Xana xifuva xi tele hi ngati? A hi dyondzeni hi hemothorax!

Xana u tshame u biwa hi matimba exifuveni, kumbe mhangu, ivi hi xitshuketa u tika ku hefemula, u vava exifuveni ni ku titwa u chava? Loko swi ri tano, xivangelo xa kona ku nga ha va ku ri ku hlengeletiwa ka ngati exifuveni. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xo tano xo tika, kambe lexi nga tshungulekaka. Leswi swi vuriwa hemothorax eka sayense ya swa vutshunguri.

Hi ku olova, xana hemothorax i yini?

Anakanya hi mhaka leyi, mahahu ya wena ma le ndzeni ka xifuva xa wena, a swi tano ke? Hemothorax i ku hlengeletiwa ka ngati eka ndzhawu ya pleural, ndzhawu leyi nga exikarhi ka mahahu ya wena na rirhangu ra le ndzeni ra xifuva xa wena. Lexi i xiyimo lexikulu. Loko ngati leyi yi nga tshunguriwi, yi ta ya emahlweni yi hlengeletana naswona yi veka ntshikilelo lowukulu ehandle ka mahahu ya wena. Leswi swi ta endla leswaku mahahu ya wena ma nga pfurhi kahle, leswi vulaka leswaku a ma nge swi koti ku tirha kahle.

Loko u ri ni swikombiso swa hemothorax, ngopfu-ngopfu loko u tika ku hefemula endzhaku ko vaviseka exifuveni, hakunene u fanele u vona dokodela hi ku hatlisa.

Xana leswi swi endlekisa ku yini? Xana nkoka wa ndhawu ya pleural i yini?

Leswaku hi twisisa ndlela leyi hemothorax yi humelelaka ha yona, a hi rhangeni hi languta leswi ndhawu ya pleural yi swi endlaka. Swi olovile swinene. Ndzhawu ya pleural yi pfuneta ku lawula ntshikelelo endzeni nale kusuhi na mahahu loko hi hefemula. Hi ntolovelo yina leyara yo olova swinene ya mati lawa ya vuriwaka pleural fluid. Mati lawa ya pleural ya pfuna tissue leyi funengetaka mahahu ya wena (leyi vuriwaka pleura) na rirhangu ra le ndzeni ra xifuva ku famba kahle loko u hefemula. Swi fana ni mafurhanyana lama endlaka leswaku swiphemu swa muchini swi famba kahle.

Kutani, hikwalaho ka ku vaviseka ka xifuva, mhangu, vuhandzuri kumbe xiyimo xin’wana xa vutshunguri, ngati yi nga nghena endhawini ya pleural ivi yi hlangana ni mati ya pleural. Hi loko ku humelela hemothorax.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Hemothorax entiyisweni a yi talanga hilaha u nga ha ehleketaka hakona. Ngopfu-ngopfu loko swi pimanisiwa ni ku vaviseka exifuveni. Hi xikombiso, vativi va vula leswaku eUnited States ntsena, ku vikiwa timhangu ta kwalomu ka 300 000 ta hemothorax lembe ni lembe. Kutani, hi nga vona milandzu yo tala yo tano etikweni ra hina na rona.

Hi swihi swikombiso swa Hemothorax?

Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, u fanele ku vilela:

• Ku nonoka ku hefemula (madokodela ma vitana leswi ``Dyspnea'') .
• Ku hefemula hi xihatla (ku fana na ku hefemula - `(Hyperventilation)`) .
• Ku ba ka mbilu
• Ku vava ka xifuva (leswi swi nga va ku vava ka xitshuketa, loku tlhavaka) .
• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (Hypotension) .
• Ku titwa u nga tshamiseki
• Ku vilela, leswi vulaka ku titwa u chava leswi nga lavekiki
• Ku hisa ka miri (minkarhi yin’wana) .

Eka swiyimo swo tika, hemothorax yi nga ha vanga ni rifu. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku xiya swikombiso leswi.

Hi swihi swivangelo leswikulu swa hemothorax?

Swivangelo-nkulu swa xiyimo lexi i timhangu letikulu, ku vaviseka ni vuhandzuri bya xifuva. Hi xikombiso, loko xifuva xi biwe hi mhangu ya movha, loko xi wa hi le henhla kumbe loko nchumu wo kariha wu namarherile exifuveni, xiyimo lexi xi nga ha va kona. Ku engetela kwalaho, ku ni swivangelo swin’wana swo hlayanyana:

• Swiphiqo swa ku hlangana ka ngati (mavabyi lawa ngati yi nga khomiki hi ku olova) .
• Khensa ya mahahu
• Pleural mesothelioma (muxaka wa khensa leyi humelelaka eka pleura) .
• Ku pfimba ka mahahu (loko mphakelo wa ngati eka xiphemu xa mahahu wu tsemiwile) .
• Ku katsa na vuhandzuri bya xifuva , vuhandzuri bya mbilu.
• Minkarhi yin’wana xirho xa ngati xa onhaka loko ku nghenisiwa catheter ya le xikarhi ka misiha eka misiha leyikulu.
• Mavabyi ya xitekela lama khumbaka tinyama leti hlanganisaka, yo tanihi Ehlers-Danlos syndrome .
• Vuvabyi bya rifuva (leswi na swona swi nga va xivangelo minkarhi yin’wana) .

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene ro khomiwa hi leswi?

Un’wana ni un’wana a nga khomiwa hi vuvabyi bya hemothorax, ngopfu-ngopfu loko ku ri ni ku vaviseka exifuveni. Hambiswiritano, vanhu van’wana va le khombyeni lerikulunyana:

• Vanhu lava endliweke vuhandzuri bya xifuva: Khombo leri ri va kona endzhaku ka vuhandzuri byihi na byihi lebyi katsaka mahahu kumbe xifuva, hi xikombiso, vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke kumbe ku rhumeriwa ka mahahu.
• Vanhu lava tlangaka mintlangu kumbe mintirho leyi talaka ku vaviseka exifuveni: Vanhu lava tlangaka mintlango yo tanihi bolo ya milenge, hockey, ku tlakusa swilo swo tika, mabokisi, vutshila bya nyimpi byo fana ni karati ni wrestling va tala ku biwa exifuveni. Hikwalaho, na vona va le khombyeni lerikulu.

Hi swihi swiphiqo swin’wana leswi leswi nga swi vangaka?

Hemothorax yi nga tlhela yi vanga swiphiqo swin’wana emirini. Leswi swi katsa:

• Ku nonoka swinene ku hefemula kumbe ku tsandzeka ku hefemula hi wexe (leswi swi vuriwa `(Respiratory failure)`)
• Hypovolemic shock : Lexi i xiyimo xa shock lexi vangiwaka hi ku lahlekeriwa lokukulu ka ngati kusuka emirini.
• Empyema : Leyi i nhlengeleto wa swirhumbana eka ndzhawu ya pleural. Leswi swi nga endleka loko ku humelela ku tluleriwa laha ngati yi hlengeletaneke kona.
• Ku vaviseka ka tinyama ta pleural kumbe tinyama ta mahahu.

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

I dokodela ntsena loyi a nga kotaka ku kumisisa kahle vuvabyi bya hemothorax. Xo sungula, u ta ku kambisisa.U ta endla nkambisiso wa miri. Kutani u ta yingisela mahahu ya wena hi xitetoskopu (auscultation). Kutani u ta kota ku vona mimpfumawulo yihi na yihi leyi nga tolovelekangiki leyi humaka eka mahahu lama khumbekaka. U ta tlhela a lerisa swikambelo swin’wana swo hlayanyana ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi lebyi.

Hi swihi swikambelo swo kambela vuvabyi?

Dokodela a nga ha oda swikambelo swo fana ni leswi:

• X -rheyi ya xifuva : Leswi swi nga kambela ku hlengeletiwa ka ngati eka ndhawu ya pleural.
• CT scan : Leswi swi nga nyika xivono lexi nga erivaleni, lexi nga ni vuxokoxoko bya le ndzeni ka xifuva. Yi nga tlhela yi kambela loko ku nga ri na ku hlangana ka ngati kumbe ku onhaka kun’wana.
• Thoracentesis : Lexi kahle kahle i xikambelo xikan’we na vutshunguri. Naliti yo olova yitirhisiwa ku teka xikombiso xa mati kusuka eka ndzhawu ya pleural. Leswi swi nga tirhisiwa ku kambela loko ku ri ngati kumbe swin’wana.

Okay, sweswi a hi voneni leswaku i vutshunguri byihi lebyi kumekaka eka leswi.

Hemothorax yi tshunguriwa hi ku susa ngati eka ndhawu ya pleural.

Xo sungula, loko u tika ku hefemula, u ta nyikiwa vutshunguri bya okisijini. Loko xiyimo lexi xi tika, swi nga ha lava leswaku u nyikiwa muchini wo nghenisa moya.

Endzhaku ka sweswo, hi ku ya hi ku tika ka hemothorax, madokodela ma ta endla xin’wana xa swilo leswi:

• Thoracentesis: Ku nghenisiwa naliti yo olova exikarhi ka timbanga leswaku ku susiwa ngati yin’wana eka ndhawu ya pleural. Leswi swi endliwa loko nhlayo ya ngati yi ri yitsongo.
• Ku vekiwa ka chubu ra xifuva (Thoracostomy): Ku nghenisiwa chubu lerikulu (chubu ra xifuva) hi timbanga eka ndhawu ya pleural leswaku ku humesiwa ngati yihi na yihi leyi hlengeletiweke. Chubu leri ri nga ha lava ku tshikiwa ri ri endhawini ya rona ku ringana masiku yo hlayanyana.
• Thoracotomy: Minkarhi yin’wana, loko ku huma ngati ku ya emahlweni hambileswi ku nghenisiweke chubu leswaku ku humesiwa ngati, kumbe loko xivangelo xa ku huma ngati xi lava ku tiviwa ni ku tshunguriwa, dokodela wa vuhandzuri u ta tsema xifuva, a nghena eka mahahu lama khumbekaka ivi a endla vutshunguri lebyi lavekaka.

Loko u lahlekeriwe hi ngati yo tala, u nga ha lava ni mpompelo wa ngati.

Xana hemothorax yin’wana ni yin’wana yi lava chubu ra le xifuveni?

Doo, a hi vutshunguri hinkwabyo bya hemothorax lebyi lavaka chubu ra le xifuveni. Loko kuri na nhlayo yitsongo ya ngati (`Minor hemothorax`), swinga koteka ku susa yin’wana ya ngati hiku tirhisa naliti leyintsongo (`Thoracentesis`).

Xana ku ni makhombo yo karhi eka vutshunguri lebyi?

Ina, ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo man’wana lama katsekaka eku tshunguleni ka hemothorax. Leswi swi katsa:

• Swiphiqo leswi fambelanaka na ku titivala (loko ku endliwa vuhandzuri).
• Xivavi.
• Ku huma ngati.
• Switsongwatsongwana, swo tanihi nyumoniya.
• Ku pfimba ka mahahu.

Kambe u nga vileli, madokodela ma endla hinkwaswo leswi ma nga swi kotaka leswaku ma hunguta makhombo lawa.

Xana ndzi ta hola hi ku hatlisa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Nkarhi wa wena wo hola wu titshege hi leswi vangeke hemothorax ya wena ni leswaku u kume vutshunguri byihi. Loko u nghenisiwe chubu ra le xifuveni kumbe u endliwe vuhandzuri, u ta boheka ku tshama exibedlhele masiku ma nga ri mangani. Dokodela wa wena u ta ku byela leswi u nga swi langutelaka hi nkarhi wa ku hola ka wena ni leswaku u nga tlhelela rini eka mintirho leyi tolovelekeke, entirhweni kumbe exikolweni.

Xana u nga langutela yini loko u ri ni vuvabyi bya hemothorax?

Hemothorax i xiyimo lexikulu lexi lavaka vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla. Swi nga ha lava leswaku u tshama exibedlhele masiku ma nga ri mangani kumbe ku tlula. Loko u ri exibedlhele, madokodela ma nga ku veka tihlo naswona ma ku nyika okisijini loko swi laveka.

Kambe, tsundzuka, loko ku kumiwa kahle ni ku tshunguriwa hi ku hatlisa, vanhu vo tala va hola hi ku helela handle ka swiphiqo swa nkarhi wo leha.

Xana khombo leri ri nga hungutiwa njhani?

A hi nge swi koti ku sivela swivangelo swin’wana swa hemothorax. Hambiswiritano, hi nga endla leswi landzelaka leswaku hi hunguta khombo ro khomiwa hi hemothorax hikwalaho ka ku vaviseka ka xifuva kumbe ku vaviseka:

• Ambala swisirhelelo loko u tlanga mintlangu kumbe mintirho leyi nga vangaka ku vaviseka exifuveni.
• Minkarhi hinkwayo ambala bandi ra wena ra vuhlayiseki loko u khandziya emovheni.
• Loko u teka nchumu wo karhi ehenhla, u nga khandziyi eswitulwini kumbe etafuleni, u tirhisa xitirho lexi faneleke kumbe u kombela mpfuno eka un’wana.
• Loko swi nonon’hwa ku famba kumbe u ri ekhombyeni lerikulu ro wa, tirhisa nhonga, walker kumbe swiphambati.

Xana ndzi fanele ndzi tikhathalela njhani loko ndzi ri karhi ndzi hola?

Loko u ri karhi u hola eka hemothorax, i swinene ku tshama ekule ni swilo leswi nga onhaka kumbe ku tshikilela mahahu ya wena. Xikombiso:

• Papalata ku dzaha fole.
• Papalata ku endla vutiolori byo tika ku fana na ku tlakusa swilo swo tika na ku gombonyoka swinene.
• Tshama ekule na mintlangu ya vuhlanganisi swa xinkarhana.
• Papalata ku endla swilo swo fana ni ku nwela hi xihaha-mpfhuka kumbe ku nwela elwandle leri enteke.
• Ku famba hi swihahampfhuka (swikahle ku vulavurisana na dokodela hi mhaka leyi na yona).

Xana ndzi fanele ndzi tlhela ndzi vona dokodela wa mina rini?

Tiyiseka leswaku u ya eka minhlangano hinkwayo yo landzelerisa leyi dokodela wa wena a yi lerisaka. Leswi swi ta n’wi pfumelela ku vona loko u hola hilaha a swi languteriwile hakona na ku endla swikambelo swin’wana (e.g. X-rheyi) loko swi laveka.

Xana ndzi fanele ku ya rini eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ?

Loko hi xitshuketa u tika ku hefemula kumbe u twa ku vava loku nga tiyiselekiki exifuveni, yana ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa hilaha u nga kotaka hakona. U nga tlangi hi nkarhi.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

U nga vutisa dokodela swivutiso swo fana na:

• Xana u swi tivisa ku yini loko ndzi ri ni vuvabyi bya hemothorax?
• Xana hemothorax ya mina yi bihe ku fikela kwihi?
• Xana ku ni leswi ndzi nga swi endlaka leswaku leswi swi nga ha tlheli swi humelela?
• Hi byihi vutshunguri lebyi u byi bumabumelaka?
• Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku ndzi hlakarhela?
• Xana ndzi ta lava okisijini leyi engetelekeke?
• Xana ndzi ta boheka ku tshama exibedlhele?

Xana Hemothorax Yi Khombo Vutomi?

Swi titshege hi ku tika ka hemothorax ya wena ni leswaku swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku yimisa ku huma ngati. Timhangu letitsongo ta hemothorax ti nga hola handle ka makhombo kumbe swiphiqo. Hambiswiritano, timhangu letikulu ta hemothorax ti nga dlaya loko ti nga tshunguriwi hi ku hatlisa.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Hemothorax na Pneumothorax?

U nga pfilunganyi swilo leswimbirhi.

• Hemothorax i ku hlengeletiwa ka ngati eka xivandla xa pleural.
• Pneumothorax i xiyimo lexi eka xona moya wu nghenaka eka pleural space naswona wu veka ntshikelelo eka mahahu, leswi endlaka leswaku ma wa hi ku helela kumbe hi xiphemu. Leswi switlhela switala kuvuriwa "collapsed lung".

Xana hemothorax i mahahu lama wile?

Doo, hemothorax ni ku wa ka mahahu i swiyimo swimbirhi leswi hambaneke. Vito rin’wana ra ku wa ka mahahu i pneumothorax. Hambiswiritano, hemothorax yi nga tlhela yi vanga ntshikilelo eka mahahu ni ku endla leswaku ma wa.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Hemothorax na Pleural Effusion?

• Pleural effusion i ku hlengeletiwa ka mati yo tlula mpimo eka ndzhawu ya pleural. Hi ntolovelo, munhu lonkulu una 5-10 millilitres (kwalomu ka 1-2 wa ti teaspoons) ta mati lawa eka tlhelo rin’we ra pleural space. Loko nhlayo leyi yi engeteleka, yi vuriwa pleural effusion.
• Hemothorax i ku hlengeletiwa ka ngati eka xivandla xa pleural.

Hi ku olova, hemothorax i muxaka wa ku humesiwa ka ngati, kambe yi katsa ngati.

Loko u ri ni swikombiso leswi fambisanaka ni ku vava ka xifuva kumbe ku nonon’hweriwa ku hefemula, lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa.Dokodela a nga ha kambela vuvabyi bya hemothorax, a kuma xivangelo xa kona ivi a ku nyika vutshunguri lebyi tirhaka swinene.

## Xo hetelela, swilo swo swi tsundzuka (Take-Home Message)

Kahle kahle, hi vulavule ngopfu hi Hemothorax namuntlha. Hi ku gimeta, hi leswi swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka:

• Hemothorax i ku hlengeletiwa ka ngati eka xivandla lexi rhendzeleke mahahu.
• Swivangelo-nkulu swa leswi i timhangu, ku vaviseka ni vuhandzuri bya xifuva.
• Swikombiso swo tanihi ku nonoka ku hefemula, ku vava ka xifuva ni ku ba ka mbilu hi ku hatlisa swi nga ha humelela.
• Lexi xi nga va xiyimo xo tika, kutani loko u ri ni swikombiso, u fanele u ya vona dokodela hi ku hatlisa.
• Vutshunguri byi katsa mpompelo wa ngati, okisijini naswona kumbexana vuhandzuri .
• Loko u tshunguriwa hi ku hatlisa, u nga hola hi ku helela.
• Khombo leri ri nga hungutiwa hi ku tisirhelela eka timhangu.

Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, u nga kanakani ku vutisa dokodela kumbe muongori wa wena. Tshama u hanye kahle!

` Hemothorax, ngati leyi tataka xifuva, ndhawu ya pleural, ku nonoka ku hefemula, ku vava ka xifuva, chubu ra xifuva, vuvabyi bya ku hefemula