswi swipfumelela ku fikelela hiku hatlisa naku antswa eka ndzhawu leyi onhakeke.

Xana swa koteka ku balekela xiyimo lexi? I yini lexi nga kotekaka ku hola?

Ina, larynx leyi pandzekeke yi nga horisiwa. Hambiswiritano, vuprofeta bya wena byi titshege hi leswaku u hatlisa ku fikela kwihi ku lava vutshunguri. Loko swi teka nkarhi wo leha leswaku vuvabyi lebyi byi hangalaka hi le xikarhi ka xifuva ni ku nghena engatini, khombo ra wena ri va lerikulu.

Lava va kumaka vutshunguri eka tiawara to sungula ta 24 ta ku pandzeka va ni nkarhi lowukulu wo hola hi ku helela. Nhlayo ya ku hanya eka ntlawa lowu yi kwalomu ka 85%. Hambiswiritano, loko tiawara ta 48 ti hundza handle ko tshunguriwa, mpimo wolowo wu ya ehansi ku ya eka 50%.

Xana leswi a swi kombisi ndlela leyi vutshunguri bya xihatla byi nga bya nkoka ha yona?

Rungula ro Hetelela ro Yisa Ekaya

Ku pandzeka ka larynx i xiyimo lexi chavisaka kambe lexi nga tolovelekangiki. Hambiswiritano, loko swi humelela, swi nga tika ku swi xiya hi ku hatlisa. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka leswaku u nga tshuki u honisa ku vava ka xifuva.

Esophagus ya hina yi olovile naswona yi onhaka hi ku olova. Wu nga onhiwa hi tindlela leti nga languteriwangiki. Loko sweswo swi humelela, u nga ha va u nga swi twisisi leswaku ku vava loku ku huma kwihi kumbe ku vula yini. Hambiswiritano, u nga ehleketi ntsena leswaku, "Leswi swi ta famba ntsena."

Loko u tshame u vava hi xitshuketa, lokukulu exifuveni, kumbe ku vava enhan’wini kumbe ehenhla ka khwiri, yana ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa. Hambi ku ri ku tlhaviwa lokutsongo ku nga endla leswaku munhu a tluleriwa hi mavabyi ni swiphiqo hinkwaswo leswi nga ni khombo leswi hi vulavuleke ha swona eku sunguleni. Vutomi bya wena i bya risima, hikwalaho nyikela nyingiso eka swikombiso swa kona naswona u lava vutshunguri hi ku hatlisa hilaha u nga kotaka hakona.

Ku pandzeka ka esophageal , Ku vava ka xifuva, Ku tika ku mita, Ku tika ku hefemula, Boerhaave Syndrome, Vutshunguri bya Xihatla