Xana fistula i yini? A hi buleni ha swona hi vuxokoxoko!

Xana u tshame u twa rito leri nge "fistula"? Swi nga ha endleka u swi twile eka dokodela wa wena kumbe eka xirho xa ndyangu. Swi nga ha chavisanyana ku swi twa, kambe u nga vileli. Namuntlha, hi ta vulavula hi leswi fistula yi nga swona, leswaku ha yini yi vumbiwa, na leswaku i vutshunguri byihi lebyi kumekaka eka yona hi ndlela yo olova, leyi twisisekaka.

Xana fistula i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova.

Hi ku olova, fistula i ku hlangana lokuntshwa exikarhi ka swirho swimbirhi swa miri wa hina leswi hi ntolovelo swi nga hlanganisiwangiki. Swi fana ni mugodi lowutsongo. Ehleketa hi yona ku fana ni mugodi lowutsongo exikarhi ka swirho swimbirhi endzeni ka miri wa wena, kumbe exikarhi ka misiha yimbirhi ya ngati, kumbe chubu leri humaka endzeni ka miri wa wena ri ya ehenhla ka nhlonge ya wena. Hi mugodi lowu, swilo swo fana ni xirhumbana, manyoro ni ngati swi nga ya etindhawini emirini wa wena leti swi nga fanelangiki ku ya eka tona.

Minkarhi yo tala, fistula leyi i nchumu lowu nga tolovelekangiki, hi leswaku, vuvabyi. Kutani, swi lava vutshunguri bya vutshunguri. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana madokodela hi woxe ma endla ti- fistulas tanihi vutshunguri. Hi xikombiso, ti endla ku hlangana exikarhi ka xirho xa ngati ni xirho xa ngati leswaku ti pfuneta eka vutshunguri bya dialysis eka vavabyi va tinso.

Fistulas yi nga ku vangela switlhavi naswona yi endla leswaku swi tika ku endla mintirho ya siku na siku. Kambe mahungu lamanene hileswaku hakanyingi ma nga tshunguriwa, ngopfu-ngopfu hi vuhandzuri. Eka vanhu van’wana, loko se va khomiwe hi fistula, a va vuyi. Eka van’wana, va tshamela ku vuya, naswona va nga ha lava vutshunguri ku ringana tin’hweti kumbe hambi ku ri malembe. Hambiswiritano, ntlawa wa wena wa nhlayiso wa rihanyo wu ta ku nyika vutshunguri na nseketelo lowu u wu lavaka.

Xana vuvabyi bya fistula byi nga va kona njhani? Hi tihi tinxaka ta kona?

Kuna tinxaka to hlaya ta ti fistulas. Ti hlawuriwa kuya hi laha ti vumbekaka kona. A hi languteni tinxaka letikulu ta ti- fistula leti voniwaka:

Fistula ya le xihundleni

Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene wa fistula. Leyi i chubu lerintsongo leri vumbekaka kusuka endzeni ka xitombo xa wena kuya eka nhlonge leyi rhendzeleke. Leswi swi tala ku vangiwa hi ku tluleriwa (`(Infection)`) kumbe ku pfimba (`(Inflammation)`) ka ti glands leti rhendzeleke xitombo xa wena, leswi nga vangaka abscess (`(Parianal abscess)`). Tani hilaha unga switivaka hakona, vanhu lavangana swiyimo swokarhi swa vutshunguri, swofana na `(vuvabyi bya Crohn)`, va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi muxaka lowu wa mavabyi na fistula. Leswi swi nga vanga ku vava loko u tshamile kumbe u ri na xirhumbana, naswona swirhumbana swi nga huma.

Fistula ya misiha ya misiha (AV).

Ku ni mixaka yimbirhi ya misiha ya ngati emirini wa hina, leyi vuriwaka misiha ni misiha. Hi ntolovelo, lavambirhi va famba hi ku hambana. Kambe eka `(AV) fistula`, ku vumbiwa ku hlangana loku kongomeke exikarhi ka xirho xa ngati na xirho xa ngati. Xivangelo-nkulu xa leswi i ku vaviseka. Kambe a hi `(AV) fistula` hinkwayo leyi nga biha. Tani hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, madokodela ya tumbuluxa muxaka lowu wa vuhlanganisi ku pfuna vanhu lava nga na ku tsandzeka ka tinso naswona va nga eka `(Dialysis)`.

Ku hlangana exikarhi ka aorta na marhumbu lamatsongo (Aortoenteric fistula) .

Leswi swi ni khombo swinene naswona swi nga ha xungeta vutomi.Muxaka wa fistula. Lexi i ku yelana exikarhi ka aorta, ku nga xirho lexikulu xa ngati emirini wa hina, ni marhumbu lamatsongo. Leswi swi nga vanga ku huma ngati ku tlula mpimo eka fambiselo ra le khwirini (GI bleeding), leswi nga dlayaka hambi ku ri loko vuhandzuri bya xihatla byi nga endliwi hi ku hatlisa. Kuna tinxaka timbirhi ta leti, ta le hansi na ta le henhla. Leswo sungula swinga humelela hikokwalaho ka ku tsana ka rirhangu ra aorta (Aortic aneurysm), khensa, rifuva, kumbe mavabyi yofana na syphilis. Swilo swa vumbirhi swi nga humelela tanihi vuyelo lebyi nga tolovelekangiki swinene bya vuhandzuri lebyi katsaka aorta.

Fistula leyi humelelaka endzeni ka ndleve (perilymphatic fistula) .

Leswi swi humelela loko ku va ni khumbi kumbe ku handzuka eka xirhendzevutana xo olova lexi hambanisaka ndleve ya hina ya le xikarhi ni ndleve ya hina ya le ndzeni. Leswi swi endla leswaku mati lawa ya humaka eka ndleve yale ndzeni ya khulukela eka ndleve yale xikarhi. Leswi swi nga vanga ku cinca ka ntshikelelo endleveni, leswi nga khumbaka ku twa na ku ringanisela. Vanhu vo tala va lava vuhandzuri leswaku va lulamisa leswi, kambe vanhu van’wana va hola hi ku wisa emubedweni.

Xitsongwatsongwana xa tracheoesophageal fistula (TEF) .

Lexi i ku hlangana exikarhi ka phayiphi ya hina ya moya (trachea) na esophagus ya hina (esophagus). Minkarhi yotala, lexi i xiyimo xaku velekiwa, leswivulaka leswaku xingava kona loko munhu a velekiwa. Hi ntolovelo madokodela ma yi kambela ni ku yi tshungula loko tincece ta ha ri tincece. Hambiswiritano, vanhu van’wana lavakulu va nga ha tlhela va va ni xiyimo lexi hikwalaho ka swiyimo swin’wana swa vutshunguri, swo tanihi khensa.

Fistula ya xirho xa rimbewu

Leswi hi loko ku vumbiwa mbhovo eka rirhangu ra xitombo xa wansati. Xirhendzevutani lexi xi nga hlanganisa xirho xa rimbewu na xirho lexi nga ekusuhi, ku fana na mbeleko (`(Uterus)`), xivindzi (`(Xivindzi)`), xivindzi (`(Xivindzi)`), marhumbu lamakulu (`(Marhumbu lamakulu)`), kumbe marhumbu lamatsongo (`(Marhumbu lamatsongo)`). Madokodela ma vitana leswi ``Vesicovaginal fistula`` loko swiri exikarhi ka xirho xa rimbewu na xivindzi, na ``Rectovaginal fistula`` loko swiri exikarhi ka xirho xa xisati na xirho xa xisati. Fistula ya xirho xa rimbewu leyi vumbekaka tani hi xiphiqo hi nkarhi wa ku veleka yi tlhela yi vuriwa ``Obstetric fistula``.

Xa nkoka: Minkarhi yin’wana madokodela ma endla ti- fistulas tanihi vutshunguri. Xikombiso i `(Mucous fistula)`. Eka leswi, marhumbu lamantsongo kumbe lamakulu ya hlanganisiwa na xivulwa lexintsongo (`(Stoma)`) lexi endliweke eka nhlonge ya khwiri. Leswi swi pfuna eka vanhu lava endliweke vuhandzuri byo susa xiphemu xa marhumbu lamakulu (`(Colostomy)`) kumbe eka vanhu lava endliweke vuhandzuri byo susa xiphemu xa marhumbu lamatsongo (`(Ileostomy)`).

Xana fistula leyi tirhisiwaka eka dialysis i yini?

Fistula ya dialysis entiyisweni i fistula ya ``Arteriovenous - AV''. Hikuva yi hlanganisa xirho xa ngati ni misiha. Kambe ku hambana na ti ``(AV) fistulas'' tin'wana, leti a ti vangiwi hi ku vaviseka hi xihoxo, kambe ti tumbuluxiwa hi madokodela ya vuhandzuri ku pfuneta eka vutshunguri bya dialysis.

Dokodela wa vuhandzuri u hlanganisa xirho xa ngati ni xirho lexi nga evokweni ra wena. Leswi swi endla leswaku ngati yo tala yi khuluka hi misiha ku tlula leswi tolovelekeke. Ngati leyi humaka eka xirho xa ngati yi khuluka hi ku hatlisa naswona yi ri ni ntshikelelo lowukulu. Kutani loko yin’wana ya ngati leyi yi hambukisiwa yi nghena eka misiha, hakatsongo-tsongo misiha yi ya yi kula, yi anama ni ku tiya. Lexi i nchumu lowunene, hikuva misiha leyi tiyeke, leyikulu yi nga khoma tineleta leti tirhisiwaka eka dialysis naswona yi nga hatla yi chela ni ku susa ngati.

Loko u lava fistula ya dialysis, ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta ku hlamusela swinene ni leswo biha naswona wu ta tlhela wu ku dyondzisa ndlela yo wu khathalela ekaya.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya fistula?

Swikombiso swa fistula swa hambana kuya hi muxaka wa yona. Hi leswi swin’wana swa swikombiso leswi u nga ha vaka na swona eka tinxaka to karhi ta fistula:

• Fistula ya le xihundleni: .
• Ku vava loku phikelelaka na ku pfimba ku rhendzela xirho xa le ndzeni.
• Ku vava loko u rhundza.
• Ku humesiwa ka swirhumbana kumbe mati yo fana na ngati kusuka eka nhlonge leyi rhendzeleke xirho xa xisati, minkarhi yin’wana na nun’hwelo wo biha.
• Ku pfimba na ku tshwuka ka nhlonge leyi rhendzeleke xitombo.
• Dari.
• Fistula ya xirho xa rimbewu: .
• Ku khuluka ka nchuluko kumbe manyoro kusuka eka xirho xa rimbewu.
• Ku huma ka mati yo nun’hwela swinene ku suka eka xirho xa rimbewu.
• Ku tshamela ku tluleriwa hi mavabyi ya xirho xa rimbewu kumbe xa xirho xa xitombo.
• Ku vava hi nkarhi wa masangu.
• Ku vava na ku pfimba ka nhlonge leyi rhendzeleke xirho xa rimbewu.
• Xitsongwatsongwana xa tracheoesophageal fistula (TEF): .
• Ku khohlola na ku hefemula hi ku nonoka loko u dya kumbe u nwa.
• Ku tshamela ku tluleriwa hi mavabyi ya xifuva (ku fana na nyumoniya).
• Eka n’wana, yi hundzuka ya wasi loko a mamisa.
• Fistula endzeni ka ndleve (`Perilymphatic fistula`):
• Ku pfimba ka nhloko, ku titwa u ri karhi u rhendzeleka.
• Ku lahlekeriwa hi ku ringanisela loko u ri karhi u famba.
• Ku lahlekeriwa hi ku twa.
• Ku twa ku rila etindleveni.
• Xitsongwatsongwana xa aortoenteric: .
• Ku vava lokukulu ka khwiri hi xitshuketa.
• Ku hlanta ngati.
• Manyoro ya ntima kumbe ya ngati.
• Ku pfimba, ku titivala (hikwalaho ka ku huma ngati).
• Dari.

Loko u ri ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, hakunene vona dokodela.

Hi swihi swivangelo swa ku vumbiwa ka fistula?

Swivangelo swa ku tumbuluxiwa ka fistula swa hambana kuya hi muxaka. Hi ntolovelo, ku vumbiwa ka fistula ku nga vangiwa hi:

• Ku pfimba na/kumbe Ku tluleriwa: Leswi hakanyingi hi swona swi vangaka ngopfu.
• Ku vaviseka kumbe ku vaviseka ka xiphemu xa miri: Timhangu tin’wana ti nga humelela hi nkarhi wa vuhandzuri.
• Tanihi vuyelo bya vuhandzuri (`Xiphiqo xa vuhandzuri`): Fistulas a yi tali ku humelela endzhaku ka vuhandzuri byin’wana.
• Tanihi vuyelo bya vutshunguri: Hi xikombiso, vutshunguri bya miseve ya khensa.
• Ku cinca loku humelelaka hi nkarhi wa ku kula ka xihlangi: Leswi swi vula leswaku swiphiqo swi humelela loko n’wana a ha ri ekhwirini.

Xana dokodela u swi vona njhani leswaku u ni vuvabyi bya fistula?

Leyi i ndlela leyi madokodela ma kambelaka ha yona leswaku u ni vuvabyi bya fistula:

1. Vulavula na wena hi swikombiso swa wena: vutisa hi leswi u swi twaka na leswaku u vile na swiphiqo leswi nkarhi wo tanihi kwihi.

2. Ku kamberiwa ka miri: Ku ta endliwa ku kamberiwa ka miri ku vona loko fistula yi vonaka, kutani tindhawu to karhi ta miri ti ta kamberiwa (hi mpfumelelo wa wena).

3. Swikambelo swo tala: Ku endliwa swikambelo ku kuma kahle leswi humelelaka endzeni ka miri.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka?

Swikambelo leswi swi nga pfuna madokodela ku twisisa ku antswa leswi humelelaka endzeni ka miri wa wena. Hambi loko u ehleketa leswaku u na fistula hi ku ya hi swikombiso leswi u swi hlamuselaka, fistula yin’wana a yi vonaki. Kutani swikambelo leswi nga teka swifaniso swa swirho swa wena swa le ndzeni swi nga pfuna ku kuma hi swilo leswi:

• Xana u na muxaka wihi wa fistula?
• Xana kahle-kahle yi kwihi?
• Xana yi ve ni vuyelo byihi eka tinyama leti rhendzeleke?

Swikambelo leswi u faneleke ku swi endla swi ta ya hi muxaka wa fistula leyi u nga na yona. Dokodela wa wena u ta ku byela hi vona. Hambiswiritano, u nga ha komberiwa ku endla swikambelo leswi landzelaka:

• Ku kamberiwa ka ngati kumbe nchuluko: Languta ku pfimba kumbe ku tluleriwa.
• X-rheyi, CT scan (computed tomography scans) kumbe MRI (magnetic resonance imaging): Languta swiphemu swo hambana-hambana swa miri.
• Endoscopic ultrasound: Languta endzeni ka fambiselo ro gayela swakudya.
• Flexible sigmoidoscopy kumbe colonoscopy: Languta endzeni ka marhumbu lamakulu.
• Cystoscopy: Languta endzeni ka xivindzi na urethra.
• Bronchoscopy kumbe Endoscopy: Languta endzeni ka tindlela ta moya (endoscopy laha swivula tindlela ta moya).
• Angiogram: Ku kambela loko misiha ya ngati yi pfalekile.

Hi byihi vutshunguri bya fistula?

Vutshunguri lebyi tolovelekeke swinene bya fistulas i mirhi na/kumbe vuhandzuri. Dokodela wa wena u ta ku byela leswaku hi byihi vutshunguri lebyi faneleke eka xiyimo xa wena.

Hi xikombiso, dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi yo hunguta ku pfimba kumbe ku cinca ndlela leyi masocha ya miri ya wena ma tirhaka ha yona. Mirhi leyi yi nga tshungula xivangelo-nkulu xa fistula. Loko u ri na vuvabyi lebyi tirhaka, u nga ha nyikiwa swidlaya-switsongwatsongwana. Loko mirhi yi nga tirhi, kumbe loko mirhi ntsena yi nga enelanga, u nga ha lava vuhandzuri.

A hi dyondzeni hi vuhandzuri bya fistula.

Vuhandzuri bya fistula i endlelo leri lunghisaka ku hlangana loku nga tolovelekangiki exikarhi ka swiphemu swimbirhi swa miri. Leswi swi nga pfuna ku hunguta swikombiso swa wena ni ku sivela swiphiqo swa nkarhi lowu taka. Vuxokoxoko bya vuhandzuri byi ta hambana swinene hi ku ya hi muxaka wa fistula leyi u nga na yona, vukulu bya yona ni ndhawu ya yona. Vuhandzuri byin’wana bya fistula bya olova swinene, kambe byin’wana bya rharhanganile. Loko u ri ni vuvabyi bya fistula lebyi rharhanganeke, swi nga ha lava leswaku u endla vuhandzuri byo hlayanyana.

Tsundzuka, vuhandzuri bya rectal fistula byi hambanile swinene na vuhandzuri bya fistula ya ndleve. Kutani ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta ku hlamusela vuhandzuri, makhombo lama katsekaka ni nkarhi wo hola.

Ku humelela yini loko u ri ni vuvabyi bya fistula? Leswi u nga swi langutelaka

Hakanyingi ti- fistulas ti nga tshunguriwa hi ku olova, kambe u fanele u vona dokodela leswaku u sungula vutshunguri. Mirhi ya le kaya kumbe ku rindza leswaku swikombiso swi famba hi swoxe a swi nge pfuni nchumu. Loko u twa kumbe u vona nchumu lowu nga tolovelekangiki, vona dokodela hi ku hatlisa.

Dokodela wa wena u ta ku byela leswi u nga swi langutelaka hi ku ya hi xiyimo xa wena. Minkarhi yin’wana, endzhaku ka vutshunguri, xiphiqo xi ta va xi herile hi ku helela naswona u nga rivala hi xona. Kambe minkarhi yin’wana fistula kumbe vuvabyi byi nga ha vuya. Kutani u nga ha lava vutshunguri lebyi engetelekeke kumbe vuhandzuri byin’wana. Leswi swi nga ha tshikilela hakunene. Kambe dokodela wa wena u ta ku pfuna eka goza rin’wana ni rin’wana ra ndlela naswona u ta ku hlamusela leswaku ha yini swilo leswi swi endliwa.

Xana ku vumbiwa ka fistula ku nga siveriwaka?

A ku na lexi hi nga xi endlaka ku sivela ti- fistula to tala leswaku ti nga vumbiwi. Swi vangiwa hi ku vaviseka kumbe mavabyi lawa hi nga swi kotiki ku ma lawula.

Hambiswiritano, minkarhi yin’wana madokodela ma nga sivela vuvabyi bya ku veleka, ku nga xiphiqo xa ku veleka. Muxaka lowu wa fistula wu nga ha va kona loko n’wana a velekiwa endzhaku ka nkarhi kumbe loko vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla (ku fana na C-section) byi nga nyikiwi hi nkarhi. Ematikweni yo fana na Sri Lanka, swiphiqo swo tano a swi talanga hikuva madokodela ma khathalela kahle manana ni n’wana loko a veleka. Hambiswiritano, miako leyi a yi fani kun’wana ni kun’wana emisaveni. Tinhlengeletano to fana na Nhlangano wa Rihanyo wa Misava Hinkwayo (WHO) ti ringeta ku sivela vuvabyi bya ku veleka hi ku antswisa tindhawu ta vutshunguri.

Xana ndzi tikhathalela njhani? Rihanyo ra mianakanyo na rona i ra nkoka!

Ku hanya na fistula swi nga va ntlhontlho, ngopfu-ngopfu loko u ri na fistula leyi rharhanganeke, u endliwe vuhandzuri byo tala kumbe u ri na mavabyi lama phikelelaka. Swa twisiseka leswaku focus ya wena yi le mirini wa wena sweswi. Kambe u nga rivali ku ehleketa hi rihanyo ra wena ra miehleketo, na wena.

Ku ni swivangelo swo tala leswi endlaka leswaku u titwa u tshikilelekile kumbe u karhatekile. U nga ha va u ri karhi u ehleketa:

• Xana vutshunguri lebyi byi ta humelela?
• Xana fistula yi ta tlhela yi va kona?
• Ndzi titwa hi ndlela leyi hambaneke hi miri wa mina.
• Xana leswi swi yi khumba njhani vuxaka bya mina bya munhu hi xiyexe?

Swi tolovelekile ku twa swilo leswi naswona mintlhaveko ya wena i ya nkoka. Kambe u nga rhwali ndzhwalo lowu u ri wexe. Vulavula na dokodela wa wena hi ndlela leyi u titwaka ha yona. A nga ha ku hundzisela eka vukorhokeri byo fana na vutsundzuxi, kumbe eka mintlawa yo seketela laha vanhu van’wana lava nga na fistulas va nga hlanganaka kona. Vanhu van’wana lava hundzaka eka mhaka leyi fanaka na ya wena va ta twisisa naswona va nga ku pfuna ku ya emahlweni.

Hi yihi minkarhi leyinene yo vona dokodela?

Loko u ri na swikombiso swa fistula, kumbe u vona nchumu wun’wana na wun’wana lowu nga tolovelekangiki, vona dokodela hi ku hatlisa.

Loko se u kuma vutshunguri bya fistula, bela dokodela wa wena riqingho nkarhi wihi na wihi:

• Loko ku humelela xikombiso lexintshwa, kumbe loko swikombiso leswi nga kona swi cinca.
• Loko u ri na swivutiso mayelana na pulani ya wena ya vutshunguri.
• Loko swikombiso leswintshwa swi humelela endzhaku ka vuhandzuri, kumbe loko swikombiso swa khale swi vuya.

Swivutiso swa nkoka leswi u faneleke ku swi vutisa dokodela wa wena

Loko u ya vona dokodela wa wena, swi nga pfuna ku vutisa swivutiso swo fana ni leswi:

• Xana ndzi na muxaka wihi wa fistula?
• Xana ndzi nga endla yini leswaku ndzi lawula swikombiso ekaya?
• Hi tihi tindlela to tshungula leti ndzi nga na tona?
• Hi wahi makhombo ya vuhandzuri?
• Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola?
• Xana ndzi fanele ndzi endla yini naswona ndzi nga fanelanga ndzi endla yini hi nkarhi wa ku hola?
• Hi yihi nkarhi wa leswaku fistula yi tlhela yi humelela?
• Xana ndzi nga endla yini leswaku ndzi nga vi na ti- fistulas enkarhini lowu taka?

Swi nga ha endleka u nga si tshama u twa hi ta fistula, kambe kumbexana u tshame u ehleketa hi yona ku sukela loko u kume leswaku u ni yona. Fistulas yi nga kavanyeta mintirho ya wena ya siku na siku naswona yi khumba ndlela leyi u titwaka ha yona. Nkateko wa kona, vutshunguri byi nga ku pfuna leswaku u tlhela u lawula swirho swa miri wa wena leswi u vonaka onge a wu nga ha swi koti ku swi lawula. Hambiswiritano, ku hola swi nga teka nkarhi. Dokodela wa wena a nga ku byela swo tala hi mhaka leyi naswona a nga ku nyika nseketelo wihi na wihi lowu engetelekeke lowu u nga wu lavaka.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

• Fistula a hi nchumu lowu faneleke ku chava, kambe i xiyimo lexi lavaka vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla.
• Loko u ri na swikombiso swa fistula, vona dokodela hi ku hatlisa.
• Tinxaka to tala ta fistula ti nga tshunguriwa hi ndlela leyi humelelaka, ngopfu-ngopfu hi vuhandzuri.
• Endlelo ra vutshunguri ri nga ha teka nkarhinyana, kambe hi ku lehisa mbilu ni ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena, u nga hola.
• Rihanyo ra wena ra mianakanyo i ra nkoka ku fana ni rihanyo ra wena ra miri. U nga kanakani ku kombela mpfuno loko u wu lava.

Ndza tshemba leswaku u kuma rungula leri ri pfuna. Tshama u hanye kahle!

` fistula, anal fistula, AV fistula, vaginal fistula, swikombiso swa fistula, vutshunguri bya fistula, vuhandzuri bya fistula