Swi tolovelekile ku twa ku chava lokukulu ni ku vilela loko dokodela wa wena a ku byela leswaku xinhwanyetana xa wena xi lava vuhandzuri bya mbilu. Ngopfu-ngopfu loko swi ta eka ‘Maendlelo ya Glenn,’ u nga ha va u nga swi ehleketanga leswaku ri ta va njhani hambiloko u twe vito ra rona. Kambe u nga vileli. Hi ta vulavula hi vuhandzuri lebyi, leswaku ha yini byi endliwe, ni leswi humelelaka endzhaku ka sweswo hi ndlela yo olova swinene leyi u nga yi twisisaka.
Hi ku olova, xana Maendlelo ya Glenn i yini?
Anakanya, ku ni misiha leyikulu leyi hlengeletaka ngati leyi nga riki na okisijini, leyi ‘thyaka’ ku suka eka swiphemu swa le henhla swa miri wa hina (nhloko, nhamu, mavoko) ivi yi yi tisa embilwini. Leswi hi swi vitana ‘Superior Vena Cava’ . Hi ntolovelo, eka mbilu leyi hanyeke kahle, ngati leyi yi hundza eka makamara ya mbilu kutani yi pomperiwa eka mahahu, laha yi ‘basisiwaka’ hiku teka oxygen.
Kambe tincece tin’wana leti nga na mavabyi ya mbilu lama velekiweke a ti swi koti ku teka riendzo leri kahle hikwalaho ka swiphiqo swa xivumbeko xa timbilu ta tona. Kumbexana tlhelo rin’we ra mbilu a ri hluvukanga kahle, kumbe ku nga ha va ni xiphiqo xa valve.
Endlelo ra Glenn ri hundza xiphemu lexi xa xiphiqo xa mbilu naswona ri hlanganisa ngati leyi ‘thyaka’ leyi humaka ehenhla hi ku kongoma eka misiha ya mahahu. Hi marito man’wana, yi endla ndlela yo koma (bypass) leyi yisaka ngati hi ku kongoma emahahwini ematshan’weni yo hundza eka ku pfaleka ka mbilu. Leswi swi endla leswaku ngati leyi nga riki na okisijini yi ya emahahwini handle ko kavanyetiwa.
Xana vuhandzuri lebyi byi fanele byi endliwa eka mixaka yihi ya swiyimo swa mbilu?
Endlelo ra Glenn i vutshunguri bya swiyimo swo hlayanyana swa mbilu leswi nga tolovelekangiki swinene ni leswi rharhanganeke. Hi ntolovelo madokodela ma ringanyeta endlelo leri eka tincece leti nga ni swiyimo leswi landzelaka:
| Vuvabyi bya mbilu (Xiyimo xa Vutshunguri) . | Hi ku olova... |
|---|---|
| Hypoplastic Xiphiqo xa Mbilu ya Ximatsi | Xiphemu xa ximatsi xa mbilu (xiphemu lexikulu lexi pompaka ngati) a xi kuli kahle loko munhu a velekiwa. |
| Xitsongwatsongwana xa Tricuspid Atresia | Valve ya tricuspid leyi nga etlhelo ra xinene ra mbilu a yi vumbiwanga kahle. |
| Atresia ya mahahu | Valve ya mahahu, leyi rhwalaka ngati ku suka embilwini ku ya emahahwini, a yi pfuleki kahle. |
| Double Inlet Ventricle ya ximatsi kumbe ya xinene | Ngati yi khuluka kusuka eka makamara mambirhi yale henhla ya mbilu kuya eka kamara rin’we rale hansi (ventricle). |
| Swihoxo swa Atrioventricular Canal leswi nga ringaniseriwangiki | Ku va kona ka swihoxo leswi rharhanganeke emakhumbini ni le ka ti- valve exikarhi ka makamara ya mbilu. |
Xana vuhandzuri byi ta endliwa rini naswona ku humelela yini emahlweni ka byona?
Vuhandzuri bya Glenn hi ntolovelo byi endliwa loko n'wana a ri exikarhi ka tin'hweti tinharhu na tsevu . Hakanyingi, lebyi i vuhandzuri bya vumbirhi. Eka tincece leti nga na muxaka lowu wa xiyimo xa mbilu, vuhandzuri byo sungula (byo tanihi Blalock-Taussig (BT) shunt) byi endliwa loko ti velekiwa leswaku ku antswisiwa ku khuluka ka ngati hi ndlela yo karhi. Kutani, loko n’wana a kurilenyana, vuhandzuri bya Glenn byi endliwa tanihi goza leri landzelaka.
Loko a nga si endliwa vuhandzuri
Loko madokodela ma nga si endla xiboho xa siku ra vuhandzuri, ma fanele ma kuma xifaniso lexi nga erivaleni swinene xa mbilu ya n’wana. Leswaku va endla leswi, va endla swikambelo swo tanihi:
- Cardiac Catheterization: Xikambelo lexi eka xona ku hundzisiwaka chubu leritsongo hi xirho lexi nga emilengeni kumbe evokweni ku ya embilwini, ku pima ntshikelelo endzeni ka mbilu ni ku languta kahle xivumbeko xa yona.
- MRI ya mbilu: Leswi swi pfuna ku hlela vuhandzuri hi ku kuma swifaniso swa mbilu leswi nga ni vuxokoxoko bya swiphemu swinharhu (3D).
- U fanele ku byela dokodela hi mirhi hinkwayo leyi n’wana wa wena a yi tirhisaka (ku katsa ni tivhithamini ni swiengetelo) .
Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri ni le ndzhaku ka vuhandzuri?
Hi nkarhi wa vuhandzuri
Vuhandzuri bya Glenn hi ntolovelo byi teka kwalomu ka 4 wa tiawara . Hambiswiritano, nkarhi wu nga ha hambana hi ku ya hi xiyimo xa n’wana. Hi nkarhi lowu hinkwawo, n’wana u le hansi ka vutshunguri bya ku titivala hi ku angarhela. Leswi swi vula leswaku a nga titwi nchumu, u etlele hi ku helela.
Vana van’wana va nga ha lava muchini wo tsema mbilu ni mahahu leswaku wu teka ntirho wa mbilu ni mahahu ya vona swa xinkarhana hi nkarhi wa vuhandzuri. Dokodela wa vuhandzuri u ta tirhisa masalela ya vuhandzuri bya khale ku hlanganisa vena cava ya le henhla ni misiha leyi rhwalaka ngati yi ya emahahwini.
Endzhaku ka vuhandzuri
Ku vona n’wana wa wena endzhaku ka vuhandzuri swi nga chavisa. U ta khomiwa hi nxaxamelo wa tiphayiphi na swivoni leswi kombisaka ku ba ka mbilu ya yena na mpimo wa okisijini. Kambe leswi hinkwaswo i ku langutisisa xiyimo xa n’wana hi vukheta. N’wana u ta hlayisiwa eka Intensive Care Unit (ICU) ku ringana kwalomu ka 3 wa masiku naswona u ta vekiwa tihlo swinene. Endzhaku ka sweswo, u ta hundziseriwa eka wadi ya ntolovelo naswona u ta kota ku ya ekaya endzhaku ka masiku man’wana ma nga ri mangani.
Mhaka ya nkoka hileswaku endlelo ra Glenn hakanyingi i goza ra vumbirhi ntsena eka ntlhantlho lowu heleleke. Loko n’wana a kurile nyana naswona a sungula ku famba (hi ntolovelo exikarhi ka 2-4 wa malembe hi vukhale), vuhandzuri byin’wana lebyi vuriwaka ‘Fontan procedure’ byi tala ku laveka. Dokodela wa wena u ta ku hlamusela leswi.
Hi yihi mimpfuno ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa endlelo ra Glenn?
Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, endlelo ra Glenn ri ni mimpfuno ya rona swin’we ni makhombo man’wana. I swa nkoka ku va u xiya leswi.
| Swipfuno swa kona | Makhombo/Swiphiqo leswi nga vaka kona |
|---|---|
| Swi hunguta ndzhwalo eka kamara rin’we ntsena leri tirhaka ra mbilu (ventricle). | Ku hunguteka ka mpimo wa okisijini engatini. |
| Swi sivela mbilu kuva yi kula hikokwalaho ka ntirho wo tlula mpimo. | Ntshikelelo wa le henhla wa ngati. |
| Swi endla leswaku vuhandzuri bya Fontan lebyi landzelaka byi olova. | Ku humesiwa ka mati ya pleural. |
| Swi engetela minkarhi ya n’wana yo hanya. | Ku boheka ku dya hi chubu hikokwalaho ka ku nonoka ka ku nwa masi. |
| Vuhandzuri bya Fontan byi nyika ndlela yin’wana eka lava va nga swi laviki kumbe lava nga swi kotiki ku va na byona. | Ku lava ku endliwa vuhandzuri nakambe. |
Mpimo wa ku humelela ka vuhandzuri lebyi wu le henhla swinene, kwalomu ka 99% . Kutani u nga vileli. Madokodela ma ma tiva kahle makhombo lawa naswona ma leteriwile kahle ku ma lawula.
Hlayisa tihlo eka leswi endzhaku ka loko u fikile ekaya!
Endzhaku ka loko u vuyile ekaya u huma exibedlhele, u fanele ku va ni vuxiyaxiya swinene eka xiyimo xa n’wana wa wena. Loko u vona xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, u fanele u bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa .
- Dari.
- Ku huma ngati eka xilondza xa vuhandzuri kumbe mati man’wana.
- Ku tika ku nwa masi kumbe ku ala ku nwa masi.
- N’wana a nga nyumi kahle.
- Ku tika ku hefemula kumbe milomu/swipikiri swa n’wana ku hundzuka swa wasi.
Loko u nga si humesiwa exibedlhele, u ta nyikiwa siku ra ku hlangana ka wena loku landzelaka na dokodela wa mbilu. Tiyiseka leswaku u ta ni n’wana wa wena hi masiku wolawo.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Endlelo ra Glenn i endlelo ro ponisa vutomi bya tincece leti nga ni vuvabyi bya mbilu lebyi rharhanganeke lebyi velekiweke. Swi antswisa ku famba-famba ka ngati.
- Leswi switala ku endliwa loko nwana ari exikarhi ka 3-6 wa tinhweti. Hakanyingi, leri i goza ra vumbirhi eka nxaxamelo wa vuhandzuri.
- Mpimo wa ku humelela ka vuhandzuri wu le henhla swinene (kwalomu ka 99%). Hambiswiritano, twisisa leswaku ku fana ni vuhandzuri hinkwabyo, ku ni makhombo yo karhi.
- Endzhaku ka vuhandzuri, n’wana u fanele a hambeta a ri ehansi ka vulawuri bya dokodela. Landzelela swiletelo swa dokodela hi ku kongoma.
- Loko u ri na swivutiso, swivilelo kumbe ku kanakana hi mhaka leyi, u nga kanakani ku bula hi swona na dokodela wa wena. I swa nkoka swinene ku tiva leswi nga emiehleketweni ya wena.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment