Xana ku na xiyimo xa xihatla hikwalaho ka mpimo wa le hansi wa ngati/mati emirini? A hi dyondzeni hi xitshuketa lexi xa hypovolemic!

Xana u tshame u titivala hi xitshuketa, u pfilunganyeka ni ku nonon’hweriwa ku hefemula? Kumbe xana u tshame u vona munhu a vavisekile swinene naswona a huma ngati yo tala? Xin’wana xa swiyimo leswi nga ni khombo swinene leswi nga humelelaka eka swiyimo swo tano i ku chava ka hypovolemic, loku hi nga ta vulavula ha kona namuntlha. Lexi i xiyimo lexi lavaka vutshunguri bya xihatla, hikwalaho i swa nkoka swinene ku xi xiya.

Xana ku chava ka hypovolemic i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova!

Hi ku olova, hypovolemic shock i loko mpimo wa ngati kumbe mati emirini wa wena wu hunguteka hi xitshuketa lerova mbilu ya wena yi tsandzeka ku pompa ngati emirini wa wena hinkwawo hi ndlela leyinene. Swi anakanye ku fana ni movha lowu heleriwaka hi petirolo. Ngati yi fana ni mafurha emirini wa hina.

Xiyimo lexi hi ntolovelo xi humelela loko ku tlula 20%, kumbe n’we-xa-ntlhanu, xa mpimo hinkwawo wa ngati emirini wa hina wu lahleka. Leswi swinga endleka kungari ntsena kusuka eka ku huma ngati ngopfu hikokwalaho ka kuvaviseka lokukulu. Minkarhi yin’wana, ku pfimba lokukulu, ku hlanta loku phikelelaka kumbe ku nyuhela ngopfu na swona swi nga vanga xiyimo lexi, leswi endlaka leswaku ku lahleka mati yo tala emirini.

Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri, kutani loko u vona swikombiso, i swa nkoka ku bela riqingho eka 1190 kumbe 1990 hi ku hatlisa ivi u lava vutshunguri.

Xana ku humelela yini hi nsusumeto wa ngati hi nkarhi lowu?

Loko ku humelela hypovolemic shock, nhlayo ya le hansi ya nsusumeto wa wena wa ngati, leyi vuriwaka diastolic pressure, eku sunguleni yi nga ha tlakuka katsongo. Kambe loko ngati kumbe mati ma ya emahlweni ma huma emirini wa wena, nhlayo ya le henhla, leyi vuriwaka ntshikelelo wa systolic, hakatsongo-tsongo yi ta sungula ku hunguteka.

I mani loyi a nga talaka ku va ni leswi?

Xiyimo lexi xi nga humelela eka un’wana ni un’wana, ngopfu-ngopfu munhu loyi a veke eka mhangu leyikulu naswona a lahlekeriwa hi ngati yo tala. Nakambe, hilaha hi vuleke hakona eku sunguleni, munhu loyi a hlantaka ngopfu, a nga ni nchuluko kumbe a nyuhela ngopfu na yena a nga ha heleriwa hi mati emirini.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Hi ku angarhela, muxaka wihi na wihi wa ku chava wu humelela eka vanhu lava nga ehansi ka un’we eka 1 000. Hambiswiritano, hypovolemic shock i muxaka wa vumbirhi lowu tolovelekeke swinene wa shock. Ematikweni man’wana lama ha hluvukaka, yi tala ngopfu eka vana lavatsongo hikwalaho ka ku pfimba ka khwiri.

Xana ku humelela yini hi miri hi nkarhi wa hypovolemic shock?

Hypovolemic Shock yi humelela loko swirho swa nkoka swinene emirini wa hina (xikombiso, byongo, mbilu, tinso) swi nga kumi mpimo lowu lavekaka wa ngati na okisijini. Leswi swi fana ni murhi lowu faka wu nga ri na mati. Swirho swa hina na swona a swi nge tirhi handle ka ngati.

Hi nkarhi lowu, miri wa hina wu tirha hi vutlhari swinene. Leswi ngati yi nga yitsongo emirini, yi rhangisa ku phakela ngati eka swirho swimbirhi swa nkoka swinene leswaku munhu a hanya, ku nga byongo ni mbilu . Hi yona mhaka leyi nhlayo ya ngati leyi yaka eka swirho yi hungutaka, naswona swirho swi titimela.

Hi xiringaniso, munhu loyi a tikaka kwalomu ka 70 wa tikhilogiramu u na kwalomu ka 5 wa tilitara ta ngati emirini wa yena. Sweswo swi kwalomu ka 7% wa ntiko wa miri wa vona. Eka hypovolemic shock, xiphemu lexikulu xa nhlayo leyi xa lahleka.

Hi swihi switeji swa mune swa ku chava?

Ku ni swiyimo swa mune leswikulu eka xiyimo lexi, swi titshege hi ku tika ka xona.

• Xiyenge xa ​​1: Leswi i loko u lahlekeriwa hi kwalomu ka 15% wa volume ya ngati ya wena (kwalomu ka 750 milliliters (750 mL) – sweswo swi ringana na bodlhela lerikulu ra mati). Nsusumeto wa wena wa ngati ni ku ba ka mbilu swi nga ha va swi tolovelekile eka nkarhi lowu.
• Xiyenge xa ​​2: Leswi i loko volume ya ngati yihungutiwa hi 15% kuya eka 30% (750 mL kuya eka 1,500 mL – kwalomu ka mabodlhela mambirhi lamakulu ya mati). Ku ba ka mbilu ku sungula ku tlakuka, naswona ku hefemula ka ku tlakuka.
• Xiyenge xa ​​3: Exikarhi ka 30% na 40% wa volumin ya ngati ya miri (1,500 mL kuya eka 2,000 mL – kwalomu ka mabodlhela manharhu lamakulu ya mati!) ya lahleka. Ntshikelelo wa ngati wu ya ehansi swinene, ku ba ka mbilu na ku hefemula swi tlakuka. Ku humesiwa ka nchuluko na kona ku hunguteka swinene.
• Xiyenge xa ​​4: Lexi i xiteji xo tika swinene. Ku tlula 40% wa volumin ya ngati ya miri (>2,000 mL) yi lahlekile. Ntshikelelo wa ngati wu le hansi swinene, ku ba ka mbilu ku le henhla naswona ku humesiwa ka nchuluko ku lava ku va ku nga ri kona.

Hi swihi swikombiso leswi hi faneleke hi swi xiya?

Loko ngati kumbe mati yo tala yi lahleka emirini, swikombiso swa kona swi ya swi tika swinene. Hi leswi swikombiso swin’wana leswi tolovelekeke swa ku chava ka hypovolemic:

• Ku hefemula loku engetelekeke: Ku titwa onge u hefemula hi ku hatlisa ku tlula leswi tolovelekeke.
• Ku titwa u pfilunganyekile kumbe u nga tshamiseki: Swa tika ku dzikisa mianakanyo, naswona u nga ha titwa u pfilunganyekile.
• Ku nyuhela ngopfu: Hi xitshuketa, miri wu titimela ivi wu sungula ku juluka.
• Ku lahlekeriwa hi ku titivala (ku titivala): U nga ha lahlekeriwa hi ku titivala hi xitshuketa handle ko endla vutiolori.
• Nhlonge yo titimela: Swirho swi twa swi titimela loko swi khumbiwa.
• Ku titwa u tsanile: Miri wu tsana swinene lerova wu tsandzeka ku endla nchumu.
• Kuhunguteka ka mahiselo ya miri na nsusumeto wa ngati.
• Ku tlakuka ka ku ba ka mbilu (ku tlakuka ka ku ba ka mbilu).

Loko xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi swi voniwa hi ku huma ngati lokukulu, swi nga ha va ku ri ku chava ka hypovolemic.

Hi swihi swivangelo-nkulu swa leswi?

Xivangelo-nkulu i ku lahlekeriwa hi ngati yo tala kumbe mati lama humaka emirini. Ku huma ngati loku ku nga humelela endzeni (hi ndlela leyi hi nga yi voniki) kumbe ku suka eka xilondza lexi vonakaka. Ku engetela,

• Ku hisiwa
• Vuvabyi bya kholokholo
• Swivangelo swo tanihi ku nyuhela ngopfu, ku hlanta kumbe ku pfimba ka khwiri na swona swi nga va swilo leswi hoxaka xandla.

Hi tihi tindlela leti nga kotekaka leti ku huma ngati ku nga humelelaka ha tona?

Swiendlakalo leswikulu swa ku huma ngati leswi nga vangaka hypovolemic shock hi leswi:

• Ku vaviseka loku vangiwaka hi mhangu leyikulu: Swilo swo fana na mhangu egondzweni, ku wa hi le henhla, na swin’wana.
• Hi nkarhi wa vuhandzuri kumbe endzhaku ka vuhandzuri (vuhandzuri): Vuhandzuri byin’wana byi nga vanga ku huma ngati yo talanyana.
• Ku tika ehandle ka mbeleko: Lexi i xiyimo lexi nga ni khombo swinene, tanihi leswi xi nga vangaka ku huma ngati endzeni ka miri.
• Ku pandzeka ka misiha ya ngati: Leswi swi vula leswaku misiha ya ngati ya tsana, yi pfimba ku fana ni baluni ivi hi xitshuketa yi pfurha.
• Swiphiqo swa xirho xo gayela swakudya: Xikombiso, ku huma ngati hikwalaho ka xilonda xa le khwirini.

Xana dokodela u swi vona njhani leswi?

Loko u tisiwa exibedlhele, nchumu wo sungula lowu dokodela kumbe muongori a nga ta wu endla i ku ku kambela. Kutani, va nga ha endla swikambelo swi nga ri swingani leswaku va tiyisekisa xiyimo lexi.

• Ku kamberiwa ka ngati: Kambela ku vona leswaku nhlayo ya ngati ya wena yi le hansi ku fikela kwihi ni loko swirho swo fana ni tinso ta wena swi khumbekile.
• Electrocardiogram (ECG): Languta ndlela leyi mbilu yi tirhaka ha yona.
• Echocardiogram: Ku kamberiwa ka mbilu.
• Right heart (Swan-Ganz) catheterization: Xikambelo xo hlawuleka lexi pimaka mintshikilelo embilwini.
• CT scan (Computed tomography - CT) kumbe swikambelo swin’wana swa radiological: Ku kuma laha ngati yi khulukaka kona endzeni ka miri.
• Endoscopy: Ku kamberiwa ka xirho xo gayela swakudya hi ku tirhisa chubu leri nga ni khamera.

Xana u nga yi tshungula njhani? Swilo leswi u faneleke u swi endla hi ku hatlisa!

Endzhaku ka loko u tisiwa exibedlhele hi ambulense kumbe hi tindlela tin’wana, nchumu wo sungula lowu madokodela ma wu endlaka i ku ku veka eka layini ya IV ivi ma ku nyika mati (yo tanihi saline) . Kutani va ku nyika ngati loko swi laveka. Va tlhela va ku nyika mirhi yo vuyisa nsusumeto wa wena wa ngati eka ntolovelo.

Nchumu wa nkoka swinene i ku tshungula xiphiqo lexi vangeke ku chava. Hi xikombiso, ku yimisa ku huma ngati, kumbe ku endla vuhandzuri loko u vavisekile eka mhangu. Endzhaku ka sweswo, u ta hlayisiwa eka Yuniti ya Nkhathalelo wa Xihatla (ICU) leswaku u ta langutiwa.

Hi tihi mixaka ya mirhi leyi nyikiwaka?

Yin’wana ya mirhi leyikulu leyi nyikiwaka eka hypovolemic shock hi leyi:

• Epinephrine (Epinephrine - Xigwitsirisi xa xirhendzevutani®) .
• Norepinephrine (Norepinephrine - Xitsongwatsongwana xa le henhla xa levophed®) .
• Dopamine ya xirhendzevutani
• Dobutamine (Dobutamine - Inotrex®) .

Mirhi leyi yi pfuneta ku vuyisela ku ba ka mbilu na nsusumeto wa ngati.

Xana ku ni switandzhaku swo karhi swa vutshunguri lebyi?

Mirhi leyi minkarhi yin’wana yi nga vanga switandzhaku leswitsongo.

• Ku tlakuka ka nsusumeto wa ngati ni ku ba ka mbilu
• Ku nonoka ku hefemula
• Ku pandza ka nhloko (ku pandza ka nhloko) .
• Ku nga tshamiseki ka ku ba ka mbilu

Hi nga endla yini leswaku hi hunguta khombo leri?

Swa tika ku vhumbha ni ku sivela timhangu letikulu. Hambiswiritano, ku ni swilo leswi hi nga swi endlaka leswaku hi hunguta khombo ra ku khomiwa hi vuvabyi bya hypovolemic shock hikwalaho ka swivangelo swin’wana:

• Loko u nwa mirhi yo chulula , yi nwa hi laha dokodela wa wena a ku leriseke ha kona. Nakambe, nwa mati yo tala leswaku u papalata ku heleriwa hi mati emirini.
• Loko u ri na nchuluko kumbe u hlanta, nwa mati yo tala kumbe mati yo fana na Jeevani ku tlhela u tata mati lama lahlekeke emirini wa wena.
• Loko u juluka ngopfu, nwa mati yo tala leswaku u siva mati lawa u ma lahlekelaka.

Xa nkoka swinene: Loko u vona ku huma ngati yo tala, kumbe loko u ri na ku tsemiwa loku nga yimisiwiki, bela riqingho eka 1190 kumbe 1990 hi ku hatlisa, kumbe u ya eka ndzawulo ya xihatla ya xibedlhele xa le kusuhi. Ku kuma mpfuno hi ku hatlisa swi nga pfuna ku lawula xiyimo ku nga si lahleka ngati yo tala.

Ku humelela yini loko u khomiwa hi vuvabyi bya hypovolemic shock? Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hlakarhela?

Leswaku u pona eka xiyimo lexi ivi u hola swi titshege hi swilo swo hlayanyana. Leswaku ku lahleke ngati kumbe mati yo tanihi kwihi, leswaku swi humelerile hi ku hatlisa ku fikela kwihi, swiyimo swin’wana swa vutshunguri leswi u nga na swona ni leswi vangeke ku chava na swona swi nga hoxa xandla.

Loko u sungula vutshunguri bya ku chava ka ha ri ni nkarhi, vuyelo bya kona byi nga tlheriseriwa endzhaku. Loko wa ha ri ntsongo naswona ku chava ku nga ri kukulu ngopfu, u ni nkarhi lowunene wo pona. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana ku onhaka ka swirho swi nga endla leswaku munhu a khomiwa hi vuvabyi bya mbilu. Loko swirho swo tlula xin’we swi tsandzeka, xiyimo lexi xi nga ha dlaya. Hambi ku ri hi vutshunguri, hypovolemic shock minkarhi yin’wana yi nga dlaya.

Xana ndzi nga tikhathalela njhani kukondza ndzi hlakarhela?

Endzhaku ka loko u fike ekaya u huma exibedlhele, u fanele u landzela swiletelo swa dokodela hi ku kongoma. Miri wa wena wu hundze eka ku vaviseka lokukulu, kutani u fanele ku wisa u tlhela u hlakarhela ekaya u nga si ya entirhweni. Nwa murhi lowu dokodela wa wena a wu leriseke hi ku kongoma, naswona u khathalela kahle swilondza swihi na swihi.

Xana ndzi fanele ndzi tlhela ndzi vona dokodela rini?

Dokodela u ta ku kombela leswaku u vuya eka minhlangano yo landzelerisa ku vona leswaku u famba njhani. U nga hundziwi hi ti-appointment leti, hikuva hi kona laha dokodela a nga hatlisaka a vona swiphiqo swihi na swihi leswintshwa leswi nga ha vaka kona.

Xana u fanele ku ya rini eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ?

Loko u vona munhu a kombisa swikombiso swa hypovolemic shock, bela riqingho eka 1190 kumbe 1990 hi ku hatlisa. Loko munhu yoloye a hatla a kuma mpfuno, swa antswa. Kukondza mpfuno wu fika, veka munhu loyi ehansi a tlakukile milenge ya yena kwalomu ka nenge ehenhla ka miri hinkwawo. U nga tshuki u tshukatshukisa miri, handle ko tlakusa milenge. Loko ku huma ngati, ringeta ku yi yimisa, naswona miri wu kufumela.

Loko u tshame u va ni vuvabyi bya hypovolemic shock, loko swilondza swa wena swi sungula ku huma ngati nakambe, kumbe loko swi vonaka swi ri karhi swi khuluka, tlhelela ekamareni ra xilamulela-mhangu.

Hi swihi swivutiso swa nkoka leswi u faneleke u swi vutisa dokodela?

Loko u vona dokodela, u nga rivali ku vutisa swivutiso leswi:

• Xana ku chava loku ka hypovolemic ku ta vanga vuyelo bya nkarhi wo leha eka mina?
• Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku ndzi hlakarhela hi ku helela?
• Xana ndzi fanele ndzi nwa murhi lowu u wu nyikeke nkarhi wo tanihi kwihi?

Eku heteleleni, rungula ro yisa ekaya

Hypovolemic shock i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Hambiswiritano, ku hatla u kuma vutshunguri swi nga ponisa vutomi bya wena. Madokodela ma nga tlherisela xiyimo lexi endzhaku, kambe swi ta ku tekela nkarhi leswaku u hola. Ngopfu-ngopfu loko ku chava ku vangiwa hi mhangu leyikulu, swi nga ha teka nkarhi wo leha ku hlakarhela. Kutani, landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma naswona u tikhathalela kahle ni ku vaviseka ka wena. Minkarhi hinkwayo tivonela!

` hypovolemic shock, ku lahlekeriwa hi ngati, ku lahlekeriwa hi mati, ku chava, vutshunguri bya xihatla, nsusumeto wa ngati, swikombiso