Xana Heller Myotomy i yini? A hi buleni hi swona hi ku olova.

Xana u twa xirhumbana enon’wini kumbe exifuveni xa wena loko u dya kumbe u nwa? Xana minkarhi yin’wana u titwa u chava ku dya hikuva u twa onge swakudya swa wena a swi yi ehansi? Leswi swi nga ha va swi vangiwa hi xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi vuriwaka Achalasia. Ku hanya ni xiyimo lexi a swi olovi. Swa tika ku mita swakudya, naswona ku nga dyi kahle swi nga ha endla ni ku kayivela ka swakudya. Kutani namuntlha hi ta vulavula hi vuhandzuri lebyi vuriwaka Heller Myotomy, lebyi endliwaka tanihi vutshunguri bya leswi.

Xana vuhandzuri bya Heller Myotomy i yini?

Hi ku olova, Heller Myotomy i vuhandzuri lebyitsongo byo tsema ku tshungula Achalasia . Achalasia i xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi khumbaka esophagus ya hina, kumbe phayiphi ya swakudya. Leswi hi loko endlelo ro rhumela swakudya na mati kusuka eka esophagus kuya eka khwiri ringa tirhi kahle.

Rito "myotomy" ri vula ku tsema misiha. Eka Heller Myotomy, dokodela wa vuhandzuri u tsema switsongo swo hlayanyana eka ring ya misiha leyi nga ehansi ka xirho xa wena xa ku dya, leyi vuriwaka Lower Esophageal Sphincter (LES) . LES i misiha yo tiya leyi tshamaka exikarhi ka xiphemu xa le hansi xa esophagus ya wena na xiphemu xa le henhla xa khwiri ra wena. Swi fana na valve.

Loko u ri na achalasia, misiha ya LES a yi pfuleki no pfala kahle. Leswi swi sivela swakudya ku hundza kusuka eka esophagus kuya eka khwiri. Vuhandzuri bya Heller Myotomy byi tirha hi ku olovisa misiha ya LES ni ku yi pfula.

Vuhandzuri lebyi hakanyingi byi endliwa swin’we ni endlelo rin’wana leri vuriwaka fundoplication . Leswi swi katsa leswaku dokodela wa vuhandzuri a teka xiphemu xa khwiri ra wena ivi a xi phutsela eka xirho xa wena xa ku dya. Leswi swi hunguta khombo ra leswaku acid ya le khwirini yi vuya ehenhla eka esophagus ya wena (reflux).

Xana u tilunghiselela njhani u nga si endliwa vuhandzuri?

Leswaku u tiyiseka leswaku u faneleka ku endliwa vuhandzuri, dokodela wa wena u ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana emahlweni ka vuhandzuri. Hi xikombiso, ku kamberiwa ka ngati, X-rheyi ya xifuva ni ECG.

Loko u nga si endla vuhandzuri, dokodela wa ku titivata loyi a nga ta ku titivata u ta vulavula na wena. Va ta ku vutisa swivutiso swo fana na:

• Xana u tshame u endliwa vutshunguri bya ku titivala naswona ntokoto wu ve njhani?
• Hi swihi swimilana, mirhi kumbe tivhithamini leti u ti tirhisaka?
• Xana u tirhisa fole, byala kumbe swidzidzirisi swin’wana?

Ku ni swilo swi nga ri swingani leswi u faneleke u swi endla leswaku u lunghekela vuhandzuri. Leswi swi fanele ku buriwa no tiyisisiwa na dokodela wa wena.

Xana vuhandzuri byi endliwa njhani?

Sweswi a hi languteni leswi humelelaka endzeni ka vuhandzuri. Hakanyingi, leswi swi endliwa hi ku tirhisa laparoscope . Hi leswaku, hi ku pfuniwa hi theleskopu. Laha, dokodela wa vuhandzuri u tirhisa xitirho xo olova lexi nga ni khamera leyi khomanisiweke na xona leswaku a languta endzeni ka xirho xa wena xa khwiri ni switirho leswitsongo swinene leswaku a endla vuhandzuri.

• Xo sungula, dokodela wa ku titivata u ta veka layini ya IV (ku fana ni chubu leri nyikaka munyu) eka xirho lexi nga evokweni ra wena ivi a ku nyika murhi lowu nga ta ku etlela. A wu nge titwi nchumu hi nkarhi wa vuhandzuri.
• Endzhaku ka sweswo, dokodela wa vuhandzuri u ta endla kwalomu ka 5 wa swiphemu leswitsongo swinene ekhwirini ra wena (tummy).
• Kutani, xirho xa wena xa le khwirini xi tele hi gasi ya khaboni-dayokisayidi. Leswi swi endliwa leswaku swi olova ku fambisa switirhisiwa swa vuhandzuri ni ku endla leswaku ku voniwa kahle xirho xa khwiri ni xiphemu xa le henhla xa khwiri.
• Sweswi dokodela u nghenisa khamera ni switirhisiwa leswitsongo swo endla vuhandzuri hi le ka tindhawu teto leti tsemiweke .
• Hiku tirhisa switirhisiwa leswi, leyara ya misiha yale hansi ka esophagus ya tsemiwa hiku leha naswona LES ya pfuriwa.
• Kutani, ku endliwa endlelo leri vuriwaka fundoplication. Leswi swi katsa ku teka xiphemu xa xiphemu xa le henhla xa khwiri ivi u xi phutsela eka xirho xo dya. Leswi swi endla leswaku acid ya le khwirini yi nga humeleli ehenhla.
• Eku heteleleni, khamera ni switirhisiwa swa susiwa, naswona swiphemu sweswo leswitsongo swa rhungiwile.

Vuhandzuri lebyi hinkwabyo hi ntolovelo byi teka kwalomu ka tiawara timbirhi.

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri?

Ntokoto endzhaku ka vuhandzuri wu nga ha hambananyana hi ku ya hi vanhu. Kambe hi ntolovelo, u ta tshama exibedlhele vusiku hinkwabyo. Hi nkarhi lowu, u ta nyikiwa mati na swakudya hi ku tirhisa layini ya IV. Endzhaku ka sweswo, nkarhi wo hola wa sungula.

Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta ku hlamusela leswi, kambe pulani ya swakudya leyi tolovelekeke hi leyi landzelaka.

Hi yihi mimpfuno ni makhombo ya vuhandzuri lebyi?

Mimbuyelo

Vanhu vo tala lava nga ni vuvabyi bya achalasia va tirhisa Heller Myotomy loko vutshunguri byin’wana lebyi nga riki bya vuhandzuri byi tsandzeka. Vuyelo lebyikulu bya endlelo leri hileswaku swikombiso swa achalasia swa nyamalala endzhaku ka vuhandzuri.

Nxopaxopo wa sweswinyana wa ndzavisiso wu kombisile leswaku exikarhi ka 87% na 92% wa vanhu lava nga kuma vutshunguri lebyi swikombiso swa vona swi fambile. Hambiswiritano, hilaha hi vuleke hakona eku sunguleni, leswi a swi horisi achalasia hi ku helela. Minkarhi yin’wana swikombiso swinga tlhela swi humelela endzhaku ka malembe ya 5-10 endzhaku ka vuhandzuri.

Makhombo

Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana lebyikulu, Heller Myotomy yi ni makhombo. Makhombo yo angarhela ya katsa ku huma ngati ku tlula mpimo na ku tluleriwa hi mavabyi. Ku engetela kwalaho, swiphiqo swo karhi leswi nga humelelaka swi katsa:

• Xirho xa Barrett xa ku dya
• Ku tluleriwa hi mavabyi ya esophageal
• GERD (vuvabyi bya ku tlhelela endzhaku ka khwiri) .
• Ku pandzeka ka esophageal

Xana u fanele u vona dokodela rini

Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka endzhaku ka vuhandzuri, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa, kumbe u ya eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi.

• Loko ndhawu ya vuhandzuri yi tshwuka naswona yi pfimbile.
• Loko xirhumbana xi huma eka xilondza xa vuhandzuri.
• Loko u nga swi koti hambi ku ri ku mita swilo leswi nga ni mati.
• Loko mirhi yo hunguta switlhavi leyi nyikiwaka hi dokodela yi nga hunguti switlhavi.

Ku hambana exikarhi ka vuhandzuri bya Heller Myotomy na POEM

Swi nga ha endleka u tlhele u twa hi endlelo leri vuriwaka POEM. XITLHOKOVETSELO i xifunengeto xa Peroral Endoscopic Myotomy . Kufana na Heller Myotomy, leyi na yona i vutshunguri bya xiyimo xa Achalasia.

Ku hambana exikarhi ka leswimbirhi hileswaku eka vuhandzuri bya POEM, ku hava ku tsemiwa loku endliwaka ekhwirini ra wena. Ematshan’weni ya sweswo, dokodela wa wena u nghenisa endoscope (phayiphi leyi nga ni khamera leyi khomanisiweke) enon’wini wa wena ivi a ya ehansi eka esophagus ya wena. Kutani misiha ya LES yi tsemiwa yi pfuleka ku suka endzeni. Eka Heller Myotomy, leswi swi endliwa kusuka ehandle hiku tirhisa swiphemu leswintsongo eka khwiri ra wena.