Leswi u faneleke u swi tiva hi ti- esophageal varices!

Xana misiha ya ngati leyi nga eka xirho xa wena xa khwiri, ku nga chubu leri rhwalaka swakudya ku suka enon’wini wa wena ku ya ekhwirini ra wena, yi pfimbile yi tlhela yi kula? Swi nga ha endleka a wu si twa hambi ku ri hi mhaka leyi. Kambe xiyimo lexi, lexi vuriwaka Esophageal Varices, xi nga ha miyela ivi hi xitshuketa xi va ni khombo. Kutani namuntlha, a hi dyondzeni hinkwaswo hi swona hi ku olova swinene, onge hi loko hi vulavula ni munghana.

Hi ku olova, xana i yini ti- esophageal varices?

Anakanya, minkarhi yin’wana milenge ya hina yi va ni misiha leyi pfimbeke, leyi soholotiweke? Hi swi vitana ‘varicose veins’. Ku humelela leswi fanaka endzeni ka gullet ya hina. Makhumbi ya misiha leyi ya tsanile swinene. Kutani ku ni nkarhi lowukulu wa leswaku ngati yi huma eka tona, kumbe leswaku ti ta pfurha hi xitshuketa ti huma ngati. Ku huma loku ka ngati endzeni ka miri ku nga va ka xitshuketa, ku tika hambi ku ri ku xungeta vutomi.

Xiyimo lexi hi ntolovelo xi vangiwa hi ku tlakuka ka ntshikelelo eka xirho lexikulu xa ngati lexi hundzaka hi xivindzi na misiha yin’wana leyi hlanganisiweke na xona (Portal Hypertension). Ntshikelelo lowu lowu nga tolovelekangiki wu endla leswaku misiha leyitsongo ya xivindzi yi pfimba yi tlhela yi va yikulu. Xiyimo lexi xi tala ku voniwa eka vanhu lava nga ni vuvabyi bya xivindzi.

Xana xiyimo lexi xi bihe ku fikela kwihi?

Khombo leri nga ni khombo swinene ra thrombosis ya portal vein i ku huma ngati . A hi vanhu hinkwavo lava humaka ngati, kambe kwalomu ka 50% wa vanhu va le khombyeni. Loko nsusumeto wa le henhla wa ngati wu ri ehenhla, khombo ra ku huma ngati ri va lerikulu. Ntshikelelo lowu wu andza hi vuvabyi bya xivindzi, ngopfu-ngopfu cirrhosis .

Vanhu lava nga ni vuvabyi bya cirrhosis lebyikulu bya xivindzi va nga ha va ni swiphiqo swin’wana ku engetela eka ku pfimba loku ka misiha. Hambiswiritano, xivangelo-nkulu xa ku etlerisiwa exibedlhele ni ku fa i ku pandzeka ka misiha leyi ni ku huma ngati. Loko u huma ngati kan’we hi ndlela leyi, khombo ra rifu ri kwalomu ka 20%. Nakambe, ku huma ngati ku nga ha tlhekeka nkarhi na nkarhi.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Leswi misiha leyi yi nga endzeni ka miri, a yi vonaki ku fana ni misiha leyi nga emilengeni. Swi nga ha endleka u nga swi twi hambi ku ri loko u mita swakudya. Entiyisweni, swi nga ha endleka va nga kombisi swikombiso swihi na swihi ku kondza va sungula ku huma ngati .

Hambiswiritano, loko dokodela a vona swikombiso swin’wana leswi ringanyetaka leswaku u ni vuvabyi bya xivindzi kumbe nsusumeto wa le henhla wa ngati wa le nyangweni, a nga ha sola leswi na swona.

Ha yini misiha leyi yi pfimba? Xana xivangelo xa kona i yini?

Tani hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, xivangelo lexikulu i xiyimo lexi vuriwaka ``Portal Hypertension.`` A hi twisiseni leswi hi ku olovanyana.

Anakanya hi xivindzi xa hina tanihi xisefo lexikulu. Ngati leyi humaka eka swakudya leswi nga ekhwirini yi hundza hi le ka xivindzi, laha yi basisiwaka ivi yi ya embilwini. Nsinya lowukulu lowu tisaka ngati leyi eka xivindzi wu vuriwa ``Portal Vein``.

Sweswi, loko xivindzi xi ri ni swivati ​​ni ku nonon’hwa hikwalaho ka vuvabyi byo fana ni cirrhosis , ngati yoleyo a yi nge hundzeli hi xivindzi hi ku olova. Swi fana ni loko ku ri ni ku hlangana lokukulu ka timovha egondzweni. Leswi swi endla leswaku nsusumeto wa ngati endzeni ka portal vein wu tlakuka swinene.

Miri wu ringeta ku tlherisela ntshikelelo lowu lowu engetelekeke hi ku hambukisa ngati hi misiha leyitsongo (misiha leyitsongo). Misiha leyi nga eka ureter i swibya leswitsongo swonghasi ntsena. Kambe misiha leyi leyitsongo a yi swi koti ku khoma nhlayo leyikulu ya ngati ni ntshikelelo. Hikwalaho ka sweswo, ti pfimba, ti va letikulu naswona ti nga ha pfurha nkarhi wun’wana ni wun’wana.

Swivangelo leswikulu swa vuvabyi bya xivindzi hi leswi:

• Ku nwa byala ku tlula mpimo.
• Xivindzi lexi nga ni mafurha (Steatohepatitis leyi nga riki ya byala).
• Ku tluleriwa hi vuvabyi bya xivindzi bya xitsongwatsongwana bya nkarhi wo leha.
• Fambiselo ra nsawutiso ra miri hi roxe ri hlasela xivindzi (Autoimmune Hepatitis).
• Swivangelo swin’wana swofana na ku hlangana ka ngati, mavabyi ya switsotswana (Schistosomiasis) etc.

Xana u swi tivisa ku yini loko u ri ni xiyimo lexi?

Minkarhi yo tala, u kuma hi mhaka leyi ntsena endzhaku ka loko dokodela a ku kamberile. Loko se u ri ni vuvabyi bya cirrhosis bya xivindzi, hakanyingi dokodela wa wena u ta ringanyeta leswaku u kambela muxaka lowu wa ku pfimba ka misiha.

Xikambelo lexikulu i xikambelo xa Upper Endoscopy kumbe EGD .

Leswi swi katsa ku nghenisa chubu ro olova leri olovaka leri nga ni khamera leyi khomanisiweke hi nomu wa wena ni ku kambela xirho xa wena xo dya, khwiri ni masungulo ya marhumbu ya wena lamatsongo. Leswi swi endla leswaku dokodela wa wena a swi vona kahle loko misiha ya wena yi pfimbile, yi ri yikulu ku fikela kwihi ni loko yi ri ekhombyeni ro huma ngati.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Nkateko wa kona, ku ni vutshunguri byo hambana-hambana lebyi kumekaka byo lawula ku huma ngati ni ku sivela ku huma ngati nakambe. Tipakani letikulu ta vutshunguri i ku:

• Lawula ku huma ngati loku tirhaka loko ku ri kona.
• Ku sivela ku huma ngati enkarhini lowu taka.
• Loko swi koteka, hunguta xiyimo xa `(Portal Hypertension)`.

1. Lawula ku huma ngati (xiyimo xa xihatla) .

Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Loko u ri exibedlhele, u ta nyikiwa mati ya IV, u ta pomperiwa ngati loko swi laveka ni ku endliwa endoscopy endzhaku ka loko xiyimo xa wena xi tshamisekile. Kwalaho:

• Varicose Band Ligation: Xichayachayana lexintsongo xi hundziseriwa eka endoscope naswona ku vekiwa bandhi lerintsongo ra rhaba ku rhendzela varicose vein. Leswi swi yimisa ku khuluka ka ngati eka misiha naswona swi lawula ku huma ngati.
• Mirhi: Mirhi leyi hungutaka nsusumeto wa ngati na ku pfalela misiha ya ngati (Octreotide, Vasopressin) yi nyikiwa hi ku tirhisa misiha.

2. Ku sivela ku huma ngati nakambe

Ku nga khathariseki leswaku ku huma ngati kumbe e-e, loko ku ri ni khombo ro huma ngati, dokodela u ta sungula vutshunguri byo sivela.

• Beta-blockers: Muxaka lowu wa murhi, lowu nyikiwaka eka nsusumeto wa le henhla wa ngati, wu nga hunguta khombo ro huma ngati hi kwalomu ka 50%.
• Band Ligation: Ndlela leyi yitlhela yitirhisiwa tani hi goza ro sivela eka vanhu van’wana.

3. Ku tshungula xivangelo lexi nga xisekelo

Loko vutshunguri lebyi nga laha henhla byi nga hunguti khombo ro huma ngati, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta tindlela tin'wana to hunguta hi ku kongoma xiyimo xa ``Portal Hypertension.''

• Transjugular Intrahepatic Portal-Systemic Shunt (TIPS): Leri a hi endlelo ra vuhandzuri. Eka endlelo leri, chubu lerintsongo (stent) ri nghenisiwa eka vein endzeni ka xivindzi leyi rhwalaka ngati kusuka eka portal vein, leswi endlaka leswaku kuva na vuhlanganisi byintshwa, kumbe "shortcut." Leswi swi hunguta swinene ntshikilelo.
• Vuhandzuri: Maendlelo ya vuhandzuri yo fana na ``Distal Splenorenal Shunt (DSRS)`` na wona ya hunguta ntshikelelo hi ku hambukisa ku khuluka ka ngati.