Xana mbilu ya wena na yona ya karhatiwa hi xiphiqo lexi? A hi dyondzeni hi Giant Cell Myocarditis!

Xana minkarhi yin’wana u titwa onge mbilu ya wena ya ba, ya ba, kumbe ku ni nchumu lowu nga tolovelekangiki exifuveni xa wena? Leswi i swilo leswi minkarhi yin’wana hi nga swi nyikiki ngopfu, kambe swi nga va swikombiso swa swiyimo swin’wana swa mbilu leswi nga tolovelekangiki. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xin’wana xo tano lexi nga tolovelekangiki, kambe lexi nga ha vaka xi ri xikulu xa mbilu. Vito ra yona i Giant Cell Myocarditis, kumbe hi Xinghezi `(Giant Cell Myocarditis)`.

Xana i yini vuvabyi bya Giant Cell Myocarditis? A hi swi twisiseni hi ku olova.

Hi ku olova, Giant Cell Myocarditis i muxaka lowu nga tolovelekangiki swinene wa ku pfimba ka misiha ya mbilu . Ku pfimba i muxaka wa ku pfimba. Leswi humelelaka eka vuvabyi lebyi hileswaku tin’wana ta ti ‘inflammatory cells’ ta miri wa hina ti hlangana ti endla muxaka wa sele leyikulu leyi vuriwaka ‘Giant Cells’. Tisele leti letikulu, ku fana ni valala, ti hlasela misiha ya mbilu ya wena ivi ti vanga swivati.

Anakanya hi mhaka leyi, mbilu ya hina yi fana ni pompo ya mati. Hi swona swi pompaka ngati emirini hinkwawo. Kutani, loko tisele leti letikulu ti onha misiha ya mbilu, mbilu a yi swi koti ku tirha kahle. Sweswo swi vula leswaku:

• Swi ya swi tika ku pompa ngati .
• Loko mbilu yi ba, a hi swiphemu swa yona hinkwaswo leswi hlanganaka hi nkarhi wun’we .
• Swikombiso swa gezi leswi lawulaka ku ba ka mbilu swa kavanyeteka , naswona swikombiso sweswo a swi fambi kahle embilwini.

Hikwalaho ka leswi xiyimo lexi xi nga ha tika hi ku hatlisa swinene, vanhu lava nga ni vuvabyi lebyi hakanyingi va boheka ku endliwa vuhandzuri bya mbilu .

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Myocarditis na Giant Cell Myocarditis?

Myocarditis nakambe i ku pfimba ka misiha ya mbilu. Hambiswiritano, giant cell myocarditis i muxaka lowu nga tolovelekangiki swinene ni lowu kongomeke wa myocarditis. Ku fana ni mixaka yin’wana ya myocarditis, yi nga ha tlhela yi vanga ku nga tolovelekangi ka ncincancincano wa mbilu, kumbe ku nga tshamiseki ka mbilu.

Hi ntolovelo ku tluleriwa hi xitsongwatsongwana hi swona swi vangaka ngopfu myocarditis. Hambiswiritano, valavisisi va ha ringeta ku kuma leswaku ha yini vuvabyi lebyi bya giant cell myocarditis (GCM) byi humelela.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi? Xana swi tolovelekile ku fikela kwihi?

Giant cell myocarditis (GCM) hakanyingi yi humelela eka vantshwa lava hanyeke kahle ni va malembe ya le xikarhi . Hambiswiritano, swi nga humelela eka vanhu va malembe wahi na wahi, ku nga khathariseki rimbewu.

Loko swita eka ndlela leyi leswi swi tolovelekeke ha yona, swi kayivela swinene, swinene. Madokodela ma kuma vuvabyi lebyi eka vanhu lava nga ehansi ka un’we eka 100 000 hi lembe. Sweswo swi vula leswaku yi vikiwa eka vanhu va kwalomu ka 0,13 eka 100 000 .

Hi swihi swikombiso swa kona? Xana hi va lemuka njhani?

Swikombiso swo sungula swa giant cell myocarditis (GCM) swi nga ha katsa:

• Ku ba ka mbilu (ku twa onge mbilu ya wena yi ba hi rivilo kumbe xifuva xa wena xi ba) .
• Ku vava ka xifuva
• Ku nonoka ku hefemulakumbe Ku hefemula ko koma
• Ku pfimba ka mavoko
• Ku karhala lokukulu

Hakanyingi swikombiso leswi swi sungula hi ku hatlisa swinene . Endzhakunyana, ku nga ha va ni ku nga tolovelekangi ka ncincancincano wa mbilu. Ku tlula hafu ya vanhu lava nga na vuvabyi lebyi va va na ku nga tshamiseki ka ncincancincano wa mbilu loku nga na khombo (`Ventricular arrhythmias`), loku sungulaka eka makamara ya mbilu . Leswi swi nga endla leswaku mbilu yi yima hi xitshuketa.

Nakambe, ku ba ka mbilu ku nga ha hatlisa swinene kumbe ku nonoka swinene. U nga ha titwa u ri ni xivundza kumbe u titivala . Vanhu van'wana va nga ha va na xiyimo xo tika lexi vuriwaka ``cardiogenic shock,'' laha mbilu yi nga kotiki ku pompa ngati kahle.

Ha yini leswi swi endleka? Hi swihi swivangelo?

Valavisisi va ha swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka vuvabyi bya giant cell myocarditis (GCM). Va languta swilo swo hambana-hambana. Hi xikombiso, va le ku kambisiseni loko ku tluleriwa ko karhi, ku nga tolovelekangi ka fambiselo ra wena ra nsawutiso kumbe nchumu wo karhi eka tijini ta wena swi nga ha endla leswaku u khomiwa hi vuvabyi lebyi.

Xin’wana hileswaku kwalomu ka 20% wa vanhu lava khomiwaka hi vuvabyi lebyi va kumiwe va ri ni swiphiqo swa masocha ya miri . Mavabyi ya autoimmune i loko fambiselo ra miri wa hina ro tisirhelela, hi leswaku masocha ya miri, ri hlasela tisele ta miri wa hina. Kutani, tinxaka leti ta mavabyi ti nga tlhela ti va xivangelo kumbe xivangelo xa khombo ro va na GCM.

Xana u byi vona njhani kahle vuvabyi lebyi?

Leswaku a tiyisekisa leswaku u ni vuvabyi bya giant cell myocarditis (GCM), dokodela wa wena u ta boheka ku teka xikombiso lexitsongo xa misiha ya mbilu ya wena . Leswi swi vuriwa biopsy ya mbilu. Xikombiso lexi xi rhumeriwa elaboratori ivi xi kamberiwa hi dokodela wa mavabyi ya mbilu.

I swa nkoka leswaku xikombiso xi kamberiwa hi mutivi wo fana na loyi hikuva mbuyelo wa biopsy ya giant cell myocarditis wu nga fana na wa mavabyi man’wana lama vangaka ku pfimba ka misiha ya mbilu, ku fana na cardiac sarcoidosis. Hikwalaho, ku kamberiwa loku kongomeke i ka nkoka eka pulani ya vutshunguri.

Xikambelo lexi xa `(Biopsy)` i xa khombo, kambe hi xona ntsena ndlela yo tiva hi ku tiyiseka loko u ri na vuvabyi lebyi. Swin’wana swa swiphiqo leswi nga humelelaka eka misiha ya mbilu `(Biopsy)` hi leswi:

• Pericardial effusion (ku hlengeletiwa ka mati eka membrane leyi rhendzeleke mbilu) .
• Ku pfaleriwa ka mbilu
• Ku pfuleka ka rirhangu ra kamara ra mbilu (ventricular wall) .

Loko dokodela a teka xikombiso lexi, u nghenisa chubu ro olova swinene, leri vuriwaka catheter, embilwini ya wena hi ku tirhisa xirho lexikulu xa ngati enhan’wini kumbe exifuveni xa wena. Catheter leyi yi kongomisiwa embilwini hiku tirhisa xitirhisiwa xo hlawuleka (`Imaging`). Kutani, xitirho xo hlawuleka lexi nga endzeni ka catheter xi teka xiphemu lexitsongo xa misiha ya mbilu.

Minkarhi yin'wana ku nga ha laveka ku tlula `(Biopsy)` yin'we. Leswi swi vangiwa hikuva `(GCM)` yi nga ha va yi nga khumbi swiphemu hinkwaswo swa mbilu hi ndlela leyi fanaka. Ku endla nchumu wo fana na `(MRI)` scan ya mbilu swi ta pfuna dokodela ku teka xiboho xa leswaku u ta teka kwihi `(Biopsy)`.

Hi swihi swikambelo swin’wana leswi u swi endlaka?

Leswaku u tiyiseka leswaku a wu na vuvabyi byin’wana bya mbilu, dokodela wa wena a nga ha lerisa leswaku u endla swikambelo swin’wana. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Elektroniki ya mbilu (EKG) .
• Echocardiogram ya mbilu
• Ku nghenisiwa ka catheter ya mbilu

Hi byihi vutshunguri bya kona?

Dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi yo hambana-hambana ku tshungula xiyimo lexi. Mirhi leyi yi katsa:

• Swi nga hunguta ku pfimba .
• Swi pfuneta ku sivela ku humelela ka ku cinca-cinca ka mbilu loku nga tolovelekangiki kumbe ku tsandzeka ka mbilu.
• U nga ha nyikiwa nkarhi lowu engetelekeke ku kondza u lava ku simekiwa ka mbilu.
• Swi pfuna ku engetela vutomi .

Vutshunguri byin’wana bya giant cell myocarditis (GCM) byi pfuna ku lawula ku tsandzeka ka mbilu ni ku cinca-cinca ka mbilu loku nga tolovelekangiki. Vutshunguri lebyi byi nga ha katsa:

• Mirhi
• Ku susiwa ka catheter
• Xitirhisiwa xo hunguta rivilo
• Implantable cardioverter defibrillator (ICD) i xitirhisiwa lexi nghenisiwaka emirini ku lawula na ku chavisa ku ba ka mbilu.
• Ku rhumeriwa ka mbilu

Loko u rindzele ku rhumeriwa ka mbilu, u nga ha lava xitirhisiwa xo pfuneta hi left ventricular assist device (LVAD). Loko u lava ku simekiwa ka mbilu, u ta lava ku endla swikambelo ni vutshunguri exibedlhele lexi nga ni switirhisiwa swa sweswo.

Xana ku tirhisiwa mirhi ya muxaka muni?

Vutshunguri bya giant cell myocarditis (GCM) byi katsa mirhi leyi lawulaka masocha ya miri ya wena (immunosuppressants). Hi leswaku, mirhi leyi hungutaka masocha ya miri. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Cyclosporine (xikombiso, Gengraf®, Neoral®) .
• Ti-corticosteroid to fana na prednisone (e.g. Sterapred®, Rayos®) .
• Azathioprine (xikombiso. Imuran®, Azasan®) .

I swa nkoka swinene ku sungula mirhi leyi hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Handle ka mirhi leyi, ku nga laveka ku simekiwa ka mbilu ku nga si hela tin’hweti tinharhu ku sukela loko swikombiso swi sungule, kutani xiyimo lexi xi nga dlaya. Hambiswiritano, vanhu lava tirhisaka mirhi leyi lawulaka masocha ya miri hi ntolovelo va hanya kwalomu ka tin’hweti ta 12.

Xana ku ni switandzhaku swo karhi swa vutshunguri lebyi?

Switandzhaku swi nga ha hambana hi ku ya hi muxaka wa mirhi leyi u yi tirhisaka. Swin’wana swa switandzhaku leswi tolovelekeke ngopfu swi katsa:

• Ku vava ka misiha kumbe ku tsana
• Pandza hi nhloko
• Chukele ra le henhla engatini
• Nchuluko
• Hluleka ku etlela

Loko u twa nchumu wo fana ni lowu, u nga rivali ku byela dokodela wa wena.

Xana vutomi byi ta va njhani hi vuvabyi lebyi?

Loko u ri ni vuvabyi bya giant cell myocarditis (GCM), byi nga endla leswaku mbilu yi tsandzeka kumbe u pfaleka mbilu . Loko swiyimo leswi swi tika (hakanyingi ku nga si hela kwalomu ka tin’hweti ta ntlhanu), u nga ha lava ku rhumeriwa mbilu, loko u faneleka. Vanhu vo tala va va va nga ha ri na swikombiso endzhaku ko kuma mbilu leyintshwa, kambe va ta lava ku nwa mirhi yo tala leyintshwa leswaku va seketela mbilu leyintshwa.

Xana vuvabyi bya myocarditis bya tisele letikulu byi nga siveriwaka?

Hambileswi vanhu va nga hanyaka nkarhi wo leha va ri ni vuvabyi bya giant cell myocarditis (GCM) ku tlula khale, bya ha ri vuvabyi lebyi dlayaka handle ko simekiwa mbilu . Eka xiphemu lexikulu xa malembe yava 1900s, vanhu lavangana GCM ava hanye ehansi ka tinhweti tinharhu. Kambe namuntlha, loko vuvabyi lebyi byi kumiwa ka ha ri na nkarhi naswona byi tshunguriwa hi mirhi leyi lawulaka masocha ya miri, 90% wa vanhu lava nga na GCM va hanya kwalomu ka lembe. Mirhi leyi yi nga ku xavela tin’hweti kumbe malembe ku kondza u lava ku simekiwa ka mbilu.

Xana vuprofeta bya vuvabyi lebyi i yini?

Endzhaku ka ku rhumeriwa ka mbilu, kwalomu ka 71% wa vanhu lava nga ni vuvabyi bya giant cell myocarditis (GCM) va hanya ku ringana malembe ya ntlhanu (82% eka nkambisiso wun’wana) . Endzhaku ka khume ra malembe endzhaku ka ku rhumeriwa ka mbilu, nhlayo ya ku hanya yi kwalomu ka 68%.

Hambiswiritano, tisele letikulu ti nga tlhela ti humelela exikarhi ka 10% na 50% wa vanhu lava amukelaka mbilu leyintshwa. Leswi swinga humelela kun’wana na kun’wana kusuka eka mavhiki nyana kuya eka malembe ya nhungu endzhaku ka ku rhumeriwa. Loko leswi swi humelela, u ta boheka ku nwa ti- steroid ku ringana tin’hweti to hlayanyana.

Xana ndzi tikhathalela njhani?

Loko u ri ni vuvabyi bya myocarditis bya tisele letikulu (GCM), u fanele u papalata mintlango leyi phikizanaka ku ringana tin’hweti tinharhu ku ya eka tsevu . Loko GCM ya wena yi tshamisekile, vutisa dokodela wa wena loko swi hlayisekile ku tlhelela eka vutiolori hakatsongo-tsongo.

Xana u fanele u ya vona dokodela rini?

Loko u kuma switandzhaku swo biha leswi vangiwaka hi mirhi ya wena, kumbe loko swikombiso swa wena swi vonaka swi nyanya, vona dokodela wa wena hi ku hatlisa . Nakambe i swa nkoka ku vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi ku languta xiyimo xa wena.

Xana u fanele ku ya rini eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ?

Loko u twa ku vava lokukulu exifuveni kumbe ku nonon’hweriwa ku hefemula, bela riqingho eka 911 kumbe u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa. Leswi i swa nkoka swinene, tani hileswi leswi swinga vaka swikombiso swa xiyimo xo tika.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela?

U nga rivali ku vutisa swivutiso leswi loko u vona dokodela wa wena:

• Xana ndzi fanele ndzi ta kangani eka minhlangano yo landzelerisa?
• Xana ku na ntlawa wa nseketelo lowu vanhu lava nga na vuvabyi lebyi va nga wu nghenelaka?
• Xana u ehleketa leswaku ndzi ta lava ku rhumeriwa mbilu?

Xo hetelela, nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke u wu tsundzuka

Kutani, sweswi kumbexana wa swi twisisa leswaku Giant Cell Myocarditis i vuvabyi bya mbilu lebyi nga tolovelekangiki swinene, kambe lebyikulu swinene. Nchumu wa nkoka swinene i ku xiya swikombiso swa kona ka ha ri ni nkarhi, u lava xitsundzuxo xa dokodela ni ku sungula vutshunguri lebyi faneleke. U nga vileli, hikuva ku na vutshunguri bya vuvabyi lebyi sweswi, naswona nkarhi wa vutomi wu nga engeteriwa. Hikwalaho, loko u twa nchumu lowu nga tolovelekangiki embilwini ya wena, u nga wu honisi u ya vona dokodela. Hlayisa mbilu ya wena!

` Giant Cell Myocarditis, Giant Cell Myocarditis, Vuvabyi bya Mbilu, Ku Simekiwa ka Mbilu, Tisele ta Giant, Swiphiqo swa Ncincancincano wa Mbilu, Fambiselo ra Masocha, Ku Hlaseriwa ka Mbilu, Vuvabyi bya Mbilu