A nga swi koti ku gayela swakudya? Ku vava ka khwiri? Leswi swi nga ha va EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) .

Xana hakanyingi u titwa u xurhile endzhaku ka swakudya, u va ni switlhavi swa le khwirini naswona u va ni manyoro lama nun’hwelaka, lama nga ni mafurha? Nakambe u nga ha va u hunguta miri handle ka xivangelo. Leswi a hi swikombiso leswi faneleke swi honisa. Namuntlha hi vulavula hi xiyimo lexi vuriwaka Exocrine Pancreatic Insufficiency, kumbe EPI hi ku komisa, lexi nga vangaka swikombiso leswi.

Hi ku olova, xana EPI i yini?

Okay, a hi swi vekeni hi ndlela leyi. Hi ni xirho lexi vuriwaka pancreas ekhwirini ra hina. Ntirho wa yona lowukulu i ku humesa ti- enzyme , ku nga muxaka wo hlawuleka wa tikhemikhali leti hi pfunaka ku gayela swakudya leswi hi swi dyaka. Ti enzymes leti ti nghena eka marhumbu ya hina lamantsongo ti tlhela ti hahlula swakudya leswi hi swi dyaka, ngopfu-ngopfu mafurha ni mafurha, leswaku miri wa hina wu kota ku swi tswonga.

Sweswi, leswi humelelaka eka munhu loyi a nga na EPI hileswaku pancreas a yi humesi ti enzymes leti eneleke. Ku humelela yini ke? Swakudya a swi gayeli kahle. Miri a wu swi tswongi swakudya leswi wu swi lavaka, ngopfu-ngopfu mafurha ni tivhithamini leti n’okaka emafurheni (ku fana ni tivhithamini A, D, E na K). Leswi swivanga swiphiqo swofana na ku pfimba ka khwiri naku hunguta miri.

Kambe u nga vileli. Sweswi ku ni vutshunguri lebyinene swinene bya leswi. Loko u kuma vutshunguri lebyi faneleke, u nga ha hanya vutomi lebyi tolovelekeke nakambe.

Hi swihi swivangelo swa EPI?

Xivangelo-nkulu xa EPI i muxaka wo karhi wa ku onhaka ka kholokholo. Leswi swi nga va ni swivangelo swo hlayanyana.

• Ku tshamela ku va ni vuvabyi bya kholokholo: Madokodela ma vitana vuvabyi lebyi lebyi nga tshungulekiki bya kholokholo . Lexi humelelaka laha hileswaku ti enzymes leti humesiwaka eka pancreas tisungula ku tirha endzeni ka pancreas tinga se fika eka marhumbu lamantsongo. Leswi swi onha kholokholo hi roxe. Khombo leri ri le henhla eka vanhu lava nwaka byala byo tala. Nakambe, swilo swo fana na mpimo wa le henhla wa mafurha engatini (Triglycerides) na masocha ya miri lama tsaneke na swona swi nga khumba leswi.
• Vuhandzuri: Xiyimo lexi minkarhi yin’wana xi nga humelela hikwalaho ka vuhandzuri bya kholokholo, khwiri kumbe marhumbu.
• Mavabyi lama velekiweke: Mavabyi man’wana ya ndzhaka na wona ma nga vanga EPI.
• Cystic Fibrosis: Vanhu lava nga ni vuvabyi lebyi va humesa mucus wo tiya, wo namarhela emirini wa vona. Mucus leyi yi sivela ti pancreatic ducts, yi sivela ti enzymes ku huma.
• Shwachman-Diamond Syndrome: Lebyi na byona i vuvabyi bya xitekela. Eka xiyimo lexi, tisele leti humesaka ti- enzyme eka kholokholo ta lahleka.
• Mavabyi man’wana: Vanhu van’wana na vona va le khombyeni ro khomiwa hi EPI hikwalaho ka mavabyi man’wana ya fambiselo ro gayela swakudya, ku fana na vuvabyi bya Crohn na vuvabyi bya Celiac.

Xana u swi tivisa ku yini loko u ri na EPI? Hi swihi swikombiso swa kona?

Eka swiyimo swo sungula, swi nga ha endleka ku nga ri na swikombiso, kambe loko kholokholo ri onhakile naswona vuswikoti bya rona byo tswonga mafurha byi hunguteka, swikombiso swi sungula ku vonaka hakatsongo-tsongo.

Tafula leri nga laha hansi ri xaxameta swikombiso leswi tolovelekeke ngopfu.

Xana dokodela u byi kambela njhani vuvabyi lebyi kahle-kahle?

Loko u ya vona dokodela, u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena ivi a lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana leswaku u tiyisekisa leswaku u ni vuvabyi lebyi.

Swivutiso swo vutisa dokodela

• Xana u na switlhavi eka khwiri ra wena ra le henhla?
• Xana xitulu lexi xi ni nun’hwelo wo biha kumbe xi ni mafurha? Xana swa tika ku hlamba?
• Xana u ni vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri kumbe ku pfimba?
• Xana u hungute miri sweswinyana?

Swikambelo leswi nga ha bumabumeriwaka

Kuna tinxaka tohambana hambana ta swikambelo swa leswi.

Hi byihi vutshunguri bya kona?

Vutshunguri lebyikulu ni lebyi tirhaka swinene bya EPI i Vutshunguri bya Pancreatic Enzyme Replacement Therapy (PERT) . Hi ku olova, i ku nwa tiphilisi leswaku u siva ti- enzyme leti kholokholo ra wena ri nga ti humelerisiki.

• Ndlela yo nwa tiphilisi ta PERT: Tiphilisi leti ti fanele ku nwiwa hi nkarhi wa swakudya . Loko ti tekiwa loko kungase dyiwa, ti enzymes titava ti humile ekhwirini swakudya swinga se fika eka rona. Loko ti tekiwa endzhaku ka swakudya, ti enzymes titava ti fikile endzhaku ka nkarhi endzhaku kaloko swakudya swisungule ku gayela. Hikwalaho, tiphilisi leti ti fanele ti nwiwa ni swakudya leswikulu ni swakudya swo olova .
• Mirhi leyi hungutaka acid ya le khwirini: Minkarhi yin’wana, acid yo tala ya le khwirini yi nga herisa tiphilisi leti ta enzyme ti nga si tirha. Ku yimisa leswi, dokodela wa wena a nga ha ku nyika murhi wo fana na `Proton pump inhibitors` (e.g. omeprazole) kumbe `H2 blockers` (e.g. famotidine).
• Switlhavi swo hunguta switlhavi: .Loko ku ri na ku vava, u nga nwa murhi wo hunguta switlhavi hi ku angarhela ku fana na Paracetamol hi xitsundzuxo xa dokodela wa wena. Loko ku vava ku ri kukulu, ku nga ha nyikiwa mirhi ya matimba. Hambiswiritano, mirhi yo tano yi nga ha ku godzombela, hikwalaho yi fanele yi tirhisiwa hi vukheta lebyikulu naswona yi le hansi ka xitsundzuxo xa dokodela.

Ku engetela kwalaho, switlhela swiva na nkoka swinene ku tshungula vuvabyi lebyi nga xisekelo (e.g. Chronic Pancreatitis, Cystic Fibrosis) lebyi vangeke xiyimo xa EPI.

Xana u nga tikhathalela njhani?

Ku katsa ni mirhi, ndlela leyi u hanyaka ha yona ni ndlela leyi u dyaka ha yona na swona i swa nkoka swinene eku lawuleni ka xiyimo lexi.

• Dyana swakudya swo hlayanyana leswitsongo: Ematshan’weni yo dya swakudya swinharhu leswikulu hi siku, dya swakudya leswitsongo kwalomu ka ka tsevu hi siku. Leswi swi ta endla leswaku swi olova ku gayela.
• Papalata byala ni ku dzaha fole: Byala byi endla leswaku miri wu tika ku tswonga mafurha naswona byi tlhela byi onha kholokholo. Ku dzaha fole na swona swi ni khombo eka kholokholo.
• Nwa tivhithamini: Leswi miri wu nga ti tswongi kahle, u ta boheka ku nwa tivhithamini to fana na tivhithamini A, D, E na K ehandle. Eka leswi, dokodela wa wena u ta ku nyika tivhithamini ni mpimo lowu faneleke.
• Lava switsundzuxo eka mutivi wa swakudya: I swa nkoka swinene ku lava switsundzuxo eka mutivi wa swakudya leswaku u lunghiselela swakudya leswi nga ni swakudya leswi ku fanelaka.

EPI a hi xiyimo lexi u faneleke u vilela ha xona. Loko u tshunguriwa kahle ni ndlela leyi u hanyaka ha yona, hakunene u nga swi lawula ivi u hanya vutomi lebyi tolovelekeke. Nchumu wa nkoka swinene i ku tshama u ri eku hlanganiseni ni dokodela wa wena naswona u landzela swiletelo swa yena hi ku kongoma.